Siberi katku põhjustaja

Siberi katk on inimeste ja loomade (kodune ja looduslik) äge nakkav haigus.

Haiguse Vene nime andis SS Andrievsky seoses 18. Sajandi lõpus Uuralisse peetud epideemiaga. 1788. Aastal tõestas ta oma enesekehtestuse kangelasliku kogemusega inimese ja loomade siberi katku identiteeti ja lõpuks kinnitas selle nosoloogilist sõltumatust. Haigustekitajat - Põrnatõvebatsill - on korduvalt kirjeldatud erinevate autorite (Pollender on .. 1849; K. Dalen 1850; Brown, F. 1854), kuid selle etioloogilised rolli on lõplikult kindlaks tehtud R. Koch (1876) ja Louis Pasteur (1881) .

B. Anthracis (perekonna Bacillus) viitab perekonda Bacillus bakterid (batsillid klass). See suur pikkuse varda 5-8, mõnikord kuni 10 mikronit, diameeter 1,0-1,5 mikronit. Otsad pulgad Living veidi ümarad, surnuist nagu nad hakitakse ja veidi nõgus. Pulgad tampoonid paigutatud paarikaupa ja sageli - ketid, eriti pikk toitainete meedia, meenutades bambuseroost. Sibiriazvennaya kleit on värvitud kõikide aniliinvärvide abil, grampositiivne. Viburid ei vorme spoorid, kuid just väljaspool inimese või looma hapniku juuresolekul ning teatud niiskus. Optimaalne temperatuur sporuleerides 30-35 ° C (väiksem kui 12 "C ja üle 43 ° C sporuleerides esineb). Eosed asuvad tsentraalselt nende diameeter on väiksem kui läbimõõduga bakterirakus. Moodustada spoore esineb neil juhtudel, kui bakterid on puudulikud energiamaksu- või aminohappeid või alustega. Kuna veres ja kudedes need jõuallikat on bakterid, moodustada spoore organismis ei toimu. Haigustekitajat antraksi kapslites, kuid ainult kehas looma või inimese kohta toitvaid keskkondades see on haruldane (söötmetes vereseerumis) Kapsuloobrazovanie patogeensed bakterid - .. Kaitsemehhanism On indutseeritud märgitud tegurite veres ja kudedes, nii kapslite tekivad, kui bakterid on leitud organismis või kui kasvatatakse söötmetes veri, plasma või seerumit. G + C sisaldus DNA suur 32-62 mol% ulatuses (perekonnast tervikuna).

Siberi katku põhjustav aine on aeroobne või fakultatiivne anaeroobne. Kasvu temperatuur optimeerib 37-38 ° C, söötme pH on 7,2-7,6. Toitainekeskkond on järeleandmatu. Tihedate meediakanalite puhul on iseloomulikud suurte mattidega R-kujulised kolooniad. Kolooniate struktuur, mis on tingitud vardade ketiga sarnasest paigutusest, mis moodustab keskele ulatuvad jooned, sarnaneb lokkide või lõvi meestega (joonis 98). Agar sisaldas penitsilliini (0,05-0,5 U / ml), 3 tundi pärast kasvu batsillid kaheks eraldi pelletid, mis asuvad vormis ahela, mille tulemusena moodustuvad fenomen "kaelakee". Puljongis kasvab R-kujul olev kinni põhjas, moodustades sade vati kujul, samas kui puljong jääb läbipaistvaks. B. Anthracis on R-kujul virulentne, muudab selle virulentsust S-vormis üleminekul. Sellised pulgad tiheda keskmise kujuga ümmargused, siledad kolooniad, millel on isegi servad, ja puljongis - ühtne hägusus. Sellisel juhul kaotavad pulgad kettade paigutamise võime ja asuvad klastritega koktsobakterite kujul.

B. Anthracis on üsna aktiivsed biokeemiliselt: kääritatud happe saamiseks gaasi ilma glükoos, sahharoos, maltoos, trehaloos vormid H2S, hüübimine on peptonized piima ja see katalazopozitivna, nitraat reduktaas. Kui 10-12% liha-peptooniga želatiini kolonnis külvatakse torkimine, tekib selle kiht-kihiline lahjendus.

B. Anthracise eristamiseks teistest Bacillus'e liikidest kasutatakse funktsionaalseid omadusi.

[1], [2], [3]

Siberi katku põhjustava aine antigeenne struktuur

Siberi katku põhjustav toimeaine on somaatilised antigeenid ja proteiini loodusliku kapsulaarse antigeen (koosneb D-glutamiinhappest), mis moodustub peamiselt loomade ja inimese kehas. Polüsahhariidse iseloomuga somaatiline antigeen on kuumakindel, kestab kauem väliskeskkonnas ja loomade kehas. Selle avastuse aluseks oli Ascoli termotsükliseerimise diagnostiline reaktsioon. Sibiriazvennaya bacillus'il on ka perekonna Bacillus'e jaoks ühised antigeenid.

[4], [5], [6],

Siberi katkuhaiguse patogeensuse tegurid

Siberi katku virulentsuse kõige olulisem tegur on kapsel. Kapsli kadu viib virulentsuse kadumiseni. Kapsel kaitseb B. Anthracis'i fagotsütoosist. Loomade surma eest vastutav muu oluline virulentsusfaktor on keeruline toksiini kompleks, mis sisaldab kolme erinevat komponenti: faktor I, mis koosneb valkudest ja süsivesinikest; ja kaks puhtalt proteiini iseloomustavat tegurit (faktorid II ja III). Kompleksse toksiini sünteesi reguleerib plasmiid pXOl massiga 110-114 MD. Plasmiidis pXOl on kolm geeni, mis määravad eksotoksiini põhikomponentide sünteesi:

• Swa-puff faktori geen (PF);
• pag geen - kaitsev antigeen (PA);
• lef - surmav faktor (LF) geen.

Sua (OP) geeni produkt on adenülaattsüklaas, mis katalüüsib cAMP kogunemist eukarüootsetes rakkudes. Puhitusprotsess põhjustab veresoonte läbilaskvuse suurenemist.

Kaitsev antigeen indutseerib kaitsvate antikehade sünteesi (kuigi kõige immunogeenne on kõigi kolme detoksifitseeritud toksiini komponentide kompleks), surmav faktor põhjustab loomade surma. Kõik kolm toksiini komponenti toimivad sünergiliselt. Siberi katku batsilli kapsli sünteesi kontrollib ka plasmiid pX02 massiga 60 MD.

B. Anthracise vastupanu

Vegetatiivse kujul antraks on samasugune resistentsuse astme keskkonnateguritega ja kemikaale, samuti teiste bakterite bessporovye - kõrgemal temperatuuril 75 ° C die pärast 5-10 minutit loomakorjuste mõjutas metaboolne produkt roisknemist bakterite - in mõni päev. Antraksi bacillus spoorid on äärmiselt vastupidavad: aastakümnete mulla salvestatud vees - mitu aastat toimel päikesevalguse die 20 päeva jooksul ja enam ei hävitata keetmisega 45-60 min pärast autoklaavis 110 "C - 5 minuti pärast kuiva kuumust (140 ° C) hoitakse kuni 3 tundi. Spoorid salvestatud pika villa ja nahad kasutada mitmesugusteks valmistamiseks ja soolatud liha.

Siberi katku epidemioloogia

Siberi katku peamine allikas on haiged taimtoidulised haiged. Nad kogu perioodiks haiguse patogeeni eraldatakse uriin, sülg fekaalid ja pinnase nakatamine, nii mulda, eriti rohkesti orgaanilisi aineid muutub täiendav patogeenireservuaarina. Loomade nakatumine on peamiselt seedetrakti liinil (läbi söödas ja joogivees, nakatunud eosed), vähemalt - transmissiivsete - läbi hammustavad kärbsed, puugid, hobune lendab, mis kannavad patogeen haigete loomade nakatunud rümbad ja keskkonnaobjektid; väga harva - õhu kaudu. Kui haige looma otsene kokkupuude tervisliku ainega ei edastata.

Nakkus inimese siberi toimub läbi otsese kontakti loomade laipade, kui rümpade lõikamiseks tapetud looma hoole haiged loomad kui tarbivad liha või lihatoodete saadud nakatunud loomade kontakti vill, nahad, nahk, harjaste nakatunud agent või tema vaidlused. Tervisliku inimese nakatumine patsiendist toimub väga harva.

Infektsiooni sissepääsuavad on seedetrakti nahk ja limaskestad ning hingamisteed. Vastavalt sisend paisu inimese antraksi Haigus kulgeb kujul skin (tavaliselt kuni 98% kõigist juhtudest), kops või soolestiku vorme. Inkubatsiooniperiood varieerub mõnest tunnest 6-8 päevani, enamasti 2-3 päeva. Kuiv vorm väljendub stenokardist karbunkulina, mis tavaliselt paikneb keha kokkupuutunud osades (nägu, kael, ülemised otsad), harvemini - rõivastega kaetud kehaosad. Karbunkel - mingi hemorraagilise nekroosi fookus, mille peal moodustub munarakk, millel on seroloogiliselt verine sisu või musta pruunikas värvus. Karbunküüli nahk ja nahaaluskoe ning selle ümbrused on paistes, immutatud seroosse verine väljaväljaga, kuid tavaliselt puuduvad abstsessid ja abstsessid. Põletikukudedes ja eksudaadis - suur hulk baktereid, ümbritsetud kapsliga.

Kui on olemas üldine soole kujul mürgistusest katarraalne ja hemorraagilise ilmingutes osa seedetraktist (iiveldus, oksendamine verega verise kõhulahtisuse, kõhuvalu ja alaselja). Haigus kestab 2-4 päeva ja enamasti surm.

Inhalatsiooni antraksi juhtub harva ja kulgeb bronchopneumonia sügavad üldiselt mürgistus, rinnavalu, üldine halb enesetunne, palavik, köha, röga, lima, hiljem verise. Surm tekib 2-3. Päeval. Reeglina kaasnevad kõik siberi katku vormid kõrgel temperatuuril (39-40 ° C). Kõige tõsisem on siberi katk septilises vormis, mis võib olla nii esmane kui ka haiguse teise vormi komplikatsiooni tagajärg. Seda iseloomustab arvukus hemorraagiline ilmingud ja suures koguses verd patogeeni, tserebrospinaalvedelik, ja paljudes patsiendi õiguste vahel. Siberi tõbi inimeste seas on juhuslik.

Postinfektsioosne immuunsus on seotud antitoksiinide ja antimikroobsete (kaitsvate) antikehade ilmumisega.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Siberi katku laboratoorsed diagnoosid

Uuringu materjal on: nahakaudne - vesiikulite, karbunksli või haavandi sisu eraldatakse; soole - ekskrementides ja uriinis; kopsu - röga; kui septik - veri. Teadust võib uurida mitmesuguste keskkonnaobjektide (pinnas, vesi), toiduainete, loomset päritolu tooraineid ja muid materjale. Patogeeni tuvastamiseks kasutatakse bakterioskoopilist meetodit: grampositiivsete vardade tuvastamine, mis on ümbritsetud kapsliga (loomade või inimeste materjalist) või mis sisaldavad spoore (väliskeskkonna objekte). Peamine diagnoosimeetod - bakterioloogiline - puhta kultuuri isoleerimine ja selle identifitseerimine, laboratoorsetes loomades patogeensuse kohustuslik testimine. Juhul, kui katsematerjal on saastunud samaaegselt, eriti putrefaktiivselt mikroflooraga, kasutatakse bioloogilist testi: nakatatakse naha alla valgeid hiiri või merisigade nahka. B. Anthracis'e esinemisel surevad hiirtel ja merisigadel 24-26 h jooksul, küülikutel 2-3 päeva pärast üldise sepsise korral; Põrna suurendatakse järsult materjali sisseviimise kohas - infiltreeritakse. Valmistised - verest ja elunditest - kapslipulgad.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatavate seroloogiliste reaktsioonide arvuga kasutatakse peamiselt Ascoli termokeemilisi sadestusi. Seda kasutatakse juhtudel, kus on raske arvestada patogeeni puhta kultuuri isoleerimisega (eelkõige villa, naha, harjaste ja muude objektide uurimisel). Ascoli reaktsioon põhineb patogeeni termostabiilsete antigeenide tuvastamisel, mis püsivad tunduvalt kauem kui sigade katku bakteri elujõulised vegetatiivsed rakud ja spoorid. Siberi katku diagnoosimiseks kasutatakse antratsiini suhtes allergilist analüüsi.

Sõrmustevastane ravi

Siberi katku ravi on keerukas. Selle eesmärk on toksiini neutraliseerimine ja patogeenide vastu: kohaldatakse protivosibireyazvenny immunoglobuliini ja antibiootikume (penitsilliinid, tetratsükliinid, erütromütsiin, jne).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Siberi katku spetsiifiline profülaktika

Esmakordselt saadi 1863. Aastal L. Pasteuri poolt 1863. Aastal sigade katku vastane vaktsiin, meie riigis 1883. Aastal L. A. Tsenkovski poolt B. Anthracis nõrgestatud tüvedest. Praegu ennetamiseks siberi katku Venemaa inimestel ja loomadel elasid spooride vaktsiini beskapsulnuyu STI, mis on valmistatud Avirulentne siberi bacillus. Siberi katku vastane vaktsiin on väga efektiivne. Vaktsineerimised viiakse läbi dermatoloogiliselt või intradermaalselt neile isikutele, kellel on oma kutsealal võimalus sünnitama. Revaktsineerimine toimub aasta pärast.