Hemofiilide infektsioonide ravi

Haiglaravi näitajad

Kliinilised: kohaloleku meningeaalsete sündroom, hingamispuudulikkus, stenoos kõri, paiksed põletikulised protsessid (flegmooni, tselluliit, artriit, osteomüeliit).

Režiim haiglas voodis.

Toitumine

Tabel nr 13. Epiloglottiga - tabel nr 1A, parenteraalne või sondi toitumine.

[1], [2], [3]

Hemofiilia infektsiooni ravimine

Hemofiilse nakkuse etiotroopne ravi (üldistatud vormid)

Ravim

Päevane annus, mg / kg

Manustamiskordne, kordne

Manustamisviis

Esmaklassilised ravimid

Kloramfenikool	25-50, meningiidi korral - 80-100	3-4	Intravenoosne, intramuskulaarne
Amoksitsilliin-klavulaanhape	30	3-4	Suu kaudu intravenoosselt
Cefotaxim	50-100, meningiitiga - 200	4	Intravenoosne, intramuskulaarne
Ceftriaxon	20-80, meningiidi korral - 100	1-2	Intravenoosne, intramuskulaarne

Teise rea ettevalmistused

Meropenem	30, meningiitiga - 120	3	Intravenoosne
Tsiprofloksatsiin	20, meningiidi korral - 30	2	Suu kaudu intravenoosselt

Hemofiilse infektsiooni ravi peaks kesta vähemalt 7-10 päeva.

Kohalike vormide raviks kasutatakse ka järgmisi näiteid:

• asitromütsiini annuses 10 mg / kg suu kaudu üks kord;
• roksitromütsiin - 5-8 mg / kg suu kaudu kaks korda päevas;
• co-trimoxazole - 120 mg kaks korda päevas suu kaudu 3 päeva.

Hemofiilse infektsiooni patogeneetiline ravi on välja töötatud kliiniliste näidustuste põhjal ja viiakse läbi vastavalt üldistele eeskirjadele. Kui meningiit on dehüdratsioon ravi (furosemiid, atsetasoolamiidi keskmiselt terapeutilised annused deksametasooni annuses 0,5 g / kg päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Turse tursega ajus, IVL, hapnikuravi, antikonvulsandid.

Ägeda epiglottiidi korral on näidatud hingetoru, silmade diureetikumide, glükokortikoidide, antihistamiinide intubatsioon.

Kohalike suppatsiooniprotsesside (flegmon, osteomüeliit) korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Mis on hemofiilia infektsiooni prognoos?

Kui meningiiti, septitseemiat, epiglottiiti - hemofiilseid infektsioone on tõsine prognoos, ülejäänud Hib-nakkuse vormid on soodsad. Pärast meningiiti on püsiv kuulmiskaotus võimalik. Hüdrotsefaalia-hüpertensiivne sündroom.

Meningiidi töövõimetuse tingimused on 1-2 kuud pärast haiglast väljumist.

Kui on näidatud Hib-meningiit. Teostab neuroloogi, mille kestus on vähemalt 1 aasta.

Haemophilus'e nakkuste ennetamine

Hemofiilia infektsiooni spetsiifiline ärahoidmine toimub vastavalt individuaalsetele näidustustele (sagedane ARI, raseduse ja sünnituse patoloogia emal, lapse kesknärvisüsteemi kahjustused). Kasutatakse hemofiilse nakkuse vastu inokuleerimist :

• Act-Hib (Prantsusmaa) annuses 0,5 ml lihasesse või naha (2-3 kuni 6 kuud - kolm korda vahedega 1-2 kuud ühe revaktsineerimiseni 1 aasta, 6-12 kuud - kahel korral 1-kuuliste intervallidega ja revaktsineerimine 18 kuu pärast, 1 aasta kuni 5 aastat - üks kord);
• Hiberiks (Belgia) annuses 0,5 ml subkutaanselt või intramuskulaarselt (3 nädalat kuni 6 kuud - kolm korda vahedega 1-2 kuud ja buuster 1 aasta tagant, 6 kuust kuni 1 aastani - kahel korral 1-kuuliste intervallidega, ja teine kord pärast uuestivaktsineerimine 18 kuud, 1 aasta kuni 5 aastat - üks kord).