Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Listerioosi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ambulatoorsel alusel esineb listerioosi glandulaarse vormiga ravi, ülejäänu on näidatud haiglaravil. Kohustuslik hospitaliseerimine kuulub toidutöötajate ja nendega võrdsustatud isikute, samuti rasedate naiste hulka. Hingamispuhkus on vajalik närvisisaldusega patsientidel, kellel on seedetrakti vormid (tabel 4).
On vajalik välja kirjutada listerioosi antibakteriaalne ravi. Lokaliseeritud (näärmelistest gastroenteriticheskoy) abil, kasutades ühte järgnevatest ravimitest: ampitsilliini (amoksitsilliini), kotrimoksasooli, erütromütsiin, tetratsükliin (doksütsükliin) keskmiselt terapeutilised annused sees.
Kui üldistada nakkuse (anoreksia, septiline vorm), vastsündinu listerioosi soovitada kombinatsiooni ampitsilliini (täiskasvanud 8-12 g / päevas lastele 200 mg / kg päevas) või amoksitsilliin + klavulaanhappe IV (1,2 g täiskasvanule kolm korda päevas lastele 30 mg / kg päevas) gentamütsiiniga (5 mg / kg päevas) on kogu perioodi vältel ja ikka palavikuga 5-7 päeva ja raskematel juhtudel kuni 2-3 nädalat pärast normaliseerumist temperatuuril. Kui selline listerioosi ravi on ebaefektiivne, tuleb antibiootikumi asendada, võttes arvesse patsiendist isoleeritud lüseriini tüve tundlikkust. Teise liini ravimid on vankomütsiin ja kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid. Listerioosiga tsefalosporiinid on ebaefektiivsed. Vajadusel viia läbi infusioonijäägi eemaldamine, samuti desensibiliseeriv ja sümptomaatiline ravi, kaasuvate haiguste ravi.
Listerioosi ravi rasedatele põhineb ampitsilliini määramisel. Naine, kes sünnitas lapse sündroomi, manustatakse ampitsilliini või doksütsükliiniga antibakteriaalse ravikuuri käigus kahe tsükli jooksul 7-10 päeva jooksul 1,5-kuuliste intervallidega.
Kliiniline uuring
- Fertiilses eas naised, kellel diagnoositakse listerioosi, kuni nad täielikult taastuvad ja laboratoorsete testide negatiivsed tulemused.
- Rasedad haiguse avastamise hetkest (kandur) kuni sünnituse lõpuni.
- Listerioosi vastsündinud lapsed enne taastumist ja negatiivsed laboratoorsed tulemused.
- Listerioosi närvide ja septiliste vormide korrektsioon enne täielikku taastumist.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Kuidas vältida listerioosi?
Listerioosi spetsiifiline ennetamine inimestel ei ole arenenud; mittespetsiifiline hõlmab toiduainete kontrolli vastavalt asjakohastele regulatiivdokumentidele ja elanikkonna tervisealast koolitust, eriti riskigruppides. Rasedate naiste ratsioonidest tuleks välja jätta pikatoimelise kuumtöötlemiseta toiduained (nt hamburgerid), samuti juust, pehmed juustud ja toorpiim. Listerioosi profülaktikaks vastsündinutel on vaja uurida naisi, kellel on anamneesis sünnitusjärgne günekoloogiline anamneesia, samuti loomadega pidevat kontakti. Naised, kellel on kindlaks tehtud haigus, kliiniliselt väljendunud või asümptomaatiline, peavad läbi viima listerioosi spetsiifilise ravi. Sünnitushaiglates on haiglakulise infektsiooni vältimiseks vajalik listeria seire.