Miks hambad murtakse ja mida teha?

Iga aastaga tõuseb hambaravi ühe astme võrra kõrgemale, laiendades dentoalveolaarsete patoloogiate diapasooni ja ulatust. Avastatakse uusimaid ravimeid, tutvustatakse tõhusamaid hambahaiguste ravimeetodeid ja ennetamist. Siiski on kogu linnastumise, elutüves, madalamate keskkonnanäitajate ja hambahaiguste puhul ikkagi tõsine probleem iga inimese elus. Üks nendest tingimustest on hammaste kõvade kudede hävitamine. 

Miks hambaid murtakse?

Tõenäoliselt on tihti teatud ajaperioodil tema isik, märkides probleeme oma hammastega, hakkab imestama, miks hambad purustavad? See võib esineda süsteemsete patoloogiate taustal, raseduse ajal, pärast tööstuslinnast lähetamist, sisenemist suurele asutusele vastutustundlikul positsioonil. Samuti on tõsised tegurid: inimese madal stressiresistentsus, liigne aeglane kohanemine uute asjaoludega, keerulised pereolud. Arvestades hambumurdude mõiste mitmekülgsust, vaatame selle probleemi kõige sagedasemad põhjused.

Karis, pulpit ja hammaste depleatsioon

Kariis on üks enim levinud hammaste lagunemise põhjus. Kardiaalne protsess on hammaste kõvade kudede demineraliseerimine. Aktivaatorid Selle haiguse peetakse kaariest streptokokid rühm (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans'ile ja Str. Salivarus). Pärast naastude esinemist hakkavad ülalnimetatud mikroorganismid seda mitmekesistama. Streptokokkide aktiivse elu tulemusena on isoleeritud erinevad ainevahetusproduktid, ensüümid, toksilised ained. Selle tulemusena mineraal osad hamba, "lahustamiseks", mis viib välimus plekkide demineralization, siis - defekti õõnsuse ja lõpuks täielik hävitamine hamba. Riskifaktorid kaariese tekke on halb suuhügieen, vähendatud omastamise mikro- ja makroelementide (eriti kaltsiumi ja fosforit), seedetraktis, endokriinsete ja närvisüsteemi, süljenäärmed, jne

Kliisiliselt võivad kariesid olla nähtamatud või vastupidi meelitada haigeid kogu tähelepanu. Kõik sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja tüübist. Esimesed kariesi tunnused on hambakujulise koha välimus. Kuna hamba emailil on tavaliselt looduslik läikiv helk, määratakse kaunism värvides visuaalselt, kuna sellel on mattpind. Loomulikult räägime ainult juhtudest, kui patoloogiline protsess on hamba nähtavatel osadel. Kõige sagedamini on see hambumuspind, milleks on hambad, koerad ja väikesed molaarid. Muudel juhtudel väidavad patsiendid harva, et hamba peamist värvi muutub. See on tingitud asjaolust, et kaariese esialgset vormi ei kaasne valulikud aistingud.

Pinnaekariteet viitab hammaste kudede defektile. Selle kariaprotsessi protsessi staadiumiga kaasnevad valulikud aistingud, kuid hammaste kudede massilist hävitamist ei määrata. Seepärast peatab hambaarsti külastamine hammaste patoloogilise protsessi progresseerumisega, mõjutatavate kudede hoolikas eemaldamine ja kvaliteetse pitseri loomine juba mitu aastat.

Keskmised ja sügavad kariisid on kariifilise protsessi etapid, kus sageli esineb hammaste krooni osa märkimisväärne kahjustus raskete hammaste kudede demineraliseerimisel. Mõnel juhul hakkab kariesi hammasvangi distaalses (tagumises osas) ja seejärel levib dentiini sisemusse. Tuleb märkida, et dentiina kariesi pikendab piirid kiiremini kui emailiga. Selle tõttu võib emaile olla väike õõnsus kitsas ja dentiin - ületab esimest korda mitu korda. Selle väheolulise hävitamise tulemusena jõuab inimene mingil hetkel arsti juurde ja ütleb, et tema hammas valutab ja puruneb ilma selge põhjuseta.

Spetsiaalsel kujul eristatakse õitsemist (üldistatud, mitmekordne) kariesi - see esineb sagedamini alla 6-aastastel lastel. Seda seetõttu, et sel perioodil on lastel ajutised hambad. Nagu teada, on piimahammaste emaili õhuke ja poorne. See võimaldab kareiaalsete mikroorganismide kergesti tungida hammaste kudedesse, korrutada seal ja provotseerida karisliku protsessi tekkimist. Ka immunoglobuliinide väike sisaldus lapse organismi süljas aitab kaasa ka streptokokkide edukale toimimisele. Riskis on lapsed, kellel on immuunsuse, mineraalide ainevahetuse, süljenäärmete ja geneetiliste haiguste patoloogiad. Mitme kaheriesi kliiniline pilt ei jää kunagi tähelepanuta. Laps hakkab kaebama valu, mis ilmneb mitmetel hammastel. Vanemad juhivad sageli hambaarstile lapsi kaebustega, et tema beebi hambad purustavad. Kui uurite suurt arvu kariesidest mõjutatud hambaid.

Kariesi ravi seisneb kahjustatud kudede eemaldamises ja otsese restaureerimise rakendamises. Selleks kasutatakse kõige sagedamini komposiitmaterjale, mis võimaldavad saavutada esteetilist tulemust ja usaldusväärselt restaureerida hamba anatoomilist ja funktsionaalset terviklikkust. Kui rasedatel on õitsengu kariesi või kariesi, on vaja spetsiaalset lähenemist, milles võetakse arvesse ja korrigeeritakse organismi üldist seisundit.

Kariesi ennetamine on oluline tervislike hambate säilitamise põhimõte. Kuna peamine tingimus välimus klastrite on Streptococcus tahvel, kaariese ennetamise siis peab algama regulaarne suuhügieeni. Kui te ei tekita streptokokkide jaoks mugavaid tingimusi, on nende esinemise oht minimaalne. Samuti on vaja mõelda, kui tugevdada hambaid, mida nad ei purune. Selleks on olemas spetsiaalsed pastad, mis sisaldavad vajalikke elemente (kaltsium, fosfor, magneesium, tsink jne). Näited hambapastades selliste kompositsioonide on: Colgate «emailiga Tervis», Blend-a-med «Anti-kaariese" jne Samuti tuleb märkida, kleepida suulise B «Biorepair», mis sisaldab aineid allasurumine elu aktiivsus kaariest bakterid (eriti Str .. Mutans). Suurepärane kariesi vältimise vahend on hammaste reemeraliseerimise protseduur. Selleks on olemas spetsiaalne ROCS geel "Meditsiinilised mineraalid" (geel ROKS "Medical Minerals"). See rakendatakse hammastele iga päev pärast hammaste harjamist 30-40 minutit. Turul on selles geelis palju sorte, võttes arvesse vanuse ja maitse eelistusi. Tootja sõnul on see toode vajalike mineraalsete komponentide allikas, mis moodustavad hamba struktuuri.

Fluorosiidi hävitavad ja erosioonivormid

Fluoroos on endeemilise haiguse hambaravi. See patoloogia esineb inimestel, kes elavad piirkonnas, kus joogivees on fluori sisaldus ligikaudu 1,6-2,0 mmol / l. Tuleb märkida, et keha üksikute omadustega silmas pidades pole seda haigust ilmnenud kõik inimesed. Kuid selle haiguse puhul esineb tõsiseid esteetilisi ja funktsionaalseid häireid. Fluoroosi patoloogiat, nagu enamikke mitte-karioosseid hammaste kahjustusi, pole täielikult uuritud. Praegu arvatakse, et hammaste varieeruvuse etapis viib fluoriidi ülejääk organismis spetsiifilise ühendi - fluorapatiidi moodustumiseni. Võrreldes hüdroksüapatiidiga, mis tavaliselt moodustab hambaemaili, on fluorapappatiit habras aine, mis põhjustab hammaste erosiooni ja defektide tekkimist. Fluorosiidi erosiooni ja destruktiivse vormi kliiniline pilt on üsna spetsiifiline. Laste puhul, kellel esineb püsivaid hambaid, määratletakse pruunid eemaletõkkeid. Tuleb märkida, et kahjustus paikneb sümmeetriliselt nii paremal kui ka vasakpoolsel koertel. Samuti on fluoroosi tunnuseks asjaolu, et ühes hammas võib olla mitu laigud. Fluoroos esineb kõige sagedamini lapse vanemate poolt. Nad kurdavad, et lapsel olid tumedad laigud hambad. Kõige sagedamini tunneb laps hammaste kudede hävitamise tagajärgi, mis ilmneb end defektide, kiibidena, hõõrdumise vms kujul. Fluorosiidi diagnoosimine ei tekita raskusi. Endeemses tsoonis elamine ja kahjustuste olemus näitavad selgelt uuritava haiguse esinemist. Fluorosiidi ravi on kahjustatud hamba taastamine restaureerimismaterjalide või mitteäratavate struktuuride (kroonid, spoonid jne) abil. Selle patoloogia vältimiseks peaksite jälgima fluoriidi sissevõtmist kehasse. Selleks joonutage vedelat vett ja kasutage fluoriidivaba hambapastat.

[1]

Hammaste erosioon

Hammaste erosioon on mittekarioosne kahjustus, mis avaldub hamba välise (vestibulaarse) pinna eemal- ja dentiini defektide kujul. Selle haiguse põhjust ei ole veel täielikult selgitatud. Nagu mõni muu mitte-karioosne kahjustus, erosioon "ümbritsetud" ennast etioloogiliste teooriate komplektiga. Huvitav on see, et mõned teooriad on vastuolus isegi mõistega "erosioon". Näiteks eeldab keemiline teooria, et erinevad keemilised ained, näiteks happed, toimivad kõvade hammaste kudedes. Neid leidub tsitrusviljades, kondiitritoodetes, sooda ja muudes toodetes. Kuid füüsikas on kemikaalide mõju kehale nimetusega korrosiooniks. Kuid seoses haiguse tõelise põhjuse ebakindlusega ei saa isegi selle nime selgelt sõnastada. Mehaaniline teooria on see, et hambaid mõjutavad erinevad abrasiivained (hambaharjad, pastad, kõva toit, võõrkehad). Selle teooria kaalumisel tundub termin "erosioon" loogilisem, sest see koosneb füüsilise keha pinnal oleva vedeliku või õhu mehaanilisest toimest. Kuid see erosiooni versioon, nagu ka eelmine, ei saanud vajalikku teaduslikku põhjendust. Kolmas teooria kinnitab, et erosiooni põhjustajaks on hüpertüreoidism. On teaduslikult tõestatud, et hüpertüreoidismiga inimestel tekib hammaste erosioon 2 korda sagedamini kui tervetel inimestel.

Selle haiguse kliiniline pilt vähendab asjaolu, et inimesel, kellel pole ilmselgelt põhjustatud esmakordset esinemist, ilmuvad matt-laigud ja seejärel puudused hammaste vestibulaarpinnal. Kui depressioon süveneb, muutub kahjustuse fookus kitsamaks, mistõttu defekte nimetatakse tassideks. Subjektiivselt erosioon tekib alles pärast üleminekut kohapealt etapilt defektifaasi. Inimesel on suurenenud tundlikkus külma ja happelise toidu suhtes. Ilma kliinilise läbivaatuseta on erosiooni raske kariesi, kiilukujulise defekti ja muude raskete hammaste kudede kahjustuste vahel raske eristada. Seetõttu kurdab hambaarstiga seotud professionaalselt seotud isik, et tema hambad purustavad.

Küsimus "Kuidas ravida erosiooni?" Ei saa vastata selgelt, sest haiguse etioloogia jääb ebaselgeks. Seetõttu seisneb ravi selle haiguse sümptomite kõrvaldamises, riskitegurites ja kõvade hammaste kudede tugevdamises.

[2], [3]

Chefi lihaste parafunktsioonid

Inimese närimise lihaste töö on tihedalt seotud tema hammaste seisundiga. Kui ilmnevad erinevad parafunktsioonid, siis liiguvad lihased ülemäärase jõuga, mis põhjustab hammaste tõhustamist. Pealegi, mõningate parafunktsionaalsete aktiivsuste puhul toimib lõualuu külg- ja anteropaarsed liigutused, mis põhjustab hammaste ebanormaalset hõõrumist. Närimiskummide lihaseid on kaks kõige levinumat liiki - bruksism ja klench.

Bruksism on tsentraalse geneetika nõtkruliste lihaste parafunktsioon. Hambaarsti väljaarendamisel tuvastati mitmeid bruksismi ohutegureid, kuid peamine põhjus ei olnud nii kindlaks tehtud. Uuri õppinud teadlased ja ajutine limbiline süsteem väidavad, et bruksismi põhjus on une funktsiooni rikkumine. Mõned hambaarstid, kes tegelevad gnatoloogiaga ja oklusulaalsete suhete uurimine (hammaste vaheline kontakt), näitavad, et põhjus on hammaste takistus. Kõige loogilisem oli teooria, milles öeldakse, et bruksism on keha kaitsev reaktsioon, mis on suunatud stressi vastu võitlemisele. Kuna kaasaegne maailm areneb väga dünaamiliselt, elurütmi pidevalt kiireneb ja uue teabe hulk kasvab. See toob kaasa asjaolu, et inimesel on palju probleeme, mille lahendamiseks pole piisavalt aega ja energiat. Lisaks sellele vajavad kõrgelt tasustatud elukutsed kõrge vastutuse taset, mis täiendab stressirohke olukorda. Kui lisada sellele muid tegureid nagu spordi puudumine, armastuse suhted, uued meeldivad muljed ja puhkus, siis algab inimene kroonilise stressi seisundi. Nagu teate, on stress kõige haiguste haiguste riski üldine risk. Suhkurtõbi, onkoloogilised, südame-veresoonkonna haigused - kõik see võib käivitada kroonilise emotsionaalse stressi tõttu. Kui stress väheneb, siis ka nende haiguste oht väheneb. Järelikult vähendab keha bruksismi kaudu emotsionaalset stressi läbi lihaste aktiivsuse. See tõstatab küsimuse: "Mis on väärt ravi? Bruksism või vaimne seisund? "

Bruksismi mehhanismi saab iseloomustada järgmiselt. Lihaste impulss tuleneb kesknärvisüsteemist. Närimisega lihastik libiseb jõuga, mis on 6 korda tugevam kui tavaline kokkutõmbejõud närimisel. Sellisel juhul võib alumine keha liikuda edasi ja kalduda külgedele, täites neid liikumisi kogu bruksismi tsükli jooksul. Rünnaku kestus on 5 sekundit kuni mitu minutit.

Bruksismi kliinilist pilti iseloomustavad hammaste erosioon, emailitud pured, järsud luumurrud ja lõhenenud. Mõned patsiendid, järgides ülaltoodud märke, kurdavad, et nende hambad purustavad ja valuvad. Kuid see kõik pole tingitud nõrgestatud hambadest, kuid nende suurenenud pinge tõttu.

Klench - lihaseline parafunktsionaalne aktiivsus, kus hammaste hõõrumine ilma lõualuude külgsuunaliste ja eesmiste liikumisteeta toimub. Ie. Alumine lõual liigub ainult vertikaalsuunas. Klenche'i kaebused on umbes sama kui bruksismi puhul, erinevus seisneb vaid selles, et hammaste hõõrdumine on vähem märgatav.

Bruksismi diagnoosimine toimub ainult kliinilistes tingimustes. Tehakse täielik ajalugu, harjutuslihaste tooni uurimine ja nende palpatsioon. Uurimisel pööratakse tähelepanu hammaste erosioonile ja kummireaktsioonide esinemisele. Articulaatoris tehakse ka diagnostilise kipsimudelite analüüs. See võimaldab teil määrata oklusulaalseid suhteid ja tuvastada hambaotste punkte, mis tekitavad takistusi alumiste lõualuude liikumisel. Üks diagnostilistest meetoditest on kustutamisaspektide võrdlus. Meetod seisneb LF-i seadistamises sellises asendis, et ülemised ja alumised lõikurid omavahel kokku puutuvad. Sellest asukohast läheneb LF vasakule või paremale ja leiab maksimaalse vastavuse ülemise ja alumise hamba tasandite vahel. Enamasti on see asend 1 kuni 3 cm vasakult või paremal pool LF keskmist positsiooni.

Täpne meetod bruksismi diagnoosimiseks on Brockers. Need on spetsiaalsed kaapad, mida inimene ööbiks paneb. Huuliku õhuke värvikiht võimaldab hambad teistel hambadel jätta väljaprinti, mis võimaldab arstil näha "soovimatuid kontakte". Klencha diagnoos põhineb ka närimiskummide ja oklusulaalsete suhete uurimisel.

Täna täiskasvanutele mõeldud täiskasvanute ravi on üsna abstraktne. Kuni haiguse põhjuse kindlakstegemiseni peetakse seda polüetoloogiliseks. Ja kui see on polüetoloogiline, siis mõju selle põhjusele on esialgu võimatu. Seetõttu on ravi suunatud sümptomite vähendamisele ja hammaste erosiooni kõrvaldamisele. Kroonilise stressi olemasolul on ette nähtud psühhoteraapia kursus. Hammaste kaitseks ja periodontaalseks kasutamiseks kasutatakse spetsiaalseid lõikeid. Hammaste soovimatu kontakti olemasolu korral tehakse hammaste valikuline hõõrumine. Kui patsiendil on ebaõigesti asetatud hambad või defektid hambaproteesis, siis on vajalik ortodontiline ravi ja ratsionaalne proteesimine.

[4]

Abfraktsioonid

Abfraction (kiilu defekt) - mitte-kaaries kahjustuste hambad, kusjuures emakakaela piirkonnas ilmuvad V - kujuline taskutes kõvakudede hävitamine. Paljud teadlased usuvad, et kiilukujuliste defektide olemus on polüetoloogiline. Mõned teadlased loovad oma hüpoteese, mis on seotud mehaaniliste ja keemiliste stiimulitega. Kuid praegu on loogiline hammaste külgkoormuse teooria. Nii juhtus, et hamba anatoomiline kuju on looduslikult ettevaatlik. Inimese hambaid saab närimiseks kergesti vastu pidada. Tugev juured, õige kalle hambad, optimaalne vorm küngaste mälumispindadel pinnad - kõik aitavad kaasa ideaalne jaotus koormust hambad. Siiski, kui selle suund on vale, siis on kokkupuute tugevus ja aeg ületatud, siis hakkavad hamba kõvad kuded kogema stressi. Selline olukord võib tekkida, kui ummistuse patoloogiate, haigused periodontiumis (hamba liikuvus), defekte hammastiku (kui närimine koormuse jaotub ülejäänud hambad), parafunction masticatory lihaseid (bruxism) jne Kõik need tingimused võivad põhjustada kiilukujulise defekti tekkimist. Patogeneesi paremaks mõistmiseks saab ette kujutada, kuidas puu kuiv puu laguneb. Kui proovite seda painutada välisküljel, on venitusvöönd ja seespool - tihendustsoon. Kui me räägime hammasest - siis tema jaoks on tihendustsooniks vestibulaarpind ja venitusvöönd - suuline. Kuna ruumi puudujääk stretch tsoonis rakkudes ei toimu, vahemaa esimese tõusu ja seejärel väheneb mingit nähtavat mõju seisukorda hambakoe. In survetsoonid on olukord teistsugune: tulemusena väliste mõjutuste raku pigistatakse üksteisele, mille tulemuseks on V-kujuline hävitamine emaili ja dentiini. Selle kahjustuse kliiniline pilt jääb märkamatuks pikaks ajaks. See on tingitud haiguse aeglase progresseerumise ja ägedate sümptomite puudumise tõttu. Kuid mingil hetkel hakkab inimene kaebama, et hambaemail on hävitav. Diagnoos kiilu defekti on ka üsna lihtne: seal on V-kujuline defekti mille pind on kaetud modifitseerimata raske kudedes (emailiga või dentiini). Selle haigusseisundi ravi peaks algama haiguse esilekutsuvate tegurite väljajätmisega, mida mainiti varem. Ainult selle haigusseisundiga võib alustada hammaste taastamist. Hamba funktsiooni ja esteetika taastamine toimub täitematerjalide, keraamiliste vineeride ja kroonide abil.

[5], [6]

Rasedus

Naise rasedusaeg on üks tema elu kõige olulisemaid etappe. Siiski tuleb märkida, et see tingimus põhjustab mõnikord olulist kahju tulevase ema tervisele. Selle põhjuseks on peamiselt hormonaalse tausta ümberkorraldamine ja toitainete eelistatud suund platsenta kaudu lootele. Arvestades asjaolu, et loote luumurrud moodustuvad raseduse esimesel trimestril, mineraalsed komponendid sisenevad platsentaasse suhteliselt suurel hulgal. Seega võib juba raseduse esimesel trimestril olla mineraalsete koostisosade defitsiit. Kõige sagedamini räägivad naised, et nende juuksed langevad välja, hambaid ja naelu süvistatakse. Lisaks kaltsiumi puudulikkusele muutub keha tundlikuks välistesse ärritajatesse ja on haavatav erinevate haiguste patogeenide suhtes. Saprofüüfi floora aktiveerimine toob kaasa asjaolu, et isegi suhteliselt ohutud haigused esinevad üsna agressiivses vormis. Sama hammaste lagunemine, näiteks tavalises inimeses, võib olla üks fenomen, milles mõjutab üks hamba, samas kui rasedatel naistel võib kariesi omandada mitmekordse ja kiiresti areneva iseloomu. Hirm meditsiinilise sekkumise kohta raseduse ajal võib sundida naisi kannatama valu ja edasi saama pärast sünnitust. Selle lähenemisega kolmanda trimestri lõpus on siiski võimalik kaotada mitmeid hambaid, kuna nad on täielikult hävinud ja kadunud. Kliiniline pilt on igal üksikul juhul erinev. Kui hammaste lagunemine ei muutu liiga agressiivselt, võib rase naine kaevata vanade täidiste kadumisest ja külma, kuuma ja magusa toidu hambani jõudmisest. Juhul, kui kariesi edenedes üsna kiiresti, kaebavad inimesed, et nende hambad lagunevad ükshaaval. Vahetult ilmub mitmetel hammastel karioossed laigud ja seejärel õõnsused. Väga sageli on neid probleeme komplitseerinud pulpit ja periodontiit, mis vajab anesteesiat ja endodontilist ravi. Nende tüsistuste vältimiseks peate diagnoosimise tegemiseks pöörduma hambaarsti poole. See koosneb hammaste instrumentaalsest uurimisest, kus tuvastatakse demineraliseerimise (kariesi) alad. Karistide protsessi tuvastamiseks kasutatakse sageli kariesiandureid. Need on spetsiaalsed pigmendilahused, mis plekitavad ainult mõjutatavaid tahkete hammaste kudesid. Kanee ravi eeldab ennekõike kõigi pehmenenud kudede eemaldamist. Seda saab teha pöörlevate tööriistade (boormasinate) abil või ekskavaatoriga pehmete kudede käsitsi ekstraheerimise teel. Seejärel täidetakse õõnsus ühe materjaliga (komposiit, tsement, kompomener jne). Materjali valik sõltub kahjustuse sügavusest ja asukohast ning patsiendi majanduslikest ja esteetilistest eelistustest.

Järeldus

Kui märkate, et teie hambad hakkavad purustama, püüdke leida selle seisundi peamiseks põhjuseks (kehv hügieen, stress, teiste elundite haigused, rasedus, töökoha vahetamine või nende tegurite paralleelne olemasolu). Analüüsige viimased sündmused, mis on teie elus toimunud ja proovige psühholoogiliselt ja füüsiliselt kõige raskemini näha. Võibolla see, et teie hambad purustavad, on üks väga erineva haiguse sümptomid. Kahjuks on ühiskonnas tekkinud selline tendents, et inimesed ei pea vajalikuks määrata hambaarstile oma elu ja üldist tervist. Kuid see muudab patsiendi halvemaks. Hambaarst teeb oma tööd: eemaldab naastud, täidab hamba taastamist. Kuid edasine prognoos jääb patsiendi kätte. Kui ta jätkab kahjuliku tootmisega tegelemist, siis hambad liiguvad kiiresti kiiresti. Kui inimene ei saa depressiooni seisundist välja tulla, võib tal olla teisi, raskemaid haigusi. Selle tulemusena pöördub järgmine patsient hambaarsti poole, kellel on dentoalveolaarset süsteemi veelgi raskendatud seisund. Nii et ärge lükka hamba probleeme määramatuks tulevikuks. Te peaksite oma keha keerukalt vaatama, kuna see on üks habras mehhanism, kus psühholoogilised ja füüsilised komponendid on omavahel tihedalt seotud ja vajavad endast hirmutavat suhtumist.

[7], [8]