Fakomorfne glaukoom

Facomorphic glaukoom areneb koos nurgasisene sekundaarse sulgemisega, küpse või üleküpsenud kataraktiga. Selle erinevus varasematest patoloogiatest seisneb läätse, madalate eesmise kambri ja suletud nurga tursumises.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patofüsioloogia

Facomorphic glaukoom on otsene komplikatsioon küpsel või üleküllastunud kataraktil koos läätsede paisumisega, eesmise osa eesmise osa struktuuride nihkumine. Varases staadiumis põhjustab silmasisese rõhu tõus õpilasplokki. Lisaks suurendab suuruse suurendamine läätse esiservas iirise perifeerset osa, blokeerides vesivedeliku väljavoolu trabekulaarse võrgustiku kaudu. Facomorphic glaukoom on levinud arengumaades, kus kirurgiline katarakti ekstraheerimine viibib. Nägemuse prognoos on halb: ühe uuringu kohaselt oli ainult 57% fakomorfse glaukoomiga 49-st patsiendist nägemisteravus 0,5 või enam.

[8], [9], [10]

Fakomorfse glaukoomi sümptomid

Patsiendid jälgivad nägemise, silma valu, peavalu ja fotofoobia järkjärgulist või järsku langust.

[11], [12], [13], [14], [15]

Kliiniline uuring

Peamine probleem on küps või üleküllane katarakt koos väikese eesmise kambriga. Õpilane võib olla keskmise müdriaasi seisundis koos iirise pommitamisega või ilma, gonioskoopiaga, nurk on suletud. Vee väljavoolu takistamise tõttu suureneb intragaasirõhk, sarvkesta turse on võimalik.

[16]

Fakomorfse glaukoomi ravi

Esmane ravi on meditsiiniline ravi silmasisese vedeliku sekretsiooni pärssimiseks. Miotiki võib suurendada läätse ja iirise vahelist kontakti. Seetõttu ei tohiks neid kasutada. Õpilaste blokeerimise vähendamiseks tuleb läbi viia laseri iridotoomia. Iridotoomia avab eesmise kambri nurga, vähendab silmasisese rõhu ja aitab vähendada protsessi aktiivsust enne katarakti ekstraheerimist. Lisaks võib arst abiga uurida eesmise sünkroonia eesmise kambri nurka. Nurgas esineva armistumise aste näitab vajadust katkuhaiguste eemaldamiseks samaaegselt või eraldi. Fakomorfse glaukoomi lõplik ravi on turse läätse eemaldamine. Eesmise kapsli värvimine indotsüaniini rohelisega hõlbustab kapsli purunemist tihedale objektiivile.