Silma pidalitõve ravi

Nägemisorgani kahjustuste ravis on peamine asi üldise spetsiifilise ravi läbiviimisel.

Kogukestus patsientide ravis köbruline piirialast leepra tüüp on 5-10 aastat, kusjuures tuberkuloidnm ja diferentseerumata - vähemalt 3-5 aastat. Mõnel juhul jätkub lepromatoosset pidalitõbe põdevate patsientide ravi kogu elu vältel. Esialgu viiakse ravi läbi leprosaariumi haiglas. Sõi kadumist kliiniliste tunnuste aktiivsuse leprosum protsessi mitu negatiivset tulemust bakterioskoopilisel ja histoloogilisel uuringud erinevates valdkondades Naha ja limaskestade nina vaheseina patsiendi viiakse ambulatoorset ravi pidalitõbiste või STI kliinikust elukohta. Ravi viiakse läbi vastavalt leprologisti ettekirjutusele. Ambulatoorse ravi lõppedes jääb patsient kogu elu jooksul jälgimisse. Kõik ambulatoorse ravi saanud patsiendid saavad üldarstliku meditsiinilise võrgustiku meditsiiniasutustes erialast hoolitsust (sh oftalmoloogiat).

Kaasaegsetes pidalitõve ravil on keerukas ja kombineeritud ravi seisneb samaaegne kasutamine mitut leepravastased narkootikumide ja kasutada erinevaid vahendeid patogeneetilised, desensitiseerivad sümptomaatilist, tugevdades, teraapia vitamiini manustamine, füsioteraapiat ja teised ravid, samuti meetmeid ümberkorraldamise immunoloogiline reageerimisvõime. Ravi põhineb tolerants ja vastunäidustused väljakirjutajate.

Aastakümneid on peamised leepravastased uimasteid chaulmugrovoe õli ja selle tooted -. Chaulmugraty, näiteks etüülester jne Application mugrol preparaadid sulfooniks sarja avas uue ajastu ravis leepra. Praegu on kõige laialdasemalt kasutusel difenüülsulfoon, sulesulfoon ja atsetadekoon.

Difenüülsulfooni (sünonüüm: DDS, Dapsone, Avlosulfon jne) kasutatakse ööpäevas (päevane annus 50-200 mg) või intramuskulaarselt (selle õlisuspensioon) 1-2 korda nädalas. Solesulfoon (sünonüüm: sulfteroon, novotroon jne) manustatakse intramuskulaarselt 1, 2, 3 ja seejärel 3,5 ml 50% vesilahuses 2 korda nädalas. Acedapsoon (sünnikoht: DADDS, diaktildipsoon jne) - pikaajalise toimega sulfoon - manustatakse 72 päeva jooksul intramuskulaarselt 225 mg 1 raa-ga.

Et vältida ravimresistentsuse ja tõhustada ravi on soovitatav kasutada neid alternatiivseid sulfoonidest ja samaaegselt neid määrata üks järgmistest ravimitest: rifampitsiin, lampren, prothionamide või etioonamiidiga.

Rifampitsiin (Sip: Rifadiin, Benemütsiin jne) on poolsünteetiline antibiootikum, rifamütsiini derivaat. Kandke iga päev 300-600 mg sisse. Mükobakteritsiid Lamprene (syn: B 663, Clofazimine) manustatakse suu kaudu 100 mg päevas. Protionanamiid (syn: Treventix jne) - sünteetiline tuumavastane ravim; kasutage sees 0,25 g 1-3 korda päevas. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator jt) - sünteetiline tuumorivastane ravim; Kinnitage segu 0,25 g 2-3 korda päevas.

Spetsiifiline ravi toimub ühe kuu pikkuste kursustega, mille vahele jääb 1-5 kuud. Kliiniliste näidustuste olemasolul ja ravimite hea talutavuse korral viiakse ravi pidevalt läbi.

Reaktiivsete faaside ajal manustatakse patsientidele suukaudseid ja intramuskulaarseid kortikosteroide ja sümptomaatilisi aineid. Patsientide ravimisel leepra määratakse laialdaselt stimuleeriv ja tugevdada vahendeid (vitamiinid, gammaglobuliinivaba, lipotropics, vereülekandeid, jne)., Füsioteraapias protseduure, füsioteraapiat, tööteraapia. Pidev uuringu efektiivsuse BCG vaktsiini, levamisool, leukotsüütide "ülekande tegur", allogeense leukotsüütide suspensioonid ja teised. Vastavalt tähiste patsiendid saavad spetsialiseeritud kirurgilise ravi.

Eelkõige põletik anterior silmamuna Yi Garus (1961) samaaegselt süsteemi erikäsitlemist retseptiravimid paikselt sulfooniks seeria: paigaldades 5% vesilahuse sulfetrona 3 korda päevas 1 kuu ja süstina sidekesta 15% vesilahus sulfetrona 0,5-0,8 ml ülepäeviti (20 süstide jaoks muidugi). Ütluste kohaselt kursused paikseks sulfetrona korrata.

Ravis leepra elundi nägemist laialt kasutatav patogeneetiliselt orienteeritud tööriistu eesmärgiga vähendada põletikku kudedes silmad ja kõrvaldamine nende tagajärgi (sarvkesta hägustumise, läätse ja klaaskeha), ennetamiseks püodermiat areng degeneratiivsed protsessid silma membraanid ja sekundaarse glaukoomi.

Antibakteriaalsete tavaliselt manustada paikselt Sulfa narkootikumide ja antibiootikume (20% lahust sulfatsil, 0,25% klooramfenikooli lahusega, 1% penitsilliini või tetratsükliini lahus ja teised.). Väljendunud põletikuvastane ja desensitiseerivad hagis kortikosteroidhormoone jaoks, mida kasutatakse kujul instillations ja sidekesta (0,5-2,5% suspensioon kortisooni või hüdrokortisoon, prednisoloon 3% lahuse deksametasooni 0,1-0,4% lahust).

Kaasamisega põletikulistes protsessides uuvea manustada tilgutamist 1% lahuses atropiinsulfaadist, 0,25% lahus skopolamiinvesinikbromiid. Tõusuga silmasisese rõhu näidatakse tilgutamist 1% pilokarpiiniks lahusega, 1% adrenaliinilahust tartraat, sissepoole Diacarbum kuid 0,125-0,25 g 2-3 korda päevas, 50% glütserool lahust kiirusega 1,5 g ravimit 1 kg kehakaalu kohta.

Imemistabletid sarvkestahägususe ja klaasjate soovitada instillations etilmorfiia vesinikkloriidi lahus suurenevate kontsentratsioonide (1-6,8%) ja hapnik sidekestaalused manustamine 1-2 ml, ravikuur 10-20 süstid. Samal põhjusel manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt biogeensed stimulaatorid (Aloe ekstrakti vedelik, FnBS, klaaskehana) 1ml jaoks käigus 30 süsti.

Kui lagophthalmos näidatud tilgutamist 0,01% tsitraal lahus, 0,02% riboflaviini lahust glükoos, vaseliinõli või kalaõli sissejuhatuses konyuiktivalny Olemas tiamipovoy 0,5% ja 1% salvide sintomitsina emulsioon. Teostatakse üldine ravi sisekülg nikotiinhape 100 mg 2 korda päevas pärast sööki, Bi vitamiine, Wb, B12; lisaks füsioteraapia protseduuride väljaandja.

Mõnel juhul kasutage kirurgilist ravi, et kaotada lagoftalmia, dakrüotsüstiit, sarvkesta leukoom, keerukas katarakt ja sekundaarne glaukoom. Kirurgiline ravi viiakse läbi vähemalt 6-12 kuud pärast üldiste reaktiivsete nähtuste lõppu ja nägemisorgani hüpoglükeemia reaktsioone.

Kokkuvõttes tuleb rõhutada, et õigeaegselt alustada ja süstemaatiline ravi pidalitõbi koos kohustusliku kohaldamise Sulfoonrühmade takistab haiguse progresseerumist, ümberkujundamine suhteliselt kerge kliiniliste vormide raskemad kaasamine leepra- protsessi visuaalset elundite ja aitab tõhusamalt meditsiinilise ja sotsiaalse taastusravi.

Silma pidalitõve ennetamine

Vaatlemise organi leepraakade vältimine on haripõletiku ennetamise lahutamatu osa, mis hõlmab sotsiaalmajanduslikke, meditsiinilisi, sanitaar- ja hügieeninõudeid ning sanitaarhariduslikke meetmeid.

Ülioluline ennetamisel Leepraga varajase avastamise ja ravi patsientidel, õigeaegse hospitaliseerimise patsientidel aktiivse ilmingud haiguse pidalitõbine koloonia, korraldamise ambulants patsientide, nende perede ja isikute avatud pikka aega koos nendega.

Endeemilistes piirkondades uuritakse elanikkonda süstemaatiliselt ja valikuliselt. Perekonnaliikmeid ja isikuid, kes on olnud pikaajaliselt lepromatoosset lepras pidanud, on ennetav ravi.

Arengus pidalitõbi ennetusmeetmete arvestama teaduse ja praktiliste saavutuste leprologist ja mitmete teiste teaduste (mikrobioloogia, immuunpatoloogiaga, allergoloogia), samuti uuringu teiste krooniliste infektsioonide, eriti tuberkuloosi.

Selle tulemusena kehtestamine teaduslike saavutuste praktikas viimase kahe või kolme aastakümne, vähenes oluliselt pidalitõbi ja selle pathomorphism muutus, samuti märkimisväärne vähenemine keha pidalitõbi kahjustused.

Meie riigis on sotsiaalse ja majandusliku aluse eduka võitlusega harjumuste vastu. See on hõlbustanud pidev kasv materjali tase, üldine ja sanitaarseadmete kultuuri elanikkonnast, kokku katvuse ambulants teenuseid kõigile patsientidele, nende pereliikmete ja avatud pikka aega koos nendega, samuti mitmed valitsuse määrused, mille eesmärk pas heaolu pidalitõbi patsientidele ja nende perekondadele.