Mürgiste mao hammustuste sümptomid

Ussihammustust, mürgine või mitte, tavaliselt põhjustab ohvri terrori, sageli autonoomse sümptomid (nt iiveldus, oksendamine, tahhükardia, kõhulahtisus, higistamine), mis on raske eristada süsteemse toksilisuse nähte.

Mitte-mürgiste maode hammustamine põhjustab ainult kohalikke sümptomeid, tavaliselt põhjustab valu ja jätab 2-4 rida kriimustusi madu ülemisest lõualuust hammustada saidil.

Mürgistuse sümptomid võivad olla lokaalsed, süsteemsed, koagulopaatilised ja nende võimaluste kombinatsioonid on võimalikud sõltuvalt mürgistuse astmest ja madude erinevusest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya madu

Ligikaudu 25% Lõgismadulased ussihammustuste on kuiv (ei süsti mürk) ja süsteemsed nähud ei arene. Kohalikud sümptomid on hammaste ja kriimustuste jäljed. Kui mürk süstiti seejärel 30-60 minutit hammustada saidi ja ümbritsevate kudede ilmuvad turse, punetus või verevalum. Ärevus edeneb kiiresti ja võib mõne tunni jooksul kogu jäseme kaasata. Võimalik lümfangiit, piirkondlike lümfisõlmede edasine suurenemine ja valulikkus. Hajumisvööndis tõuseb temperatuur. Kui mürgistus mõõduka kuni raske tingimused iseloomustab välimus verevalum nõela ümber saidi üle 3-6 tundi kõige märgatavam ekv-himozy arendada pärast hammustab roheline ja Orthorhombic lõgismadu, Agkistrodon piscivorus .; pruuria roheline rattler, puidust rattlesnake ja triibuline rattler. Harvem verevalum ilmuvad hammustab Agkistrodon contortrix ja Mojave rattlesnake mao. Hinna takistav nahk võib tunduda pinges ja muuta värvi. Bulla, seroosne või hemorraagilise, sisuga segatud täht on tavaliselt temperatuuril hammustuse montaažitöökojas 8 tundi. Turse hammustada North American rattlesnake tavaliselt piiratud naha ja nahaaluse koe, kuigi rasked mürgistused paisutamise ulatub podfastsialnye koe, põhjustades kompartmendisündroom (defineeritud intrafatsiaalse rõhu tõus> 30 mm Hg) tund aega. Pärast mürgitust mürgiga hakkab kärnkonn ümber hammustada, enamikul juhtudel tekib nekroos. Mürki mõju pehmele koele saavutab tipp 2-4 päeva.

Süsteemne ilmingud mürgistuse iiveldus, oksendamine, higistamine, rahutus, stuupor, spontaanne veritsus, palavik, hüpotensioon ja šokk. Mõned rattleskuntide hammustamise ohvrid tunnevad oma suus kummi-, piparmünt- või metallimaitset. Mürk kõige North American Lõgismadulased maod viib väikesed muutused neuromuskulaarse juhtivuse, sealhulgas üldine nõrkus, paresteesia ja lihastõmblused. Mõnedel patsientidel on vaimse seisundi muutused võimalikud. Kärnide Mohave marmor ja rombiliste rattlesnake võivad põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, õhupuudust. Rattlesnake mürgi mürgistus võib põhjustada erinevaid muutusi koagulatsioon, sealhulgas trombotsütopeenia, suurendada või APTT MHO, hüpofibrinogeneemia kontsentratsiooni tõstmiseks fibriini laguproduktide või kombinatsiooni nendest haigustest, moodustades DIC sarnanev sündroom. Enamikul juhtudel trombotsütopeenia võib olla asümptomaatiline või amid mitmikkomponendina koagulopaatia avalduda spontaanne verejooks. Patsientidel koagulopaatia erineb hemorraag hammustuse või limaskestade hematemees ja väljaheidetes verd, hematuuria või nende kombinatsioon iseärasusi. Ht tõuseb hemokontsentratsiooni tulemusena kiiresti. Hiljem võib Ht väheneda tänu vedeliku tagastamisele ja verekaotusele ICE-sarnasest sündroomist. Rasketel juhtudel võib Ht kiire vähenemine põhjustada hemolüüsi.

Coral madu

Valu ja tupus on minimaalsed või puuduvad, sageli mööduvad. Kohalike sümptomite puudumist võib eksitada kuiva hambumus, mis aitab kaasa vale turvatunde nii patsiendile kui ka arstile. Mõne tunni jooksul võib ilmneda närbunud jäseme nõrkus. Süsteemsed neuromuskulaarsed ilmingud võivad tekkida 12 tunni pärast ja hõlmata üldist nõrkust ja uimasust; teadvuse muutus, eufooria ja uimasus; kraniaalsete närvide halvatus, ptosi, diploopia, nägemise ähmastumine, düsartria ja düsfaagia; suurenenud süljeeritus; lihaste letargia, respiratoorse distressi sündroom või hingamispuudulikkus. Neurotoksilise mürgise toime ilmnemise ajaks on neid juba raske ennetada ja need kestavad kuni 3-6 päeva. Ravi katkestamata patsiendid võivad hingamise lõpetamisest suruda. Neid näidatakse kunstliku ventilatsiooniga.

[10], [11]