Hüperbaarne hapnikuga varustamine

Hüperbaarne hapnikuga varustamine - 100% O2 eraldamine mitu tundi suletud kambris rõhuga üle 1 atm, mis väheneb järk-järgult atmosfäärirõhuni. Mitmekestele toimub see töötlemine kõigepealt dekompressioonihaiguse ja arteriaalse gaasiga embooliaga. Mida kiiremini ravi alustatakse, seda parem tulemus. Ravimata pneumotooraks tuleb enne rekombinatsiooni või selle ajal kuivatada.

Eesmärgid baroteraapiat on lahustuvuse suurendamiseks ja kohaletoimetamise O2 kiirendada elueerimist N, suuruse vähendamiseks gaasimullid ja harvadel juhtudel vingugaasi, vähendada poolväärtusaeg CO2 ja vähendada isheemilise koe. Hüperbarilist hapnikuga varustamist (HBO) kasutatakse ka muude meditsiiniliste näidustuste jaoks, mis ei ole seotud snorgeldamisega.

Hüperbaarne hapnikuritamine *

Kinnitusandmed	Rikkumine
Piisav arv	Arteriaalne gaasibasseemia Mürgistus CO (raske) Clostridia infektsioon Dekompressioonihaigus Osteoradionekros Halvasti paranemisavad haavad (sh naha siirikud)
Väike kogus	Aneemia (raske) hemorraagilise šokiga Põleb Intrakraniaalne abstsess koos aktinomükoosiga Nekrotiseeriv fastsiit Pehmete kudede kiirituskahjustused Raskekindel osteomüeliit Pikaajalisel purustamisel sündroomi sündroomiga sündroom Haavade paranemine isheemiliste jäsemete korral
Vähe või mitte	Dementsus Hulgiskleroos

Hüperbaarne hapnikuga varustamine on dekompressiooniga seotud dekompressioonikahjustuste ja arteriaalse gaasiballa emboolia raviks. Seda kasutatakse ka paljude teiste haiguste puhul. Hüperbaarse hapnikusisalduse efektiivsus on kõige selgemini tõestatud väikese arvu riikide puhul. Suhtelisteks vastunäidustusteks on krooniline kopsuarterihäire, sinusiit, konvulsiivse sündroomiga haigused ja klaustrofoobia. Rasedus ei ole vastunäidustuseks.

Patsiendid taluvad recompression suhteliselt hästi, tuleb seda kohe alustada, isegi kui see tõenäoliselt kiireneb. Kompaktneerimine võib aidata, isegi kui see algab väga viivitusega, 48 tunni jooksul pärast pindamist.

HBO kaamerad on ühe- ja mitmekohalised istmed mitmel ratastoolis või toolil, aga ka kaasasoleval tervishoiutöötajal. Kuigi ühekohalised HBO-kaamerate kulud on oluliselt väiksemad, ei anna nad ravi ajal patsiendile ligipääsu. Kriitilistes tingimustes olevatel patsientidel, mis võivad vajada täiendavaid sekkumisi, on soovimatu kasutada neid.

Enamik sukeldujaid, meditsiinitöötajaid, pääste- ja politseinikke, kes on populaarne sukeldumise aladel, peaksid saama teavet lähima HBO rekombinatsioonikambri asukohast, lühimalt sellest ja kontakttelefonist kiireloomulisteks konsultatsioonideks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rekompressiooniprotokollid

Ravi rõhku ja kestust ("keelekümblus") määravad enamasti retsensioonihoone spetsialistid. Ravi sooritatakse 1-2 korda päevas 45-300 minutit, kuni sümptomid vähenevad; O2 toksilisuse ohu vähendamiseks 5-10 minuti jooksul õhku pausi. Kambrirõhu üldiselt säiliks vahemikus 2,5 kuni 3,0 atm, kuid patsientidel eluohtlikud neuroloogiliste sümptomitega arenes tänu gaasi emboolia, ravi algab tihti rõhuga 6 atm kiiresti suruma gaasimullid ajus.

Kuigi baroteraapiat viiakse tavaliselt läbi 100% O2 või suruõhku, võimalusel kasutatakse spetsiaalset Gaasisegudes (näiteks heelium / O või N / O-välistes atmosfäärirõhust proportsioonides), mis on eriti näidustatud kui sukelduja immutati ebatavaline gaasisegu või sügavust / veealuste kestus olid erakordsed.

Järelejäänud neuroloogilise defitsiidiga patsientidel on korduv perioodiline hüperbaarne oksügenioon; Maksimaalse taastumise saavutamiseks võib see kesta mitu päeva või nädalat.

Tüsistused ja vastunäidustused hüperbaarilise oksügenisatsiooni korral

Kompressioonravi võib põhjustada probleeme, mis sarnanevad barotrauma'ga esinevate probleemidega, sealhulgas pöörduv lühinägelikkus, kõrvade barotrauma ja ninakõrvarad. Harvadel juhtudel on kopsude barotrauma, O2 kopsu joobumine, hüpoglükeemia või krambid. Barotrauma või O2 kesknärvisüsteemi kahjustusega seotud komplikatsioonide risk on anamneesiga patsientidel, kellel on krambid, pneumotoraaks või rindkere operatsioonid. Sidumisvahendid ja opioidanalgeetikumid võivad märida sümptomeid ja põhjustada hingamispuudulikkust, nende kasutamist kõige paremini vältida või kasutada ainult väikseimates annustes.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, ülemiste hingamisteede infektsiooni või kõhuõõne nina, hiljutine kirurgia või kõrva trauma, palavik ja klaustrofoobia.

[7], [8], [9]