Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toksokariaas: ravi ja ennetamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toksokarsoosi etiotroopseks raviks ei ole ühtegi kava. Antinematoosi ravimid: albendasool, mebendasool, dietüülkarbamaasiin. Kõik need anthelmintikumid on tõhusad rändavate vastsete vastu ja ei ole tõhusad siseorganite granuloomides leiduvate koe vormide vastu. Välisriikides peetakse dietilkarbamaasiini valikut, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis, kuid ei sisene apteekide võrgustikku.
- Albendasooli süstitakse pärast sööki 10-12 mg / kg annusena kahe päeva jooksul (hommikul ja õhtul) 10-14 päeva jooksul. Raviga ravimise protsessis tuleb kontrollida vereanalüüse (agranulotsütoosi tekkimise võimalus) ja biokeemilist uuringut (ravimi hepatotoksiline toime). Aminotransferaasi aktiivsuse vähese tõusuga ravimit ei tühistata.
- Mebendasooli manustatakse intravenoosselt 200-300 mg päevas 2-3 annusena 10-15 päeva jooksul; kulutage kaks tsüklit 2-nädalase intervalliga.
- Dietüülkarbamaasiini süstitakse annuses 3-4 mg / kg päevas, ravikuuri - 21 päeva.
Oftalmilisel kujul toksokariumide antiparasiitne ravi viiakse läbi samadel skeemidel nagu vistseraalse toksokariatoos. Ravi näidustused määratakse individuaalselt, sõltuvalt silmade kahjustuste olemusest ja võttes arvesse ravist tulenevaid võimalikke tüsistusi. Enne ravitsükli algust soovitatakse glükokortikoide kasutada 1 kuu jooksul (1 mg / kg prednisolooni päevas). Granuloomid eemaldatakse mikrokirurgiliste meetoditega, laserkoagulatsiooni kasutatakse toksokaarse vastsete hävitamiseks silma keskkonnas.
Toksokariaas patsientidel palaviku Palavikuvastast ravimitel leevendamiseks allergilisi ilminguid - antihistamiinikumid, kui märgid bronhiaalastma juuresolekul läbi bronhodilataatorravi.
Asümptomaatilise invasiooni voogu spetsiifiliste antikehade madalate tiitriga, toksikarroosi etiotroopset ravi ei tehta.
Toksokarioosi prognoos
Kergemate toksokarjade prognoos on soodne: massiline invasioon ja silmade kahjustused - tõsised.
Ligikaudsed töövõimetuse tingimused
Töövõimetuse tingimused määratakse kindlaks individuaalselt.
Kliiniline uuring
Haiglateenistuse järelevalvet teostavad nakkushaiguse arst või üldarst (terapeut, pediaatrist). Patsiendid läbivad arstliku läbivaatuse iga kahe kuu tagant. Täiendavad uuringud ja konsultatsioonid viiakse läbi vastavalt näidustustele, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest. Ravi efektiivsuse kriteeriumid on üldise seisundi paranemine, kliiniliste sümptomite järkjärguline regressioon, eosinofiilia taseme langus ja spetsiifiliste antikehade tiitrid. Ravi kliiniline toime ületab hematoloogiliste ja immunoloogiliste muutuste positiivset dünaamikat. Kliiniliste sümptoomide, püsiva eosinofiilia ja positiivsete immunoloogiliste reaktsioonide kordumisel tehakse korduvaid ravikuurusi. Isikutele, kellel on viirusevastaste antikehade vähesed tiitrid, luuakse kliiniline järelkontroll ja haiguse spetsiifiliste kliiniliste tunnuste ilmnemisel tehakse toksukarioosi spetsiifiline ravi.