Amebiasia ravi ravimitega

Amebiasia ravi esineb ravimitega, mida saab jagada kahte rühma - kontakt (luminaalne), mis mõjutavad soolestiku luminaalseid vorme ja süsteemset kude amoebitsiide.

Ravim amebiasole

Mitte-invasiivse amoebiaasi (asümptomaatiliste kandjate) ravi toimub luminaalsete amoebitsiidide kasutamisel. Neid soovitatakse määrata ka koe amoebitsiidide käitlemise lõppedes amoeebide kõrvaldamiseks, mis võivad jääda soolestikku. Kui re-infektsiooni ärahoidmine on võimatu, ei ole luminaalsete amoebitsiidide kasutamine praktiline. Sellistel juhtudel tuleks luminaalsete amoebitsiidide väljakirjutamine epidemioloogilistel põhjustel, näiteks inimeste jaoks, kelle kutsealane tegevus võib aidata kaasa teiste inimeste, eriti toitlustusettevõtete töötajate infektsiooni tekkele.

Invaktiivse amoebiaasi ravi hõlmab süsteemsete kude amoebitsiidide kasutamist. Valitud ravimid on 5-nitroimidasoolid: metronidasool, tinidasool, ornidasool. Neid kasutatakse soolte amübiasias ja lokaliseerimisega seotud abstsesside raviks. Lisaks 5-nitroimidasooli rühmade preparaatidele invasiivse amebiasia raviks. Ja peamiselt amüeeni maksabektseptsioonid, mõnikord kasutatakse emetini ja klorokviini. 5-nitroimidasooli rühma preparaadid on hästi imendunud ja reeglina neid sisestatakse. Parenteraalne (intravenoosne) kasutatavateks ravimiteks ravis sooleväliseid amöbiaasiga, samuti manustada raske või võimatu sissevõtmist. Tänu võimalike tõsiste kõrvaltoimete, eriti kardiotoksiliseks mõju, emetiin viitab ettevalmistused reservi, on soovitatav manustada lihasesse patsientidele, kellel on ulatuslikud abstsessid, samuti patsientidel, kelle 5-nitroimidasoolide eelmise kursused on läbi kukkunud. Amelhappegaasi abstsesside ravis manustatakse koos emetiiniga klorokviin.

Keemiaravi ravimid, mida kasutatakse amebiase raviks

	5-nitroimidasoolid	Valgustatud amoebitsiidid	Emet	Klorhoriin
Mitte-invasiivne amebias (vedu)		-
Sooleemebiaas	-	-	-
Ekstrainkenteinaalne amebias	+	+	+	+

Invasiaalse soole aneobiaasi antiparasiitne ravi on kasutada järgmisi ravimeid:

• metronidasool - 30 mg / kg päevas kolmes annuses 8-10 päeva;
• tinidasool - 30 mg / kg üks kord ööpäevas 3 päeva jooksul;
• Ornidasool - 30 mg / kg üks kord päevas 5 päeva jooksul.

Maksa ja teiste organite ambiinisisaldusega patsientidel ravitakse pikemaid ravimeid kasutades samu 5-nitroimidasoolrühmaga ravimeid:

• metronidasool - 30 mg / kg päevas intravenoosselt või suu kaudu kolme annusena 10 päeva;
• tinidasool - 30 mg / kg üks kord ööpäevas 10 päeva jooksul;
• Ornidasool - 30 mg / kg üks kord ööpäevas 10 päeva jooksul.

Amelee maksa abstsessi alternatiivne ravi hõlmab järgmist:

• emetiin - 1 mg / kg päevas intramuskulaarselt (mitte rohkem kui 60 mg / päevas) 4-6 päeva jooksul:
• klorokviini alust - 600 mg päevas 2 päeva jooksul, seejärel 300 mg 2-3 nädala jooksul - samaaegselt või vahetult pärast emetiinikoguse lõpetamist.

Pärast süsteemsete kudede amebotsiidsete preparaatidega ravikuuri lõpetamist kasutatakse järelejäänud amoebide hukkumiseks soolestikus järgmisi luminaalseid amoebitsiide:

• diloksaniidi furoaat - 500 mg 3 korda päevas, 10 päeva (lapsed 20 mg / kg päevas);
• etofamiid - 20 mg / kg päevas 2 jagatud annusega 5-7 päeva;
• paromomütsiin - 1000 mg päevas 2 jagatud annusega 5-10 päeva.

Sama ravimeid kasutatakse parasiitide puhastamiseks.

Soovitatav on täiendavalt määrata tetratsükliini rühma (doksütsükliin 0,1 g üks kord ööpäevas), mis on tingitud võimalikust soolestiku perforatsioonist ja peritoniidi arengust ambiinisisaldusega.

Pärast edukat maksa põievähi keemiaravi, jäävad õõnsused tavaliselt kaduma 2-4 kuud, kuid mõnikord ka hiljem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Amebiasia täiendav ravi

Aspireerida (või perkutaanne drenaaž) abstsess soovita suureformaadilistele (üle 6 cm diameetriga), lokaliseerimine mädanik vasakusse lobe või kõrge õiges maksarasva tugev kõhuvalu ja pinget kõhupiirkonda, milles võib ohustada mädanik rebenemine, samuti juhtudel, kui keemiaravi on 48 tunni jooksul pärast selle algust ebaefektiivne.

[7], [8], [9]

Kliiniline uuring

Distsiplinaarjärelevalve nende haigusi jätkates, kes on aastaid jätkanud. Selle aja jooksul tehakse iga kolme kuu järel meditsiinilisi uuringuid ja laboratoorseid uuringuid.

[10], [11], [12]