Allergia joodile

Allergia joodile on ravimi talumatus ja see ei ole levinud haigus. Joodi toksiline toime on kõige sagedamini seotud joodi sisaldavate ravimite üleannustamisega, kus esineb kroonilisi siseorganite ja süsteemide haigusi, harvem üksikute isiksüklopeediatega.

Joodi liig on ohtlik, piisab 3 grammist südame- ja neerupuudulikkuse tekitamiseks, kuid see on järgmistel põhjustel üsna raske:

1. Oht on ainult joodi puhas element, mis on praktiliselt võimatu laboratoorsetes tingimustes, st igapäevaelus. Toiduga või ravimiga jõuab inimkeha suhteliselt kahjutu joodi - anorgaaniliste soolade või jodiidide - kujul.
2. Väikese üleannustamise korral jõuab joodide kontsentratsioon veres normaalseks, sest jood imendub kiiresti kilpnäärme kaudu ja eritub läbi uriinsüsteemi.
3. Et keha tuli surmava annuse puhta joodi (3-5 grammi) süüa mitu kilo karrageen, või nagu öeldakse - suudlema soola, kuid joodi, mis on vaevalt võimalik on normaalse toitumisharjumusi.
4. Tõusva päikese riigi elanikud - Jaapan sajandeid kasutavad jooditud tooteid ja 10-15 korda kõrgem kui soovitatud määr, kuid neid peetakse üheks tervislikumaks rahvasteks planeedil.

Sellest hoolimata on vaja pöörata tähelepanu moodsale kalduvusele kasutada joodi sisaldavaid ravimeid, mis on paigutatud peaaegu kõigi haiguste ravimisele. Joodipuudus võib tõepoolest esile kutsuda mitmesuguseid häireid, kuid üldine huvi jodiidi suhtes ei vähenda kilpnäärmehaiguste koguarvu, kuid statistika näitab vastupidist. Loomulikult vajavad joodid, nagu ka teisi mikroelemente, inimkonna mõistlikes piirides, millest kaugemale ei ole mitte ainult allergia joodile, vaid ka muud haigused.

[1], [2]

Joodi suhtes allergia põhjused

Jood on halogeenide perekonnast pärinev mikroelement, st madalmolekulaarne ühend, mis põhimõtteliselt ei saa olla tõelised allergeenid. Kuid jood võib reageerida antikehadega - koepavalkidega, moodustada antigeense kompleksi ja põhjustada allergia sümptomeid. Nagu teised annustamisvormid, on joodiks hapteen, mis akumuleerib molekulmassi ühenduses kõrge molekulmassiga valguühenditega inimese keha veres. Tegelikult on joodi allergeenide põhjus konjugeeritud antigeeni moodustumine, mis põhjustab allergiat ja allergilise reaktsiooni sümptomeid. Hapten võib olla mis tahes ravim, mis sisaldab jodiide, sealhulgas:

Anorgaanilised ioonjodiidid on Kalii jodiid (kaaliumjodiid) ja naatriumjodiid (naatriumjodiid).

• Solutio lodi spirituosa on joodi alkoholilahus.
• Solutio Lugoli - kaaliumjodiidi vesilahuse joodilahus, Lugoli lahus.
• Radiopaque preparaadid (intravaskulaarne süstimine) - lipiidool, urografine, ultravist, biligraafiin, heksabiks, jodamiid, telebriks jt.
• Kiirabi haiguste raviks kasutatavad ravimid - mikrokaal, antitrustust, tirecombe, türotoome, L-tiroksiini jt.

• Antiseptilised ravimid - jodinool, jodovidoon, jodoform.
• Antiarütmilised ravimid - amiodaroon, sedakooron, korordoon.
• Teised ravimite rühmad, mille hulka kuuluvad solutaan, chiniofon, dermasoloon (salvina), algogüül, konplan, miodil.

Joodi allergia põhjused on ravimitevaheline allergia, mis võib areneda järk-järgult:

1. Joodi sisaldava ravimi (ravimi) muundamine vormiks, mis on vajalik kõrge molekulaarsete valkude sünteesiks.
2. Täieliku allergilise antigeeni moodustamine.
3. Immuunsüsteemi allergilise reaktsiooni provokatsioon.

Immuunsus tajutab antigeenset kompleksi patogeenina ja võitleb selle abil spetsiifiliste immunoglobuliinide abil, vabastades enam kui 20 BAS-i - bioloogiliselt aktiivsed ained. BASi rühm on peamiselt histamiin, siis - kiniin, hepariin, serotoniin ja teised komponendid.

[3], [4]

Allergia joodile sümptomid

Kõige tüüpilisemad joodi allergia nähtused ja sümptomid on nahalööbed, dermatiit. Reaktsioon on nii spetsiifiline, et kliinilises praktikas nimetatakse seda jooddermatiitiks või joodi allergilist löövet. Lisaks on lokaalsete nahapiirkondade punetus koht kokkupuutes joodi sisaldava ainega, vähene turse on võimalik. Kui jodiidid on kehas, on reaktsioon sama, mis väliskontaktil, mis avaldub nahale. Sellistel juhtudel on nahakahjustused joodiline urtikaaria. Üldiselt võib joodi allergeenide sümptomeid kombineerida kahte rühma:

1. Dermatoloogilised nähud:

Laevade laienemine põhjustab naha punetust.

• Lööve, sügelus.
• See on väga haruldane, raske üleannustamise korral - multiformne patoloogiline erüteem või Stevens-Johnsoni sündroom.
• Isegi vähem levinud on Lyelli sündroom, toksiline buldoosne dermatiit, mis on põhjustatud joodist põhjustatud allergiast. Kõige sagedamini on üksikjuhtudel tegemist radiomägivate ainete kasutuselevõtuga.

2. Süsteemsed allergilised ilmingud:

• Hingeldus, hingeldus.
• Näonaha erüteem.
• Näo turse.
• Angioödeem.
• Quincke turse.
• Bronhospasm.
• See on väga haruldane anafülaksia, mida peetakse pseudoallergilisteks komplikatsioonideks ja mida diagnoositakse anafülaktoidse šokina.

Joodisümptomite allergia näitab üsna tüüpilist, tavaliselt ei ohusta nad patsiendi tervist ja elu, eriti kui allergiline reaktsioon on põhjustatud toiduainetest (merikarbid, merikalad). Tüsistused on võimalikud ainult meditsiiniliste joodi sisaldavate ravimite sisemise kasutusega, raskete kliiniliste ilmingute puhul on iseloomulikud ainult radiopaatiliste preparaatide kasutuselevõtt.

Kuidas mõjutab jood allergia ennast?

Kliinilis-allergilisest praktikast kõige sagedamini esineb joodisisaldusega seotud allergiliste reaktsioonide joodist kõrvaltoimeid. Esmalt reageerivad limaskestad ja nahapunetus ning südantütmotoloogiat on võimalik karmistada joodisisaldusega ravimite tugevat üleannustamist.

1. Metallist iseloomulik maitse suus.
2. Igemete, hammaste valulik tunne.
3. Põletustunne hingamisteedes suus.
4. Suurenenud süljeeritus (ülitundlikkus).
5. Pisar, silmade turse.
6. Allergiline riniit.
7. Joodi akne kujul iseloomulik lööbe näol on papulaarne, pustuloosne lööve, harvem kehal.
8. Väga harva esineb joododermat - toksiline dermatiit suurte villide kujul, erüteem, purpur (nahaalune kapillaarne hemorraagia).

Kuidas kontrollida joogiallergiat?

Kuidas kontrollida, kas joodiga seotud ravimid on allergilised? Kodus saate teha ohutu testi, mis näitab, kas organismil on vaja jodiide või on võimalik immuunsüsteemi allergiline reaktsioon. Joodi (alkohol Tinktuura) kantakse küünte või reie pinnaga (siseküljel) vatitampooniga. Piisavalt on teha mitu rida või teha väike "võrk", mis peaks päevas või varem kaduma. Kui jood imendub täielikult läbi naha ja jätab sellel jälgi, siis nähakse joodi sisaldavat ravimit üsna normaalselt, ilma komplikatsioonita allergiliste ilmingute kujul. Kui kohas, kus liinid rakendati, hakkas naha punetus muutuma, peate lõpetama igasuguse kontakti joodiga ja alati hoiatama arste, et joodpreparaatide individuaalne talumatus on võimalik. Jood ei tohi nahale imenduda, kuid kui sellel ei ole lööve, siis see ei sügelus ega punane, mis tähendab, et keha lihtsalt ei vaja täiendavat jodiidide annust.

Kuidas kontrollida joogiallergiat meditsiiniasutuses? Enne diagnoosimisprotseduure, mis hõlmavad radiopaatiliste ainete kasutuselevõttu, peab arst kindlasti välja selgitama allergilise eelsoodumuse ja võimaliku ravimi kõrvaltoimete tekkimise ohu. Enne radiopaatiliste vahendite kasutuselevõttu tehakse sellele proov, mis tingimata toimub statsionaarsetes tingimustes. Ravimit manustatakse intravenoosselt väikestes annustes - mitte rohkem kui 2 milliliitrit. Kui joogiallergia ilmneb tugevate sümptomite kujul, peatatakse nad kiiresti ja diagnoos tehakse, kasutades kallimaid, kuid ohutuid kontrastaineid, mis ei sisalda jodiide. Samuti, kui diagnostiline sekkumine on hädavajalik, määratakse antihistamiinid (glükokortikosteroidid) enne protseduuri.

Lisaks sellele teavad arstid, et on olemas kroonilised haigused, mis võivad muutuda faktoriks, mis põhjustab allergilist reaktsiooni joodisisaldusega ravimitele. Nende haiguste korral ei ole testid ja testid vajalikud, iga arst on nimekirjast tuttav ja määrab ettevaatlikult jodiidid patsientidele, kellel on varem esinenud järgmised haigused või seisundid:

• Bronhiaalastma.
• Südame-veresoonkonna haigused hõlmab tarvitasid beetablokaatoreid (beeta-blokaatorid) - kõrge vererõhk, südame isheemiatõbi - südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus, stenokardia ja teisi haigusi.
• Varjatud hüpertüreoidism.
• Üle 60-aastased patsiendid, kellel on neuroloogilised häired.

Joodi allergia diagnoosimine

Pseudoallergia sümptomid on väga sarnased tõelise allergilise reaktsiooni ilmingutega, mistõttu joodi allergia diagnoos vajab diferentseerumist. Kliinilise pildi hindamine sageli ei anna täielikku ja täpset teavet, seda täiendavad mitmesugused uuringud, proovide testid.

1. Arst kogub anamneesilisi andmeid, sealhulgas allergoloogilist teavet. Patsiendil on vaja üksikasjalikku aruannet ravimite ebatüüpiliste reaktsioonide kohta, mille hulgas võib olla joodisisaldusega ravimeid. Narkootikumide (ravimite) nimekiri peaks sisaldama sõna otseses mõttes kõiki kasutatud vahendeid - alates tablettidest kuni silmatilkadeni või lokaalset fütonostoosi.
2. Arst määrab aja, ajavahemiku jodiidi või joodi sisaldava toidu ja allergia manifestatsioonide võtmise vahel. Reeglina esinevad esmased sümptomid mitu päeva pärast joodi manustamist. Niisugune reaktsioon tekib palju harvemini 30-60 minutit, see on otsene tõestus juba toimunud sensibiliseerimise ja immuunsüsteemi korduva agressiivse reaktsiooni kohta tuttavale antigeenile.
3. Joodi allergia diagnoosimine tähendab joodi sisaldava aine manustamise põhjuste ja viiside väljaselgitamist. See võib olla välimine preparaat, ravim tableti või süstitava vormi või toiduga. Jodiidi sisestamise viis kehasse ja nende annus on olulised parameetrid diagnoosi kinnitamiseks - allergia joodile.
4. Patsiendile antakse elimineerimiskatsed, proovid, mille korral kõik ravimid ajutiselt tühistatakse. Kui patsient esitab kaebusi joodiid puudutava allergia kohta, tühistatakse see kõigepealt, lisaks sellele määratakse eliminatsiooni toitumine, mis välistab igasugused mereannid. Pärast eliminatsiooni tõrjub jooditalumatus kõik ebameeldivad sümptomid, mis kinnitab allergiat joodi sisaldavate ainete suhtes.
5. Kui ristallergia jaoks iseloomulike polüsümptomaatiliste näitajate diagnoosimine on raske, tehakse välja nahatestid. Joodi proovid - on silmade, joonte, rakenduste rakendamine küünarvarrele, harvem reieli sisepinnale. Tavaliselt on allergilised nähud pärast 4-6 tundi, mõnikord isegi varem, tõenäoliselt naha punetust, sügelustunnet.

Ravi kontrastravimite kasutuselevõtuga seotud joodiallergia diagnoosimine on kohustuslik isegi siis, kui patsient ei esita allergilise iseloomuga kaebusi. Bronhospasmi kiire arengu, anafülaksia tekke oht kontrastainete kasutamise ajal on suurepärane, aitab joodi talutavuse test vältida võimalikke tüsistusi.

Allergia raviks joodile

Meetmed allergilise reaktsiooni peatamiseks joodikomponentidele on üsna tüüpilised ja on järgmised:

1. Allergeetika raviks joodiga on kõigi joodi sisaldavate ravimite viivitamatu eemaldamine. Eliminatsioon on kõige tõhusam viis allergilise avaldumise kiireks vähendamiseks ja neutraliseerimiseks. Kui on olemas soovitus, et sümptomatoloogia näitab ristuva ravivastuse allergiat, siis ravim, millel puudub üldine terapeutilisel eesmärgil oluline roll, tühistatakse ja selle ärajätmine ei halvenda patsiendi seisundit. 2
2. Joodi allergia sümptomaatiline ravi on antihistamiinikumide määramine vastavalt kliinilisele pildile. Ravimi ja selle vormi valik on otseselt seotud allergia kliinikuga. Tõsiste komplikatsioonide korral nagu bronhospasm, anafülaksia, mida enamasti nimetatakse anafülaktoidseks reaktsiooniks joodile, viiakse sümptomite leevendamine vastavalt standardskeemile.

Kui joodiaallergia avaldub joodismisena, määratakse järgmine skeem:

• Joodi sisaldavate valmististe kaotamine.
• Antihistamiinid tabletti või süstitavas vormis, sõltuvalt allergilise reaktsiooni ilmnemisest.
• Kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine koos lihtsate sümptomitega - võtke CaCl2 suu kaudu 2 looma supp 2-3 korda päevas.
• Õrn fraktsionaalne toit, va mereannid ja joodatud sool.
• Enterosorptsioon koos Enterosgeli määramisega, aktiivsüsi.
• Seedetrakti mikrofloora taastamine ensümaatiliste preparaatide ja eubiootika (bifiform, lactobacterin) määramisega.
• Välised antihistamiinid, antiripritestid salvid (kortikosteroidid), kõnelejad, aerosoolid.

Joogaallergia ravi - on eelkõige kõige ebamugavamate sümptomite leevendamine, mis hõlmab nahareaktsioone. Kontaktdermatiidi kujul joodist pärinev intolerants on palju sagedamini kui radiocontrost preparaatide pseudoallergia. Allergiliste nahainfektsioonidega on vajalik naha hoolikalt pesta ja võtta antihistamiinikumide rühma käsimüügiravimid. RCC (radiopaatiliste vahendite) diagnoosimisel viiakse sümptomite ja komplikatsioonide leevendamine otse meditsiiniasutuses, mis pole keeruline, kuna meditsiinitöötajad on põhimõtteliselt valmis sellisteks toiminguteks. Samuti tuleb märkida, et kolledokohograafia, urograafia, angiograafia, joodiaallergia teostamisel leiti vaid 1 juhtumit 10000 protseduuri kohta.

Joodi allergeenide ennetamine

LA (ravimite allergia) ennetusmeetmed, mis sisaldavad joodi talumatust, on ainus usaldusväärne viis võimalike komplikatsioonide vältimiseks. Kui patsiendil on allergiline eelsoodumus, võtavad kõik pädevad arstid seda teavet arvesse diagnostiliste protseduuride ja põhiravimite määramisel.

Allergiate ennetamine joodile on järgmised reeglid:

1. Allergilise anamneesi kogumine, sealhulgas perekond, pärilik.
2. Retseptide väljajätmine ja joodi sisaldavate ravimite tarbimine.
3. Retseptiravimite väljajätmine sarnaste antigeensete, immunogeensete omadustega, võttes arvesse ristallergia riski (kogu halogeenirühm on fluor, jood, kloor, broom).

Arvestades vastunäidustusi jodiidide määramise või kontrastaineid kasutavate diagnostiliste protseduuride kasutamisel. Võimaluse korral tuleks protseduurid asendada või hoolikalt läbi viia angiograafia, urograafia ja muud diagnoosimismeetmed radiomärgi kasutuselevõtuga järgmistes tingimustes:

• Hemorraagiline vaskuliit.
• Rasedus
• Leukopeenia.
• Hüdrotiroidismiga seotud ettevaatlik, türotoksikoos.
• Adiposo-suguelundite (hüpofüüsi) ülekaalulisus.
• Suhkurtõbi raske kujul.
• Olles ettevaatlik bronhiaalastmia korral, atoopiline dermatiit.
• Arütmia, südamehaigus, südamepuudulikkus, stenokardia, südame pärgarteritõbi (isheemiline südamehaigus).
• Hüpertensiivse haigusega ettevaatlik.
• Kopsu turse.
• Hüperkoagulatsioon, dehüdratsioon (dehüdratsioon).
• Raske neeruhaigus, neerupuudulikkus.

Joodi allergeenide ennetamine ei ole keeruline, kõige sagedamini jodiidide talumatus neutraliseeritakse mõne ravimi või toiduga, mis ei ole eluliselt tähtsad, tagasilükkamine.