MRI raseduse ajal: vastunäidustused, tagajärjed

Mingil põhjusel peavad me kõik mõnikord läbima kõik diagnostilised testid. Ärge tehke raseduse ajal erandeid ja naisi, sest nad peavad jälgima mitte ainult nende tervislikku seisundit, vaid ka tulevaste laste arengut. Lisaks planeeritud ultraheli võib arst määrata raseduse ajal MRI-d. Mis on see diagnostiline meetod ja miks seda kasutatakse?

Kas MRT-d on võimalik raseduse ajal teha või teha?

MRI (detekteeritud kui magnetresonantstomograafia) on diagnostiline meetod, mis kasutab magnetväljade omadusi. Raseduse ajal võib vajadusel välja kirjutada MRI-d naise ja loote haiguste uurimiseks.

MRI-d raseduse ajal kasutatakse sõltumatu uuringuna või juba tehtud diagnoosi lisana:

• hinnata loote olemasolevaid haigusi;
• kasvajaprotsesside diagnoosimiseks;
• eelnevalt kindlaks määratud diagnooside selgitamiseks.

Magnetresonantsuuringu meetod võib tuvastada probleeme lülisamba, liigeste ja kesknärvisüsteemiga.

MRI mõju rasedusele

MRI meetod on mõnikord segi ajutine CT-skaneerimisega - kompuutertomograafia, milles kasutatakse ohtlikke ioniseerivaid kiirgusid. Kiirguse negatiivne mõju kehale on tõestatud juba pikka aega ja see ei nõua täiendavat kinnitust. Eriti ebasoovitav on teha CT-d raseduse ajal - see võib oluliselt kahjustada kehal ja emal ja lapsel.

MRI tähendab ka täiesti erineva teabe saamise põhimõtte rakendamist. MRI aparaadi sees ilmub võimsat magnetvälja, mille jõud on 0,5-3 T. Selline valdkond ei saa algselt inimkeha kahjustada.

Paljud uuringud kinnitavad, et magnetresonantstomograafia läbiviimine on täiesti ohutu nii rasedatele naistele kui ka kõikidele teistele patsientidele.

Kas MRI on raseduse ajal kahjulik? Kindlasti mitte. Ainus seisund - MRI ei ole esimesel trimestril soovitatav. Ja siin ei ole see üldse kahjulik. Just esimese trimestri perioodiks on tulevase beebi põhiorganite paigaldamise aeg. Enne platsenta moodustumist ei ole lootel ikkagi piisavat kaitset. Seetõttu on parem olla ohutu ja välja kirjutada MRI hiljem raseduse perioodil.

[1], [2], [3]

MRI eelised ja puudused raseduse ajal

Kasu	Puudused
Menetlus on ohutu, kuna meetod ei tähenda kiirguse ja röntgenikiirguse kasutamist.	Pilt ei saa kohe kätte saada.
Saad küsitava ala kolmemõõtmeline kujutis.	Mõnikord moonutab pilt hingamisteid, südame rütmi.
Saadud pildil on loomulik kontrastsus vereringes.	MRI juhendamine on suhteliselt kallis.
Joonisel olev luukoe kontuur ei ole moonutatud.	Metallimplantaatidega inimesi ei ole võimalik diagnoosida.
Pehmetel kudedel on rangelt diferentseeritud kuva.	Rase naine peab veetma mõnda aega suletud ruumis statsionaarses seisundis.

[4], [5]

Menetluse tähised

MRI-d raseduse ajal ei saa ette kirjutada "just nagu": selle protseduuri puhul tuleb välja töötada selged märgid, mille määrab arst. Sellised märked hõlmavad järgmist:

• tulevase lapse patoloogia sümptomid;
• rase naise lülisamba, liigeste või siseorganite patoloogia;
• abordi näitajate hindamine;
• diagnoosi selgitamine kasvaja kahtluse korral.

Lisaks võib traditsioonilise ultraheli asemel kasutada raseduse ajal MRI-d, kui viimane on võimatu. Näiteks ei pruugi ultraheli näidata naise rasvumist või lapse ebamugavas asendis raseduse hilises staadiumis.

[6]

Ettevalmistus

Enamikul juhtudel ei vaja MRI erikoolitust. Ainult teatud juhtudel soovitab arst enne teatud protseduuride läbiviimist ettevalmistava etapi läbiviimist.

• Enne protseduuri algust on enne kõhuõõne siseorganite magnetresistentsust mitte juua ega toitu võtta.
• Enne väikese vaagna magnetresistentsuse teostamist peate põiele täitma piisavalt vedelikku.
• Enne selgroogu tehtavat MRI-d peate olema valmis seisma jääma mõnda aega - see protseduur ei lähe nii kiiresti.

Kohe enne protseduuri peaksite eemaldama ise metallist ehted, kellad, prillid, läbistavad elemendid.

[7]

Tehnika MRI raseduse ajal

Naine enne protseduuri MRI-d hoiatatakse võimalikest vastunäidustustest ja diagnoosimise keerukusest. Pärast seda muutub patsient vajaduse korral riideid ja asetab meditsiinipersonali abiga spetsiaalse pinna, mis seejärel liigub ettevaatlikult MRI üksusesse.

Siis naine jääb lõõgastumiseks, rahuneda ja ootama protseduuri lõppu. Pilte ei saa liikuda, muidu saate pilti "hägustada".

Kui teid pahatahtlik kõrvalmürk, küsige meditsiinitöötajatelt protseduuri ajal spetsiaalsete "kõrvapulgadena", tekitab seade väikese monotoonilise müra, mis võib suurendada ebamugavust.

On vaja ette valmistuda, et istung kestab 20-40 minutit.

MRI kontrastiks raseduse ajal

Kontrastiga MRI kasutatakse enamasti kasvaja ja metastaatiliste protsesside tuvastamiseks - tomograafia võimaldab teil hinnata patoloogilise fookuse suurust ja struktuuri.

Kontrast on gadoliniumsool, mis on vees lahustuv ja millel on madalaim toksilisus. MRI-d saab kasutada ka teisi kontrastaineid: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrast siseneb vereringesüsteemi ja koguneb kudedesse - see muudab uuritava ala selgemaks ja võimaldab ka kudede verepildi kvaliteedi hindamist.

MRI-d kontrastiks raseduse ajal on lubatud läbi viia teises või kolmandas trimestris, välja arvatud varajased perioodid, kui lootele ei ole veel kaitse-platsenta kiht. Teistel juhtudel ei ole kontrastaine kasutamine keelatud. Vajadusel manustatakse seda ka lapseealiste lastele.

Aju MRI raseduse ajal

Aju MRI võib rasedatele anda, kui on olemas järgmised näidustused:

• kasvajaprotsessid ajus;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad ajus;
• hüpofüüsihäired;
• ajutrakti akuutne häire;
• pea trauma;
• kesknärvisüsteemi patoloogia;
• teadmata päritoluga tugevad peavalud.

Selliste näidustuste korral on MRI diagnoos teadlikum. Muud protseduurid ei pruugi alati patoloogia põhjuseid kindlaks määrata. MRI raseduse ajal ei anna mitte ainult põhjalikku teavet aju seisundi kohta, vaid on ka ohutu uurimismeetod.

Looduse MRI raseduse ajal

Loomkatte MRI määramine raseduse ajal eeldatakse, et on tõsised arenguhäired, mis võivad osutuda kunstlikuks abordiks - abord.

Paljud võivad märkida, et enamus patsiente hinnatakse ultraheli abil, et hinnata loote seisundit. Kuid ultraheli ei ole alati võimalik teha või see võib olla informatiivne. Näiteks on MRI eelistatavam, kui rase naisele on oluline rasvakiht (rasvumine). MRI näidustused on ka oligohüdramnion (madal vesi) ja loote ebamugav asend hilise raseduse ajal.

Nina ninavere MRI raseduse ajal

Nina ninatungide diagnoosimine MRI kasutamisega on lubatud umbes 18 nädala jooksul, kuid alles pärast konsulteerimist günekoloogiga. Raseduse ajal võib arst määrata rinna sümptomite MRI ainult juhul, kui on olemas ranged näitajad:

• eeldatavad kasvajad piirkonnas;
• põletikuline protsess ninatis;
• seente seeninfektsioonid;
• tsüstid ja muud healoomulised kasvajad;
• verejooks ninaõõnes, veresoonte põletikuline sinusiit.

Ninaalse nina sümptomite MRI-l ei ole negatiivset mõju, isegi korduva kasutamise korral. Seda menetlust peetakse valutuks ja ohutuks.

Kopsu MRI raseduse ajal

Hingamise süsteemi, nimelt kopsude ja bronhide magnetresonantstomograafiat kasutatakse juhtudel, kui kahtlustatakse rase naine:

• pleuriit;
• vaskulaarsed muutused kopsudes;
• kasvajaprotsessid;
• vererõhu häired kopsudes;
• tsüstiline fibroos;
• kopsupõletik;
• atellekaas;
• tuberkuloos.

Raseduse ajal on MRI eelistatav röntgenülevaatele, mida sel perioodil äärmiselt ei soovitata, kuna see võib lootele kahtlemata kahjustada.

MRI raseduse alguses

MRI varajases raseduses ei ole soovitatav. Kuid ranged näidustused võivad arst määrata selle diagnostilise protseduuri - näiteks, kui lootele kahtlustatakse tõsist patoloogiat (MRI annab palju rohkem teavet kui ultraheliga).

Kui esimesel trimestril tuleb uurida aju või seljaaju, annab arst alati MRI eelistuse. Mõnikord võib esimesel sõeluuringul (12. Nädalal) ultraheli asemel kasutada MRI-d. Tomograafia võimaldab teil koe paremat visualiseerida, loote võimalike defektide kindlakstegemist ja õigeaegset meditsiinilist abi.

MRI magnetvälja ei kahjusta inimkeha. Asjaolu, et mõnel juhul ei soovita arstid kasutada MRI kasutamist varases staadiumis, on midagi enamat kui "edasikindlustus". Esimesel trimestril on aeg, mil loode aktiivselt moodustub, nii et meditsiinitöötajad püüavad praegu vältida mis tahes protseduure ja sekkumisi üldse.

Rinda varajases staadiumis olev MRI

Kui raseduse alguses raskendatakse selgroohaigusi, võib arst määrata diagnoosi selgitamiseks MRI protseduuri. Kas on võimalik menetlust varakult läbi viia?

Kui selgroo patoloogia on selline, et võite oodata paar nädalat enne teise trimestri, on parem diagnoosiga mitte kiirustada. Varasematel aegadel tehtud selgroo MRI tehakse ainult rangelt:

• kahtlustatakse selgroos kasvajaprotsesse;
• mille äge valu on varjatud.

Põhimõtteliselt ei ole MRI protseduur ohtlik, kuid on üldtunnustatud, et varajastel juhtudel toimub see ainult hädaolukordade tuvastamisel.

MRI hilinenud raseduse ajal

Magnetresonantstomograafia juhtimine ei hõlma ioniseerivat kiirgust. Peamine mõju mehhanism MRI-s on elektromagnetvälja mõju. Vajalik keha piirkond saadakse järgmiselt: seade pumbab magnetvälja võimsusega 0,5-2 T ja pöörlemiskiirusega impulsi prootonidele levivad lained suunatakse vaatlusalasse tsooni. Pärast lainete toime lõppemist hakkavad osakesed "surema", tekitades samal ajal spetsiaalse riistvarasensoriga salvestatud teatud annuse energiat. Aatomite reaktsiooni elektromagnetlainete mõjule kirjeldab termin "resonants", mis määrab MRI protseduuri nimetuse.

Kui uurite hoolikalt sellise diagnoosi toimemehhanismi, võite olla kindel, et see protseduur ei oma kehale hävitavaid tagajärgi. Vähemalt MRI-seadmetes kasutatavat magnetvälja saab meditsiinis kasutada ilma igasuguse riskita, ka raseduse lõppedes.

Protseduuri vastunäidustused

MRI ei ole soovitav teostada raseduse ajal esimesel trimestril - tulevase beebi põhiorganite moodustamisel. Kuigi MRT-le lapsele tekitatud kahju olemasolu ja ulatus ei ole isegi sel perioodil tõestatud.

Muude vastunäidustuste kohta MRI puhul raseduse ajal võib tuvastada:

• metallihäirete olemasolu kehas, mis võivad mõjutada magnetvälja funktsiooni (südamestimulaatorid, metallist implantaadid, raamid ja kodarad);
• naise kehakaal on üle 200 kg.

Kuna MRI-ga kaasneb patsiendi paigutamine suletud riistvara ruumi, ei luba protseduur tavaliselt klaustrofoobiat või teatud vaimseid häireid.

[8], [9]

Tüsistused pärast protseduuri

Sageli on naised, kes on mures tavapärase raseduse ja sündimata lapse seisundi pärast, ettevaatlikud selle diagnoosimisviisi suhtes, nagu MRI. Kuid praktika aastate jooksul ei täheldatud negatiivseid tagajärgi pärast seda protseduuri.

Kui rase naine, kellel vastunäidustuste puudumisel oli MRI, ei kahjustaks ta lapse tervist.

Kuid hoolimata kõigest on MRI vaja raseduse ajal läbi viia ainult juhul, kui on olemas ranged meditsiinilised näitajad, mitte "huvi". MRI on väga tõsine meetod ja seda määrab ainult arst teatud diagnostilistel eesmärkidel.

[10], [11]