Mürgiste mao hammustamise diagnoosimine

Madu mürgituse mürgituse kliinilised ilmingud koosnevad lõplikust diagnoosist madu liikide kindlaksmääramisest. Anamnees peaks sisaldama järgmist:

• hammustada;
• madu kirjeldus;
• kohapeal osutatav abi;
• patsiendi seisund;
• allergiate esinemine hobuste ja lammaste antidoodide vastu;
• minevikus hammustuste ja ravi kohta andmed.

Täielik kliiniline läbivaatus on vajalik, kaasa arvatud jäseme ümbermõõdu mõõtmine, hambumuskoha proksimaalne ja distaalne asukoht.

Patsiendid ei suuda sageli meenutada maova välimuse üksikasju. Rattlesnakes erineda mitte-mürgised maod pea kuju, elliptoidnymi õpilased, thermosensitive lohk silmade vahel ja nina, ja mitmed ülestõstetav hambad undernail plaadid alates anal plaadi alumisel küljel saba.

Ameerika Ühendriikides on korallide maod ümmargused õpilased ja must koon, kuid ilma näomaskideta. Nende pead on tühjad või sigari kujulised ning vahelduvad punane, kollane (koor) ja mustad triibud. Sellepärast valitsevad sageli eksitavad tavalised mürgised punakad kuninglikud madu, millel on punased, mustad ja kollased triibud ("punane kollane tapab", "punane must - väike mürk"). Coral maod on lühikesed, liikuvad fangid, nad süstivad mürgit järjestikuste närimiskummidega. Koerte hammaste jäljed võimaldavad teil eeldada, kuid ei luba teil diagnoosi teha; ränvitsad võivad jätta ühe- või kahekordset koerte jälgi, teisi jälgi, samas kui mitte-mürgiste maode hammustamine jätab tavaliselt mitmed pinnapealsed jäljed. Kuid hammaste märkide arv ja hammustamise koht ei pruugi normidele vastata, sest maod võivad hammustada mitu korda.

Kartulipuu kuiva hambumuse diagnoosimine on võimalik kindlaks teha, kui mürgistusnähtude ilmnemisel ei esine enam kui 8 tundi.

Raskusest mürgistuse sõltub suurusest ja mao liigid (lõgismadusid Copperheadi, copperheads maod), kogus süstiti mürgiga, arvu hammustab, lokaliseerimine ja sügavus hammustada (näiteks hammustuse pea ja keha on ohtlikum kui patsiendi jäseme), vanusest, kõrguse suhe kehakaalu, ohvri tervislikku seisundit, aega enne ravi alustamist ja ohvri vastuvõtlikkust mürgile.

Erinevad kerge, mõõduka või raske mürgistuse vahel. Klassifikatsioon põhineb kohalike ilmingute, süsteemsete sümptomite, koagulatsiooni parameetrite ja laboratoorsete andmete raskusastmetel. Raskusaste määratakse halvimate sümptomite ja laboratoorsete andmete alusel. Mürgitus võib kiirelt areneda, alates kerge kuni raske raskusastmest, mida tuleb pidevalt jälgida.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mürgistuse raskus pärast Yamkogo madu hammustust

Kraad	Kirjeldus
Kerge kaal	Muudab ainult hammustada, süsteemseid ilminguid ja laborikatsete negatiivseid tulemusi
Mõõdukas	Muudatused kehtivad väljaspool hammustada; eluohtlikud süsteemsed ilmingud (nt iiveldus, oksendamine, paresteesiad); väikesed muutused hüübimisel või laboratoorsed muutused ilma kliiniliselt olulise verejooksu tekketa
Raske	Patoloogilised muutused löövad kogu jäseme; rasked süsteemsed ilmingud (nt arteriaalne hüpotensioon, õhupuudus, šokk); koagulatsiooni ja laboratoorsete andmete muutused kliiniliselt olulise verejooksuga