HPV 45 tüüp: mis see on ja kui ohtlik?

Kui elate suur osa elust, saavad 50-aastased inimesed tavaliselt erinevate haiguste korraliku pagasi. Mõned neist on tingitud iraalsest toitumisest, valest eluviisist, halbadest harjumustest jne, teine moodustub mitmesuguste viiruste ja infektsioonide mõjul, mis sisenevad inimkehasse ja parasitaksid selle sees. Mõned selliste viiruste tüübid, näiteks HPV 45. Tüüp, mida esmakordselt kirjeldati aastal 1987, kutsuvad omakorda välja eluohtlike tervisega seotud patoloogiate väljatöötamise, mida kutsutakse onkoloogiliseks. Kuna aga ainult seda, kellele hoiatatakse ja kellel on teave, loetakse kaitstuks, püüame anda lugejale maksimaalset vajalikku teavet sellise salajase viiruse kohta.

Kui ohtlik on HPV tüüp 45?

HPV on meie poolt inimese papilloomiviiruse või papilloomiviiruse teadaoleva patogeensuse faktori lühend. See on olemas suure hulga inimeste kehas, kuna see suudab inimeselt inimesele üsna kiiresti liikuda.

Papilloomiviirus on tuumorite naha väljanägemise põhjus, mida inimesed kutsuvad tüükad. Tundub, et see on ohtlik, sest tüükad ei kahjusta tervist, põhjustades vaid mõningaid füüsilisi ja psühholoogilisi ebamugavusi. Kuid mitte kõik pole nii lihtne.

Tõsiasi on see, et inimese papilloomiviirusel on palju erinevaid sorte, millest igaüks mõjutab inimese tervist erineval moel (vastavalt 100 kuni 600 tüve erinevatele allikatele, mille tõttu neid oli vaja nummerdada). Sel põhjusel jaotati erinevat tüüpi viirused 4 klassi, näidates, kui ohtlik see liik on inimestele.

HPV kõige ohutum mitte-onkogeensete klasside hulka kuuluvad tüübid 1,2,4,5, 7, 10, 28, 41,53 ja mõned teised. Need viirused põhjustavad kehal nähtavaid vulgaarseid, lamedaid ja istmikunähaseid, mis praktiliselt ei halvendavad pahaloomulisi kasvajaid.

HPV-3 tüübid, 6, 11, 13, 32, 42, 44 ja mõned teised on madala onkogeensusega riskirühma esindajad. See tähendab, et nende viirustega seotud patoloogia, mis tuvastatakse varases staadiumis, ei muutu onkoloogiliseks probleemiks õigeaegse efektiivse ravi korral. Vastasel juhul on endiselt vähktõve tekkimise oht.

HPV 30, 35, 52 ja mitmed muud liigid on keskmise onkogeense riski klass. Need viiruse tüübid ei pruugi alati põhjustada vähki, kuid kahjulike tegurite mõju tõttu aja jooksul on haigus, millel on suur tõenäosus pahaloomuliseks muutuda.

Viirused 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 ja mõned muud liigid on liigitatud suureks onkogeensuse teguriteks. Nende viiruste esinemine inimese kehas on väga ohtlik, kuna onkoloogiliste patoloogiate areng tõenäoliselt suur.

Olgem ausad, esinemine HPV keha 45 tüüpi suurendab riski teravnemise healoomulisi kasvajaid pahaloomulist kümneid kordi, kuigi kõige onkogeense sellega seoses on kõik sama 16 ja 18 liiki (näiteks HPV 45 tüüp esineb vaid 5% juhtudest emakakaelavähi) . Kuid see ei ole põhjust paanikaks, sest alates hetkest saada viirus organismis enne protsessi algust maglinizatsii rakud sageli kulub mitu aastat. Ja siis rakkude degeneratsioon sel juhul toimub ainult sobivates tingimustes.

HPV tüüp 45 on üks viirustest, mis võivad naistel põhjustada tupe limaskesta ja emakakaela rakkude patoloogilist degeneratsiooni. Nii saab see emakakaelavähi, eriti emakakaelavähi arengu üheks peamiseks põhjuseks. Ainult siin pole vaja mõelda, et organismi sattudes põhjustab viirus korraga vähkpatoloogia arengut. See on pikk protsess, mis toimub mitmel etapil epiteeli basaalse kihi esmase nakatumise ja selle struktuuri pöördumatute muutuste tõttu, kui rakud hakkavad kontrollimatult jagama, suurendades seeläbi patogeensete kloonide arvu. Viiruse nakatumise hetkest enne pahaloomuliste kasvajate ilmnemist vähenenud immuunsuse taustal võib kuluda umbes 10 aastat.

Seega, kui te regulaarselt käima arstlikus kontrollis, arst pöörata tähelepanu välimus kahtlaste sümptomite, näiteks keha välimust tüükad ja kondüloomid, põletik sisemise naissuguelundite jne, võib takistada üleminekut haiguse halvaloomulise kujul.

Inimorganismi sisenemisel jääb papiloomviirus püsima pikka aega. Eemaldamine kehast on peaaegu võimatu, sest viirus siirdub rakulistesse struktuuridesse ja elab seal pikka aega. Selleks, et ära hoida HPV poolt põhjustatud haiguste arengut, piisab sellest, kui viirus satub inaktiivsesse olekusse, järgides edasisi meetmeid, et vältida selle aktiivsesse staadiumisse naasmist.

Mõnel juhul ei tuvastatud viirus kehas viivitamatult isegi ravi puudumisel. Kuid kui seda haiguse raskendava haiguse jooksul diagnoositi aasta jooksul 3 või enam korda, suureneb epiteeli vähi tekkimise oht rohkem kui 10 korda.

Struktuur HPV tüüp 45

Inimese papilloomiviirus on väga väikeste sfääriliste vormide kujul. HPV molekuli läbimõõt ei ületa 55 nm. Molekulidel on lihtne struktuur: tuum, mis sisaldab 2 ahelaga moodustatud rõngakujulist suletud DNA-d ja valgu ümbrist (kapsiid).

HPV DNA sisaldab 2 liiki geenid: varakult, et tähistatakse tähega E ja hiljem, tähistatakse tähega L.-E geenid on edastamise eest vastutav geneetilise informatsiooni (ja genoomi replikatsiooni) ja modifitseerimine rakud ja L-geenide (L1 ja L2 genoomi piirkonnad) osaleda rakumembraani moodustumisel. Nende kohtade vahel on pikaajaline kontrollsait (LCR), mis reguleerib viirusvalkude sünteesi.

Eest vastutav üksikjuhul pahaloomulisust peetakse E6 ja E7 valgud, mis on võimelised liituma opuholeobrazuyuschim geenid (p53 ja Rb), põhjustades raku transformatsiooni ja kontrollimatu jagunemine. Mis on väga onokogeensete viiruste korral, toimub selline liitumine aktiivsemalt.

HPV tüübi liigituse aluseks on asjaolu, et erinevate tüvede on erinevad järjestused E6 ja L1 geenide ja seega nende käitumine erineb märgatavalt: üks ei avaldu kogu inimese elu, samas kui teised põhjustada välimuse healoomulised kasvajad, ja teised, näiteks HPV tüüpide 45, provotseeritud viimase siirdumist pahaloomuline kujul tungimast struktuuri tervetele rakkudele ja lõpuks põhjustab nende maglinizatsiyu.

Iga viiruse elutsükkel põhineb ellujäämisel. Ja selleks peab ta paljundama sarnaseid molekule, millel on samad omadused (replikatsiooniprotsess). Tema ise ei suuda viirus elada, mistõttu elusorganismiga ühendamisel hakkab ta ise otsima peremeesrakku, moodustades koos sellega ühtse asja. Viiruse valgu ümbris suudab seostuda peremeesraku kesta spetsiifiliste valkudega, kus see moodustab väikese tühiku, mille kaudu see siseneb. Perekarvu materjali põhjal on see, et viirus moodustab selle järglasi.

Rakkude replikatsioon toimub kahes etapis: esiteks, kromosoomikomplekt kahekordistub ja seejärel lahutatakse kohe kohe emale ja tütarrakkudesse. Rakkude jagamisel omandab tütarmolekul ema omadusi.

Mõlemas etapis võib tekkida DNA-rakkude kahjustus, mida peetakse loodusõnnetusena. Rakkude programm on selline, et erinevate kahjustuste korral on replikatsiooniprotsess peatatud ja sel ajal hakkavad p53 ja Rb geenid parandama vigu. E6 ja E7 viiruse onkoproteiinide lisamine rikub protsessi ja rakkude jagunemine lõpeb pahaloomuliste mutatsioonidega.

Põhimõtteliselt, kuni viirus leiab peremeesrakku, on proteiinid E6 ja E7 juba varajase ja seirekoha teiste valkude kontrolli all. Aga sattumist teise keskkonda, onkobelki kaotavad kontrolli ja hakkavad aktiivselt sünteesima omaenda liik. Lõpuks põhjustab selline olukord peremeesraku toimimist katkestada.

Peremeesraku järgimisel võib viirus esineda kahes vormis:

• Episomaalset vormi iseloomustab asjaolu, et viirus eksisteerib väljaspool raku kromosoomi komplekti ja ei ole seega võimeline muutma selle omadusi. Sellisel juhul võib infektsioosne protsess toimuda nii varjatud (latentse) vormis kui ka healoomuliste tüükade ja papilloomide moodustumisel, mida peetakse keha kaitsva reaktsioonina.
• Integreeritud kujul - on kasutusele viirus kromosoomi seatud peremeesraku, mis viib muutuse tema omadused ja ajab immuunsüsteemi isik, kes ei tea, kuidas tulla toime selliste üksuste ja kaotada kontrolli nende jagamine. Reguleerimata paljunemine, atüüpilised rakud põhjustavad tuumori kasvu.

Muide, mõlema HPV ekspositsiooni vormis võib täheldada sellist nähtust nagu kudede neoplaasia või düsplaasia, kuid mõne teguri mõjul healoomuline protsess võib igal hetkel muutuda oma iseloomu pahaloomuliseks.

HPV sissetungimise viise inimese kehasse

Inimpabuloomi viirus, olenemata selle tüübist või tüvest, võib elada ja mitmekordistada, ainult elus kehas parasiitidena. Tal on mitmeid võimalusi siseneda keha.

HPV tüüp 45, kuna üks papilloomiviiruse sortidest võib siseneda kehasse mitmel viisil:

• seksuaalvahekorra ajal (viirus on nakatunud isikult seksuaalselt ilma igasuguse suguelunditeta kaitsevahendita), nakatumise tõenäosus on suurem kui 50%;
• kontaktteed (puudutades viiruse kandja genitaale ja sekretsiooni, kandes oma riideid, kätt raputades);
• leibkonna teed: läbi nakatunud tööriistad (kuni küünte salon ja hambaarsti haiglas, kui on olemas piisav töötlemise seadmed, kasutades iluravi vahendid ja inimese papilloomiviiruse hügieeninõuete esemed jne), läbi õhu ja vee üldkasutatavates ruumides (basseinid, saunad, spordisaalid)
• kui sünnikanal läbib (laps saab nakatuda emalt, kui see viirus oli kehas tarne ajal). Hiljem võib ema lapse HPV-d edasi kanda, puutudes tihti lapse palja kehaga ja suguelundeid
• on ka enesetunnetus, viiruse rakkude ülekandmine teistele kehaosadele (tavaliselt epileerimise või raseerimise ajal, naha kriimustamisel), meditsiinitöötajatel võib arstliku manipuleerimise tõttu olla viirus nakatunud.

Kõige sagedasem papilloomiviiruse nakatumise põhjus on kaitsmata sugu viiruse kandjatega (mõnikord isegi teadmata). Samal ajal ei tähenda viiruse saamine keha, et see põhjustab tingimata patoloogia või pahaloomulise protsessi arengut.

Sellepärast, et HPV 45. Tüüp viib onkoloogia arendamiseni, on vajalik üks või mitu riskitegurit:

• nõrgenenud immuunsüsteem (omakorda vähendab organismi immuunvastuse ja vastupanu nakkustele, sealhulgas viiruslikud, edendada mitu haiguste siseorganite ja immuunsüsteemi haigused, vitamiinide puuduse keha, halvad harjumused, tsütostaatilise ravi varem)
• olemasolu organismis nakkushaiguse tegur (bakterid, seened, viirused), mis põhjustab põletikku selles, et erilist tähelepanu tuleks pöörata seksuaalse infektsioonid ja günekoloogiliste haiguste (klamüüdia, gonorröa, bakteriaalse vaginoosi, jne),
• seksuaalse aktiivsuse varane sündmus, suur hulk seksuaalseid partnereid, kelle seas võivad olla viirushaigused, emakakaelavähiga patsiendid jne,
• hormonaalse tausta häired (raseduse ajal ja menopaus, menstruatsiooni ajal ja enne seda, diabeediga, samuti steroidravimite ja hormoonravi võtmisega) ja ainevahetusprotsessid
• kehas esinevate protsesside närvisüsteemi regulatsiooni nõrgenemine sagedase stressi ja närvisüsteemi ülepaisumise mõjul;
• meditsiinilised protseduurid suguelunditel,
• pärilik eelsoodumus vähktõve haigustele (onkoloogia oht on alati kõrgem nendel inimestel, kellel juba esines eri perekonna etioloogiatega seotud vähktõbe).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Sümptomid

Inimese papilloomiviirus on elusorganismi, mis ei mõtle elust väljaspool doonorit, pigem laimavat vormi. Kuid isegi inimkeha lööb, viiruslik infektsioon võib sõltuvalt seisundist käituda erinevalt.

Iga HPV tüüpide põhjustada välimuse nahal ja limaskestade erinevate kasvajate (kasvajad) tüükad, kondüloomid ja lamedad, papilloomi, kuid mitte kõiki viiruse võimeline esile kutsuma progressiivne koe kasvaja (vähk). HPV tüüp 45 viitab mitmesugustele onkogeensete omadustega viirusele.

Sellegipoolest ei põhjusta selline inimese papilloomiviirus alati vähktõve arengut. Tasub öelda, et enamikul juhtudel esineb papilloomiviiruse nakkus varjatud vormis, st puuduvad patoloogia sümptomid. Rakkude mutatsiooni tuvastamine viiruse mõju all on võimalik ainult kudede laboriuuringute abil.

Erinevad viiruse tüübid põhjustavad väliste sümptomite ilmnemist erinevates kehaosades. HPV 45 tüübiga võib naha ja limaskesta levikuid leida neerupealiste ja suguelundite piirkonnas ning naiste sisepõletikute kaanedel. 45. Tüübi viiruspatoloogiaga varjatud vormis on viiruse olemasolu emakakaela ja vaginaalsetes membraanides, kuigi väliseid muutusi pole täheldatud.

Eksponeerivate tegurite mõjul võib haigus minna subkliinilisse vormi, kui ilmnevad ainult teatavad määratlemata patoloogia sümptomid. Patsiendid võivad kaebada ebameeldivaid tundeid ja sügelust suguelundite piirkonnas, kogeda ebamugavusi sugu ja urineerimise ajal ning leida suguelundite piirkonnas ja anuskas ebaotstarbelisi kasvu. Hiljem leiab aset sarnased neoplasmid tupe sisepinnale, emakakaelale, jämesoolele. Histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud näitavad hüperkeratoosi (koe tihenemist) olemasolu, mõnel juhul tuvastatakse isegi viiruse DNA.

Kogu selle aja viirus on inimrakkudes, mitte nende DNA-ga suhtlemisel, vaid põhjustab piiratud alade suurenenud levikut. Kuid kui immuunsüsteem ebaõnnestub, tekitavad parasiidi molekulid oma DNA kandeahela kromosoomi komplekti. Seal on patoloogia arengut käsitlev kolmas etapp - kliiniline (viiruse olemasolu integreeritud vorm).

Sel hetkel, võite jälgida muutusi raku struktuuri - koilocytosis, mis on märk sellest, et düsplaasia tupekoe või emakakaela on põhjustatud inimese papilloomiviiruse. Siiani histoloogilised uuringud ja kolposkoopia ei ole näidanud magneeritud rakkude esinemist, kuid suguelundite kudedel on märkimisväärne levik.

Laval 4 haiguse konkreetsed laborikatsete ja colposcopy näitab juuresolekul muteerunud struktuure vahetult vähirakke, mis otsivad allikast asukoha levida lümfiringet kogu keha (invasiivse vähi).

Nüüd lisanduvad juba olemasolevad sümptomid, mis näitavad organismis tõsiseid patoloogilisi protsesse: nõrkus, pearinglus, naha halvenemine, suguhaiguste avastamine, naiste kõhupiirkonna valulikkus. Need sümptomid võib täheldada aasta 3 etappides viirusinfektsioon ja selgitada düsplaasia või vähi on võimalik ainult abil histoloogilise uuringutes kolposkoopia ja biopsia (viimast peetakse kõige usaldusväärsemaks diagnoosimise meetodit vähi).

HPV tüüp 45 naistel

Kuna tüüp 45 HPV-infektsioon tekib nii seksuaalselt kui ka kokkupuutel, saab "püüda" nii naisi kui ka mehi ja isegi lapsi. Kui usute erinevatest allikatest, on inimese papilloomiviiruse esinemissagedus 60-90% elanikkonnast ja siin on sugu otsustava tähtsusega.

Siiski oleme juba mainitud, et üleminek viirusinfektsiooni vähi nõuab teatud tingimustel: immuunsuse langus, vastuvõtlikkus stress, juuresolekul põletikuliste haiguste (enamasti günekoloogiliste ja sugulisel teel levivate), hormonaalsed häiretele. Uurinud nimekiri provotseerida haiguse tegurid, see on lihtne mõista, et naised on rohkem vastuvõtlikud HPV ei ole nii palju (seal on partnerid võrdsetel alustel), selle üleminek integreeritud vormi pahaloomuliste kasvajate, eriti emakakaela ja tupe limaskesta vähk.

Enamikul juhtudel viirusinfektsiooniga pikka aega peidetud organismis võib mõjutatud günekoloogiliste patoloogiate põletikuliste milline (vulvovaginiidiga, emakakaelapõletik ebatüüpiline kujul emakakaela erosiooni või pseudo). Sageli viirus eksisteerib koos suguelundite infektsioonid (klamüüdia, genitaalherpes, gonorröa jne).

Naiste HPV 45. Tüüpi võib avalduda sellise sümptomite kompleksi kaudu:

• sügeluspõletik või põlemine sugurakkudele ilma sekreteerimiseta, mis on iseloomulik kandidoosi (seeninfektsioon),
• rohkesti läbipaistev sekretsioon ilma lõhnata, mõnikord veresoontega,
• urineerimisel on ebameeldivad, sageli valulikud aistingud;
• ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal;
• põletikuliste sisemiste suguelundite kudede levik (kondüloomatoos);
•  välimuse haripunkti või lamedate kandilom valulikud lööbed või punakas valge värvi sisemiste ja väliste genitaalidel, jalgevahe kohta käärsoole limaskesta
• verejooks, kui seda uurib günekoloog hiljem epiteeli struktuuri häirimise ja tundlike kudede purustamise ajal nende mehaanilisel kokkupuutel.

Muidugi ei ole condyloma ise ohtlik sümptom, mis vajab kiiret ravi. Nad toovad rohkem ebamugavust kui kahju. Kuid see on signaali sümptom, mida ei saa kuidagi ignoreerida.

HPV kõige ohtlikum sümptom on suguelundite kudede düsplaasia, sest seda peetakse prantsusehaiguseks. Viirus võib oodata aastakümneid sobivaks ajaks, et avaldada kõige salakavalamad tunnused, ning selle jaoks sobib selleks sobilik neoplaasia, see on ainult paindlikkus, et anda nõrkus.

HPV tüüp 45 raseduse ajal areneb ka tavapärases seisundis. See on ainult hormonaalsed muutused kehas selle aja jooksul, võib olla hoog inimese papilloomiviiruse patogeneesiks, mis on täis emakakaela vähki.

Viiruse kandumine ja selle tagajärjed ei mõjuta lapse võimet kas üldise protsessi või loote arengut ega selle tervist. Asi on selles, et viirus ei mõjuta inimese reproduktiivset funktsiooni ega saa läbida platsentaarbarjääri, mõjutades lapse kude, isegi kui naisel on düsplaasia või emakakaelavähk.

Kõige sagedamini ei põhjusta HPV 45 tüüpi viirus nakkamine raseduse katkemist ega erinevaid komplikatsioone. Seoses imikutele, need registreeriti ainult üksikjuhtudel laste sündi neelu papillomatoosi ja seejärel, kui emad olid diagnoositud ulatusliku papillomatous kahjustuste genitaale (kontakt edastamise viisist).

HPV üleminek tõsiseks patoloogiaks on vanusega üle 35 aasta, sugulisel teel levivate nakkuste, emakakaela, munasarjade ja vaginaalsete patoloogiate olemasolu, immuunpuudulikkuse seisundite riskifaktorid.

[9], [10], [11], [12], [13],

HPV tüüp 45 meestel

Mehed saavad nakatada HPV 45 tüüpi viirusega naiste hulgas näiteks seksuaalse kontaktiga. Ja kuna paljud liikmed meespopulatsioonist on polügaamsest ja ärge muretsege palju oma tervise tõenäosus nakatuda viirusega neilt veelgi suurenenud riski hiljem nakatada oma regulaarset seksuaalpartnerist (sõbranna, pruudiga, abikaasa).

Mehed on tundlikumad stressitegurite suhtes ja hormonaalset tasakaalustamatust on harva diagnoositud, nii et HPV-ga seotud tõsise patoloogia saavutamise võimalus on naistel mõnevõrra madalam kui naistel. Kuid vähendades immuunsuse erinevate tervisehäirete ja halb pärilikkus ei ole kindlustatud ja isegi mehed, kuid nende hullusega suitsetamise ja joomise alkohoolsed joogid võrdsustab võimalusi mõlema soo tüsistus vähk.

HPV 45. Tüüp on onkoloogiliste patoloogiate väljatöötamisel eriti ohtlik ja ei tohiks arvata, et vähk ähvardab ainult naisi. Mõlemal alal on meestel ka teatav risk, et teenib peenise vähiga kudede kontrollimatut levikut, kuigi see on madalam kui naistel (keskmise tasemega onkogenilisus). Õnneks on patoloogiat meestel võimalik avastada palju varem kui naistel, kelle peamised seksuaalorganid on peidetud sügavale.

Võib kaaluda sümptomeid papilloomiviiruse nakkuse tekitamisel meestel:

• suguelundite ebamugavustunne (sügelus, mõni valulikkus);
• väljaheide peenises, mis ei ole seotud ejakulatsiooniga,
• seksuaalse kontakti ja urineerimise ajal valu
• kondüloomatoimed suguelundite piirkonnas (harilikult pea, eesnaha või eesnaha) ja vahetevahel, samuti anushaiguse ja jämesoole limaskestal.

Hallakad või roosad kasvupeitsid kergesti vigastada, haiget ja hakata veritsema. Mõnikord ühendatakse nad rühmadesse, tekitades täiendavat ebamugavust. Vähendatud immuunsuse taustal suurenevad elundi epidermaalsed kuded, mille korral vähirakke saab lõpuks tuvastada (enamasti diagnoositakse lamerakk-kartsinoom).

Diagnostika

HPV 45 tüüpi nakkus ei ole olukord, mida ei tohiks arvesse võtta. Arvestades levimus ja kõrge tumorigeensus viiruse ja selle võime minna vähi vähendades samal ajal kaitsefunktsiooni keha, kui esimene haigussümptomid on soovitatav võtta ühendust vastava arsti (naiste puhul on günekoloogi mehed - uroloog) nõustamisele ja ravi. Veelgi parem, kui papillovirusnoy nakkust ei avastata varakult ajal regulaarne kontroll, kui see ei ole veel tõestanud oma parasiitide võimekust.

Diagnoosimeetmete perioodil, kui HPV kahtlus on väga iooniline, peate piirama kõiki seksuaalseid kontakte, et vältida partneri nakatumist. Pidage meeles, et viiruse saamine on palju lihtsam kui sellest vabanemiseks.

Kõik diagnostika tegevuse ajal ja pärast esmase ülevaatuse, mille eesmärk on määratleda onkoopasnyh tüüpi viirus, sest esinemised on võimatu arvutada, millist viiruse põhjustatud vaadeldud epiteelirakkude muutused. Selleks, läbi genotüpiseerimine viirus, kestus viibimise inimkeha ja kohapeal, kus on märgitud muutused kudedes (peenise meestel, tupp ja emakakael naistel), levimus viirus (rakkude arv neilt nakkuse). Samuti on oluline kindlaks teha, kui palju viirus rakke on sisenenud ja kas see on põhjustanud kromosomaalseid muutusi.

Kui kahtlustatakse onkogeenset kahtlust, viidi läbi tsütoloogiline ja histoloogiline uuring (naistel emakakaelas kanalisatsiooni või meestel läbiviidud kusepõie analüüs). Kui elundikkude neoplaasia tekib, on kolposkoopia (uretroskoopia), kasutades reagente, mille pahaloomulised rakud on tundlikud, ja materjali biopsia on kohustuslik.

Anaalseksi fännid peavad anusest rääkima.

Viiruse olemasolu kindlakstegemiseks ja selle tüübi kindlaksmääramiseks kasutage mitmemõõtmelise ahelreaktsiooni (PRC analüüsi) meetodit. Analüüsitavaks materjaliks on emakakaela kanali või kusepõie epiteelirakkude kraapimine (sümptomite puudumisel) ja ebatavalise heite olemasolu materjalina, kasutage neid (määrdunud).

HRV-analüüs võimaldab mitte ainult tuvastada HPV olemasolu organismis, vaid ka seda tüüpi määramiseks. Seega on uuritavas materjalis kergesti kindlaks määratud väga ionogeensed viiruse tüübid, sealhulgas HPV tüüp 45.

Alas, HRV analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks määrata viiruse sisestamist rakkudesse (viiruse koormus). Selle ülesandega saab tulla toime kaasaegsema uurimismeetodiga "Diagen-test". See võimaldab määrata viiruliiki (tuvastada HPV 45 ja teiste tüüpide DNA koos nende kromosoomide komplekti iseloomulike tunnustega), selle kvantitatiivseid näitajaid ja kliinilist koormust. Lisaks saab mõne aja pärast teada, milline on epiteelirakkude degeneratsiooni oht pahaloomulistele rakkudele.

Oluline on mitte ainult tuvastada viiruse ja selgitada seda, vaid ka määrata, millist muutused epiteeli rakkudes on patsiendi, kas esineb neoplaasia või ebatüüpilise rakkude protsess on healoomuline. See sõltub suuresti edasise ravi kava valikust.

Epiteelrakkude muutuse olemuse kindlaksmääramiseks kasutatakse magnetikarakkude esinemise tuvastamiseks emakakaela kanalis Pap-testi (või PAP-testi).

Testi tulemuste põhjal tehakse järeldus:

• on olemas ainult normaalsed rakud
• ilmselgelt põletikulise protsessi tunnused,
• on ebatüüpiliste rakkude üksikproovid, mis nõuab nende täiendavat uurimist pahaloomuliste kasvajate jaoks,
• on olemas piisav arv ebatüüpilisi rakke, mis annab alust kahtlustada onkoloogiat,
• Ebatüüpilised rakud on väga paljud, mis näitab lamerakk-kartsinoomi arengut.

Daidzheni ja PAP testide järjestikune hoidmine peetakse ideaalseks. Kui Dail-testi ei ole võimalik edastada, asendatakse see PRC analüüsi abil.

[14], [15], [16], [17]

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoosis viiakse läbi sellise patoloogiate molluski contagiosum (nakkushaigus, mille tekitajaks rõugeviirus), mikropapillomatoz (pehmem võrreldes papilloomid lööbed suguelundite nakatamisvõimele), Helme sõlmekesed peenise (kahjutu kasvajate), seborroiline keratoosi (hea- patoloogia) intradermaalset pigmendilaigus, emakakaelavähi (pahaloomulise patoloogia, mis ei ole kuidagi seotud inimese papilloomiviirus).

Kui pahaloomulised rakud avastatakse, antakse patsiendile nõu onkoloogi või onkogünekoloogi nõuannete saamiseks.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Ravi

Inimorganismis sisse sattunud papilloomiviiruse nakkus üritab jääda sellest igavesti, ja kuna viirus on sisse ehitatud organismi rakulistesse struktuuridesse, ei ole seda võimalik praeguseks eemaldada. Ainus võimalus on panna viirus magama.

Viiruse aktiivsuse pärssimine on võimeline oma rakulist immuunsust, kuid haigus on endiselt korduv. Arvatakse, et suguelundite tüükide eemaldamine võib vähendada rakkude degeneratsiooni riski ja aitab vältida nakkuse edasikandumist seksuaalpartnerile. Sellegipoolest jääb sel juhul endiselt kindel risk.

Viiruse eemaldamine inimese verest on üsna raske, see pole alati võimalik. Seetõttu peetakse raku immuunsuse suurendamiseks, neoplasmide eemaldamiseks ja emakakaela erosiooni ja düsplaasia raviks naistel tõhusamateks meetmeteks.

Suguelundite tüükad ja tüükad eemaldatakse mitmel viisil:

• Elektrokoagulatsioon või elektroelektriline ekstsisioon (võimalikud põletikud elektrivooluga, retsidiivid),
• laser eemaldamine (kõige tõhusam meetod);
• raadiolaine koagulatsioon (samuti võimaldab teil vabaneda genitaalide kasvust igavesti);
• kokkupuude kohalike kemikaalidega,
• kirurgiline eemaldamine (kõige sagedamini kasutatakse suuremahulisi kondüloome, on eriti efektiivne onkoloogiliste kahjustuste korral, mis on põhjustatud HPV 45 tüübist ja inimese papilloomiviiruse sarnastest vormidest).

Krüodestruktuuri kasutatakse ainult juhtudel, kui neoplasmidel on väikesed mõõtmed ja vähesed neist.

Protseduurid viiakse läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia abil.

Kui haiguse väliste ilmingute puudumisel ei toimu üldse ravi, siis on soovitatav kasutada ainult immunostimulante, mis aitab viirust kontrolli all hoida.

Kui patsiendi suguelunditel leitakse suguelundeid või lamedaid vähkkasvajaid, viiakse lisaks nende eemaldamisele läbi süsteemne viirusevastane ravi ja immuunsuse suurendamine sobivate vahenditega.

Ravipraktika eesmärgid on: HPV 45. Tüübi DNA hävitamine ja kehahoolduse parandamine, et mobiliseerida neid viirusnakkuse vastu võitlemiseks.

Viirusega võitlemiseks ja kordumise vältimiseks haiguste puhul on võimalik isegi pärast eemaldamist tüükad ja tüükad, kandke viirusevastaseid ravimeid, "Panavir", "Acyclovir", "Zoriraks", "Viferon", "Groprinozin". Noh, kui ravimitel on erinevad vabastamisvormid, võib viirus töötada kõikjal (kohalik ja süsteemne ravi).

Immunostimulaatorina võite kasutada vitamiinikomplekside preparaate Immunal, Immunomax, Lavomax, Echinacea Tinktuura või Elleuterococcus.

Muide, paljudel ravimitel on nii viirusevastane kui ka immunomoduleeriv toime, mis võimaldab HPV-ravi probleemi tõhusalt lahendada.

Üsna sageli lisatakse viiruslikule infektsioonile bakteriaalne infektsioon, mis on kõige tõenäolisemalt tingitud põletikulistest protsessidest emakakaelas ja emakakaela kanalis. Sellisel juhul tehakse esmakordselt antibiootikumravi ja seejärel viirusevastane ravi.

Kui pahaloomulised rakud on leitud sõltuvalt haiguse staadiumist hakatakse kasutama kirurgia (modifitseeritud radikaali hüsterektoomia pluss vaagna lümfadenektoomiaga sõlmpunktid leviku tõkestamiseks protsesse kehas), keemiaravi ja kiiritusravi neoplaasia kudedes.

HPV 45 tüüpi viirusega põhjustatud väliseid suguelundeid võib ka alternatiivsete meetoditega (pärast arstiga konsulteerimist). Et eemaldada kasvajate kasutades värske mahl vereurmarohi (määritud tüükad vaja vanuses 6 kuni 12 korda päevas) või õli, mis põhineb selle taime (segada võrdsetes osades maapinnal taimede ja õli ja nõudma 1 kuu pimedas kohas, määrdunud kasvajate 2-3 korda päevas )

Kapsas ja tüükad võivad olla niisutatud ka võilillese või Kalanchoe mahlaga.

Papilloomide sisemiste ja väliste kasvuteguritega võite võtta ravimtaimede (melissa, hanese, plantain, nõgesid ja kapsas juur) nuum. Maitsetaimed on matid ja segatud võrdsetes osades. 1 spl kollektsioon täidetakse 1 klaasi veega, mille järel segu keedetakse ja hoitakse 10 minutit. Tuli välja tõmmata, puljong pannakse soojasse kohta 3 tundi, pärast mida saab suu kaudu võtta üks tund enne sööki 3 korda päevas. Üksikannus - 3 supilusikatäit.

Alternatiivne ravi on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist. Selle kasutamine on traditsioonilise ravi raames vastuvõetav.

Ravi efektiivsuse kontroll viiakse läbi kuus kuud aastas tsütoloogiliste ja histoloogiliste analüüside tegemisega, samuti viiruse olemasolu kontrollimisega Hiina ja PAP testide abil.

Ennetamine HPV tüüp 45

Papilloomiviiruse nakkuse esinemissagedus sõltub elukoha piirkonnast ligikaudu 6-9 inimesest kümnest. Selline tavaline infektsioon teeb teid mõtlema, kuidas kaitsta end oma mõju eest.

Praegu on teadlased välja töötanud vaktsiinid, mis takistavad naiste ja meeste genitaalvähi onkoloogia arengut. Vaktsiinid "Gardasil" ja "Cervarix" aktiveerivad immuunsust võitluses vähkkasvajatega, kuid 45 tüüpi ei olnud nende loetelusse kantud. Hiljem paranes "Gardasil" (modifitseeritud vaktsiin "Gardasil 9") ja nüüd võib ta isegi hävitada HPV tüüpi 45.

Tavaliselt antakse vaktsineerimine noorukitele, kellel pole veel seksuaalelu, mis tähendab, et nende kehas ei ole tõenäoliselt mingit HPV-viirust. Enamik täiskasvanuid on juba viirusekandjad, seega on vaktsineerimine võimalik ainult HPV testi negatiivse tulemusega.

Muud meetmed, mis takistavad inimese papilloomiviiruse viirust, on eeskirjad, mis kaitsevad nakkust ja parandavad puutumatuse seisundit:

• seksuaalsete kontaktide piiramine ühe usaldusväärse partneri poolt;
• käte ja naha range hügieen,
• vitamiinide komplekside ja immunostimuleerivate preparaatide vastuvõtt (ennetamiseks tuleb kasutada taimede tinktuure);
• põletikuliste patoloogiate õigeaegne ravi (eriti günekoloogiline plaan) ja immuunsust vähendavad haigused (ARI, äge hingamisteede viirusinfektsioon, gripp, seedetrakti patoloogia jne).
• ratsionaalne toitumine, rikkalikult vitamiinide ja mineraalide sisaldus,
• tervislik aktiivne eluviis,
• psühholoogilise ülekoormuse piiramine (mis ei ole alati võimalik) ja võime reageerida stressoritele õigesti.

On oluline meeles pidada, et ilma tugeva immuunsuseta on viiruse efektiivne kontrollimine võimatu. Seepärast tuleb kogu elu jooksul erilist tähelepanu pöörata puutumatusele.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Prognoos

Mis puudutab viirusekandjate prognoosi, siis hoolimata HPV 45 tüüpi kõrgeest onkogeensusest on võimalik seda edukalt võidelda. Vähi areng papilloomiviiruse mõjul on küllaltki pikk (ligikaudu 5-10 aastat), lisaks põletiku ja viirusnakkuse sümptomitele ilmnevad palju varem, mis annab häid võimalusi haiguse üleminekuks pahaloomuliseks. Peamine asi pole patoloogia alustamine ja rangelt järgida arsti ettekirjutusi nii diagnoosimise kui ka ravimise osas.

[31], [32], [33], [34], [35],