Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid

Haavandi tungimine on haavandi tungimine külgnevates elundites ja kudedes. Kaksteistsõrmiksoole pirnipuu ja postbulgariie haavandid kerkivad peamiselt kõhunääre pea; sagedamini - peamist sapijuha, maksa-, maksa- ja mao-sideme, väga harva - jämesoole ja tema soolekeseansi.

Medi-gastrilised haavandid tungivad kõige sagedamini kõhunäärme kehasse ja väikese omentumini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Haavandi tungimise sümptomid

Läbivat haavandit iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Epigastilise piirkonna valud muutuvad intensiivseks ja püsivaks, nad kaotavad iseloomuliku varasema päeva rütmi ja seose toidu tarbimisega;
• valu iseloomulik kiiritus sõltub sellest, millist organi haavand tungib. Kõhunäärme tungimise korral kiirgub valu peamiselt paremal, harvem vasakpoolse nimmepiirkonna puhul; üsna tihti on kiirgust seljas või valu omandab kergemeelsuse;
• väikese valuvaigistaja kõhukinnisuse tungimine kiirendab üles ja paremale (mõnikord paremal õlal, käärbril); kõrgelt paiknevate haavandite tungimisega on võimalik valu kiiritamine südamepiirkonda; kui küünarliigese haavand tungib käärsooles, valu leevendub allapoole ja naba suunas;
• läbitungimise projektsioonis määratakse kindlaks lokaalne valulikkus ja sageli - põletikuline infiltreerumine;
• seal esinevad kahjustused nendele organitele, kus haavand tungib;
• keha temperatuur tõuseb subfebriilile.

Laboratoorsed ja instrumentaalandmed

1. OAK: täheldati neutrofiilse leukotsütoosi ja ESRi suurenemist.
2. FGD-id: haavandite läbitungimiseks iseloomulikud ümmargused või hulknurkad servad, mis tõusevad haavandil oleva võlli kujul. Haavandi katteraator on sügav.
3. Mao röntgenuuring: haavandi sügavus suureneb oluliselt, haavandi paiknemise piirkonna liikuvus on piiratud.
4. Laparoskoopia: saate otse näha elundi jootmist, millesse haavand tungib vastavalt mao või kaksteistsõrmiksoole.
5. Kõhuõõne ultraheli: näeme muutunud akustilist pilti maksast või kõhunäärmest, kui haavand tungib nendesse elunditesse.