Lülisamba osteokondroosi füüsiline rehabilitatsioon

Mõiste "rehabilitatsioon" on laialt levinud maailma erialakirjanduses ja on meie riigis üsna populaarne. Seda mõistet peetakse tavaliselt meditsiiniliste, kutsealaste, sotsiaalsete ja pedagoogiliste meetmetega, mille eesmärk on maksimeerida ja võimalikult lühikese ajaga taastada tervis, töövõime (täielik või osaline), närvisüsteemi haigustega patsientide enesehooldus.

Mehhaanilise energia mõju tõttu patsiendi kehale on mitmesuguseid liikumisviise ennetava ja terapeutilise ainena kasutatav isegi meditsiini sünni ajal. Arstiteaduse arenguga laieneb ja rikastatakse mitmesuguste motoorsete tegevuste vahendite ja vormide kasutamist ennetamise, ravi ja rehabilitatsiooni vajadusteks. Füüsilise taastusravi (füüsilised harjutused, massaaž, liikumine jne) viitavad mittespetsiifiliselt toimivate terapeutiliste tegurite rühmale. Eri kuju ja liikumise tähendab muuta üldist reaktsioonivõime organismi suurendada mittespetsiifilised vastupanu hävitada patoloogiline dünaamiline stereotüübid tulenevad haiguse ja luua uusi, et tagada vajalikku kohandamist. Lisaks sellele on ka füüsilise rehabilitatsiooni vahendid patogeneetiline ravi. Enamik närvisüsteemi haigustest ja vigastustest esineb motoorse funktsiooni kahjustusega. Teiste haigustega kaasneb ravi tingimustes voodipesu ja motoorika vähenemine, mis põhjustab hüpokineetilisi häireid. Selles mõttes, kui füüsiliseks taastusravi on peamine eesmärk taastada või kompenseerida ärritunud edendada funktsiooni ja koolituse edendamiseks piirata füüsilist jõudlust kardiovaskulaarse, hingamisteede ja teiste süsteemidega, see on märk konkreetse ravi.

Olulise haiguste levikule närvisüsteemi, keerukust ja vastupidavus funktsionaalseid häireid koos oluliste ja sageli püsivate puuete, kujutavad probleemi taastusravi neuroloogia ja neurokirurgia mitmes oluline meditsiinilise ja sotsiaalse tervise küsimusi.

Ühised põhimõtted Taastusravi täpsustati seoses konkreetsete nosoloogilised vormid närvisüsteemi haigused, kaasa tõhusama kasutamise Regeneratiivsete ravi ja saavutada kõrgemat taastusravi neuroloogiliste häirete osteokondroos.

Raske motoorsete funktsioonide taastamine on peamised põhimõtted:

• taastava patogeneetilise ravi alguses;
• selle kestus ja järjepidevus taastamisprotsessi järkjärgulise ülesehitusega;
• mitmesuguste kompenseerivate ja taastavate ravimite (ravimteraapia, füüsilise taastusravi jne) suunatud kompleksne rakendamine;
• sotsiaalsete aspektidega ravi tulemuste kindlaksmääramine närvisüsteemi traumeeritava haigusega inimeste leibkonna ja töökorralduse määratlemisel.

Nende põhimõtete järjekindel rakendamine muudab häirete taastamissüsteemi piisavalt tõhusaks.

Sest edu taastusravi on vaja: kliiniline ja funktsionaalne hindamine üldine seisund ja üksikute rikkumiste motoorsete funktsioonide analüüs võimalust spontaanne taastumine, et teha kindlaks, mil määral ja defekti iseloomu ning selle põhjal - valik asjakohaste meetodite eemaldamist tuvastatud häired.

Patsientide uute oskuste arendamine ohutute funktsioonide kasutamisega suurendab üldist aktiivsust, praktilist iseseisvust ja seega ka täielikku üldist rehabilitatsiooni.

Taastusravi patsientidel liikumise häired nõuab keskendunud kasutada kõiki vahendeid füüsilise taastusravi (füüsiline liikumine, asend korrektsioon, massaaž, venitades tehnikaid lihaseid, veojõukontroll, füsioteraapia meetodite, võtete, manuaalteraapia, nõelravi ja teised.). Kõik need vahendid, nende kombinatsioon ja koormuse maht sõltuvad kahjustuse olemusest ja paiknemisest, patsiendi üldisest seisundist ja haiguse perioodist.

[1]

Sanogeneetilised mehhanismid närvisüsteemi patoloogias

Sanogenetic mehhanismide mõistmisele patoloogiaga närvisüsteemi aluseks on edu rehabilitatsiooni kui sisuliselt sanogenetic mehhanismid väljendanud oma orientatsiooni keskkonnaga kohanemise erineva kvaliteediga tasandil seoses olemasolevate (või oli) kehas patoloogiliste protsesside. Nagu näitab paljude aastate kogemus kliinilise ja eksperimentaalse uuringu patoloogia närvisüsteemi, nagu sanogenetic mehhanismid on tihedat seost ja vastastikuse sõltuvuse pakkuda adaptiivne mõju, ja patoloogia - taastamist häiritud funktsiooni, isiklik ja sotsiaalne staatus patsiendi, on tagastamise, taaskasutamise, kompensatsioon ja immuunsus.

Tagastamine - protsess ümberehitust aktiivsuse pöörduv kahjustatud struktuure. Patoloogias närvisüsteemi taastava toimuvad muutused närvirakke ja närvikiudude struktuurielemendid NEURODYSTROPHIC muundatud elundite ja kudede. Taastava mehhanismid viiakse läbi peamiselt tänu taastamiseks läbilaskvus ja erutuvus membraane, normaliseerimist rakusisese redoksprotsesse ja aktiveerimise ensüümi, mille tagajärjeks on normaliseerimiseks bioenergeetilist ja valkudega sünteesimine aktiivsust rakustruktuuride ning taastada juhtivuse mööda närvikiude ja sünapside.

Taastamismehhanisme soodustavad:

• kokkusurumise kõrvaldamine (hematoomide resorptsioon, ahenemise aju eemaldamine ja luude fragmentide ja kudede närvijuur, purunenud kettad ja sidemed jne);
• hüpoksia eliminatsioon suurenenud verevoolu tõttu nii ajus kui ka neurodüstroofsete kudede ja elundite (nahk, lihased, neerud jne);
• ödeemi kõrvaldamine vereringe normaliseerimise, veresoonte seinte läbilaskvuse ja vee-soolade metabolismi kohaliku reguleerimise kaudu nii ajus kui ka neurodüstroofsetes kudedes ja elundites;
• taastamiseni piisava nejrodinamicheskih suhet segmentaarne ja suprasegmentaalset tasemed KNS vahel seljaaju ja autonoomse ganglionid poolt efferent ja aferentsete seljaaju talitlusele, loomade, vegetatiivse ja loomade-taimsed vegetatiivseid reflekse looma, eriti kui kõrvaldamine seljaaju šokk;
• ainevahetuse normaliseerimine, joobeseisundi vähendamine jne;
• aju pöördumatult kahjustatud struktuuride funktsioneerimise aktiveerimine positiivsete emotsioonidega, tugeva ja piisava motivatsiooniga paigaldus teostada kõiki vajalikke meetmeid funktsioonide, isikliku ja sotsiaalse staatuse taastamiseks.

Regenereerimine on kahjustatud kudede ja elundite terviklikkuse struktuurne ja funktsionaalne taastamine spetsiifiliste koeelementide kasvu ja paljunemise tõttu. Regenereerimine kui üks sanogeneetilisi mehhanisme on närvisüsteemi patoloogia korral taastumisprotsessides väga oluline, kuna see osaleb neis:

• närvirakkude elementide regenereerimine;
• kudede (epiteeli, sidekoe, lihase jne) taastumine neurodistrophically modified organites.

Kompenseerimine on protsess, mis ühendab mitmesuguseid keerukaid ja mitmekesiseid reaktsioone kadunud või ebapiisavate funktsioonide asendamiseks või taastamiseks.

Üldine teoreetiline seisukoht kehalise kompostreageerimise põhimõtte kohta on sõnastatud PK Anokhin (1955). See hõlmab selliseid põhimõtteid:

• Defekti signaalimine;
• mehhanismide järkjärguline mobiliseerimine;
• kompenseerivate seadmete pidev pöördfunktsioneerimine;
• aherentseerimine;
• kompenseerivate seadmete suhteline stabiilsus.

Kliinilised raha hüvitamise protsessis on piisavalt suur taastamisel häiritud funktsiooni, kuna erinevalt protsess tagastamist kompensatsioonimehhanismid võib kulgeda palju kauem aega ja parandada mõjul kasutamise. Protsess hüvitamise funktsioonihäired on aktiivne protsess, kuna inimkeha kasutab üsna keeruline kogum erinevad, kõige sobivam antud olukorras reaktsioonid tagada võimalikult suures ulatuses kontrolli kehaosad, et optimaalne strateegia ja taktika suhetes väliskeskkonnaga.

On olemas kolm võimalikku struktuuri, mis pakuvad närvisüsteemi kahjustusega patsientide funktsionaalseid funktsioone:

• kahjustatud konstruktsiooni säilinud elemendid;
• struktuurid, mis on funktsionaalselt lähedal;
• täiendavad struktuurid ja mehhanismid. Tuleb märkida, et nende struktuuridega seotud asendusmehhanismid toimivad tihti kompenseerivas aktis sõbralikult, kuid nende järjestikune lisamine on tõenäolisem.

Funktsionaalse ümberkorraldamise puhul, mille eesmärk on kompenseerida häirete funktsioone, avaldub närvisüsteem tervikuna erinevate keerukusrefleksmehhanismide tõttu, mis sulguvad erinevatel tasanditel:

• autonoomsed ganglionid;
• seljaaju integreeriv-koordineeriv aparaat;
• erinevate analüsaatorite analüsaator-koordinaator;
• analüsaatorite süsteem.

Patsientidel, kellel on närvisüsteemi patoloogia, sooritavad kompenseerivad mehhanismid vastavalt OG Kogani ja VL Naidini (1988) andmetele järgmisi etappe: a) kaasamine; b) moodustamine; c) paranemine; d) stabiliseerumine.

Algatamise periood algab kohe pärast näiteks ajukahjustust. Ilmselgelt on selle esialgne momendiks asjakohase aferentsuse puudumine eespool nimetatud kesknumbri sektsioonides nii konkreetsete kui mittespetsiifiliste juhtimisviiside kaudu.

Hüvitise moodustumine on füsioloogiliselt seotud sellise halvendava funktsiooni asendamiseks vajaliku kompensatsioonimehhanismi mudeli otsimisega. Inimese keha erinevalt robot, aktiivne lahendus selliste probleemide peab mitte "katse-eksituse" ja ennustades tõenäoline ja vajalik tulevikus seoses mis kompensatsioonimehhanismi niipea, kui süsteemid on kaasatud, kes kõige tõenäolisemalt ja otstarbekuse võib kompenseerida see struktuurne ja funktsionaalne defekt.

Kompenseerivate mehhanismide parendamise periood on kõige pikem ja kestab kogu taastava ja järelejäänud perioodi jooksul.

Pikad väljaõppemompensatsioonimehhanismid võivad pakkuda piisavat kompenseerimist häirete funktsioonide jaoks, kuid teatud etapil ei paranda keerukate reflekside mehhanismide edasine paranemine märkimisväärset muutust, st algab hüvitise tasakaalustamine. Sel perioodil on kindlaks määratud dünaamiliselt stabiilne inimkeha tasakaal, millel on kindel struktuurne ja funktsionaalne defekt väliskeskkonnas.

Närvisüsteemi patoloogias tekkivate kompenseerumiste stabiilsuse eelduseks on kompenseerivate mehhanismide süstemaatiline koolitus ja kasutamine elus (leibkonna ja tööstuslikud tegevused).

Tihedaid suhteid ja vastastikust peamised mehhanismid sanogenetic - tagastamist taastamine kompensatsiooni - tagada piisav taastamine füsioloogiliste funktsioonide inimkeha ja kohaneda keskkonnaga koos sellega seotud sotsiaalseid funktsioone. Just need põhilised sanogeneetilised protsessid, mille eesmärk on taastusravimeetmete eesmärk on stimuleerida närvisüsteemi kahjustusega patsientide struktuuri ja funktsiooni taastamise mehhanisme.