Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Allergia aspiriinile
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Atsetüülsalitsüülhapet, mida nimetatakse ka aspiriiniks, nimetatakse selliseks raviks, mis on üldlevinud ja pikka aega kasutatav haiguste puhul, mida iseloomustab põletik ja valu sündroomid.
Praeguseks on teada, et aspiriin põhjustab bronhiaalastmia (see muutub selle põhjuseks 10% juhtudest); urtikaaria (0,3% tõenäosus), kroonilise urtikaaria korral on 23% -l juhtudest tekkinud retsidiiv.
On allergilised aspiriini arendab ka patsientidel, kellel on: atoopia, naine, kui HLA-fenotüübi täheldatud DQw2 antigeeni ja vähendab esinemissagedus DPBI 0401 HLA-antigeen.
Allergia aspiriini suhtes
Aspiiniallergia kliinilisi ilminguid peetakse järgmisteks sümptomiteks:
- anafülaktiliste reaktsioonide olemasolu, mida võivad põhjustada sellised ravimid nagu zomepiraat, tolmetiin, diklofenak;
- rinokonyuktivita juuresolekul bronhiaalastma - krooniline eosinofiilne rinosinuiidi kui on teatud summa Ninapolüüpidest või ei ole neid, ja kui on sekundaarne mädane infektsioon; astmaga, sagedamini raskekujuline ja ajukoorest sõltuv. Klassikaline triada on riniidi esinemine koos nasaalsete polüüpidega, bronhiaalastmia ja tundlikkus aspiriini suhtes;
- juuresolekul nahamanifestatsioonid - krooniline urtikaaria, angioödeem, isoleeritud silmaümbruse turse, Lyell sündroom (at fenbrufene, indometatsiin, piroksikaam); purpura (fenüülbutasooniga, salitsülaadid); fotodermatiit (naprokseen, piroksikaam, tiaprofeenhape, benoksaprofeen);
- hematoloogiliste ilmingute esinemine - eosinofiilia, tsütopeenia;
- koos hingamisteede ilmingutega - pneumoniit (palavik, köha, kopsuinfiltraadid). Vaatluste kui patsient on artriit (selle erinevaid) ja tavaliselt siis, kui ta kasutab sulindak, ibuprofeen, asapropasooni indometatsiin, piroksikaam, fenüülbutasoon, oksifenilbutazon, diklofenak.
Kliinilised kava kirjeldab uut triaad atoopia tundlikkus ravimite mittesteroidsed põletikuvastased tasemega arengu anfilaksii kui mõjutatud kodutolmu (mõju õhuga levivate allergeenide suhtes).
Aspiriniallergiaga hingamisteede sümptomatoloogia:
- lämmatuse olemasolu;
- astmahaiguste esinemine;
- hingelduse esinemine;
- vilistav hingamine.
- kipitus kopsudes.
Sümptomaatiline seedeelundite süsteem, millel on allergiline aspiriin:
- Seedetrakt töötab rikkega;
- perioodiline või püsiv seedehäire;
- väljaheide muutub valguseks;
- koliikide olemasolu nabas;
- patsiendil on kõrvetised;
- kuivus ja kibedus suuõõnes;
- soovimatud erutatsioonid.
- emeetilise refleksi künnise suurenemine;
Aspiriniallergiaga närvisüsteemi sümptomaatiline seisund:
- patsient kannatab peavalu, kuni migreeni;
- vererõhk tõuseb;
- peapaelaosa on tuimaks;
- patsient on pearinglus;
- kõrvade vile välimus;
- üldine väsimus;
- apaatia;
- keha temperatuur tõuseb;
- naha värvus muutub;
- Patsiendi kehal on punased laigud, ümbermõõdul on nad kergelt kihilised;
- tarude esmane staadium.
Aspiriniallergia diagnoosimine
Kui eksperdid püüdsid selgitada allergia aspiriin, kasutades nahakatset see meetod oli ebaefektiivne (mõjutatud IgE antikehad vereliistakute antigeenide salitsüloüül ja O-salitsüloüül).
Kvalitatiivselt diagnoosige ülitundlikkust aspiriini ja ravimeid mittesteroidset rühma põletiku vastu, on kontrollitud suulise provokatiivse testi kasutamine ideaalne. Selleks peate:
Kui te arvate aspiriini tarude esinemist:
Esimene päev võetakse platseeborühmas; teine päev - sada kakssada milligrammi aspiriini; kolmas päev - kolmsada kakskümmend viis milligrammi, siis kuussada viiskümmend milligrammi aspiriini. Sellisel juhul kontrollige urtikaarseid lööbeid (iga kahe tunni järel kontrollige, kui paljud neist on olemas).
Kui patsiendil kahtlustatakse aspiriini rininosinaati / bronhiaalastma:
Taotluse kava: hommikul kell 8 hommikul nad võtavad platseebot, sama hommikul üksteist ja kaks pärastlõunal; teisel päeval hommikul kell kaheksa - kolmekümne milligrammi aspiriini, kuuskümmend milligrammi üheteistkümnel ja sada milligrammi kahe päeva pärastlõunal; kolmandal päeval - sada viiskümmend milligrammi aspiriini kaheksa hommikul, 325 milligrammi kell üksteist ja kuussada viiskümmend milligrammi kell kaks. Isegi siis, kui patsiendil oli ülitundlikkus, vähenesid FEV1-d 86% -l (rohkem kui 20%) (täheldati bronhokonstriktsiooni) ja / või nasokulaarseid reaktsioone.
Lüsiin-atsetüülsalitsüülhappe kasutamise korral on efektiivne ka inhalatsiooni provokatsiooni test. Eksperdid ütlevad, et seda on lihtne täita ja boonuseks on see, et bronhospastilist reaktsiooni pole. Lüsiinatsetüülsalitsüülhape konjugeeritud pulber lahustatakse vees 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.
Kellega ühendust võtta?
Allergia ravi aspiriiniga
Peamine ülitundlikkus aspiriini ja allergiliste reaktsioonide ravimisel atsetüülsalitsüülhappega on selle ravimi täielikku eliminatsiooni.
Mõnikord teste desensibiliseerivad meetmed:
- kui põletikuline protsess hingamisteedes on kontrollimatu, kuigi on olemas piisav ravi (kasutades kohalikke ja süsteemseid kortikosteroide);
- kui vaja on korduva kirurgilise sinusiidi ravi;
- kui patsiendil on artriit.
Atsetüülsalitsüülhappe efektiivse desensibiliseerimisega vähenevad leukotrieeni sulfiid-peptiidi derivaadid (LTE4).
Patsiendid, kellel on aspiriini ülitundlikkus täheldatakse, on tõenäoline, et bronhospasm võib ilmneda juhul, kui kasutada paikseks silmaravimitega (taotlus keto-ROLAC, flurbiprofeen, siprofena, diklofenak).
Allergia aspiriinile - üks kõige levinumaid allergiavastaseid ravimeid. Aspiriniallergia diagnoosimine ja ravi ei ole eriti raske.