Parasoomiad

Parasomniad on mitmesugused episoodilised sündmused, mis tekivad unes. Nad on arvukad, erinevad oma kliinilistes ilmingutes ja neid saab väljendada erinevates faasides ja magades, samuti ärkveloleku ja une muutumise etappidel ja vastupidi.

Parasomniad võivad põhjustada unetust või unisust, psühhosotsiaalset stressi, kahjustada ennast ja teisi. Mõnel juhul on parasomnia neuroloogilise, psühhiaatrilise või somaatilise haiguse "mask".

2005. Aasta klassifikatsioonis eristatakse järgmisi parasomnia rühmi: äratõbi (alates FMSist); parasoomia, tavaliselt seotud PBS-iga; muud parasümniad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Parasoomia lastel

Laps on sageli marker parasomnia ebapiisav küpsemine aju ja tavaliselt möödub vanusega isegi ilma erikohtlemise, kuid täiskasvanud parasomniateks võib olla seotud orgaanilise ajukahjustuse (või emotsionaalne ebastabiilsus), mis nõuab põhjalikku uurimist.

Parasomnia diagnoosimine

Parasomnia diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika on võimatu ilma polüsomnograafia ja paralleelse videoseirega. Parasomnia põhjuste diferentsiaaldiagnostika kõige olulisem on selle nähtuse epilepsia laadi selgitamine.

Üldiselt, kui kõik parasomania ilmingud on erinevad, on diagnoosimise peamine probleem epileptilise päritolu kinnitamine (või kõrvaldamine). Arutlege epileptiliste aktiivsuste ja parasomnia suhte kolm varianti:

• Parasomniad esinevad tüüpilise epileptiformse tegevuse taustal.
• Parasomniad ja epileptiformne aktiivsus on aja jooksul eraldatud.
• Parasomniad, millega kaasneb epileptiformne aktiivsus.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata parasomniale, kui nad esimest korda täiskasvanueas ilmnevad.

[8], [9], [10], [11], [12]

Parasomnia ravi

Kui parasomniad ei riku sotsiaalset kohanemist, ei vaja patsiendid ravi. Kuid mõnikord on vaja kasutada ravimina (üldiselt narkootikume GABA-ergilised tegevust, näiteks clonazepam, karbamasepiin, et al., Samuti antidepressantide ja anksiolüütikumidele) ja mitte-ravimteraapiaks (psühhoteraapiat, käitumisteraapiaga, nõelravi, fototeraapilist eriseadmete vastu hamba lagunemine bruksismiga patsientidel jne). Tavaliselt ei vaja ärkamise häired erilist kohtlemist ja piirduvad organisatsiooniliste meetmetega. Näiteks 90% juhtudest piisab panna märg kalts ümber patsiendi voodi unes, et ta ärkas ajal voodist ja uneskõndimise ei hoita. Täiskasvanutel esinevate või sagedaste ärkamisraskuste episoodide korral on häire etioloogia selgitamiseks vaja põhjalikku (ka psühhiaatrilist) uuringut.