Mõõduka ja difuusne muutused metaboolsete tüüpi ventrikandide müokardis

Esimene ja kõige tähtsam südame töö uurimise meetod on elektrokardiogramm. See lihtne esimesel pilgul uurimus annab täieliku teabe südamelihase elektrilise juhtimise kohta, mis omakorda näitab oma rakkudes metabolismi seisundit - kardiomüotsüüdid. Meie jaoks on kardiogramm tavaline purunenud joon, millel on palju piike ja depressioone, mis ei ütle midagi eriti. Spetsialistidele on see terviklik vaim meie südame tervisliku seisundi kohta. Ja niipea, kui mõned kardiogrammi katkendjoone segmendid hakkavad isolatsioonist kõrvale kalduma, mille suhtes neid kaalutakse, kannavad arsti otsused - metaboolsed muutused müokardis. Kuid kui ohtlikku olukorda saab hinnata ainult teatud haigusnähtude esinemisega.

Ohtlikud ja mitte-ohtlikud muutused müokardis

Negatiivsete tegurite mõjul püsivad meie keha pidevalt mitmesugused muutused, kuid kuna selles on aktiivsed kompensatsioonimehhanismid, kompenseeritakse rakkude depolariseerumine sobivates tingimustes (muutus) repolarisatsiooni teel (restaureerimine). Kuid ainevahetushäire, immuunsuse vähenemise jms tõttu kompenseerivate mehhanismide tööl esinevad puudused viivad mitmesuguste tervisega seotud haiguste ja patoloogiliste protsesside kroonimise arengusse.

Seega võivad metaboolsed muutused müokardil olla püsivad või ajutised. Viimane ei kujuta endast ohtu inimestele ja seda ei peeta patoloogiaks. Need on ainult südame ülemäärase koormuse tagajärjed, näiteks füüsiline ülekoormamine, alkoholi kuritarvitamine või kogenud stressid elektrokardiogrammi eelõhtul.

Tavaliselt näitab kardiogramm mõõdukaid metaboolseid muutusi müokardis, mida võib pidada piiriks tervise ja haiguse vahel. Uurige, kuidas tõsiselt saab pärast läbivaatuse uuesti läbi vaadata, mille jooksul patsiendile soovitatakse füüsilist puhkeaega, emotsionaalset puhastust, õiget toitumist. Enamikul juhtudest on see piisav selleks, et muuta kardiogramm normaalseks.

Kui seda ei juhtu, siis on müokardist tingitud muutused seotud mõne haiguse arenguga, mis põhjustas EKG kõvera muutumist. See tähendab, et see ei ole füüsiline pingutus, stress või alkoholi kuritarvitamine, see on süstemaatiline rikkumine ainevahetuse südamelihase (depolarisatsiooni repolarisatsioonifaasi hüvitisest ilma), mis viib lõpuks rike südame.

Kui kardiogramm näitab müokardi nähtavaid metaboolseid muutusi, ei ole see enam küsimus ajutise seisundi või patoloogia arengu esialgse staadiumi, vaid pigem haiguse kõrgusest. Lisaks sellele võib täiendavate uuringute abil müokardis tuvastada ka nekrootilise koe (surnud rakkude) fooki, mille mõju vool ei põhjusta lihaste kontraktsiooni. See on küsimus pigem müokardi düstroofia - patoloogia, mis võib esineda erinevates vormides (Ägeda, alaägeda ja kroonilise) ja tihti kaasa arengu kompenseerimata südamepuudulikkus ja isegi patsiendi surma tõttu ootamatu südame seiskumise.

Metaboolseid muutusi võib leida südame erinevates osades, kuid enamasti paiknevad nad vasaku südame ventrikli piirkonnas. Selline asjade seisund on seotud südame struktuuri iseärasustega, mille tõttu müokardi see osa kannatab kõigepealt energeetiliselt väärtuslike ainete puuduse all. Seega arvatakse tõenäoliselt südame vasaku vatsakese puudulikkust üheks kõige sagedasemaks südame-veresoonkonna süsteemi patoloogias.

Muutused kardiomüotsüüdide saab fookuskaugusega (nt müokardiinfarkt või reuma, kui tugevalt tabanud väike osa organismis, moodustades selle koldeid halva elektrijuhtivuse, näiteks armkude) ja düsmetaboolsed (olenemata sellest nad seotud kahjustuste lokaalne või üldine ainevahetushäire).

Difuusseid metaboolseid muutusi müokardis võib pidada dismetaboolsete häirete alatüübiks. Selliste ainevahetushäirete puhul on tegemist juhul, kui südamelihas muutub perimeetri ümber. Kõige sagedasem hajureostus põhjustab südame-südamelihase põletikulisi haigusi (müokardiit, müokardioskleroos jne). Meditsiinilise ammendumise või ravimi pikaajalise kasutamise tõttu täheldatakse kardiogrammis vähem mahukaid muutusi. Kui hajus muutusi ei pöörata piisavalt tähelepanu, saab mõni hetk süda lihtsalt peatuda, ei suuda täita mõistuse kõnet, st aju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Põhjused metaboolsed muutused müokardis

Arstid ei pea müokardi metaboolseid muutusi teatud patoloogias. See on pigem sümptom enam-vähem ohtlikest haigustest erinevates süsteemides ja elundites. Sel põhjusel püüab terapeut või kardioloog pärast seda, kui on avastanud mõne segmendi kõrvalekaldeid kardiogrammile, kõigepealt välja selgitada põhjus, mis põhjustas selle sümptomi.

On selge, et kõigepealt kuulu kahtlusega võimalikest haigustest kardiovaskulaarse süsteemi, näiteks angiin, hüpertensiooni ja mitmed teised südameveresoonkonna haigused, südamehaigused, südame, reumaatilised südamelihas. Enamasti müokardi ainevahetuse muutuste täheldatud taustal kardiomüopaatia - haigus, mis kujunevad välja söömishäirete müokardi rakkudes. On selge, et normaalse ainevahetuse jaoks vajalike ainete defitsiit peegeldub kohe ka elektrokardiogrammis toimunud muutuste kujul.

Protsessi arengu kiirust saab hinnata, kui võrrelda teatud intervalli ajal läbi viidavaid kartograafiameetodeid. Kuid kõrvalekallete ulatusest isoleenist ja ebatüüpiliste segmentide arvust räägitakse patoloogilise protsessi ulatusest, alates kergete või mõõdukate kõrvalekallete kuni müokardi düstroofia.

Kuid pöördume tagasi meie põhjustel. Lõppude lõpuks, südamehaigused, selgub, ei ole ainsad patoloogiad, millega võivad kaasneda metaboolsed muutused müokardis. Sarnaseid muutusi võib näha patsientidel, kellel on kehas kroonilised põletikulised fookused (näiteks korduva tuunide ajal ja isegi kaariese vormis). Kõige tavalisemaks põletikuliseks põhjuseks on bakteriaalsed ja viirusnakkused (ARI, gripp, herpeediline infektsioon, bakteriaalne või viiruslik stenokardia jne). Kuid see võib olla ka allergilisi reaktsioone, mis esinevad kroonilises vormis.

Müokardi metaboolsete muutuste patoloogiline põhjus võib olla endokriinsed patoloogiad, mis on seotud hüpofüüsi, kilpnäärme ja paratüroidnäärme häiretega. Sel juhul on hormonaalsed ja ensümaatilised muutused, mis põhjustavad kogu ainevahetuse häireid, mis ei saa kuidagi mõjutada südame lihases esinevaid metaboolseid protsesse. Kardiogrammis võib metaboolseid muutusi näha diabeedi, hüpertüreoidismi, menopausi ja raseduse ajal.

Isegi seedetrakti äge seedetrakti põletik, näiteks kõhunääre või sool, võib kahjustada organismi ainevahetusprotsesse, mis võib hiljem mõjutada kardiogrammi. Selliste patoloogiate kroonilises ravis pole see tõenäoliselt vaja rääkida, nii on nende negatiivne panus kogu keha, sealhulgas südame lihas toimuvasse ainevahetusprotsesse.

Seoses selle probleemiga on vaja mainida väljaheidetavat süsteemi, mille haigusi peetakse riskiteguriks rakkude metaboolsete muutuste ilmnemisel. Neerufunktsiooni rikkumine toob kaasa asja, et veri hakkab sisenema kahjulikke aineid, mis võivad energiaga väärtuslikke aineid hävitada. Ja kui lisaks, et selline oluline filter nagu maks ei õnnestu, siis hakkavad südame rakud saama kahjulikke aineid verisega, mis mitte ainult ei saa metabolismi häirida, vaid ka hävitada kardiomüotsüüte.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Riskitegurid

Võib kaaluda müokardi metaboolsete häirete esinemise riskitegureid:

• Rasvumine, mis oli organismi metaboolsete häirete tagajärg
• beriberi, mis on enamasti seotud alatoitumisega, kui toidul puudub vitamiine sisaldav toit,
• Mineraalide, eriti raua, defitsiidiga seotud aneemia
• krooniline alkoholism
• kaasnevad palavik, oksendamine ja kõhulahtisus, mis koos dehüdratsiooniga põhjustab elektrolüütide tasakaalu.

Võimalikud mittepatoloogilised põhjused, mis võivad põhjustada ajutist mõõdukat muutust müokardis, on järgmised:

• entusiasm taimetoitlusele, mille tagajärjel keha ei saada vajalikku kogust loomseid valke,
• pikad näljaperioodid, kui keha teatud aja jooksul ei saanud normaalseks funktsioneerimiseks vajalikke toitaineid,
• kontrollimatu ravimite tarbimine, hoolimata nende reaktsioonist organismist,
• tihe kokkupuude mürgiste ainetega ja kodumasinatega;
• töö keemiatehastes kõrge kiirgus- või vibratsioonitegevuse tingimustes,
• kõrgete või madalate temperatuuride mõju, mis põhjustab keha ülekuumenemist või üleolekkülma, mis aeglustavad ainevahetust
• liigne füüsiline aktiivsus.

Nagu näete, on südamelihase metaboolsete muutuste põhjused rohkem, kui võis eeldada. Raske on ümber lükata eeldus, et iga inimene, kellel on kardiogramm, seisab igal ajal silmitsi selliste rikkumistega hormonaalsete, füsioloogiliste või patoloogiliste muutuste tõttu.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Pathogenesis

Kui te kuulete sellise arusaamatu arusaamatu ja ähmase arstliku otsuse, tekib palju küsimusi, millest ma tahaksin saada vastuse, et saada konkreetset teavet selle kohta, kui stabiilne on meie süda. Mis see diagnoos on? Miks sellised muutused toimuvad? Mis on nendega seotud? Mis on ohtlik? Kuidas elada metaboolsete muutustega müokardis? Kas neid ravitakse?

Tegelikult on metaboolsed muutused müokardis - see ei ole päris diagnoos. See on eelduseks täpsemas kohtuotsuses, sest sellised muutused võivad olla terved inimesed ja eri patoloogiatega patsiendid.

Hoolimata sellisest olulisest funktsioonist, mida teostab meie süda, mida loetakse kogu organismi mootoriks, on see õõnes lihaseline, mille tööd kontrollib aju ja kesknärvisüsteem. Sealt saabuvad elektrisignaalid, mis põhjustavad südamega kokku teatud rütmi ja pumbavad vere kogu keha suure tugeva pumba alla.

Tavaliselt peaks kogu südame lihase elektrijuhtivus olema ühtlane (ühtlane), ja seejärel süda töötab stabiilselt. Rikkumine elektrijuhtivus väikese piirkonna lihaseid seostatakse tekkimist seal teatud tihendid, kasvajad, armkoe, pidurdavat juhtivuse närviimpulsside mis kajastub müokardi kontraktiilsust ja südame löögisagedust. Tõsisematel juhtudel on suurtel aladel atroofeerunud lihased, mis muudab need vähem elastseks ja mobiiliks.

Erinevate "takistuste" ilmumine lihaskiududes on seotud sellega ainevahetusprotsesside rikkumisega, sest sellistel koosmõjudel on erinev kogus mass koostise ja struktuuriga. Selliseid piirkondi võib leida südame lihastes, põhjustades närvijuhtimise muutusi, mis kahjustavad elundi tööd.

Südamelihase, nagu iga lihase inimese keha koosneb üksikutest rakkudest - müotsüüdiga ja võttes rikas koostis võimeline vähendada (kahaneb) toimel elektriimpulsiga. Ie. Rakud peavad olema teatud varuenergiaks, mis saadakse biokeemilisi reaktsioone kaasates valgud, rasvad (lipoproteiinide), süsivesikuid, erinevad ensüümid, aminohappeid, vitamiine, elektrolüüdid (soolad anorgaaniliste ainete).

Lihaskiudude (kardiomüotsüütide ja rakkudevaheliste toitainete) tasakaalustamatuse tõttu kaotavad rakud müokardi kontraktilise funktsiooni säilitamiseks vajaliku energia. Lisaks võib anorgaaniliste ainete soolade akumuleerumine närviimpulsside läbimise käigus lihastes tekitada takistusi. Nii muutuvad müokardi kiud täpsemalt atroofiaks ja ei suuda enam funktsiooni täita.

Metaboolseid muutusi kutsutakse, kuna need on seotud südame lihase rakkude metaboolse häirega, mitte aga verevoolu rikkumisega pärgarterites või südame trauma. Kuigi tegelikult need sündmused on omavahel seotud, sest hapnikku ja toitaineid kardiomüotsüüdide saadud verd, nii vereringet igal juhul viib häireid rakuhingamise ja raku nälga, mis on nähtav EKG.

Müokardi laialdasi metaboolseid muutusi saab hinnata nende muutuste põhjustatud haiguste statistikas. Ja südamehaigused on esimeste hulgas kõige tavalisemate inimeste patoloogiate loendis. Jah, kõik pole nii lihtne, see ei piirdu ainult südame patoloogiatega ja seda saate kontrollida, hoolikalt uurides põhjuseid, mis võivad põhjustada südame lihasega seotud ainevahetushäireid.

[25], [26], [27], [28], [29],

Sümptomid metaboolsed muutused müokardis

Kuna müokardi metaboolsed muutused, mis on määratletud kaardihormoosis, võivad olla mitmesuguste haiguste ilmingud, kaasnevad nad igal konkreetsel juhul konkreetse patoloogiaga iseloomulike erinevate sümptomitega.

Paljudel juhtudel avastatakse müokardi metaboolseid muutusi juhuslikult ning inimene isegi ei teadnud neid. Kardiogramm, mis on osa keha komplekssest uurimisest, viidi läbi patsiendi või organisatsiooni, kes saatis isikule arstliku läbivaatuse, algatusel, näidata kõvera kõrvalekalde isolatsioonist isegi ilmse tervise taustal.

Müokardi mõõdukate metaboolsete muutuste korral võivad sümptomid olla nii määratlemata, et inimene lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Suurenenud väsimus, õhupuudus pärast treeningut või füüsilist tööd ja natuke ebamugavustunne rinnus võib olla esimesed märgid arendada haigus ainevahetuse südamelihases, kuid vähesed inimesed leiavad neile viidanud spetsialist.

Alertness põhjustab ainult tõsiste sümptomite tekke, mis oluliselt mõjutavad patsientide elukvaliteeti:

• hingelduse ilmnemine mitte ainult pärast rasket füüsilist koormust, vaid ka puhkeolekus või vähese vaevaga
• õhupuudus
• äärmiselt suurenenud väsimus, mida nimetatakse jõu languseks
• ebaregulaarsed südamelöögid,
• ebaloomulikult kahvatu nahatoon
• Rindkere taga tekkinud valu episoodid (kihelus ja ebamugavustunne).

Need sümptomid ei näita südamelihase ainevahetushäiret, kuid südamelihase nähtavate muutuste korral on need sagedamini kui teised. Kuid isegi metaboolsete häirete üleminek müokardi düstroofiale ei ole alati alati seotud selge kliinilise pildi ilmnemisega. Sümptomid võivad üldse puududa ja äkiline surm koos tugeva füüsilise koormusega jääb paljude jaoks saladuseks. Nendel juhtudel öeldakse, et inimene pole kunagi kaebust südame pärast ja äkki suri tema peatusest.

Selle vältimiseks ühegi lugejaga on vajalik korrapäraselt kontrollida EKG-d, isegi kui süda ei häiri. Kes teab, mida arst saab kaardiogrammis näha? Võibolla ennetava arstliku läbivaatuse ajal näeb ta ohtu, mis võib maksta inimese elule.

Müokardi metaboolsed muutused erinevatel patsientide rühmadel

Paljud usuvad, et südamehaigused on eakate saatus ja nad ei kiirusta arsti juurde isegi siis, kui rinnus ilmuvad ebameeldivad aistingud ja kogu kujutus räägib inimese tervislikust tervisest. Ei ole temperatuuri, kõhulahtisust ja oksendamist, valulikku köha või kõhu kärpeid, mistõttu pole põhjust minna haiglasse. See on tavaline, kuid ekslik arvamus kõigile noortele.

Jah, pole vastu vaielnud, et vanusega on keha metaboolsed protsessid vähem ja vähem aktiivsed, mis on märgatav ka väljaspool naha seisundit, mis kaotab oma elastsuse, kortsud, kuivab. Midagi sarnast juhtub südame lihasega. Seega ei ole üllatav, kui kaaluda eakate inimeste kardiogrammi, et näha olulisi kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest.

Ja nende kõrvalekallete algus võib kesta isegi minna. Näiteks isegi terve naine hakkab tähistama ebatavalisi ja soovimatuid muutusi oma välimuses ja heaolu ajal menopausi tekkimisel. Samasugused looduslikud, menopausijärgsed ja menopausijärgsed perioodid on iseloomulikud rõhu kõikumistele, mis näitab kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Selliste ebaõnnestumiste tõttu häiritakse kardiomüotsüütide võimet ja seega ka nende ainevahetusprotsesse, mis osalevad hapnikku, ensüüme ja muid vajalikke aineid.

Ja põhjustab kogu hormonaalse tasakaalu rikkumist, sest hormoonid mõjutavad otseselt ainevahetust. Pole ime, et hormonaalseid ravimeid võtvad patsiendid kurdavad sageli kehakaalu tõusu ja muude ebameeldivate sümptomite ilmnemist, mis näitavad ainevahetuse muutust.

Sellises olukorras satuvad sageli arstid rasedate naiste seas. Müokardi metaboolseid muutusi raseduse ajal võib täheldada selle perioodi erinevate patoloogiate taustal. Me räägime aneemia, vitamiini vaegus, üldine kurnatus keha, mis võib areneda taustal alguses toksilisuse rase või tasakaalustamata toitumine (ärge unustage, et vitamiinide ja mineraalainete peaks olema piisav kahe).

See võib hõlmata ka endokriinseid häireid ja seedetrakti häireid, mis ei ole ka rasedate emade puhul haruldased, ülekatmine, joobeseisund jne. On selge, et südame orgaanilised kahjustused (kaasasündinud või omandatud näiteks sama südame lihasepõletik, mida kutsutakse müokardiidiks) võivad kergesti põhjustada müokardi düstroofiat.

Mis teeb meid ennast hävimatuks, isegi kui väikesed lapsed võivad südamehaiguste all kannatada, kas nad on kaasasündinud väärarengud või omandatud haigused. Üldiselt ei käsitleta isegi arsti poolt patoloogiat mõõdukaid metaboolseid muutusi müokardis varases eas, kuna imikute ainevahetus on endiselt kujunemisjärgus, nagu paljud teised kehasüsteemid. Arstide valvurid avaldasid muutusi kardiogrammis, mis tunnistavad erinevate patoloogiate kasuks, mis nõuab üksikasjalikumat uurimist.

Võimalik, et metaboolseid muutusi põhjustas stress (näiteks pidevad tüssused, vanemate lahutus või surm) või nakkus-põletikuline patoloogia nagu populaarne SARS ja kurguvalu. Kuid me ei tohiks jätta välja tõsisemaid patoloogiaid, mis on seotud neerudega (näiteks glomerulonefriit), südame, seedetraktiga (sama toitumürgitus).

Müokardi metaboolsete muutuste põhjused noorukieas ja täiskasvanueas on veelgi suuremad, alates hormonaalsetest tõrgetest ja mitmesugustest patoloogiatest ja lõpetades kroonilise alkoholismi. Nii et keegi pole sellistest rikkumistest kindlustatud ja õigeaegselt nende tuvastamiseks on teil võimalik elektrokardiogrammi abil regulaarselt kontrollida oma südame tööd.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis puutub kaardiogrammist avastatud häirete tagajärgedesse, siis kõik sõltub patoloogiliste muutuste kestusest, sagedusest ja tõsidusest. Nagu me juba mainisime, vaadeldakse varem lapsepõlves normi variandina ja läbima jälgi. Sama võib öelda ka lühiajaliste EKG muutuste kohta täiskasvanutel, kellel on joomine, füüsiline pingutus, stressirohke olukord. On vaja eemaldada ärritaja, normaliseerida vaimne ja füüsiline seisund, hakata sööma täielikult ja südamehaiguste kohta, kõnet ei tule.

Teine asi on see, kui metaboolsed muutused müokardis, isegi kerge, on regulaarselt või pidevalt kaardiogrammis nähtavad. See näitab, et süda ei saa töötada täie jõuga. Ja ainult arst saab teada, mis takistab teda ja kuidas sellega toime tulla. Vastasel juhul hooletusse oma tervist omakorda surmaga nagu kompenseerimata südamepuudulikkus ja degeneratsioon (degeneratsioon) müokardi, mis igal hetkel võib lõppeda surmaga.

Kuna kroonilise ja ägeda nakkushaigused, samuti häireid endokriinsüsteemi võivad põhjustada kaaliumi düstroofia häirega rakumembraane. Stressi, hormonaalne tasakaalutus tiinuse ja menopaus, funktsiooni langus sisesekretsiooninäärmete (nt hüpotüreoidism), feokromotsütoomi võib suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni kardiomüotsüütides, mis vähendab lihastoonust (katehhoolamiinide degeneratsioon). Suurenenud aktiivsusega ensüüm proteaasi ja hävitada rakke mitokondrite ja nõrgestab palavikuga ühendus, mis viib välimus Nekrootilise kahjustuste südamelihases, vähendades totaalne kontraktiilsuse (ensümaatiline degeneratsioon).

Jah, kõik need on vajalikud rakukultuuride eluks, kuid üle selle näitavad vastupidist mõju. Ainevahetushäire on alati seotud teiste oluliste komponentide eelisega.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostika metaboolsed muutused müokardis

Kuna ainevahetuslikke muutusi südamelihases enamasti ei avalduvad nii patsiendi tervislikku seisundit, seda saab tuvastada ainult neid pärast kulutuste populaarsemaid uuring südame - elektrokardiograafiat. Kulus kardiogramm arst tuleb hoiatada sellistel hetkedel EKG näitab ainevahetuse muutuste südamelihases pikenemine vatsakese süstoli (tavaliselt vasakul), madalpingel T-saki või muu hammaste, madal süstoolse ja hetke mahu jne

Pöörates tähelepanu kaardiogrammi uuringute üksikasjadele (see on spetsialistide küsimus), ütleme, et mõõdukad muutused selles, kui puuduvad muud kahtlased sümptomid, räägivad pigem nende ajutisest olemusest. Sellisel juhul annab arst soovitusi selle kohta, kuidas käituda ja süüa lähitulevikus, ja määrata mõni päev pärast kontrolli EKG-d.

Mõõdukate ja raskekujuliste metaboolsete muutustega patsientidel ei ole eritüüpi laboratoorsed uuringud määratud. Tavaliselt piirdub kliiniline veri ja uriinitest. Kui tuvastatakse degeneratiivsed protsessid müokardi kudedes koos nekroosiga, võib määrata morfoloogilise uuringu.

Täiendavad meetodid instrumentaalne diagnostika, võimaldades täpset diagnoosi hulka ehhokardiograafia (ehhokardiograafia), mis määrab suuruse ja piiride südamekambrite sees, samuti ultraheli või röntgen sobivalt.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostikat viiakse läbi vaatama patsiendi haiguslugu ja kaebusi ebatavaline sümptomite (pearinglus, äkiline kehakaalu muutusi mõlemas suunas, värin kätes, torkiv või valuna südames, välimus nõrkus ja väsimus jne). See võimaldab diferentseerida mittepatoloogilisi muutusi eri haiguste põhjustatud häiretest.

Patsiendi meditsiinikaardi uurimine võimaldab eeldada või välistada ainevahetuse muutusi põhjustavate patoloogiate nakkavat olemust. Üleülekannetest või olemasolevatest ägedatest põletikulistest haigustest võib arst küsida ja patsiendi kohta.

Hea abiga täpse diagnoosi andmisel ja metaboolsete ja isheemiliste häirete eristamiseks müokardis on kindel EKG, nagu näiteks kardiograafia koos treeninguga. Ie. Kõigepealt mõõta müokardi juhtivust puhata. Seejärel vaadatakse uuesti läbi koormus (pedaalide pöörlemine spetsiaalses seadmes, sügav ja sagedane hingamine, kaaliumisisaldava ravimi süstimine). Veidi aega hiljem toimub kolmas uuring. Kui kardiogrammi süstimiste tugev kõrvalekalle täheldatakse ainult koormusena ja pärast ajahetkel algseid tulemusi, on see metaboolsete muutuste asi.

Ravi metaboolsed muutused müokardis

Alustuseks ei ole nende käsitlemine alati vajalik. Ärge määrake ravimeid inimesele, kelle süda on andnud ajutise ajutise tõrke ja suudab saavutada vaimse ja füüsilise seisundi stabiliseerimisega normaalse taseme. Sellisel juhul on parim ravim puhke- ja tasakaalustatud toitumine, mis on rikas vajalike vitamiinide, mikroelementide, aminohapete ja muude ainetega, mis vastutavad kardiomüotsüütide tervise eest.

Tõsistumatumates olukordades püüab arst kõigepealt kindlaks määrata müokardi metaboolsete muutuste patoloogilise põhjuse, et välja kirjutada haiguse ravi, mitte ainult üks tema sümptomitest. Sellisel juhul peame arvestama ka sellega, et vaatamata ainevahetuse protsesside põhjusele, kannatab nende süda kõigepealt. Niisiis on üldised põhimõtted metaboolsete muutuste raviks müokardil.

Tuginedes olukorda ja tekkimise põhjused ainevahetushäirete südamelihases, võib arst patsiendile ravimeid, et normaliseerida hormoonide (näiteks menopausi) ja rahustid, kui põhjuseks sage rikkumine muutub pingeolukordadega. Ent põhiliseks rõhuasetuseks on need ravimid, mis reguleerivad energia metabolismi rakkudes, st täitke oma energiavajadus.

Väljendunud muutusi südamelihases põhjustatud ainevahetushäired kardiomüotsüütides, lõpuks, südamepuudulikkuse tekkeni ning seetõttu on vaja võtta meetmeid, mis toetavad südame funktsiooni taastamiseks paralleelselt juhtivuse südamelihas ja südame rütmi. Selles mõttes parimad assistendid on kaaliumi soolade valmistamine (enamus neist sisaldavad magneesiumi, mis osaleb närviimpulsside juhtivuses). Nende ravimite hulka kuuluvad: "Panangin", "Asparkam", ATP jne

Määrus närvitegevust ja lihaste juhtivust lihtsalt võimatu ilma B-vitamiine (B1, B2, B6, B12), mis sisalduvad "Neurovitan" valmistised "Neurobeks" jt. Võttes selliste ravimite kombinatsiooni soovitatav ravimite lipiidhape ja pantoteenhapet ja koos antioksüdantidega, mille hulka kuuluvad ravim "Actovegin", E-vitamiin ja nikotiinhape.

Kui valkude assimilatsioonil esineb probleeme, võib anaboolse rühma steroidseid preparaate (nt "Nerobol" või "Methandrostenolone") välja kirjutada. Südamelihase närvide regulatsiooni parandamiseks on kasulikud nootropika väljaheidetega seotud ravimid, millest kõige populaarsem on "Piracetam".

Kui on koronaararterite vaskulaarne haigus, mille tõttu rakud ei saa piisavalt hapnikku, võib arst spasmolüütikud (nt "No-spa") ja dekongestandid (juhul turse põhjustatud südamepuudulikkuse on hästi tõestatud "spironolaktoon"). Südamelihase oli lihtsam tegutseda tingimustes hapnikuvaegus ajal vereringehäired, võib arst leotised ravimtaimede (ženšenn, eleutorokokk, Roosilõhnaline rosea, Schizandra).

Kui tegemist on hajus muutusi südamelihases põhjustatud põletikuliste haiguste, siis põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume kui kõige sagedasem põhjus sisemise põletikuga kõik sama bakterid võivad olla määratud.

Aga põhiprintsiip ainevahetuse muutuste raviks südamelihases peetakse individuaalset lähenemist igale patsiendile, sest põhjuseid häire südamelihas võib olla väga erinevaid rakke, mistõttu sama saab ja raviskeeme.

On oluline mõista, et ravimite ravi ei peatu seal. Patsientidel, sõltuvalt olemasolevatest patoloogiatest, võib määrata füsioteraapia ja spaa ravi, kus veemenetlustel on suur roll. Lisaks peab patsient muutma oma elustiili ja igapäevast dieeti.

Arst soovitab kindlasti loobuda halvatest harjumustest ja suurest füüsilisest koormast. Kuid igapäevane kõnnib värske õhu ja kõrge kvaliteediga puhata (öö unistus ei ole vähem kui 8-9 tundi) läheb ainult eelis. Kui inimesel on põnev närvisüsteem ja ta reageerib väga ägedalt stressirohketele olukordadele ja väikestele muredudele, soovitatakse talle psühholoogilisi seansse, mis õpetavad patsiendil lõõgastuda ja rahulikult reageerima erinevatele stiimulitele.

Kui patsiendil on selline probleem kui kauaaegne kaariese, peate külastama hambaarsti ja parandama olukorda, et mitte niivõrd raskendada olukorda sellise ohtliku "triviaga".

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumine, lükates eemale "gourmet" kiirtoit, valmistada toitu, alkoholi, gaseeritud joogid, ei esinda toiteväärtus, kuid küllastab keha kantserogeenide, toksiliste ainete halvasti seeditav sünteetilised komponendid. Eelistada tuleks tooteid, mis sisaldavad kergesti seeditavat valku, vitamiine, mineraale.

Kui inimene töötas varem kahjulike ettevõtetega või vibratsiooniga, siis pakutakse talle võimalust muuta eriala või minna teisele tööle, mis ei mõjuta südant. Sama kehtib ka nendega, kes töötavad vahetustega, sest nendes tingimustes on töö- ja puhkerežiimi väga raske reguleerida.

Kirurgiline ravi, kui see on määratud, ei tulene müokardi metaboolsest häiretest (kirurgia ei lahenda seda probleemi), vaid selle aluseks oleva haiguse (südamehaigused, vaskulaarpatoloogia jne) tõttu.

Ravimid

Kuid pöördume tagasi olukordadesse, kus me ei suuda ilma ravimite abita teha, ja anname näiteid ravimitest, mille arst määrab suurema tõenäosusega välja müokardi metaboolsete muutustega.

Panangin

Ravim, mis sisaldab kaaliumi ja magneesiumi ioone, mida kasutatakse peamiselt südame patoloogiate (südamepuudulikkus, südame rütmihäired, samuti kaaliumi ja magneesiumi tasakaalustamatus kehas).

Määrake ravim tabletis kolm korda päevas pärast sööki. Ühekordne annus võib kõikuda umbes 1 kuni 3 tabletti.

Süstelahust kasutatakse aeglaselt intravenoossete infusioonide jaoks. 1 tilgutaja jaoks võta ravimeid 1-2 ampulli koguses, mis lahjendatakse glükoosilahusega. Korduv IV määratakse mitte varem kui 4 tundi hiljem.

Mis puudutab ravimi kõrvaltoimeid, siis need on üsna haruldased. Soolestiku tühjenemise sagedus ja naha punetus (IV infusioonidega) võivad suureneda. Harvadel juhtudel ilmneb sümptomid, mis näitavad kaaliumisisalduse või magneesiumisisalduse suurenemist.

Ravimit ei kasutata pediaatril, kuna puuduvad piisavad teadmised selle mõju kohta lapse kehale. Vastunäidustused on ka neerupuudulikkus, Adessoni tõbi, 3. Astme südame seiskumine, kardiogeenne šokk, mille süstoolse rõhu langus on alla 90 mm Hg.

Ravimit tuleb manustada EKG jälgimise ja elektrolüütide homöostaasi korral. Tähelepanu tuleb pöörata, kui nimetada Panangin AKE inhibiitorite terviklikuks raviks. Nõuab keeldumist alkoholi joomist.

ATF-LONG

Ravim, mis mõjutab südame lihase ainevahetust, mis samuti takistab südame koe ja selle rütmihäirete isheemilist kahjustamist. See viitab energiasäästvate ravimite kategooriale, takistab rakumembraani kahjustamist ja rakkude energia sünteesiks vajalike ainete leket. See parandab müokardi vereringet ja kontraktiilset toimet, normaliseerib kaaliumi ja magneesiumi taset.

Tablette "ATP" võib võtta nii enne söögikorda kui ka selle ajal või pärast seda. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist. Ravim on valmistatud keelealuste tablettide kujul, mida tuleb hoida suus, kuni need täielikult lahustuvad.

Ravimit tablettide kujul manustatakse üksikannusena 10 kuni 40 mg (1 kuni 4 tabletti). Raviprotseduurid on mitmed 3 kuni 4 korda päevas teraapiaga kuni 1 kuu. Kahe nädala pärast saab ravikuuri korrata.

Ravimit lahuses kasutatakse intramuskulaarseteks süstideks ja süsteemisiseste intravenoossete infusioonide aeglaseks manustamiseks. Esimesel juhul on täiskasvanu annus 1-2 ml, mida manustatakse 1 või 2 korda päevas. Teises - annust saab suurendada 5 ml-ni. Ravikursus on 1,5 kuni 2 nädalat.

Intravenoosne infusioon toimub ainult haiglas. Sellisel juhul peaksid meditsiinitöötajad jälgima vererõhu muutusi.

Ravimi kõrvaltoimed sõltuvad selle manustamisviisist. In / m süstimisega võib kaasneda peavalu, südame löögisageduse suurenemine, sagedane urineerimine. Suhe / in leotised esinevad sagedamini: iiveldus, palavik ja nahapunetus tingitud kiirustamine vere, pearinglus, ebamugavustunne rinnus, sagedasem roojamist, bronhospasm, eriti kui tegemist on allergilise eelsoodumus.

Ravim ei ole ette nähtud hingamisteede, šoki, südamehaiguste, ägeda müokardiinfarkti, raskete bronhiaalastmahaiguste korral.

Hüpotensiooniga patsientide, laste, rasedate naiste raviks ei ole soovitav kasutada ravimit. Ärge manustage samaaegselt südameglükosiididega.

Aktovegin

Antioksüdantide kategooriasse kuuluv ravim, mis aktiveerib transpordi stimuleerimisel ja hapniku ja glükoosi akumuleerumisel rakkudes metabolismi, osaleb energia sünteesis. Parandab kudede verevoolu.

Erinevate patoloogiatega seotud müokardi metaboolsete muutustega patsientidel võib ravimit määrata suukaudseks manustamiseks mõeldud dražeeks ja intravenoosseks, intraarteriaalseks ja intramuskulaarseks manustamiseks kasutatava lahuse.

Ravimi kujul manustatakse ravimit kolm korda päevas. Üksikannus - 1-2 dražeed, mis tuleb alla neelata ja pesta veega.

Intravenoosse ja intravenoosse süstina lahuse algannus on 10 ... 20 ml. Lisaks sellele vähendatakse seda 5 ml-ni või viiakse sama lahuse doosini / m kasutusele.

Infusiooni manustamiseks lahjendatakse preparaadi lahust süsteveega, glükoosilahuse või naatriumkloriidiga. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib olla vajalik 10-20 infusiooni.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati ainult allergilisi reaktsioone, kuumahood, hüperhidroos ja hüpertermia.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel on tundlikkus selle komponentide ja imetamise perioodi suhtes. Rasedate naiste ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Nerobool

Ravim on anaboolsete steroidide kategoorias. Kui rakkude metaboolsed häired stimuleerivad DNA ja valkude sünteesi, parandavad ATP-d kudede hingamist ja ainevahetust energia vabanemisega.

Ravimit manustatakse tablettide kujul, mis on ette nähtud 5-10 mg päevas (maksimaalselt 50 mg). Lapse annus arvutatakse lapse kaalust lähtuvalt. Võtke pillid enne sööki. Ravi ei tohi kesta üle 28 päeva, võimalusega korrata kursust 1,5-2 kuud.

Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkusele, eesnäärme-, rinna- või rinnanäärmete onkoloogia, organismi liigne kaltsium, raske maksa- ja neerukahjustus, rasedus.

Ettevaatlikult rakendage ravimeid arenenud vanuse, imetavate emade, laste, kroonilise südamepuudulikkusega patsientide, koronaararterite ateroskleroosi, diabeedi, eesnäärme hüperplaasia raviks.

Ravim on palju kõrvaltoimeid, mille toimumine on põhjust ravimi võõrutusnähud: turse sündroom, aneemia, maksafunktsiooni, vähendades vere viskoossust ja verejooksu, hüperkaltseemia, multiple häired lastel jne

Ravi ajal peab ravim pidevalt jälgima vere kaltsiumi, kolesterooli, suhkrut, fosforit ja muid vere komponente. Peame jälgima maksa.

Homöopaatias, metaboolsete häirete korral kardiomüotsüütides, võib manustada intramuskulaarse süstimise teel mitmekomponendilist ravimit nagu "Ubiquinone Compositum".

Määrake see täiskasvanud patsientidele päevas annuses 1 ampulli. Mitmekordne manustamine - 1 kuni 3 korda nädalas vähemalt 2 nädala jooksul.

Ravimi kasutamisel võivad kaasneda allergilised reaktsioonid. Vastunäidustused on ülitundlikkus seda vähemalt üks komponentidest (ja nende üle 25), vanus alla 18 eluaasta, raseduse ja imetamise ajal.

Seda saab kasutada südame- ja muude haiguste keeruka ravi osana.

Alternatiivne ravi

Müokardi mõõdukate metaboolsete muutuste traditsiooniline ja alternatiivne ravi peamised meetodid on tervislik eluviis, rahu ja tasakaalustatud toitumine. Kuid raskete ainevahetushäirete korral, mis põhjustab müokardi düstroofiat ja südamepuudulikkust, ei piisa. Me vajame raha, mis toetavad südamelihaseid, stimuleerib oma rakkudes energiaprotsesse, parandab kardiomüotsüütide toitumist ja hingamist.

Selliste vahendite abil on võimalik viia õunad, kurgid, sibulad, kartulid, merikarbid. Nende maitsvate ja kasulike looduslike "ravimite" ravi põhineb toitumise muutmisel. Näiteks selgus, et südame patoloogiatele on hea toime neil patsientidel, kes harrastavad õuna-, kartuli- või kurgi mahalaadimispäevi üks kord nädalas. See tähendab, et päeva jooksul on vaja ainult üht tüüpi toitu (antud juhul õunu, kartulit või kurki) kogustes 1 kuni 2 kg päevas.

Neile, kellele selline toit on erinevate toitude puudumise tõttu jõuetu, võib seda parandada. Näiteks päeval, mil lubatakse kasutada ainult õunu, vähendame nende kogust ühe kilogrammini, kuid lisame 300 grammi madala rasvasisaldusega kodust valmistatud kodujuustu. Kurkade tühjendamise päeva jooksul võite jooma umbes 1 liitri värske jogurti või vadaku kohta. Kartulimüügiga lubatakse 1 kg keedetud kartulit ilma soola ja 1 liitrit kalgendatud piima.

Söömiseks samal ajal on soovitatav osaline: väikestes kogustes 5-6 korda päevas, põhjalikult närides toitu nii, et sellest saadavad kasulikud ained oleksid paremini imenduvad.

Teiseks mitte nii meeldivaks ravimiks on sibulate ja värskete õunte pulp, mida võetakse võrdsetes osades (peenestatakse see segistis või lihvimismasinas). Võtke ravimit 1 supilusikatäit. 3 korda päevas.

Paljud inimesed on kuulnud naha ilu merikarbi kasulikkusest, kuid mitte kõik ei tea, et see parandab kardiomüotsüütide toitumist. Kui müokardis esineb metaboolseid protsesse, tuleb osta apelsinikust pruunvetikas pulber ja võtta see kolm korda päevas teelusikatäis.

Südamelihased on ka puusad ja viljapuu, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse ja suurendavad kardiomüotsüütide resistentsust hapnikuvaeguse ebasoodsate tingimuste suhtes.

Seoses kasutamise ravimtaimi, see on kasulik südame peetakse vanem lilled ja arnika, puukoor Heisi, rosmariin, Adonis, palderjan, Leonurus, Yarrow ja mõned teised maitsetaimed, mida kasutatakse kujul arstitasud.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Ärahoidmine

Üks olulisemaid tingimusi südame lihase tervena toimimiseks aastaid peetakse selle rakkude õigeks energiavahetuseks. Ja siin sõltub palju meist, meie eluviisist, kuidas me jälgime oma tervist.

Kardiogramaalselt täheldatud metaboolsetes muutustes müokardis peate hoolitsema oma tervise eest ainult erandjuhtudel. See suhtumine hõlmab:

• halbade harjumuste tagasilükkamine (suitsetamine, alkoholism, narkomaania, üleöö jne)
• päeva režiimi normaliseerimine, nii et keha saaks täielikult puhata,
• üleminek tasakaalustatud fraktsioneeritavale toidule (tooted peavad esindama toiteväärtust, mitte ainult näljutama ja palun meie kaugeltki kasulikele toidu eelistustele), mis kõrvaldab üleliigset ja kahjulikku toitu,
• aktiivne eluviis ilma liigse füüsilise koormata (peate õppima oma jõude ratsionaalselt levitama);
• psühholoogiliste tehnikate koolitus stressi vastu võitlemiseks
• vajaduse korral töökoha vahetamine (lõppude lõpuks on tervis kallim, mõnikord selle parandamiseks palka ei piisa);
• korrapärase kontrolli kardioloog olemasolevate südameprobleeme ja kui need ei ole kättesaadavad, on vähemalt 1-2 korda aastas teha kardiogramm, eriti keskealiste ja eakate (mida süda ei ole valus, ei tähenda, et see on täiesti suurepärane ),
• õigeaegse ravi erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste, endokriinsete haiguste ja tervisehäirete seotud ebakorrektse toimimise närvi- ja erituselundite süsteemid, ja muidugi, kaariese, periodontiit, parodontiit ja muud probleemid hammastega.

Ainult siis, kui selline integreeritud lähenemine säilitamine tema tervise, võite olla kindel, et süda kestab kaua ilma katkestusteta, aga elu ei riku ootamatu südame seiskumine, mille põhjus on märkamatult aeg ainevahetuse muutused müokardi.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Prognoos

Müokardi metaboolsete muutuste prognoos sõltub elektrokardiogrammis täheldatud metaboolsete protsesside tõsidusest ja südamelihase kahjustuse määrast. Mõõdukate muutustega prognoos on soodne, kuid raskete ainevahetushäirete ravi tulemus sõltub abi otsimisest ja arsti ettekirjutuste õigsusest.

Halvimat prognoosi täheldatakse müokardi kudede difusioonilistel muutustel ja põletikulise protsessi üleminekul degeneratiivseks. Tuleb mõista, et sügava müokardi düstroofia võib süveneda peaaegu asümptomaatiliselt, põhjustamata südamevalu ja muid ebameeldivaid tundeid. Määrake, kas see on ainult lihtsaid diagnostilisi uuringuid, milleks on EKG ja südame ultraheli.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],