Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kuidas türeemia ravitakse?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kliinilistel põhjustel haiglasse jäävad tulareemia kahtlusega patsiendid. Tubade aknad peavad olema võrguga kaetud, et vältida infektsiooni edasikandumist.
Ägeda perioodi jooksul vajavad patsiendid vitamiinidega rikastatud voodit ja täielikku toitumist. Hooldus on väga tähtis. Meditsiinitöötajad peaksid jälgima sanitaar- ja hügieeninõuete täitmist ning tegema jooksvat desinfitseerimist, kasutades 5% fenoolilahust, elavhõbeda lahust (1: 1000) ja muid desinfektsioonivahendeid.
Tüleremia etiotroopne ravi viiakse läbi aminoglükosiidide ja tetratsükliinide (ravi standard) abil.
Streptomütsiini manustatakse 0,5 g kaks korda päevas intramuskulaarselt, kopsu või üldistatud kujul - 1 g kaks korda päevas. Gentamütsiini kasutatakse parenteraalselt 3-5 mg / kg päevas 1-2 annusena; amikatsiin - 10-15 mg / kg päevas 2-3 korda.
Bubooniliste ja haavandiliselt-bubooniliste vormide mõõduka raskusastme tularemia raviks on doksütsükliini allaneelamine päevas 0,2 g või tetratsükliini 0,5 g-ga neli korda päevas. Tetratsükliine ei ole ette nähtud rasedatele, alla kaheksa-aastastele lastele. Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed, maks, väljendunud lümfopeenia.
Teine antibiootikumide rida sisaldab kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, rifampitsiini, klooramfenikooli ja fluorokinoloone, mida kasutatakse vanusega seotud annustes. Türeerumi ravis peetakse praegu tsiprofloksatsiini aminoglükosiidide ravimi alternatiiviks.
Tülereme antibakteriaalne ravi on 10-14 päeva (kuni normaalse temperatuuri 5-7 päeva). Relapseerumise korral määratakse antibiootikum, mida ei kasutata haiguse esimese laine ajal, pikendades antibiootikumide ravi.
Kohalolekul nahahaavandite ja buboes (enne suppuration) soovita kohalikud kompresse, salvi sidemed, pärast termilist töötlust, soojad solljuks, sinist valgust, kvarts, laserkiiritamist, diathermy.
Bubo nõtkumisega on fluktuatsioonide esinemisel vaja kirurgilist sekkumist: lümfisõlme avamine laias sisselõikus, selle tühjendamine põrn- ja nekrootilisest massist ja äravool. Ärge avage putukahuntide kohas vesiiklit või pügieset.
Tulareemia patogeneetiline ravi hõlmab disintoksütsiili, antihistamiinikume ja põletikuvastaseid ravimeid (salitsülaate), vitamiine ja kardiovaskulaarseid ravimeid, mis viiakse läbi vastavalt näidustustele. Kui silmad on kahjustatud (glazopubonnaya vorm), tuleb neid pesta 2-3 korda päevas ja instillida 20-30% naatrium sulfatsiili lahusega; stenokardiaga, loputage nitrofuraaliga, nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
Patsient saab haiglast ühe nädala jooksul tavalisel temperatuuril, keskmises seisukorras, armistumist nahahaavandite, liikuvuse vähenemine ja valutut lümfisõlmedest oa suurusega luust või ploomid. Sclerozirovanie bubo ei peeta vastunäidustuseks heakskiidu andmiseks. Patsiendid, kellel on kõhuvalu, lastakse normaalse normaalse temperatuuri korral nädalas või rohkem, normaalse GIT-i funktsiooni. Pärast okulaarmaandumist taastunud patsientide heitmist tehakse pärast silmaarstiga konsulteerimist. Üleskirjutamine patsiendi pärast kopsu kujul tulareemia on vaja kontrollida fluoroskoopiaga või psüühilise.
[