Metaboolse sündroomiga laste uurimine

Riskirühma lapse lisamiseks on oluline üksikasjalik anamneesistlik teave, mis aitab ennetada ja selgitada ainevahetuse ja metaboolse sündroomi häirete arengut.

Nendest perekonna ajalugu huvi on andmete kättesaadavuse kohta on lähedal ülekaalulisus sugulased (kõhu, seda rohkem ebasoodsatest), krooniline südame-veresoonkonna haiguste (südame isheemiatõbi, ateroskleroos, hüpertensioon, varase müokardi infarkt ja insult, tromboosi haigused), samuti häired süsivesikute (glükoosi tolerantsus, 2. Tüüpi diabeet), lipiidide (hüperlipideemia aterogeenilise profiil), puriini metabolismi (hüperurikeemia, podagra). Erilist tähelepanu nende haiguste on tingitud nende tõestatud pärilik iseloomu ja annab olulise panuse metaboolse sündroomi nagu vanemad ja lapsed. Tuleb välja, et ilma tähtsus ja tase Vanemahariduse, mis on pöördvõrdeline rasvumise tekke nende lapsed - kohustada metaboolse sündroomi riskitegurid. Hinnates ajalugu tuleks kaaluda ka ja provotseerida mõju keskkonnategurid või käitumuslikud tegurid, nagu vähene liikumine, halvad harjumused, kõrge kalorsusega dieedi tarbimise üle füsioloogilised vajadused koguses süsivesikuid ja rasva (mis on sageli obschesemeyny iseloomu), stress tegurid, samuti protsessi Linnastumine, mis aitab kaasa selle elustiili tugevdamisele.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse riskirühma kaasamisel tema genotüübi hindamisele. Praegu on tuntud suur hulk geenide polümorfismi variante, mis on seotud metaboolse sündroomi moodustavate märkide moodustumise ja raskusega. Need on märgid insuliiniresistentsuse / hyperinsulineemia, rasvumine, sealhulgas kõhu- ja kuju variante düslipideemia, hüpertensioon, hüperurikeemia, thrombophilia. , Eriti kombinatsioonis soodsad keskkonnatingimused võttes informatsioon geneetiline polümorfism spetsiifilises teostuses patsiendi teatud tõenäosusega võib eeldada tal võimalus töötada välja metaboolne sündroom.

On teada, et lapse emakasisese ja varajase postnataalse arengu periood on väga tähtis keha märkete moodustamiseks.

Arvestades seda punkti, rohkem ja rohkem tähelepanu pööratakse uuringu sünnieelse ja -järgse tegurid loovad eeldused arengu häired, mis viivad teket komponendid metaboolse sündroomi. Nendeks teguriteks on ebanormaalne raseduse kulule, sealhulgas vähendada tiinusperioodini arengut gestatsioonidiabeedi emal (millega kaasneb hyperinsulineemia lootele ning eeldab macrosomia) perioodid emakasisese nälgimist. Mitte vähem oluline hinnata eelsoodumus metaboolse sündroomi ja on vesorostovye parameetrid vastsündinud. Seega, vastavalt uuringu madal või kõrge kehakaal sünnihetkel (nähtus emakasisese kasvupeetuse ja macrosomia kaaluga <2800 g ja> 4000 g, mis eenduva sünnieelse markerid ja peegeldumise protsessid insuliiniresistentsuse ja hyperinsulineemia) prognoosimisel arengut ja püsivust ülekaalulisus, hüpertoonia , düslipideemia, glükoositaluvushäire / 2. Tüüpi diabeedi ja hüperkoagulatiivsete juba koolieas. Oluline on ka lapse elu esimese aasta eripära. Nendeks puudumisel lühidus imetamise etapis olemasolu perioodide nälga kiirenenud kasvu ja kaalutõusu, samuti kahjulike mõjude selles eas.

Kandmise kriteeriumidele riskirühma peaksid olema need omadused, mis on otseselt või kaudselt seotud kujunemise ja arengu metaboolse sündroomi. Üks olulisemaid komponente võib pidada olemasolu ülekaaluliste laste ja noorukite (KMI väärtused 85 th 95-protsentiili vanuse, soo, ja kõrgus), mis ähvardab ülekaalu tekkimist (BMI> 95-protsentiili keha mass ületab 90. Protsentiili 10% või rohkem), ja jätkates täiskasvanueas. On olemas oht, mitte ainult kalduvus vöökoharasvumus (OT> 90. Protsentiili vanusest ja soost), millel on tugev korrelatsioon insuliiniresistentsuse ja hyperinsulineemia ja kõnelejast sõltumatu riskifaktor varase südame-veresoonkonna haigused, düslipideemia, 2. Tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroom mitte ainult täiskasvanutel, kuid need varased kliinilised ilmingud metaboolsest sündroomist, nagu düslipideemia (suurenenud üldkolesterooli, triglütseriidide ja LDL kolesterool vähenemine kolesterüülkarbamaat HDL), hüperurikeemia ja kõrge vererõhk piirete kõrge (keskmine arteriaalne rõhk vahemikus 90. Ja 95.-protsentiili vanuse, soo ja kõrgus), kalduvus hüperkoagulatsioon ja esialgse ilminguid ainevahetuse vormis tühjakõhu hüperglükeemia või glükoositaluvuse häired.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ülekaalulisuse ja metaboolse sündroomiga laste ja noorukite uurimine

Group tervise lastel ja noorukitel metaboolne sündroom, sõltuvalt raskusastmest kliiniliste markerite haiguse - III või IV, V Valides elukutse näitab igasuguseid intellektuaalse töö, samuti töö laborant, et koostaja mehhaanik. Te ei saa töötada tööohuga (müra ja vibratsiooniga), ettenähtud töötempo (konveier), töös sunniviisiliselt, öiste vahetustega ei näidata. Stressist ja ärireisidest tingitud vastunäidustatud töö.

Kõrgel arteriaalsel rõhul on vaja haiglast teismelist vabastada mitte ainult ülekandmiseksamidest, vaid ka immatrikuleerimissertifikaadi eksamitest, mille otsustab lapsevanemate taotlusel erikomisjon.

III-IV rasvumise raskusastmega, stabiilse arteriaalse hüpertensiooniga, 2. Tüüpi suhkurtõvega, antakse sõjaväeteenistusele värbamine. Madala rasvumuse korral otsustatakse sõjaväeteenistuse küsimus eraldi, võttes arvesse hemodünaamika seisundit, glükoositaluvust, stressi ja stressi. Arreteerimisel läbib arstlik läbivaatus endokrinoloogilises haiglas igal juhul, kaasates kardioloogi, oftalmoloogi, neuroloogi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]