Raske seljavalu alt, paremalt ja vasakult: põhjused

Seljavalu - üsna levinud sümptom, mis varem peeti privileeg vanema põlvkonna painutatud, nagu nad ütlevad, kolme surmajuhtumit ja vanavanemad pidada üsna levinud ja see ei ole üllatav, sest aastaid elus tagasi pidi taluma palju stressi. Ainult valu kaela-, rinna- ja nimmepiirkonna noorem iga päev, vaatamata asjaolule, et raske seljavalu on takistuseks normaalse elu ja inimese puue.

[1]

Raskekujulise seljavalu põhjused

Meditsiinilises terminoloogias, mis tähistab seljaaju põhjustatud seljavalu, on eraldi mõiste - dorsalgia. See on niinimetatud valu sündroom, mille lokaliseerimine võib olla ükskõik milline selgroog, nii eristavad emakakaela, rindkere ja lümfisõlme lülisamba dorsalgia. Igasugusel dorsalgial on oma põhjused ja enamik neist on seotud selgroogu ja selja lihastega. Kuigi on võimatu välistada muid patoloogiaid, milles esineb valgud, mida patsiendid reageerivad ka seljavalu pärast.

Tõsine seljavalu ja kõik seljavalu, ükskõik mis iseloomu see on, on patsiendid tajunud suhteliselt valus sümptomina, mis on sageli selgroo haiguste sümptom. Erineva intensiivsusega valusündroom on iseloomulik järgmistele haigustele:

• Osteokondroos on kroonilise iseloomuga patoloogia, mis võib hõlmata selgroo erinevaid osi. Selle haigusega tekivad lülisamba käigus degeneratiivsed protsessid, mille tagajärjeks on lülisamba surumine ja vahepealsete ketaste struktuur. Enamik patsiente kurdavad tõsist valu osteokondroosi tagajal, kaelal või seljal, eriti kui haigus on juba mitu aastat edasi arenenud. Haiguse alguses on see pigem tagumise väsimustunne, mis muutub järk-järgult valusündroomiks.
• Spondüloos on veel üks lülisamba haigus, millel on degeneratiivne iseloom. Kuid sellisel juhul ei esine selgroolülide ja nende vahel oleva plaadi kokkupressimist, vaid luu kasvu nägu selgroolülide kudedes, mis sarnanevad okulaaridele nagu kannaotsad. Selles patoloogias võib valu sündroom olla üsna tugev, kui kasvad hakkavad närvilõpmeid ärritama.
• Herniated kettad on tõsine ja üsna ohtlik lülisambahaigus, mille puhul plaadi ümber on plaadi ümberpaigutamine plaadi enda ümberasetamisega. Ta hakkab pigistama läheduses pehmeid kudesid, närvikiude, veresooni. Ketta kaugus üle selgroogu kaasneb rasketest küünarvarredest kahjustatud plaadi asukohas ja närvi käigus, mida see ärritab. Sellisel juhul võib sellise nihkumise leida selgroo mis tahes osas, kuid see tekib tavaliselt juba olemasolevate patoloogiate, näiteks sama osteokondroosi taustal.
• Ketta eend, st nende väljaulatumine selgroolülast väljapoole, ilma kiuline ringi purustamata. Pööratava ketta piirkonnas on seljavalu patsiendi peamine sümptom. Sümptom on tingitud läheduses olevatest närvijuurtest, anumatest, lihastest, mis muutuvad pideva ärrituse tõttu põletikuliseks.
• Lülisambapõletik on üsna sagedane krooniline patoloogia, mille tõttu patsiendid pöörduvad arsti poole ainult seljavalu ilmnemisega. Me räägime degeneratiivsed muutused lülisamba liigeste kõhre kahjustus, liigesekapslite, Periartikulaarse luu, samuti tekkimist erinevaid kukekannused, mis võivad kahjustada liikuvus selg. Selles patoloogias on tugevaid valutavaid valu peamiselt kaela ja alaselja, st. Lülisamba kõige liikuvamad osad.
• Spondylolisthesis - patoloogia, mis seisneb nihkumise üksikute selgroolülide suhtes ette- või tahapoole, et lülisammast telje (tapaeelsetest ja retrolisthesis) ja vasakule või paremale küljele (laterolistez). Tavaliselt kurdavad patsiendid valulike valude eest seljas, kus täheldatakse selgroolülide nihet. Kui füüsiline pingutus või vajadus hoida pikka aega samas asendis, suureneb ebameeldiv sümptom. Aga sõltuvalt millist selgroolüli muutis oma seisukohta võivad ilmuda muud tüüpi valu, nagu valu kõrvas, neuralgia erinevate lokaliseerimine bouts ägeda valu, torkiv valu kõhus, jne
• Seljaosa ebastabiilsus on patoloogiline seisund, kus selgroolüli suurenenud mobiilsus on täheldatav selgroo erinevates osades. Samal ajal hakkavad nad ärritada ümbritseva närvijuurtele, mis kutsub esile üsna tugev valu, mis on rohkem meenutab ise, kui te treenite, seda nõlvadel, keha pöörleb ühes või teises suunas. Kõige sagedamini esineb selgroogu patoloogiate taust, sidemeaparaadi nõrkus või pärast traumat. Kõige sagedamini diagnoositakse selgroolülide ebastabiilsus nimme- ja emakakaela osades. Nimmepiirkonna ebastabiilsusega võib valu jalgades kiiritada.
• Lülisamba osteoporoos. Selles haiguses on luukoe tihedus selgroolülides vähenenud. Seljavalu ilmneb, alustades haiguse teisest etapist, ja esiteks on see valulik iseloom, mis intensiivistub pärast füüsilist koormust. Kuid kui patoloogia areneb, omandavad nad suure intensiivsuse ja pideva iseloomu. Pealegi võib osteoporoosi keeruliseks muuta selgroolülide kompressioonikahjustused, mille puhul valu on väga raske ja ilmneb vähimast liikumisest või surve all seljast.
• Anküloseeriv spondüliit (Bechterew'i tõbi) on süsteemne krooniline põletik-degeneratiivne patoloogia, mis mõjutab peamiselt noori mehi, kes on alla 30-aastased. Iseloomulik järkjärguline muutus selgroogu struktuuride omaduste ja progresseeruva luustumisega. Valusündroom esineb tavaliselt haiguse 2. Etapil ja sarnaneb nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomitega. Tundub öine valu, mis suureneb hommikul ja väheneb liikumise ajal. Nagu haigus areneb, levib valu selgrool ja sellega kaasneb selja lihaste pidev pinge.
• Skolioos - lülisamba kumerus paremale või vasakule, arenev juba lapsepõlves. Sellisel juhul valud ei ole püsivad ja tekivad peamiselt pärast lülisamba koormamist (pikk istumine, pika jalutuskäigu või seisva, kehakaalu üleviimine).
• Seljaosa kysoon on selgroosa ülemise osa kokkulangus, mis on selgelt rinnakorvi iseloomulikum. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas. Esiteks, me räägime väsimusest kiirelt ilmnemisel seljas, kuid kui küünte areng areneb, suureneb valusündroom. Lisatakse seljavalu ja rikkumised erinevate elundite töös, peavalud, mis on põhjustatud emakakaela sektsiooni verevarustuse rikkumisest jne.
• Lülisamba lordoos on sarnane haigus, mille puhul selgub selg selgelt selgelt. Selline kumerus on pigem iseloomulik nimme- ja emakakaela jagunemisele, palju vähem - rindkere jaoks. Üks märke haiguse peetakse valu erineva intensiivsusega taga, alaselja ja kaela lülisamba, eriti kui staatiliste koormuste ja väsimus selg põhjustatud pidev lihaspinge tõttu vale koormuse ümberjaotamine.
• Tuberkuloosne spondüliit on luuhaigus, mis hävitab selgroolüli. See patoloogia on infektsioosne-põletikuline, kus paikneb mis tahes lülisamba osakonnas. See võib ilmneda igas vanuses, kui mycobacterium tuberculosis siseneb inimkehasse. Patoloogia iseloomulik sümptom on lihtsalt tugev püsiv valu seljas, mis tekib sõltumata füüsilisest koormast.
• Selgroog osteomüeliit (spondüliit) on tõsine ja ohtlik haigus, millel on pikk väljak, millel on ka nakkav ja põletikuline iseloom. Põletikulise protsessi tulemusena hävivad selgroolülid, luukoe tihedus väheneb ja lülisamba deformeerub. Kudedes on kusepõletikud. Haiguse äge vorm areneb seljavalu ja palavikuga. Kroonilist haigusjuhtumit iseloomustab radikulaarne sündroom (spinaalsete närvide juurte pigistamine ja ärritus), millest üks peamisi ilminguid on dorsalgia.
• Radikuliit on põletikulise plaani patoloogia, mida iseloomustab seljaaju juurte kompressioon. Tavaliselt esineb see selgroo teiste patoloogiate taustal degeneratiivsete muutustega või seljaaju vigastustega. Me oleme harjunud rinnanäärmetega painutama, kuigi tegelikult võib selle haigusega valu sündroom olla ka selja ja kaela lokaliseeritud. Tegelikult ei tähenda see termine arstid haigust, vaid sündroomi, mis on iseloomulik paljudele selgroo haigustele. See sündroom on sümptomite kompleks, mis hõlmab seljavalu ja neil võib olla erinev iseloom. Võib olla nüri põhjustatud valu vahetevahel, akuutne valu või püsivaid väsitav sümptomi või lokaliseeritud kujul kiirgab valu olemasolule, mis on toodud kaelas, õlgades, jäsemete piki stimuleeritud närvi.
• Tagakülgne neuralgia või vahekorra närvi pigistamine ribide, lihaskoe, modifitseeritud selgroolüliide abil. Emakakaela ja rindkere osad on mõjutatud. Valusündroom võib olla kas tuulerõunane või akuutne, lokaalne (närvide kokkupressimise piirkonnas) või peegeldunud (närvikiudude käigus).
• Seljaaju artriit / reumatoidartriit on selgroo sidekoe krooniline põletikuline haigus. Seljavalu, emakakaela ja nimmekahjustused on haiguse peamised sümptomid, mis mõjutavad peamiselt üle 30-aastaseid inimesi. Valu tugevnemine suureneb lülisamba koormus või pikka aega ebamugavas asendis.
• Seljaosa vigastused (luumurrud, verevalumid, dislokatsioonid). Vigastused põhjustavad sageli mitmesuguste haiguste ja sündroomide tekkimist, sealhulgas valu seljas. Valu põhjuseks on põletik ja luude nihe, mille tagajärjel kahjustatakse lihaseid, närve ja veresooni.
• Kasvajaprotsessid selgroos (healoomuline ja pahaloomuline, primaarne ja metastaatiline). Seljaaju piirkonnas esinevaid kasvajaid iseloomustab sümptomite kiire ilmumine, mille hulgas on tugev valu, mida analgeetikumid ei kontrolli. Kasvaja protsessid väljaspool seljaaju ei saa meenutada pikka aega, kuid kui kasvaja kasvab, tekib valu, mis on progresseeruv. Tavaliselt valu ilmub keset selga ja talje, saab lokaliseerida ja kajastub veel hullem pärast lamades selili, pingelised seljalihased, köha, aevastamine jne
• Seljaaju kanali stenoos on vanusega seotud haigus, mida iseloomustab seljaaju kanalisatsiooni, külgsuunalise tasku ja lülisamba piirkonna vaheliste vahete avade vähenemine. Lisaks ei ole sel veeväljasurvega lülivahekettani tulemusena pigistatakse juured seljaaju, ja seal on valu, mida sageli lokaliseeritud alaselg, alaselja, jalad.
• Kaasasündinud defektid selgroo arengus. Mõned eespool loetletud haigustest on kaasasündinud, kuid seljavalu ilmneb tavaliselt kooliperioodil, kui lülisamba koormus suureneb pikaajalise sundiseseisundi tõttu. Selles olukorras on lülisamba koormus maksimaalne.

Asjaolu, et selgroo erinevate patoloogiate tagajärjel ilmnevad tõsised seljavalu, on üsna loogiline ja ei üllata kedagi. Kuid sarnase sümptomi ilmumine võib põhjustada muid haigusi ja seisundeid. Ja haigused ei pruugi olla seotud selgrooga.

Patoloogiad, mis võivad põhjustada tugevat seljavalu:

• Selja lihaste ja sidemete venitus. Patoloogia, mis viitab vigastuste kategooriale, esineb kõige sagedamini kaalutreeningu ja raskuste tõstmise poolt väljaõppinud inimeste poolt. Kuigi mõnikord on selle olukorra põhjuseks kehahoia rikkumised ja pikaajaline immobilisatsioon koos lihaste atroofiaga. Patoloogia peamised sümptomid on tõsine seljavalu ja liikuvuse piiramine, sest kõik mõjutatud lihase või sideme liikumised ja koormused põhjustavad valu läbipõlemist, pisaraid. Valu põhjus on pehmete koekiudude ja nende põletike mikrofraktsioon.
• Selja lihaste põletik (müosiit) koos valulike tihendite moodustamisega lihastes. Patoloogiauuringu iseloomustab turse kudede ja valuna kerge kuni mõõduka intensiivsusega, mis ei ole testiti pärast puhkavad, aga kui lihaspinge, äkilised liikumised, rõhk valusad tihendi lamades selili kõvale pinnale, muutes ilmaga mõjul võivad nad külm märgatavalt võimendati ja mõjutada patsientide elukvaliteeti.
•  Fibromüalgia on haigus, mille põhjused ei ole arstidele teada. Sümmeetrilised kroonilised lihas-, kõõluse- ja liigesvalud seljas ja kehas on iseloomulikud patoloogiale. Valud on hajuvad (see tähendab, et patsient tunneb kogu selja, sealhulgas selgroo ja kõik valud) ja erineva intensiivsusega, intensiivistuvad, kui ilm muutub külma ja stressi mõjul.
• Myofascial sündroom, kus esineb spastilisi lihaseid koos punkt-like valusate tihenditega (käivituspunktid). Patoloogia arengut soodustab trauma, äkilised liigutused, stress, väike füüsiline aktiivsus, krooniline lihaste väsimus monotoniliste liikumiste rakendamise tõttu jne. Selle sündroomi valu võib olla suure intensiivsusega, eriti kokkupuutel päästikutega. Iseloomulik peegeldav valu.
• Lihaste-tooniline sündroom, mis on põhjustatud selgroo degeneratiivsetest muutustest ja selja lihaste tüve suurenemisest. Valud on valulikud ja mõõduka intensiivsusega, võivad liikumise ja külma kokkupuutel halveneda. Kõige sagedamini on see valu, mis on piiratud konkreetse ala selga.
• Neerupõletikulised haigused (püelonefriit, glomerulofepriit), mille puhul patsiendil võib tekkida üsna tugev valu alaseljas. Eriti valusad on neerukoolikud neeruhaiguste korral.
• Maksa ja sapipõie haigused, kui peegelduvad seljavalu.
• Probleemid soolestikuga, mis sageli lööb alaselja ja mõnikord valutab kogu selja alumise poole.
• Südamega seotud haigused, valu võib märkida nii vasaku vasaku rinnaliigese kui ka tagaküljel olevate lambaläätsade puhul.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mille süvenemise valu sageli kiirgub seljas.
• Pankreatiit või kõhunäärmepõletik, millel on iseloomulikud köhavalu, mis patoloogia süvendamisel on üsna suure intensiivsusega.
• Kopsu ja pleura haigused (kopsupõletik, pleuriit, kopsutuberkuloos). Neid iseloomustavad valu selja rindkere piirkonnas ja eriti õlaribade vahel.

Kui me räägime siseorganite haigustest ja peegeldame seljavalu, siis võib nende tunnusjooni pidada, et need praktiliselt ei sõltu keha asendist, füüsilisest koormast ega temperatuuri mõjudest. Sel juhul on seljavalu täiendav sümptom, mis võib ilmneda või mitte.

Kui tegemist on selgroo ja selja lihaste haigustega, võib valusündroomi ilmnemine kaasa aidata erinevatele punktidele. Mõelge selgroo valu välimuse peamistele riskiteguritele:

• Keha alahooldus, mis aitab vähendada immuunsust ja nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste, sealhulgas pehmete kudede ja seljajääkide haiguste arengut.
• Bakteriaalse ja viirusliku iseloomuga infektsioonid (patsiendid võivad kahtlustada materiaalset seljavalu isegi hingamisteede infektsioonide korral: gripp, äge hingamisteede viirusinfektsioon, stenokardia jne).
• Kroonilised haigused, mis nõrgendavad keha ja mõjutavad negatiivselt paljusid selles sisalduvaid protsesse.
• Raske füüsiline töö, mis tähendab koormust selgroole.
• Tõstmine klassides.
• Raskete raskuste tõstmine ja kandmine on eriti väljaõppinud inimesed.
• Selged selgrohked liigutused, mis võivad põhjustada seljaaju närvide juurte pingutamist.
• Vaagnaelundite haigused, mis võivad provotseerida nimmepiirkonna üsna raske valu.
• seedeelunditevähi haigus (izofagit, ösofagospasmi) ja südamehaigused (südame isheemiatõve, aordi aneurüsm, põletik perikardi südame, kopsuemboolia, jne)
• Enhanced koolitus jõusaali ilma eelneva koolituse või volitamata treener suurendanud koormusi.
• Tööalane tegevus, mis tähendab pikaajalist viibimist istumis- või seisvas kohas.
• Arvuti ülemäärane entusiasm, mille tagajärjel inimesed viibivad ekraanil tundide vältel, unustades selja lihaste pingetest ja vaadates nende seisundit. See tegur on meie aja jooksul eriti oluline ja on noorukite ja noorte jaoks üks peamisi põhjuseid raske seljavalu esinemise kohta.
• Ebamugav voodi, mis ei aita lõõgastuda, vaid lihaspinge ja võib olla tegur, mis viib selgroo kumeruseni.
• Mitteprofessionaalselt teostatud selja massaaž.
• Epiduraalne anesteesia, s.o anesteetikumide süstimine selgroolüli vahele, mida kasutatakse tugevate valu leevendamiseks töö ajal ja mitmesuguste operatsioonide läbiviimiseks.
• Rasedus, kus seljavalu võib olla põhjustatud nii füsioloogilise (kõhu kasv muudab poos naised, mis toob kaasa vale koormuse jaotus seljal ja kiire väsimus) ja patoloogilised tegurid (nt populaarsed raseduse püelonefriit).
• Liiga kaal, mis suurendab stressi mitte ainult jalgadel, vaid ka selgrool.
• Ainevahetushäired, mis muudavad luud nõrgemaks ja lihased ja sidemed on vähem elastsed.
• Stress, mida peetakse riskifaktoriks enamiku inimeste haiguste arenguks ja suurendab oluliselt nende arvu psühho-emotsionaalsete häirete perioodidel.

Kui uurite põhjalikult seljavalu provotseerivaid tegureid ja põhjuseid, saab selgeks, et see aitab kaasa meie kogu elu. Pole üllatav, et selliste sümptomite levimus nagu tugeva seljavaluga on seotud selliste rikkumistega nagu peavalu ja väsimus, mida võib nimetada peaaegu tänapäeva inimese tunnusjoonteks.

Pathogenesis

Valusündroomi lokaliseerimise asukohast hoolimata mõjutab see alati inimese elukvaliteeti. Tavaliselt täheldame isegi väikeseid valutunnuseid ja seda, mida rääkida tugevatest valudest, mis suudavad liikumist takistada ja tuua inimest kiusatusse. Erineva intensiivsusega seljavalu korral kannatavad 80 kuni 90% lülisamba patoloogilisest haigusest erinevad hinnangud. Peaaegu pooled ilmselt terved inimesed kurdavad seljavalu. Kuid kas nad teavad, miks selline sümptom üldse tekib?

Tugeva valu ilmnemine seljas on seotud erinevate valu sündroomide tekkega: radikulaarne, müofastsiaalne, lihaste tooniline. Valu kaudu saame teada erinevate kehasiseste häirete, st seda võib pidada kaitsva iseloomuga tingitud refleksiks.

Kui koekahjustuse näiteks nende põletiku mõjub agressiivne mehaanilise tegevuse põhjustades verevalumeid (lööki) kiudained lõhe (liigne füüsiline pingutus), krooniline ärritus portsjonite (luuosakesi, torkiv sopistused väljaulatuvad selgroolülid infektsioon) aktiveerib nociceptors , mis annab märku aju probleemist. See ei ole üllatav, et kõik põletiku kaasneb valu suuremal või vähemal intensiivsus ja rohkem põletiku, seda rohkem me tunneme seda.

See on füsioloogilise valu küsimus, mida saab ravimeid abistada ja ärrituse põhjustajaid kõrvaldada. Mõnevõrra erinev iseloom on põhjustatud närvisüsteemi töö häiretest põhjustatud valu poolt. Selliseid valusid võib põhjustada aju või seljaaju tõsised haigused, kuid neid võib põhjustada ka negatiivne mõju perifeersetele närvidele. Paljud sellised erinevad radikulaarsete valu on sündroom, mis esineb kahjustusi (pigistades või stimulatsiooni) juured seljaaju sisemuses selgroogu nihke ajal selgroolülid.

Tõsine seljavalu võib olla põhjustatud ka lihastoonuse suurenemisest. Lihasspasmidena on pehmete kudede verevarustus vähenenud, mis põhjustab troofilisi häireid, mida keha tunneb traumana. Lisaks sellele on pingelised lihased, mis muutuvad tihedaks ja ebamugavaks, kalduvad rohkem kiudude mikrofraktsioonidele.

Lisaks võivad nad, nagu väljaulatuvad luud ja kõhre, pigistada lähedal asuvaid närvikiudusid. Sellega kaasnevad valulikud aistingud ja kudede tundlikkuse vähenemine.

Lihasvalu on massaažiga hästi eemaldatud. Kuid seda peab tegema spetsialist. Kui pärast massaaži selja valutab halvasti, tähendab see seda valesti. Võimalik, et masseerija hooletute mitteprofessionaalsete tegevuste tõttu olid kahjustatud isegi mõned tagakülje struktuurid. Korralik massaaž aitab lõõgastuda selja lihaseid ja eemaldada valu, mitte vastupidi. Tugevdage valu ainult protseduuri ajal ja istungi lõpus, peaks olema abi.

Huvi pärast valude ravi on valus. Väljaspoolt tundub see juhtum. Sellegipoolest kurdavad patsiendid sageli, et nende seljavalu tugevneb pärast epiduraalanesteesiat. Valu ilmneb pärast anesteetikumide läbimist. Järk-järgult peaks see nõrgendama ja mööduma mitu päeva. Kui seda ei juhtu, siis menetluse käigus on mõned ebakorrapärasused: nakkuse on registreeritud või punktsioon tehti hooletult või vales kohas, nii et nõel kahjustatud lihaste ja närvide kiud. Kuigi sellisel juhul on võimatu välistada patsiendi psühhoemoosset meeleolu.

Mõnel juhul võib raske seljavalu olla psühhogeenne. Nii räägivad nad valusündroomist, mis tekib tugevate kogemuste ja stresside põhjal. Vastupidiselt füsioloogilisele ja neuropaatilisele valule ei seostata selliseid tundeid selja kudede orgaaniliste kahjustustega. See on lihtsalt see, et liiga tundlikel inimestel põhjustavad tugevaid emotsioone närvisüsteemi töö häired, mis hakkab valesti tõlgendama impulsi, mis tulevad talle, enamus neist on valusad. Sellisel juhul ei pruugi analgeetikumid aidata palju, erinevalt rahustidest ja psühhoteraapia seansist.

Statistika

Statistika näitab, et kõige populaarsem seljavalu põhjus on osteokondroos, mis mõjutab umbes 80 protsenti elanikkonnast. Kõige sagedamini on nooremas põlvkonnas selgroos valu kõige sagedamini esinenud skolioos, mis enamikus õpilastel ja üliõpilastel enam-vähem diagnoositakse, ning arvutimängude järel regulaarselt istumine. Kuid kõige sagedamini seljavalutel kannatavad vanad inimesed, kes oma eluaja jooksul on kogenud korralikku pagasit erinevate haiguste ja kehas füsioloogiliste muutuste eest, mis ei aita tervisele tagasi.

On vaja mõista, et sageli inimesed lihtsalt ei kahtle nende patoloogiate suhtes. Seetõttu on valusündroomi välimus nende jaoks tagaküljel mingi üllatus. Isegi kui valu põhjuseks oli ebamugav asend keha või voodi liiga kõva või pehme voodi, et ta ei lähe kaks päeva või rohkem, siis ütleb, et seljaga mees ei ole kõik korras.