Siberi katku vaktsiin

Siberi katku põhjustab eoseid moodustav anaeroobne bakter; inimesed nakatuvad kokkupuutel haige looma, saastunud loomakasvatussaaduste või surnud loomade jäänuste kaudu. Venemaal on umbes 8000 siberi katku veiste matmispaika, peamiselt Volga, Kesk- ja Lõuna föderaalringkonnas. Eosed on väga resistentsed ja võivad levida pikkade vahemaade taha.

Siberi katk esineb naha-, soole- ja kõige raskema kopsuvormina, viimane areneb sissehingamisinfektsiooni korral. Inkubatsiooniperiood on mitmest tunnist kuni 12 päevani. Suremus ravimata nahavormi korral on 5–20%, soolevormi korral 25–75% ja kopsuvormi korral veelgi kõrgem. Erinevalt loomadest ei erita haige inimene patogeeni ja seetõttu ei ole ta teistele nakkav, mis piirab siberi katku kasutamise võimalusi bioterrorismi eesmärgil.

Venemaal registreeritakse igal aastal üksikuid siberi katku juhtumeid (2007. aastal 3). USAs on patogeeni ja selle eoseid kasutatud bioterrorismi eesmärgil. Venemaal vaktsineeritakse enzootikapiirkondades. Registreeritud on kaks vaktsiini:

Siberi katku vaktsiin, elus, kuiv, subkutaanseks ja skarifikatsiooniks — STI vaktsiinitüve elusad eosed, lüofiliseeritud 10% sahharoosi vesilahuses. Vabanemisvorm: 1,0 ml vaktsiini ampullis (vastavalt 200 või 100 doosi subkutaanseks vaktsineerimiseks või 20 või 10 doosi nahaaluseks vaktsineerimiseks) + 1,5 ml lahustit nahaaluseks manustamiseks — 30% glütseroolilahus. Siberi katku vaktsiini säilitatakse ja transporditakse temperatuuril 2–10° (temperatuuril 25° mitte rohkem kui 20 päeva).

Siberi katku vastane kombineeritud lüofilisaatvaktsiin subkutaanseks manustamiseks on segu STI-1 vaktsiinitüve eluseostest eostest ja puhastatud kontsentreeritud kaitsvast siberi katku antigeenist (PA), mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidi geelile. Preparaat lüofiliseeritakse ampullides algmahust 2 ml (10 doosi). 0,9% naatriumkloriidi lahuse lisamisel moodustub homogeenne suspensioon. Vabanemisvorm: kuivpreparaat (10 doosi) ampullides, lahusti - soolalahus 6 ml ampullides. Vedelpreparaat 5 ml (10 doosi) - ampullides või viaalides. Pakend sisaldab 5 ampulli (viaali) vedelvaktsiini või 5 ampulli kuiva vaktsiini ja lahustit. Vaktsiini hoitakse temperatuuril 2-6 °C, transporditakse temperatuuril 2-10 °C. Kuivvaktsiini säilivusaeg on 3 aastat, vedelvaktsiinil - 2 aastat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Siberi katku vaktsiini immunoloogilised omadused

Mõlemat vaktsiini kasutatakse noorukitel alates 14. eluaastast ja täiskasvanutel ning need põhjustavad intensiivse immuunsuse teket, mis kestab kuni 1 aasta.

Siberi katku vaktsiini manustamine ja annustamine

Plaaniline vaktsineerimine viiakse läbi naha kaudu aasta esimesel kvartalil, st enne kõige ohtlikumat kevad-suvehooaega. Esmane vaktsineerimine viiakse läbi mõlema vaktsiiniga, revaktsineerimine viiakse läbi üks kord aastas nahaaluselt vaktsiiniga, mis on mõeldud nahaaluseks ja skarifikatsiooniks. Esimesed kolm revaktsineerimist viiakse läbi 0,5 ml (50±10 miljonit eost) manustamisega ja kõik järgnevad - iga kahe aasta tagant 0,5 ml mahus (5±1 miljonit eost). Plaaniväline vaktsineerimine on parem teha nahaaluselt.

Siberi katku elusvaktsiini subkutaanseks ja skarifikatsiooniks kasutatakse kahel viisil. Esmane immuniseerimine (alates 14. eluaastast) - kaks korda 20-30-päevase intervalliga. Kõikide vaktsineerimiste puhul on nahaalune annus 0,05 ml ja see sisaldab 500 miljonit eost, üks subkutaanne annus 0,5 ml - 50 miljonit eost.

Naha (skarifikatsiooni) meetodil vaktsineerimine viiakse läbi õla keskmise kolmandiku välispinnale 2 tilga lahjendatud vaktsiini kaudu 3-4 cm kauguselt, tehes 2 paralleelset 10 mm pikkust sisselõiget, millele järgneb hõõrumine 30 sekundi jooksul. Ampulli sisu resuspendeeritakse lahustis vahetult enne kasutamist: 0,5 ml ampullis 10 nahaannusega, 1,0 ml 20 annusega. Manustatud vaktsiin, mida hoitakse aseptiliselt, tuleb ära kasutada 4 tunni jooksul.

Siberi katku vastane vaktsineerimine subkutaanselt: preparaat resuspendeeritakse 1,0 ml steriilses 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja seejärel viiakse steriilsesse viaali, mis sisaldab 99 ml sama lahust 200 subkutaanse annusega ampulli või 49 ml 100 annusega ampulli puhul. Vaktsiini manustatakse subkutaanselt abaluu alumise nurga piirkonda 0,5 ml mahus.

Vaktsineerimine kombineeritud kuiva ja vedela siberi katku vaktsiiniga subkutaanseks manustamiseks viiakse läbi üks kord. 10 annusega ampulli (viaali) süstitakse 5,0 ml steriilset soolalahust, üks annus (0,5 ml) sisaldab 50±10 miljonit eost ja 0,35±0,05 mg PA valku. Avatud ampullist pärit aseptiliselt säilitatud vaktsiin tuleb ära kasutada 4 tunni jooksul. Siberi katku vaktsiin süstitakse vasaku abaluu alumise nurga piirkonda.

Siberi katku vaktsineerimise vastunäidustused

Lisaks elusvaktsiinide üldistele vastunäidustustele võetakse arvesse järgmist:

• süsteemsed sidekoehaigused;
• sagedased korduvad nahahaigused;
• endokriinsüsteemi haigused.

Siberi katku vaktsineerimise ja teiste siberi katku vaktsiinide manustamise vaheline intervall peaks olema vähemalt üks kuu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Siberi katku vaktsiini reaktsioonid

Paiksel manustamisel ilmneb 24–48 tunni pärast lokaalne reaktsioon hüpereemia, väikese infiltraadi, millele järgneb kooriku teke, kujul. Mõlema vaktsiini subkutaansel manustamisel võib 24–48 tunni pärast süstekohal esineda väike hüpereemia, harvemini kuni 50 mm infiltraat. Üldine reaktsioon siberi katku vaktsiinile esineb harva: esimesel päeval halb enesetunne, peavalu, palavik kuni 38,5° ja suurenenud lümfisõlmed.

Siberi katku postexpositsioonprofülaktika

Siberi katku tekitaja on resistentne ko-trimoksasooli ja paljude tsefalosporiinide suhtes; kahtlustatava kokkupuute korral sellega on täiskasvanutel soovitatav võtta tsiprofloksatsiini või doksütsükliini ning lastel amoksitsilliini 80 mg/kg päevas (kuni 1,5 g päevas).