Düsenteeria ravi

Raske ja kergelt düsenteeria korral on voodis valgusküllase režiimiga. Avaral perioodil, kus esinevad olulised seedetrakti häired, tuleks Düsenteeria ravi kombineerida Pevzneri 4. Ravinädalaga. Kui seisund paraneb, väheneb soolestiku düsfunktsioon ja isu, patsiendid viiakse tabelisse nr 2 või nr 13 ja 2-3 päeva enne haiglast väljumist - üldlaudile nr 15.

Düsenteeria etiotroopne ravi

• Düsenteeria patsiendi antibakteriaalseks raviks on vaja välja kirjutada, võttes arvesse teavet ravimiresistentsuse territoriaalse maastiku kohta, st hiljuti sellel alal patsientidelt isoleeritud Shigella tüvedest tundlikkus selle suhtes.
• Etiotroopse ravi kulgu määrab patsiendi seisundi paranemine. Keskmise nakkushaiguse korral on etiotroopse ravi käigus piiratud 3-4 päeva, raske - 5-6 päeva.
• Kahe või enama antibiootikumi (kemoteraapia ravimid) kombinatsioonid peavad olema rangelt piiratud raskete haigusjuhtumitega.
• Šigelloos gastroenteriidi korral ei ole etiotroopset ravi näidustatud.

Patsientidel, kellel on haiguse keskel hõlpsasti esinev shigelloos, määratakse furazolidoon 0,1 g annusena neli korda päevas. Kui srednetyazholom ajal šigelloosi kirjutada ravimeid fluorokinoloone: ofloksatsiini annuses 0,2-0,4 g kaks korda päevas, või tsiprofloksatsiini doosis 0,25-0,5 g kaks korda päevas; kui rasked current - ofloksatsiini doosis 0,4 g kaks korda päevas või tsiprofloksatsiini 0,5 g kaks korda päevas: fluorokinoloone kombinatsioonis tsefalosporiinid II põlvkond (tsefuroksiimist 1 g kolm korda päevas) või III põlvkonna ( tseftasidiim või tsefoperasoon 1 g kolm korda päevas). Esimesel 2-3 ravipäeval manustatakse ravimeid parenteraalselt, seejärel lülituvad nad sisse.

Grigorjevi-Shigi düsenteeria ravi põhineb ampitsilliini ja nalidiksiinhappe määramisel. Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt päevase annusena 100-150 mg / kg iga 4-6 tunni järel 5-7 päeva. Nalidiksiinhape määratakse annuses 1 g neli korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Flexneri ja Sonne shigelloos on efektiivne polüvalentne düsenteeria bakteriofaag. Ravim vabaneb vedelal kujul ja happekindlate katetega tablettidena. Võtke 1 tund enne sööki 30-40 ml annuses kolm korda päevas või 2-3 tabletti kolm korda päevas. Vedelate bakteriofaagide rektaalne manustamine on võimalik. Raske voolu korral ei ole ravimit näidustatud, sest see on oht shigella massilise lüüsi ja mürgistuse raskust.

[1], [2], [3],

Düsenteeria patogeneetiline ravi

• Düsenteeria rehüdratsiooniravi käitumine. Kerges vormis - peroraalne suukaudne manustamine, suukaudne, rehüdron, tsüklo-glükosalan. Lahenduste kasutuselevõtt on 1-1,5 l / h. Mõõduka ja raskekujulise ravil kasutatakse IV / IV kristalliidi hambapastatust, kruusioli, kvartiili, trisooli, võttes arvesse dehüdratsiooni ja patsiendi kehakaalu kiirusega 60-100 ml / min ja üle selle.
• Raske dehüdratsiooni ja joobeseisundite puudumise korral kasutatakse 5% glükoosilahust ja plasmaasendajaid (hemodeose, reopolüglütsiini). Ägeda šigelloosi gastroenteriidi korral tuleb patsiendile arstiabi alustada mao loputamisega veega või 0,5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, kasutades selleks maopõimikut.
• Seondumisel ning eemaldades toksiine soolest on määratud üks ehnterosorbentov: Polyphepanum üks supilusikatäis kolm korda päevas, aktiivsüsi doosis 15-20 g kolm korda päevas, Enterodesum 5 g kolm korda päevas, Polysorbi 3 g tri üks kord päevas, puhastage üks pakend kolm korda päevas.
• Soole antiseptikumid: hüdroksükvinoliin (üks tablett kolm korda päevas), enterol - antidiarrheal ravimi bioloogilise päritoluga (pärmi Saccharomyces boulardii) nimetab 1-2 kapslit kaks korda päevas.
• Seedetrakti parandamiseks ja hüvitamiseks kasutatakse ensüümi preparaate: happe-pepsiin, pankreatiin, panningorm koos kaltsiumipreparaatidega (0,5 g kaks korda päevas).
• Ägedas faasis leevendamiseks spasm käärsoole ettenähtud insights from cristallographic studies (Nospanum) 0,04 g kolm korda päevas, belladonna preparaadid (bellastezin, besalol).
• Kogu raviperioodi vältel on soovitatav vitamiinide kompleks, mis koosneb askorbiinist (500-600 mg päevas), nikotiinhappest (60 mg päevas), tiamiinist ja riboflaviinist (9 mg päevas).
• Olukorra parandamiseks ökoloogilised kogukond sooles raskekujulise maohaavade haiglasse kirjutada ravimeid põhinevad mikroorganismide Bacillus perekonna: biosporin, baktisporin kaks annust kaks korda päevas 5-7 päeva. Ravimi valimisel tuleks eelistada tänapäevaseid komplekspreparaate: probibor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte jne.

Ligikaudsed töövõimetuse tingimused

Valgusvormiga - 7-10 päeva, keskmiselt - kuni 16-18 päeva, raske vorm ja komplikatsioonid - kuni kuu või rohkem. Määratud rühmas olevatel patsientidel ei ole lubatud töötada, kuni nad on saanud välja kaks väljaheite bakterioloogilise uuringu negatiivset tulemust.

[4], [5], [6],

Ambulatoorne järelevalve

Ambulatoorne vaatlus toimub kroonilise düsenteeriaga patsientidel, toidukäitlejate töötajad ja nendega võrdsustatud isikud (3 kuud ja krooniline düsenteeria - 6 kuud).

[7], [8], [9]

Memo patsiendile

Shigelloos (düsenteeria) on nakkushaigus, mida edastavad toit, vesi või kontaktivaba kodune tee. Selle ennetamiseks on vaja järgida sanitaar- ja hügieenistandardeid, hoiduda halva kvaliteediga toidu, toorvee söömisest. Šigelloosi iseloomustab temperatuuri tõus, halb enesetunne, lahtiselt väljaheide, tihti lima ja vere segunemine ja kõhuvalu. Kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe nõu pidama arstiga ja alustama düsenteeria ravi. Ravi katkestamine ja juurdepääsu töövõimalusi pärast normaliseerimiseks riigi ja negatiivse bakteriaalse analüüsi fekaalid ja toiduainetööstuse töötajate toitlustamine ja veevarustus, lasteaedades - kaks negatiivset bakterioloogiliste uuringute tulemustest.