Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
HIV -nakkus ja AIDS: epidemioloogia
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse allikas (reservuaar)
HIV-nakkuse allikas on HIV-nakkusega inimesed haiguse mis tahes etapis, hoolimata haiguse kliiniliste ilmingute olemasolust või puudumisest, sealhulgas inkubeerimise ajal.
HIV-i levikumehhanismid, viisid ja tegurid
Edastamise peamine mehhanism on kontakt. On looduslikud, mis aitavad kaasa HIV-nakkuse püsimisele looduses ja kunstlikes ülekandeliinides. Loomseteks ülekandmisviisideks on seksuaalne (seksuaalsete kontaktide korral) ja vertikaalne (nakatunud emalt lapsele raseduse ajal, sorteeritud või rindkere söötmisel).
Kunstlik (kunstlik) ülekandetee - parenteraalne - realiseerub siis, kui viirus siseneb vereringesse mitmesuguste manipulatsioonide käigus, mis on seotud limaskestade ja naha terviklikkuse rikkumisega.
HIV-i seksuaalse partneri nakatumise tõenäosust mõjutavad tegurid hõlmavad viiruse tiitrit infektsiooni allikana: mitmesuguste haiguste esinemist retsipiendil; kontakti intensiivsus.
HIV-nakkuse kaasaegne epidemioloogia välistab patogeeni aerosooli, väljaheide-oraalse ja transmissiivse transmissiooni mehhanismide olemasolu.
Inimese vastuvõtlikkus HIV-iga on peaaegu sada protsenti. HIV-nakkuse immuunsuse faktor võib olla spetsiifiliste spetsiifiliste retseptorite puudumine. Praegu on isoleeritud geenid (CCR5, CCR2 ja SDF1), mis kontrollivad HIV-i sisenemise peremeesrakkudes osalevate molekulide sünteesi. Seega on inimestel, kellel on nende geenide homosügootne genotüüp, HIV-nakkuse kaudu seksuaalse kontakti kaudu immuunsed; Isikud, kellel on heterosügootne genotüüp, on vähem stabiilsed. On leitud, et pikaajaline kokkupuude HIV-positiivsete ja nakatunud inimestel on mutatsioon põhjustav geen ekspressiooni CCR5 coreceptor pinnal lümfotsüüte (tuvastasime seda vaid 1% eurooplastest). Kuid see omadus ei ole seotud HIV-vastase immuunsusega vereülekande ajal või intravenoossete psühhoaktiivsete ainete kasutamisel.
HIV-nakkus on üldlevinud. Praegu on see ametlikult registreeritud peaaegu kõigis maailma riikides. Samal ajal on HIV-nakkuse levimus erinevates piirkondades, eri vanuses, sotsiaalsetes ja tööalastes rühmades äärmiselt ebaühtlane. Suurim arv HIViga inimesi elab Kesk-Aafrikas (Sahara kõrbes lõuna pool) ja Kariibi mere saartel. Oluline näitaja on uute juhtumite arvu suurenemine. 20. Sajandi 80. Aastate alguses registreeriti Kesk-Aafrikas ja Ameerika Ühendriikides HIV-nakkuse juhtudel maksimaalne arv. Ja 2000. Aasta lõpuks olid kõik mandrid juba epideemiaga seotud. Ukrainas on HIV-nakkust alates 1985. Aastast registreeritud algselt välismaalaste seas, peamiselt Aafrikast, ja alates 1987. Aastast - NSVLi kodanike hulgas.
Kuni 1990. Aastate keskpaigani peeti HIV-i levikut peamiseks viisiks Ukrainas seksuaalseks. See määrab nakkuse epideemiaprotsessi originaalsuse. Alates 1996. Aasta teisest poolest on edasisuunamise marsruut muutunud. Esimene asi võeti infektsiooni "süstimisega", tavaliselt narkomaanide hulgas, kes praktiseerivad psühhoaktiivsete ainete parenteraalset manustamist. Viimastel aastatel on HIV-nakkuse heteroseksuaalse ülekande tähtsus kasvanud. Seda tõendab mitte ainult nakatunud inimeste arvu suurenemine (peamine riskitegur, mille puhul on tegemist heteroseksuaalse kontaktiga), vaid ka nakatunud naiste osakaalu suurenemine. Selle tagajärjel suureneb HIV-i leviku tõenäosus emalt lapsele.