Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pneumotsütoos: ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pneumotsüstoosi etiotroopne ravi
Pneumotsütoosiks laste ravi ilma immuunpuudulikkusega praegu määramisest trimetoprim / sulfametoksadool (120 mg neli korda päevas), tihti koos furasolidoon (üks tablett neli korda päevas) või Trichopolum (neli tabletti päevas) 1-2 nädala jooksul.
Ravi pneumotsütoosiks aidsihaigete tuleb koos patogeneetilised ja sümptomaatiline ravi, samuti retroviiruste vastast ravi, mis on ette nähtud aja konvalestsents pärast PCP.
Põhirežiim
- Trimetoprim / sulfametoksadool kiirusega ettenähtud trimetoprim (15-20 mg / kg päevas) või määra sulfametoksadool (75-80 mg / kg päevas) manustamine suukaudselt või intravenoosselt 21 päeva. Päevane annus jagatakse neljaks annuseks.
- Pärast kahe nädala möödumist on vajalik läbi viia perifeerse vere kontrollnäide: raskete häirete ilmnemine näitab foolhappe preparaatide määramist.
Pneumotsüstoosi alternatiivne ravi
Klindamütsiin 600 mg-ni iga 8 tunni järel intravenoosselt tilga või 300-450 mg iga 6 tunni järel sissepoole ja esialgne 30 mg päevas sees 21 päeva.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Pneumokostiidi patogeneetiline ravi
Pneumoktsiiside patogeneetiline ravi on suunatud peamiselt hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse parandamisele, see peaks olema intensiivne hingamispuudulikkuse, kopsu turse, ägedate kopsu-südamepuudulikkuse tekkimisel.
Kohalolekul patsiendi hingamishäired näidatud glükokortikoidide: prednisooni 80 mg päevas (40 mg ööpäevas) 5 päeva, millele järgneb 40 mg üks kord päevas 5 päeva jooksul, seejärel 20 mg päevas kuni lõpuks muidugi ravi.
Ventilatsioon toimub sobivate tingimuste kohaselt vastavalt näidustustele.
Kliiniline uuring
Kõik HIV-nakkusega patsiendid alluvad järelkontrollile. Kopsupõletiku kopsupõletiku retsept on retsidiivi ennetamine ja retroviirusevastane ravi.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Pneumotsüstoosi ennetamine
Pneumotsüstoosi mittespetsiifiline profülaktika
Praegune suunised ennetamise pneumotsütoosiks vaja läbi korrapärast kontrolli meditsiinitöötajate töötavad keskused elundite, onkoloogia ja hematoloogia palatites, taastusravi osakondi, laste kinnistesse asutustesse, et markerite esinemine pneumotsütoosiks piirata haiglanakkuse. Lisaks on vaja jagada enamik patsiente, haiglaravil juhtudel pneumotsüstoosi kopsupõletikku kasti või eraldi ruumis. Tugevdada sanitaarhügieenilist raviskeemis läbiviimiseks praegustele ja lõplik desinfitseerimine kontorites (märg puhastus, esemete käsitsemisel koos 0,5% lahuse valgendi, tuulutamine, ultraviolettkiirgusseadmed): meditsiinipersonali peavad kasutama maski õigesti.
Pneumotsüstoosi spetsiifiline profülaktika
Kemoprofülaktika PCP läbiviidud HIV-nakkusega patsientidel arvule CD4 + lümfotsüütidega järgmise 0,2h10 9 / L (ennetusravi) patsientidel, kes läbisid PCP (ägenemiste profülaktika).
Profülaktikaks kasutatakse trimetoprim + sulfametoksasooli 960 mg üks kord ööpäevas. Alternatiivse raviskeemi järgi saate seda ravimit kolm korda nädalas (kolm järjestikust päeva) kaks tabletti üks kord päevas.
Pneumotsüstroosi esmane profülaktika ja retsidiivide ennetamine lakkab pideva CD4 + lümfotsüütide arvu suurenemisega - üle 0,2 x 10 9 / l 3 kuu jooksul.
Pneumokostiysia ravi jätkatakse haiguse aktiveerimise märke ilmnemisel.