Legionelloosi ravi ja ennetamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põhjuse ravi legionelloosist läbi erütromütsiin päevases annuses 2-4 g päevas 2-3 nädala jooksul või teiste ravimite rühmast makroliidide (klaritromütsiin, asitromütsiin, spiramütsiin). Rasketel juhtudel erütromütsiini manustatakse vormis fosfaat- või askorbaat / tilkuvale 0,6-1 g / päevas (max 02.03 grammi) või kombineerida parenteraalne ja suukaudne manustamine erütromütsiini doosis 500 mg neli korda päevas. Leegionelloosi intensiivne ravi on eriti näidustatud immuunpuudulikkuse, pulmonaarse südamepuudulikkuse taustal tekkivate legionelloosidega patsientidel. Võibolla makroliidide rühma kuuluvate ravimite kombinatsioon rifampitsiiniga. Rifampitsiini määratakse annuses 0,15-0,3 g kolm korda päevas. Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin) on väga efektiivsed. Ravi antibiootikumide kestusega on 2-3 nädalat. Legionelloosi patogeneetiline ravi hõlmab hapnikravi, peaaegu iga neljas patsient vajab IVL-i. Soovitav on leukinferooni kompleksravi lisada. Ravim manustatakse / m kuni 10 000 ME 1-3 korda päevas 5-7 päeva.
Verejooksu ja mürgituse vastu võitlemiseks kasutatakse anti-šoki meetodeid tavapäraste meetoditega. Küsimus glükokortikoidide kasutamise kohta legionelloosi ravis on endiselt vastuoluline. Kui leegionelloos on ägeda neerupuudulikkuse tõttu keeruline, viiakse läbi hemodialüüsi.
Töövõimetuse tingimused
Kindlaks määrata patsiendi haigusjuhtumi tunnused. Radiograafilised muutused kopsudes võivad püsida kuni 2-3 kuud, neerupuudulikkuse tunnused - kuni 3-9 kuud. Asthenovegetatiivne sündroom - aasta jooksul.
Kliiniline uuring
Patsientide kliiniline uuring hõlmab pulmonoloogi, neuroloogi konsultatsioone. Ambulantsse jälgimise kestuse määramine on patsiendi heaolu ja kliiniliste näitajate, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete normaliseerimine.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Kuidas vältida legionelloosi?
Kuna puudub usaldusväärne teave nakkushaigustest infektsioonid ja võimalust selle edastamise inimeselt inimesele, ebapraktiline läbi karantiinimeedet. Konkreetsed ennetamise legionelloosipuhangust ei teostata. Eriti oluline kiiresti tuvastada veereservuaari agent, marsruudi ja moodustavad vesiaerosool käitumise desinfitseerimine (desinfitseerimine vannitubadele võred formaliini ja kloori sisaldava aineid, desinfektsiooni ja asendamise kliimaseadmed jne). Tööstusettevõtetes, elektrijaamad, haiglad ja hotellid suletud veesüsteemid tuleb puhastada ja desinfitseerida vähemalt kaks korda aastas. Asemel kloorimise ja kuumtöötlus tegemist laialt levinud desinfitseerivate mis ei sisalda kloori (ultraviolettkiirgusseadmed seadmed, seadised, rikastav vee hõbedaioonidega ja vask).