Koksiellı

Haigustekitajat Q-palaviku - bakterite liikide Coxiella burnetii, mis sisalduvad Gammuproleu bakterite tasemega mõista Legionellales, Coxiellaceae sugukonna, perekonna Coxiella. Selle põhjustaja 1937. Aastal eraldati Austraalias F. Burnett ja M. Freeman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxhelial morfoloogia

Koksiella - lühikesed gramnegatiivsed kookobakterid, 0,2 x 0,7 mikroni suurused, pleomorfsed. Zdrodovski ja Romanovski-Giemsa värvitakse punaselt.

Koksi kultuurilised omadused

Lahtine rakusisene parasiit. Rakukultuurides kasvatatud, kana sigade embrüod, merisigade keha. Rakkudes, mida nad reprodutseerivad tsütoplasmaatilistes vaovetes, võivad nad paljuneda fagolüsosoomidega.

[10], [11], [12]

Koksiella antigeenne struktuur ja patogeensus

Koksiella suhtes kehtivad faasi variatsioonid, mis erinevad morfoloogia ja antigeeni spetsiifilisuse poolest. 1. Etapis asuv Koksiella omab struktuurilist polüsahhariidi rakumembraanis, on hüdrofiilne, omab suuremat immunogeensust, fagotsüütide poolt antikehade puudumisel ei imendu. Koksiella, mis asub 2. Faasis, vähem virulentne, fagotsütoosi suhtes tundlik. Üleminek teisele faasile toimub pärast korduvat kasvatamist kanaembrüo puhul. Nakatunud rakkudes moodustavad koksiella spoore sarnased vormid, mis on inimestele kõige patogeasemad.

[13], [14], [15], [16]

Coxiella vastupanu

Väga vastupidav keskkonnale. Resistentsed formaliini, fenooli toimel. Kõrgete temperatuuride ja madalate pH väärtuste vastupanu kuivatamisele seostatakse endosporosarnaste vormide moodustumisega. Kuud püsivad vees ja mikroobselt saastunud objektidel. Kuni 2-aastane vanus jääb kuivatatud väljaheidetesse.

Immuunsus

Haiguse alguses ilmnevad faasis 2 antikehad veres ja haiguse kõrgusel ja rekonstitutsioonide korral avastavad antikehad 1. Faasi.

Palaviku epidemioloogia

Loodusvaru on suured ja väikesed veised, hobused, närilised, metslinnud. Mikroobi säilitamine looduses on tingitud loomade ja lindude vahel esineva haigusjuhu ringlusest, kus osalevad mitmed iksodiidi ja argasikaalse liimi liigid. Intoopoidi vektor ei mängi mingit rolli patogeeni inimesele ülekandmisel. Loomadel võib Q-palaviku palavik olla asümptomaatiline, põhjustav aine eritub suurtes kogustes uriini, roojaga, amniootilise vedeliku, piimaga. Põhimõtteliselt nakatub inimene, nakatunud loomade uriini ja nakatunud väljaheidete sissehingamine, samuti nakatunud loomade piima kasutamine, saastunud vesi. Nakatunud aerosoolid ja tolm võivad konjugaati nakatada. Võimalik saastumine läbi kahjustatud naha kokkupuutel nakatunud loomade vetikatega. Koksiella nakatunud aerosoolide pihustik võib põhjustada infektsioosse protsessi infektsiooni allikast mitu kilomeetrit. Seepärast loetakse Coxiella burnetii üheks bioterrori toimeaineks, on bioterrorismivastaste ainete rühma B liige. Haiguse ülekandmist inimeselt inimesele ei ole märgitud.

[17], [18], [19],

Palaviku sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 18-21 päeva. Selle haigusega kaasneb palavik, peavalu, ägedate hingamisteede haiguste sümptomid, mis tekivad kui atüüpiline kopsupõletik. Võib esineda iiveldus ja oksendamine. Coxiella burnetii põhjustatud kopsupõletikuga patsientidel täheldatakse hepatolüleensuse sündroomi tekkega maksakahjustust. Mõnikord kaasneb haigusega endokardiit. Suremus ei ületa 1%.

Palaviku diagnoosimine

Palavik Diagnoos seroloogiliste Ku läbi uurimismeetod koos teiste diagnostika ebatüüpiliste kopsupõletik (klamüüdia Legionella ja Mycoplasma etioloogia), RNC ELISA, kaudsete RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Palaviku ravi

Palaviku ravi teostab tetratsükliini antibiootikumid ja uus seeria ning fluorokinoloonid.

Palaviku tõkestamine

Vaktsineerimine ku-palaviku vastu vaktsiini abil tüvest M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) aitab ära hoida KU palavikku. Seda kasutatakse epidemioloogilistel põhjustel. Mittespetsiifilist ennetamist vähendatakse sanitaar-veterinaaria meetmetesse.