Lülisamba vigastused: põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seljaaju kahjustus
Ameerika Ühendriikides esineb aastaringselt üle 10 000 seljaaju vigastust. Maanteetranspordiõnnetustes esineb ligikaudu 40% ja vägivaldsete tegude tagajärjel 25%, ülejäänud on seotud kukkumiste, spordi- ja tööstusvigastustega. Üle 80% patsientidest on mehed.
Seljaajuvigastused toimuda otsese füüsilise löögijõu, kahjustades selgroolülid, sidemete ja ketaste selgroo ning põhjustades purustamise või rebides seljaajukoes ja läbitungiv vigastused seljaaju (kuuli või torkehaavad). Selline mõju võib kahjustada veresooni teket verevalumid või isheemia (tavaliselt subduraalne) tõsise tervisekahjustuse. Kõik tüüpi kahjustused võivad põhjustada seljaaju ödeemi, veelgi halvendada verevoolu ja hapnikuga varustamist. Kahju võib põhjustada kahjustatud rakkude neurotransmitterite liigne vabanemine, põletikuline immuunvastus tsütokiinide väljutamisega, vabade radikaalide akumulatsioon ja apoptoos.
[Selgroolüli kahjustused
Kino kahjustused hõlmavad luumurrusid ja dislokatsioone. Murdega võivad kaasneda selgroolülide (murtud ja ristuvad) kehad, kaared ja protsessid. Dislokatsioonid on selgroolülide liigeste pindade ümbersuunamine teineteise suhtes. Naha luumurdude luude kahjustuse põhjuseks on selgroolülide subluksatsioonid. Emakakaela piirkonnas võivad tagajärjeelementide murded ja dislokatsioon kahjustada selgrooni artereid ja põhjustada pseudabspektiivisündroomi.
Ebastabiilne selgroovigastusi kaasata koostisega lülisambamurdudele ja murrud sidemete, mis võivad viia nihkumise Overlying selgroolüli kompressioon suhtes aluseks seljaaju või rikkudes sellega oma verevarustusest, oluliselt halveneb neuroloogilise funktsiooni või põhjustab tugevat valu. Sellised nihked on võimalikud ka siis, kui patsiendi asend muutub (näiteks transpordi käigus esialgse uurimise käigus). Selliste liikumiste püsiv murd on stabiilne.
Spetsiifiline kahju tavaliselt varieerub sõltuvalt vigastuse mehhanismist. Flexuravigastused võivad põhjustada selgrooliste keha kiilukahjustusi või rindkereprotsesside murrud. Kui ülemäärase paindumine võimalusel kahepoolsete nihe tahku selgroolülide või kui see esineb tasemel C1-C3 hamba purunemine tekib ja / või atlantooktsipitalny või atlantoaxial subluxation. Pöörlevad kahjustused võivad põhjustada tahkete külgede ühepoolset nihutamist. Ekstensoori kahjustus võib põhjustada selgroolüli murdumist. Kompressioonikahjustus võib põhjustada selgroo keha "plahvatusohtlikke" murrutusi.
Ponytail kahju
Seljaaju (conus medullaris) alumine osa algab tavaliselt tasemel C. Sellest tasemest allapoole suunatud närvid moodustavad poni saba. Selles tsoonis kahjustustega puuduvad seljaaju kahjustused.