Psühhopaatia naistel, meestel ja lastel

Kuni hiljuti (täpsemalt kuni haiguste klassifikaatori kümnenda ülevaate saamiseni) peeti piiriüleste vaimsete häirete ravis nii neuroosi kui ka psühhopathiaid.

Viimastes rahvusvahelistes haiguste klassifikaatorites asendati tavalised piirikategooriad kollektiivse mõistega "isiksusehäired". Üksiku indiviidi patoloogiline isiksuse tunnusjoon, mis toob endile või ühiskonnale, kus ta elab, kannatusi, viidatakse psühhootilistele nähtustele. Pange tähele, et see on anomaalia, mitte iseloomulikud jooned.

Psühhopaatia ei ole inimese olemuse teatud anomaalia seisundi tunnustatud nimi. Psühhopaadid viitavad sageli inimestele kui ärritamatule, ebapiisavalt reageerivad järsult ebameeldivatele sündmustele, mis ei ole alati võimelised või soovivad oma käitumist kontrollida. Nad ei suuda kriitiliselt hinnata oma mitte alati sobivaid tegevusi ja vaadata neid teistelt inimestelt. Kuid see käitumine võib olla tingitud tõsistest vigu hariduses ja täiesti terve inimene.

Kas psühhopaatia on haigus või sümptom?

Pikemat aega psühhiaatria ignoreeris rahvustevahelisi häireid, kriminaalid ja õigusorganid tegid seda. Psühhopaate, kes ei rikkunud seadust, peeti tõsise iseloomuga inimestele.

Mõiste "psühhopaatia" tähendab "meeleheidet", kuid enamik eksperte ei pea seda tavaliseks vaimseks häireks.

Psühhopaadid mõeldavad ratsionaalselt ja on täiesti orienteeritud, nende tegevused on mõistlikud, nad teavad hästi, mida nad teevad, kuid sellised tegevused ei ole mõistliku meelega tavalise inimese vaatevinklist ühilduvad.

Prantsuse psühhiaatrid F. Pinel, kaks sajandit tagasi, kirjeldades psühhopaatilise isiksuse käitumismudelit, nimetatakse psühhopaatiaks "vaimne haigus ilma hullumeelsuseta".

Psychopathy tajuda haigus hinge hakkas ammu, ammustest aegadest, kuid uuringu tõsiselt - teisel poolel eelmise sajandi ja tekkega uus diagnostikameetodite skaneerida aju arengut geneetika ja neurobioloogia on võimalusi uurida bioloogilise alused antisotsiaalne käitumine.

Psühhopaatiaga ei arene vaimne aeglustumine edasi, psühhoterapeutide seansid võimaldavad patsientidel parandada oma võimet manipuleerida inimestega. Tema peamine psüühika anomaalia - empaatia puudumine ja absoluutne egocentrism-psühhopaat võib täiesti varjata ja ei saa sellel üles tõmmata. Psühhiaat on raskemini tuvastada kui teised psüühikahäired. Seni ei võta need inimesed kohtusse üldiselt õiglast usku, et nad suudavad oma tegevust realiseerida.

Praeguseks on isiksusehäired seotud vaimuhaigustega, kuid haiguse ja normi vaheline suund on väga õhuke. Usutakse, et need põhinevad kesknärvisüsteemi arengu mis tahes moonutamisel, mis sageli ei ole ilmne ja mida mõjutasid ebasoodsad välismõjutajad.

Mõned pedagoogilised vead psühhopathia kujunemiseks ei piisa. Plahvatuslik temperament ja antisotsiaalne käitumine ei ole aluseks isiku registreerimiseks psühhopaatide ridadesse. Suunatud isikute puhul, kelle ebanormaalsused on piisavalt kompenseeritud ja ei jõua patoloogilise tasemeni, loetakse psühhootilise häire diagnoosiks ka põhjendamatuks.

Nii et psühhopaatiat - häire kõrgemate närvisüsteemi aktiivsuse ja seega kõik sama haiguse tavaliselt avaldub vahelise tasakaalu puudumine ergastus ning pärsib tähistusega ülekaalu üks neist.

Psühhopaatia on terve rida isiksusehäireid, on patsientide käitumises palju variante, mis sõltuvad sellest, millised eri tüüpi haigused eristuvad. Psühhopaatia areng toimub tavaliselt välistegurite mõjul kesknärvisüsteemi varajases eas päriliku või kahjustunud inimeste jaoks.

Psühhopaatide seas on palju inimesi, kellel on hea haridus, edukas karjäärikasv, neid nimetatakse sotsiaalseks. Psühhopaatide eripära peetakse intellektuaalseks ohuks ja teise isiku negatiivsete ja positiivsete emotsioonide suhtes võimetul motiveerida. Seda haigusseisundit ei iseloomusta progredientsikursus, millega kaasneb isiksuse lagunemine ja dementsuse areng. Kuid tavaline luure psühhopaat mõjul ebasoodsa välised tegurid Discordant tema emotsionaalne ja tahteline, mis viib sotsiaalse tõrjutuse ja ägeda trauma tulvil tõsiste rikkumiste sotsiaalse sihtasutused.

Psühhopaadid moodustavad märkimisväärse irdumine kriminaalse tendentsid, mida toidab ühekülgne reaalsustaju nii ainult nende ootustele ja vähene suurem kõlbeline. Sellised kategooriad nagu empaatia, meeleparandus, kiindumus, armastus on neile teadmata. Kuigi soodsatel tingimustel psühhootilised häired ei ilmu ennast, mida kinnitab ka Ameerika neuroteadlane J. Fallon. Kuid mis tahes kõrvalekalle oodatavast, probleemide ilmnemisest viib tihti patsiendist emotsionaalseks jaotuseks.

Epidemioloogia

Statistiline teave psühhoopiate esinemise sageduse kohta on märkimisväärselt erinev, sest selle haiguse eraldamisel pole erinevate autorite jaoks ühtset lähenemist.

Kümnenda väljaande rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni hinnanguliste kriteeriumide järgi kannatavad ligikaudu 5% maailma rahvastikust erinevat tüüpi isiksushäireid. Veel 10% -l on mõned psühhopaatilised tunnused, kuni psühhopaatia diagnoos langeb.

Teadlased-psühhiaatrid annavad veel mitu numbrit. Nad usuvad, et ligikaudu 1% planeedi elanikkonnast vastab psühhopaatia kliinilistele kriteeriumidele ja kõrgemad arvud 3 kuni 5% kajastavad nende levimust ärimaailmas, kus psühhopaatilised isiksuse tunnused esinevad sagedamini.

Patsiendid, kes saavad psühhiaatrilist abi ambulatoorsetel patsientidel, on osa psühhopaatidest 20 kuni 40%, haiglates - poole isiklike häiretega patsientidel.

Vabadusekaotuse kohtades leitakse psühhopathiat 78% meessoost vangidest ja pooled naised, teistes allikates viitavad need näitajatele vastavalt 20-30% ja 15%.

Arvatakse, et meeste seas on rohkem psühhopaate kui naiste seas, mis on geneetilise vaatepunktist kinnitatud. Suurenenud agressiivsuse geen (MAO-A), mis on leitud X-kromosoomis, mille mees pärineb emalt, väljendub 100% ulatuses. Psühhopaatide seas 4/5 - mehed.

Selle geeni kandmine on palju rohkem levinud rahvaste seas, kus julgustatakse meeste esindajate agressiooni ja sõjakäiku. Aafrika elanike hulgas on raevgeeni 59% elanikkonnast, Uus-Meremaa päritolu (56%) ja Hiina (54%) peaaegu nende taga. Tänapäeva tsiviliseeritud maailmas on agressiivsus kaotanud oma staatuse - MAO-A geeni kandjad on veidi üle kolmandiku Euroopa rassi esindajatest (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Põhjused psühhopaatiad

Psühhopatoloogilise isiksuse moodustumise etioloogia kohta on mitmeid eeldusi. Ühtsus saavutatakse sellega, et hüpoteetiliste põhjuste peamine mõju viitab varasele arenguperioodile.

Peamised kaalutlused: päriliku eelsoodumusega embrüo kontseptsioon; selle aja jooksul geeni modifikatsioonid; negatiivsete tegurite mõju emakasisesele arengule; trauma tööl või varajases postnataalses perioodis, infektsioonid või mürgistus, mis kutsub esile kesknärvisüsteemi halvemuse.

Teadlased omistatud see probleem, suurim mõju välised tegurid ja kriitilisi perioode varajase arengu - eostamisest, kolmanda ja neljanda nädala raseduse, sünnituse ja hetkel nn "neljanda trimestri" - esimesed kolm kuud pärast sündi. Näiteks ema on alkohoolik, narkomaan või tema perekonnasiseste konfliktide tõttu pidev stress; ema laps, kes jäi riigi eest hoolitsemiseks, ja sarnased olukorrad.

Siis, ekspertide sõnul on tundlikkus ebasoodsate välistegurite suhtes mõnevõrra väiksem, kuid enne lapse kolmeaastast saamist arendab ta välja kompleksseid adaptiivseid käitumisoskusi. Seepärast rikuvad selles arengujärgus toimivad stressifaktorid tavapärase käitumisstandardi arengut.

Suurbritannias ja USAs levinud psühhodünaamiline kontseptsioon põhineb Sigmund Freudi õpetustel. Juhtiv roll arengus psühhopaatia antakse katki suhted vanemate (eestkostjate) ja lapse esimesel arenguetappides (jällegi kuni kolm aastat), mis provotseerib patoloogiliste kompleksid lapse seljas peamiselt seksuaalse värvinguga. Sellisel juhul peetakse psühhopaatiat organismi kaitsvaks. Selle kontseptsiooni puudused on selle versiooni eksperimentaalset kinnitamist võimatu ja probleemi ühepoolne vaade. See ei võta arvesse sotsiaalse keskkonna mõju, see tähendab, et suhteid perekonnas analüüsitakse eraldi.

Isegi XIX sajandil, kui nad hakkasid laialdaselt kasutatud termin "psühhopaatia", arstid hakkasid märgata, et ühe ja sama perekonna sageli sarnased tunnused psühhopaatiline isiksus, väljendatud erineval määral. Isegi siis teadlased olid huvitatud sellest, kas psühhopaatia pärandati. Varasemas lapsepõlves eraldatud ja erinevate vanematega elavate identsete kaksikute uuringud ütlesid, et pärilik eelsoodumus ikka veel toimub.

Kuid ainult geneetika areng on teinud võimalikuks tuvastada konkreetseid geeni variant kodeering monoaminooksüdaasi A - katalüsaator biotransformatsiooni neurotransmitterite (adrenaliin, noradrenaliin, serotoniin, melatoniin, histamiini, dopamiini), mis reguleerivad meeleolu ja käitumise. Neid nimetatakse ka "geeni raev" või "sõdalane geeni", samuti - geeni psühhopaatia, see toetab erinevate looduslike julmust, isekus, agressiivsus, vähene empaatia.

Sellise geneetilise komplekti kuuluva inimesega ei pruugi psühhopaat kasvada, kuid jõhkruse ja vägivalla õhkkond alates varajast lapsepõlvest lõpetab psühhopaatia kujunemise protsessi. Aga isegi laste ebasoodsa geneetiline eelsoodumus, kes kasvas üles soojas pere atmosfääri, kus kõik pereliikmed armastavad ja hoolivad üksteise ja vanemad kontrollida lapse käitumine on rangelt piisavalt muutunud ühiskonna täieõiguslikeks liikmeteks.

Kanada professor R. Heir märgib, et psühhopaatia emotsionaalse komponendi ravi psühhopaatia ajus esineb, nagu seda näitab füsioloogiline MRI, mitte nagu terve inimese puhul. Tema ettekujutuse puudus puudutab kogu emotsionaalset sfääri, positiivset ja negatiivset. Emotsioonide eest vastutav aju koha lihtsalt ei aktiveerita.

Praegu on päritolu psühhopaatia jagatud kolmeks peamiseks rühmaks.

Kaasasündinud psühhopaatia (tuum, põhiseaduslik) on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Nendel juhtudel jälitab üks vere-sugulastel psühhopaatidest iseloomulikke kõrvalekaldeid. Hüpoteetiliselt on selliseid omadusi päritud emade vanemate ja poegade tütred, kuigi geneetilise teabe edastamise täpseid mehhanisme ei ole kindlaks tehtud. MAO-A geen asub X-kromosoomis, nii saavad isased selle emalt ja kuna see kromosoom on paaritu, mõjutab see täielikult mõju.

Naistel on paar X-kromosoome. Olles pärinud psühhopaatia geenist ühe vanemaga, kellega oli seotud "puhas", ei tunne naine praktiliselt tema tegevust. Geeni olemasolu agressiivsuses mõlemas kromosoomis ei ole veel uuritud.

Omandatud psühhopaatia jaguneb omakorda orgaanilisteks ja marginaalseteks. Esiteks, nagu nimigi ütleb, on see tagajärg puudujääk peaaju organite poolt põhjustatud kahjulikku mõju haigustekitajate, mürgitus või vigastuste aju ajal loote arengule, väikelaste ja varajase lapseea.

Teine tüüp on omandatud tänu pikaajalisele kokkupuutele väga ebasoodne haridus- ümbritsev atmosfäär lapse lapsepõlve ja noorukiea. "Nedolyublennosti" emotsionaalne tagasilükkamise lapsed omandavad asteenilised tunnused, täielik kontroll ja liialdatud mure viib arengut psihoastenii, sallivuse ja tingimusteta imetlust "perekonna iidol" vormi laps hüsteeriline tunnused, puuduliku järelevalve ja mõistliku piirangud koos vanema ükskõiksus soodustab suurenenud erutuvus . Piir omandas psühhopaatia arendada hilisemas eas kui põhiseaduse ja orgaanilised nad on vähem stabiilne ja sügav.

Enamasti seda omadust antisotsiaalne isiksushäire ükskõik psühhopaatiat ei ole võimalik moodustada spetsiifiline, kuna hälbinud isiksuseeripärad esineb mõjul kombinatsioon mitmesugustest kahjustav tegur.

[10], [11]

Riskitegurid

Uuringud, kus psühhopatoloogilised tunnusjooni ja vaatevälja teadlaste langeb tavaliselt inimene äärmuslik aste psühhopaatia vahi pärast toime kuritegusid, annavad põhjust uskuda, et tõenäosus haigestuda psühhopaatia tõusu inimesed:

• spetsiifilise geneetilise komplektiga;
• vähenenud aktiivsus tserebraalsete membraanide ajalises ja eesrindlikus sektoris, mis vastutab võime eest mõista, järgib eetilisi norme ja sotsiaalseid väärtusi;
• emakasisene kahjustus;
• vigastatud sünnituse ajal;
• kes kannatasid ajukahjustuse all varases eas (sünnist kuni kolm aastani);
• pedagoogiliselt hooletusse jäetud, tähelepanuta jäetud või kasvanud atmosfääris lubatud;
• kokkupuude negatiivse sotsiaalse keskkonnaga.

Lapse-psühhopaatia sünni ohu tegurid on süüfilise, narkomaania, alkoholismi esinemine perekonna ajaloos.

Ainete väärkohtlemine lisaks muudele teguritele toob manifestatsiooni lähemale ja raskendab isiksusehäire kulgu. Psühhopaatia ja alkoholism on tihedalt seotud, isegi agressiivse käitumise eest vastutav geen aktiveeritakse selle kandja kehas alkoholi mõjul. Selle geeni aktiveerumist soodustab lapse julma kohtlemine või kiusamine ja vägivald, mida ta tunnistas.

Vanuse kriiside (moodustumis- ja invutatsiooniperioodid), hormonaalsete muutuste (puberteet, rasedus, menstruatsioon, sünnitusjärgne periood) suurenemine psühhopaatiliste ilmingute intensiivistamise tõenäosus.

Psühhopaatia viitab multifaktoriaalsetele patoloogiatele, mille arengumehhanism on päritolust erinev.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Praeguseks ei ole psühhootilise isiksuse kujunemisel ühtki ja universaalselt aktsepteeritud mõistet.

Aga kõik teadlased tunnistavad, kui tähtis on alguses kujunes areng, sealhulgas eostamisest kui loodet võib pärida geenide komplekti eelsoodumusega psühhopaatia, kahjulikud raseduse ema, takistatud tööjõu ja välist sekkumist loodusliku geneetilise kohanemisprogrammi moodustamise normaalse inimese seisukohast käitumist, rikkudes selle muidugi. Mehhanism on rakendatud kolm esimest eluaastat, kui ebasoodsad välismõjude stimuleerida konsolideerimise teatud käitumisviise, mis on erinevad püsivust ja püsivad kogu elu individuaalne.

Näiteks on märgatav mahajäämus üleskasvatatud laste sünnist kuni kaks aastat laste mahajätmise (varjupaigad), mille kõrval sünnist ei olnud võtmeisikuks manus - ema või asendajale tema. Ema iseseisvad käitumised, lapse suhtes ükskõiksus või vastupidi, ülemäärane vahi all hoidmine suurendab ka esmase vaimse isiksuse häire tõenäosust. Päriliku eelsoodumusega lastel esineb psühhoopiat mõnikord varakult - kahe või kolme aasta jooksul.

Oluline patogeneetiline seos on sotsiaalne tegur. Samuti tunnustatakse tema iseseisvat rolli marginaalsete psühhopaatiate kujundamisel. Ebasoodsate tingimuste taustal on psühhopaatia dekompenseerunud, samas kui soodne taust aitab inimese käitumist normaliseerida.

Vananemis- ja hormonaalsed kriisid aitavad kaasa psühhopaatiliste sümptomite kasvule. Psühhoaktiivsete ainete kasutamine kutsub esile MAO-A geeni aktiveerimise.

Neurofüsioloogiline aspekte arengu psühhopaatia mehhanism avaldatud mõiste Pavlov liikide kohta kõrgem närvis aktiivsus, sellest vaatenurgast vaadelda Venemaa ja Kanada teadlased. Erinevat liiki psühhopatoloogilised isiksushäired tuleneda erinevuse patoloogiline närviprotsessides signalisatsioonisüsteemide interaktsiooni Subkortikaalsetes ja ajukoore. Aluse moodustamise erutuvates tüüpi psühhopaatiat on vähene pärssimise, psihoastenicheskaya kujul arendab valdavate mõju teise signaali süsteemi esimesele ja nõrkus aju Subkortikaalsetes ja hysteroid - vastupidi, kui esimene ülimuslik teise samuti - ajukoorde aasta subcortex. Patofüsioloogiline põhjal asteeniline haiguse vorm peitub nõrkus kõrgem närviimpulsside aktiivsuse paranoiline - tendents, et moodustuvad pesad paigalseisu teises signalisatsioonisüsteem.

Rida juba teadaolevaid ja veel uurimata tegureid ei mõjuta psühhoopaatiat ja selle tulemus sõltub iga patogeensuse astmest.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Sümptomid psühhopaatiad

Pärandlike eelsoodumustega psühhopaatia esimesed nähud ilmnevad lapsepõlvest, mõnikord, varakult kahe või kolme aasta jooksul. Kui laps kasvab heas õhkkonnas, muutuvad iseloomu patoloogilised tunnused sujuvaks. Kompenseeritud psühhopaatia on üsna vastuvõetav ühiskonnas on nähtus näha üksikute soodumus ebatavaline, sageli šokeeriv käitumine, ebamõistliku meeleolumuutused, teatud kõvadus ja kergemeelsus. Kuid sotsiaalsed psühhopaadid leiavad oma koha ühiskonnas, neil on sageli pered, lapsed, sõbrad, kes hindavad neid piisavalt positiivselt.

Psühhopaatias käitumine erineb sõltuvalt selle kujust ja rõhutamisest. Erinevate kontseptuaalsete suundade spetsialistid eristavad aga kolme eri tüüpi psühhopaatiat iseloomustavaid kolme põhijooni:

• kartmatus, julgus - psühhopaadid vähenes hirmu ja ebakindlust, koos kõrge stressitaluvusega, nad on kindlad oma võimeid, omada suurt visadust ja proovige domineerivad ühiskonnas;
• düsinhibeerimine - on impulsiivne, kergesti impulss, on vaja, et rahuldada oma soov "siin ja praegu", mõtlemata tagajärgedele ja mitte ainult üldtunnustatud käitumisnormide;
• meanness ja südametunnistus - ei suuda empaatiat kasutada, nad kasutavad vägivallaga mis tahes vahendeid, et saada seda, mida nad otsekohe soovivad, on altid ekspluateerimisele, sõnakuulmatusse, teiste inimeste manipuleerimisse.

Selline triariline käitumismudel (psühhopaatia triaadist) on tüüpiline psühhopaatilise isiksusega inimestele.

Teised teadlased rõhutavad psühhopaatide sõltuvust nartsismist, märkides, et nad on peaaegu alati endaga väga rahul. Suhtlemine teiste inimestega väheneb nende ekspluateerimise, manipuleerivate tegevustega, ignoreerides teiste inimeste huve ja tundeid. Psühhopaatia mittejärgimine võib tekitada väga vägivaldse, agressiivse reaktsiooni.

Sellised isiksuse tunnused, nagu psühhopaatia, nartsism ja täielik puudumine põhimõtetel, mida nimetatakse pimedateks triadadeks, omavad omavahel palju ühiseid tunnuseid. Neile negatiivsetele tunnustele lisab tihti sadismile tendents.

Psühhopaatia on vaimse hierarhia hõivata vahepealne asend, mis piiravad äärmise versiooni eeskirjad, mida nimetatakse rõhutamine iseloomu, mis tähendab, et mõned rohkem väljendunud omadusi inimloomus avaldub seoses traumaatiline olukordades meeles lühikest aega kujul psühhoosi või neuroos ja progressiivne vaimse patoloogiate.

Psychopathy isiksus ei sobi üldkirjeldus piire vaimuhaigus, nii et see on pikka aega omistatud piiri haigusseisundite ei tunne haiguse, kuid terve inimene ka ei saa nimetada psühhopaat. Iseloomu ja isiksuse psühhopaatia rõhutamine on üksteisest eraldatud kummitusliku tunnusega, mida isegi kogenud psühhiaatrid ei saa alati mõista. Peamine erinevus - see on püsivuse psühhopaatia, siis kaasas kõik inimese elus, toonitamine sama välimus kui rõhku teatud tunnused, mis välja paistma rohkem kui teised, ja see Vastuoluline taustal. Need aktsendid ei avaldu pidevalt, vaid mõne psühhotraumaatilise olukorra mõjul. Teatud funktsioonide rõhutamine ei takista inimesel ühiskonnas normaalset elu juhtima.

Keskmine psühholoogiline portree psühhopaat näeb välja umbes selline: esimesel pilgul see ennetav energiline võluv mees, kes ei kannata alaväärsuskompleksi ja hiljem näidata läbi selliseid funktsioone nagu kaval ja võime manipuleerida teistega, lamades, südametu ja kalk. See inimene ei kao kunagi tema tegudest, ei tunne end süüdi ja ei kahetse midagi.

Ta on sageli igav, võib ta kasutada psühhoaktiivseid aineid ja juhtida parasiitilisi eluviise või olla edukas ärimees või poliitik. Psühhopaat ei määra tavaliselt tõelisi eesmärke ja eesmärke, ei planeeri tulevikku, on impulsiivne ja vastutustundetu. Selle hetkehäire tõttu võib ta välja anda, see inimene ei austa kedagi ega püüa ennast muuta. Paljud märgivad psühhopaatide tühja silmist, miski ei väljendu "mädanenud kala" silmis. Paljud varem võivad olla karistusregistrid, mitmed abielupartnerlusühingud ja palju purustatud südameid, mis on avalikult pühendunud.

Asutused ja organisatsioonid psühhopaadid on tavaliselt võluv ja täidesaatva enne, kui ametiasutused on aga ebaviisakas, kuritahtlik ja agressiivsed seisab nende all hierarhias töötajat. Nende äriomadused on tavaliselt kõrgelt hinnatud. Julgust, võime võtta riske ja teha otsuseid kiiresti, mõnikord triviaalne, alates seisukohast tavalised inimesed, enamasti psühhopaadid tuua hea dividende, manipuleeriv oskused võimaldavad saavutada palju töötajaid ja viia neid. Ehkki nende põhimõtete puudumist ja moraali puudumist peetakse tõenäoliselt negatiivseks, leitakse, et psühhopaadi, kellel on kõrge juhtpositsioon, tekitatud kahju on palju kõrgem kui tema.

Psühhopaatia perekonnas

Psühhopaat ei ole lihtne töötada, kuid see on palju halvem, kui pereliige muutub psühhopaadiks. Puuduvad retseptid, parim viis on mitte luua peresid psühhopaatiliste isiksustega. Psühhopaatlik abikaasa arvestab siiralt oma naise ja lastega tema vara ja edasiste sündmuste areng sõltub oluliselt asjaoludest, kus ta kasvas. Sotsialiseeritud psühhopaat oma kohustusi täidavad, tõsta laste, pere ülalpidamiseks, lihtsalt sellepärast, et see on lihtsam, mugavam ja mugavam, mitte sellepärast ta armastab oma naist ja lapsi, või tunnete eest vastutavad. Kuid isegi sel juhul ei saa keegi kindlustada, et ta ei purune, sellele inimesele ei saa tugineda. Ja tema abikaasa peab paljudele oma abikaasa võõrastusele muretsema.

Psühhopaatne abikaasa ei ole ka kingitus, ja sel juhul on see seotud tema kasvatamisega. Armastades oma abikaasat ja lapsi, ei tahtnud ta, sest ta ei saa, ei tundu ka, et ta vastutaks ka nendega. Aga sotsialiseeritud psühhopaat võib kergesti liigu hooliv muumia - teha lastega õppetunde, viia neid ekstra klassi, mängida mänge ja mängida rolli pühendatud naisele, eriti kui abikaasa on kooskõlas tema ootustele.

Psühhopaadid, vaesed ja sotsiaalsed, eelistavad suhelda täiskasvanutega, väikelastega, kes vajavad tundlikku hooldust ja kohalolekut, lihtsalt häirivad neid. Kui võimalik, üritavad sellised lapsevanemad püüda lapsehoidmise, lapsevanemate või teiste sugulaste hooldust. Isad, "põletamine" tööl, põhjustavad tavaliselt austust, emad, ärimehed, karjäärid, ka tänapäeva maailmas - mitte haruldane.

Palju hullem kui antisotsiaalsed psühhopaadid, kes kasvasid ebasoodsas olukorras, kellel oli ebaõnnestunud elu algus ja ebastabiilne rahaline olukord. Parimal juhul on ükskõiksed lapsele, kes ei maksa tähelepanu temaga halvim, mis juhtub palju sagedamini, võib mõnitama füüsiliselt ja vaimselt, isegi kaasata ebaseadusliku tegevusega.

Meestel on psühhopathiat paremini uuritud, sest nad on palju rohkem psühhopaatilisi isikuid ja ka vabadusekaotuse kohtades, kus peamine uurimus on läbi viidud.

Psühhopaatia sümptomaatika ei sõltu soost ja manifestatsioonide erinevus sõltub tema välimusest, samuti erinevustest ühiskonna meeste ja naiste käitumise hindamisel.

Näiteks, kui paljud autorid, kirjeldades-psihopatok naiste nimetame neid seksuaalselt lubav, siis räägime mehed, rääkimata palju ühendusi, abielu või purustatud südamed, et tegelikult iseloomustab psühhopaadid mõlemast soost seksuaalselt aktiivne ning omal moel, ahvatlev , samuti vastutustundetuid ja hullumeelseid manipulaatoreid, kes suudavad saada seda, mida nad soovivad, ilma et peaks muretsema selle väljavaate pärast.

Ja näete, vagabond ja / või alkohoolne naine põhjustab ka ühiskonnas mõnevõrra erinevat reaktsiooni kui mees, kes viib samasuguse eluviisi.

Naiste psühhopaatiat iseloomustab vähem agressiivsus ja füüsilise vägivalla kasutamine, mis on üldiselt naissoost iseloomulik. Nad on palju vähem tõenäoline, et toime kuritegusid kire, nende hulgas sagedast kleptomanki, kuid psühholoogilise sadism psühho-naine annaks keegi sada punkti. Üldiselt usuvad mõned eksperdid, et tegelikult ei ole naissoost psühho vähem, neid tuleb lihtsalt erinevalt hinnata.

Mõlema sugupoole psühhopaadid on egotsentrilised, kõik juhinduvad ainult nende vahetu soove, ignoreerides teiste ja isegi kõige lähemate inimeste huve. Psycho-ema enamikul juhtudel on tõsine oht vaimse tervise tema lapsed, palju rohkem kui psühhopaat isa, sest ema koos lastega, eriti väikeettevõtted, enamik peresid veedavad suurema osa oma ajast.

Peaaegu alati märkida, et psühhopaatiline abikaasa on oma naise jaoks tohutu vaimne trauma ja tihti ka füüsilise kiusamise suur tõenäosus.

Naiste psühhopaadid on ka pereelus kontrollitavad. Enesekontrolli puudumine, pikaajalised eesmärgid, kõhnus ja kalduvus kuritarvitada psühhoaktiivseid aineid, pettust ja nutikaid võivad rikkuda normaalse inimese elu.

Ühiskonnas hinnatakse psühhopaatide parasiitilisust erinevalt, sest selles võimes on mehi sageli süüdistatud lihtsalt sellepärast, et naine, keda abikaasa toetab ja tema vanemad abistavad, ei avalda avalikku hukkamõistu.

Psühhopaatia lastel

Päriliku psühhopaatia esimesed tunnused ilmnevad juba kahe või kolme aasta jooksul. Noored lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed, tal ei ole loomade, eakaaslaste ja sugulaste suhtes kahju, on raske saavutada kaastunde, meeleparandust julmade tegude eest. Põhimõtteliselt pöörab vanemate tähelepanu esikohale teiste laste ja / või loomade julmust, soovi tingimata domineerida, juhtida teisi lapsi, kasutada jõudu dissentide vastu.

Kooli psühhopaatiat diagnoosib S. Scott (Londoni psühhiaatria instituut) järgmistel põhjustel:

• sagedased solvangud ümbritsevatele inimestele (olenemata isikutest ja sugulusest);
• korrapärased katsed põhjustada valu igale elusolendile (löömine, näputäis, näputäis, tõmba), vanemad lapsed püüavad avaldada moraalset mõju;
• täielikku sõnakuulmatust, püüdlusi põgeneda, et mitte järgida eeskirju;
• laps ei tunne kunagi süüdi;
• võite piisava ettekujutuse saavutada üksnes tasu eest;
• ükskõik millises rikees laps süüdistab teisi, ennast - mitte kunagi;
• ei reageeri märkustele ega karta karistust.

Tasub kaaluda, kas vanema ettevalmistus- ja algkooliealised lapsed võitlevad pidevalt, võtavad teiste inimeste asju ilma nõudmiseta, üritavad midagi tulele panna või õhku lüüa.

Kui lapsed jõuavad noorukieeni, siis vanematele röövitakse tõeline skandaal. Nad on ebaviisakas, kodust eemale pääsevad, ei soovi kuuletuda, neid ei saa ähvardada. Noored ei tunne end süüdi ja vastutustundetuna, reageerides vägivaldselt karistuse vastu. Teiste inimeste psühhopathide tunded ei huvita ühtegi vanust.

Algajatel on tavaliselt seadusega seotud probleemid, nad saavad hakata jooma, narkootikume võtma, kuritegusid tegema.

Noorukitel esineb psühhoopiat raskes vormis, see on hormonaalse korrigeerimise ja isiksuse kujunemise kriitiline vanus. Sel perioodil on lapsevanematele raskemaks toime psühhootilise lapsega. Põhimõtteliselt on loomulikult selliseid lapsi eristatav suurenenud põnevus, kangekaelsus, võib olla äkiline üleminek lõbustusest kuni depressiooni, hüsteeria, pisaravuse ja isegi minestamise.

Täiskasvanueas üleminekuks võib olla tähtis nn metafüüsiline mürgitus - üritab lahendada mis tahes keerulisi lahendamata probleeme ja seega muuta inimlikkus õnnelikuks.

Umbes 20-aastaseks saamiseni jõuab tavaliselt hüvitise seisund, psühhopaatide heaolu stabiliseerib meeleolu ja kohanemine toimub ühiskonnas.

Etapid

Kuigi psühhopaatia jaoks ei ole progressi, nagu ka teiste psüühikahaiguste ja haiguste üldiselt, on see oma dünaamika. See pole staatiline seisund, see areneb ja sellel on teatud arengujärgus.

Prepsühhotne lugu võtab küllaltki pikka aega. Põhiseaduse (tuumaenergia) sociopaths läbida moodustumise psühhopaatilise tunnused lapsepõlves ja noorukieas, täiskasvanueas omandatud patoloogia läbib ka prepsihoticheskuyu (subkliinilise) samm tehtud kliinilised tunnused on veel piisavalt selge.

In psühhopaadid on kaks riiki: kahju, kui isik on maailma ettevõtte (tavaliselt saavutatakse mugav tingimused olemasolu) ja kompenseerimata arendamisel patoloogiline psühhogeenne reaktsioon (dekompensatsioonile Kõige sagedamini tekib siis, kui kahjulikud mõjud väljastpoolt). Igat tüüpi psühhopaatiaks on dekompensatsiooniefekt mitmesugused tegurid. Ja reaktsioonid võivad olla ka ühemõttelised psühhopaatia tüübid, mis on lühiajalised - mõnikord mitu tundi, mõnikord mitu päeva. Pärast väga raske trauma dekompensatsioonita võib tekkida, mis avaldub kujul pole varem domineeriva reaktsiooni üksikutes näiteks väsimuse erutuvates temperatuuril psühho või vastupidi, näitab plahvatusohtlikud depressiivne temperament.

Mixed struktuurimuutusi, milline on psühhopaat on tavaliselt vastupidavamad, kuid siiski pöörduv eemaldamisega põhjustas selle tingimuse põhjusi. Sümptomaatika sellised muutused ei ole esitatud psühhootiliste sümptomite ja characterological reaktsioonid - mõned üksikud ajal võib tarbida igasugust kirg, see võib olla õigustamatusse agressiooni, lootusetu igatsus, soov enesetappu. Kui traumaatiline olukord ei ole lubatud, reaktsioon võib võtta pikaleveninud, konsolideerida, ja lõpuks tekib raske isiksusehäire.

Sõltumata psühhopaatia tüübist arenevad nad ühe tsüklilise stsenaariumi järgi. Psühhopaatia isiklikud kõrvalekalded viivad konfliktiolukorra tekkimiseni, mille tagajärjel patsiendil tekib rohkem või vähem pikaaegne psühhopaatiline reaktsioon. Pärast selle lõpetamist süveneb psühhopaatia.

[29], [30], [31], [32], [33]

Tüsistused ja tagajärjed

Oht avalikule ja ise psühhopaat psühhopaatia on dekompensatsioonile, mis viib suurema isikliku kõrvalekaldeid, mis takistavad loodusliku kohanemise ühiskonnas.
Kliiniline kulg dekompensatsioonile näeb ägenemine ebanormaalne isiksuse individuaalsed omadused, mis on omased teatud tüüpi psühhopaatia - hüsteeriline krambid, afektiivne trikke, depressioon, hüpohondria, äge luululised sündroomid, reformism, Juonittelu.

Psühhopaatia areneb kogu inimese elus, ühiskonna mõju on selle dünaamika jaoks väga tähtis. Soodus - aitab sileda psühhopaatilisi ilminguid, nende hüvitist. Vastupidi, paljude püsivate ebasoodsate tegurite mõjul tekib ühiskonnale tõsine antisotsiaalne isik, mis võib põhjustada olulist kahju ühiskonnale.

Isikuhäirete tüsistusi ei ole - temaga elab inimene kogu elu. Kuid aja jooksul võib see nii sileda kui ka halveneda. Sagedased dekompensatsioonid suurendavad psühhopaatiat, mis võib oluliselt halvendada inimese elukvaliteeti ja kujutada endast konkreetset ohtu tema elule või ümbritsevale inimesele. Sageli esinevad psühhopaatides erinevad agressiivse rünnaku vormid ja antisotsiaalsed käitumisreaktsioonid, mõned on üsna ohutud, teised võivad kujutada endast reaalset ohtu. Vabadusekaitsekohtades pole asjata asjatuid, psühhopathid moodustavad ühest kolmandikust kuni pool kõigist vangidest.

Hormonaalse tausta hälbed - noorukid, rasedus, menstruatsioon, menopaus ja - kriisi vanuseperioodid aitavad kaasa haiguse dekompensatsioonile ja selle osakaalu suurenemisele.

Eriti ohtlik on noorukieas, kui lisaks hormonaalse tausta muutustele toimub ka küpsemine ja isiksuse moodustumine. Sellel perioodil süvendavad psühhopaatilised tunnused inimesed kangekaelsust, soovimatust järgida, impulsiivsust. Teismeliste jaoks on iseloomulik emotsionaalne ebastabiilsus - motiveerimata üleminekud lõbu pisaratest pisaradusest, depressioonist, kurbust; raevu või agressiivsed üritused ilma igasuguste põhjusteta, tantrums, pisaravuus, minestamine. Noored inimesed põgenevad sageli kodust, hakkavad kummarduma, juhtima antisotsiaalset eluviisi.

Tormiline puberteet asendatakse tihtipeale filosoofilise, peegelduse, metafüüsilise otsinguga. Pärast 20-23 aastat on edukate psühhopaatiliste isiksuste puhul tavaliselt hüvitiseperiood, inimene sotsialiseerub ja iseloom muutub tasakaalustatumaks.

In vaibumine seksuaalse funktsiooni uuesti psühhopaatia isiksuseomaduste süvendab emotsionaalset tasakaalu häirib, üksikute muutub impulsiivne, vihane mees, ärritunud ja / või vikisijä. Kui involution kattub muutus elustiili, nagu pensionile, psühhopaatia dekompensatsioonile võib halvendada: tundub ärevus, depressioon, depressioon koos raskemeelsus ja hüsteeria, võimendatakse meelehärm ja konflikte.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostika psühhopaatiad

Isiku häiretega patsientide ravimeetodid hõlmavad mitmesuguseid uuringuid. Esiteks, psühhiaatria valdkonna spetsialistide vaatevinklist vaadatakse tavaliselt sotsiaalselt ebakäsitletud isikuid. Sotsialiseeritud psühhopaadid, kellel ei ole probleeme ühiskonnas kohanemisega, on endaga ise üsna rahul ja neid ja nende sugulasi kunagi ei pöördu. Tähelepanu tuleb pöörata pikaajalisele dekompenseeritud psühhopaatiale, kuid isiksusehäire diagnoosimise tuvastamiseks on vaja välja jätta psüühikahäirete levinud põhjused.

Selleks tehakse laboratoorsed uuringud, et anda ülevaade patsiendi üldisest tervisest, võib välja kirjutada mõned erikatsed.

Neurofüsioloogiline uuring hõlmab entsefalograafia - magnetilise, elektriliselt, neyrorengenograficheskoe - eri liiki pildistamine, kõige informatiivsem ja kaasaegse neist on funktsionaalne magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata mitte ainult struktuuri aju, vaid ka muidugi metabolismi verevoolu.

Psühhopaatia diagnoos põhineb patsiendi intervjuudel, kus psühhiaatrid ja psühholoogid, kasutades konkreetsete meetodite ja meetodite kogumit, näitavad inimese psüühikahäireid.

Psühhiaatrid viivad läbi kliinilist intervjuud ja juhinduvad diagnoosimisest haigusklassifikaatori viimase väljaande kriteeriumide järgi.

Meditsiinilis-psühholoog kasutab oma töös mitmeid katseid ja intervjuusid, mis võimaldavad tuvastada sümptomite kompleksi - psüühika positiivsete ja negatiivsete omaduste stabiilset kombinatsiooni tervikuna.

Diagnoosimisel isiksushäire kasutades Minnnesotsky mitmekülgne isiksus test, postsovetlikus ruumis, populaarsus tema kohandatud versioon - standardiseeritud multifaktoriaalne uuring isiksus. Need küsimustikud on kliinilise skaala, mis võimaldab sellist isiksushäire - selgitada patsiendi lähedus teatud tüüpi isiksus (paranoyalnomu, asteenilised, schizoid) aste soolise identiteedi, ärevus ja kalduvus antisotsiaalne tegevus. Täiendavad kaalud võimaldavad hinnata patsiendi õigsust ja parandada ka ebausaldusväärseid vastuseid.

Psühhopaatia (sotsiopaatia) ulatus - neljas Minnesota mitmemõõtmelises isiklikus katses hinnatakse testitud ja selle sarnasust antisotsiaalsele isiksusehäirele. Sellel skaalal kogutud rekordid näitavad, et indiviid ei suuda oma elus ühiskonnas elada. Nad iseloomustavad testitud impulsiivsete, vihaste, vastuoluliste ja inimühiskonna poolt järgitud moraalsete ja eetiliste reeglite järgimist. Nende meeleolu alluvad kõikumised, nad on väga vastuvõtlikud pahameele vastu, reageerivad agressiivselt õigusrikkujale ja kaotavad oma käitumise üle kontrolli.

R. Heiri test psühhopatale on väga populaarne, küsimustik sisaldab psühhopaatia kahekümne põhilist iseloomulikku tunnust. Iga objekti hinnatakse maksimaalselt kolme punkti võrra, kui subjektil on rohkem kui 30 punkti, on ta psühhopaatiaga eelsoodumus. Küsimustikule on lisatud intervjuu, kus eksamineerijale antakse välja tema biograafia: ta räägib haridusest, töökohtadest, kirjeldab tema perekonnaseisu ja võimalikke erimeelsusi seadusega. Kuna psühhopathid on kurikuulsad valetajad, tuleb intervjuu andmed dokumenteerida. R. Hare'i katse eesmärk oli tuvastada psühhopaatiat kuriteo toime pannud isikutel, kuigi seda võib kasutada ka muudel juhtudel.

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse patsiendi enesehinnangu, tema suhete kvaliteeti teiste inimestega, kognitiivsete funktsioonide, taju, tähelepanu ja mälu taseme määramiseks erinevaid hindamismeetodeid.

Inimese isiku kui psühhopaadi tunnustamise aluseks on psühhopaatia Gannushkina kriteeriumid:

• anomaalsete iseloomuomaduste stabiilsus (stabiilsus), see tähendab, et nad pakuvad kogu oma elu patsiendile.
• psühhopaatiline funktsioon on kõikehõlmav, see tähendab, et see määrab täiesti indiviidi tähemärgi struktuuri (terviklikkus);
• iseloomulikud patoloogilised kõrvalekalded on nii märgatavad, et nad raskendavad, kui mitte üldse, üksikisiku lubamist elule ühiskonnas kohaneda.

Sama P.B. Gannushkin märgib, et psühhopaatiat iseloomustab teatud dünaamika (isiksusehäire tugevnemine või nõrgenemine). Ja suurimat mõju dünaamilistele protsessidele annab keskkond.

Üldiselt psühhopaatia diagnoos on üsna keeruline, inimesed uuritakse erinevaid meetodeid kasutades, sest psühhootilisi sümptomeid võib esineda pärast vigastuste ja peaaju mürgistuse endokriinsüsteemi häiretega, samuti - ilmingud kompenseerimata psühhopaatia meenutavad obsessiiv-kompulsiivne häire, skisofreenia, psühhoosid. Ainult kogenud arst võib eristada teistest patoloogiatest tingitud psühhopaatiat.

Ise isikud, kes kahtlustavad psühhopaatia endasse või oma lähedastele, kuid ei ole seadust rikkunud ja ei pöörduda arsti poole, siis saab testida näiteks küsimustiku abil psühhopaatia M. Levenson. Küsimustiku punktid on erinevad avaldused ja testitav isik hindab nende suhtumist neli punktiga skaalale. Esmane psühhopaatia tõlgendatakse puudumine empaatiat teiste (südametu), sekundaarne - nagu impulsiivne reaktsioon sündmustele.

Internetis küsivad nad ka Dante'i psühhopaatia katseid. Ta ei anna konkreetset vastust, kui teil on psüühikahäire. Ja teised enesediagnostika testid ei saa asendada arstiga sõitu.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diferentseeritud diagnoos

Patoloogiline kõrvalekalded psühhopaatiat peaks olema kõigi ja stabiilne, ja mõned, kuigi märgatavalt väljendunud anomaalia, mitte jõudes tõbi, nimetatakse võimendab iseloomujooned. Tüübid accentuations tüüpi vastavad psühhopaatia aga avaldub tavaliselt toonitamine ajutiselt mõjul traumaatiline tegur kasvueas hiljem silutud ja ei põhjusta väärkorraldamine ühiskonnas. Psühhopaatia rõhutamise erinevused on paljude autorite arvates kvantitatiivne ja koosnevad nende doosist, mida ei peeta patoloogiasse.

Isikuhäire diferentseeritus toimub psühhopaatiliste haigusseisunditega pärast ajutrauma, kesknärvisüsteemi kahjustuste, endokrinopaatiate ja muude haiguste infektsioone ja mürgistusi. Üks erinevuse kriteeriumid on asjaolu, et enne psühhopaatilise haigusseisundi esilekerkimist haigustes või traumades tekkis isiksus üsna normaalselt.

Erineerige ka põhiseaduslikud või tuumarelvad psühhopaatiad koos marginaalsete, st psühhootiliste ja patooharaktoolsete arengutega, mis võivad esineda igas vanuses psühhotrooma mõju all. Kaasasündinud patsientidest eristatakse selget alust, esmakordselt esineb isiksusehäire varajases lapsepõlves. Psühhopaatia iseloomu ebanormaalsed tunnused erinevad pideva esinemise tõttu.

Sotsiaopatiat eristub ka ebasoodsate elutingimuste mõjul ja erineb psühhopaatia tuumavormidest, mille tagajärjeks on inimeste antisotsiaalseid hoiakuid.

Afektiivne psühhoos ja selle sümptomid sarnanevad mõned afektiivne kompenseerimata psühhopaatia mõjuta siiski etapi lõpuleviimist patsientidel esineb psühhoos ja vaheajaga kõik psüühilised funktsioonid on normaliseeritud. Üksikisiku psühhopaatilisi omadusi ei ole täielikult tasakaalustatud ja kompensatsiooniperioodil. Afektiivne sama faasi - depressiivne, maniakaalne, maniakaal-depressiivse viimase mitte vähem aega kui üks või kaks nädalat (mõnikord mitu aastat), esineb sageli ja spontaanselt, täiesti häirida patsiendi elu ja elustiili muuta vajalikuks pöörduda arsti poole.

Intellektuaalne puudulikkus ja psühhopaatia omavad palju ühiseid jooni, eriti nende patogeneesis, esilekutsutud ja ajutine libade vähene areng, manifestatsioonides - mõtlemise infantilisus. Mõlemad on seotud piirialadega. Kuid isiksushäiretega patsientidel ei ole kognitiivsed funktsioonid halvenenud ja Wexleri testi kohaselt on intellektuaalne tase sageli isegi keskmisest kõrgem. Kõige raskem on eristada psühhopaatiat pedagoogilisest hooletusest põhjustatud vaimupuudulikkuse tõttu. Sellistes indiviidides võib luure puudumine olla kombineeritud psühhopaatilise isikupäraga.

Lihtsa vormi paranoia peetakse kaasaegseks psühhiaatriaks paranoidseks isiksusehäireks, sümpatomoloogia sel juhul ei erine. Haiguse progresseerumisel ja üleminekul deliiriumile, kus esinevad ratsionaalse aktiivsuse häired, käsitletakse hallutsinatsioonidega kaasnevat seisundit kui pettumust omavat isoleeritud häiret. Diferentseerumise peamine kliiniline kriteerium on haiguse alguse aeg. Paranoiline isiksushäire on tavaliselt põhiseaduslikud ja esimesed märgid anomaaliaid ilmselge noores eas, sest progresseeruv endogeensed Haigust iseloomustavad hilise algusega (sageli pärast 40 aastat).

Nartsissismi kui tunnus on omane kõigile psühhopaadid, nende egotsetrizm, nartsissismi, kõrgenenud enesehinnang, ja sageli - ja seksuaalse kõrvalekallet peetakse simptomokoplekse psühhopaatia. Kuid iseenesest ei piisa diagnoosimiseks. Nartsissistlik võib olla iseloomu rõhutamine. Psühhiaatrite eristada normaalse ja patoloogiliste nartsissismiks ja suurusmõtetega viimasega peetakse eesõigust psühhopaate.

Empaatia on võime mõista teise inimese meeleolu, mõista temaga oma kogemusi, "tuneerida" temaga koos. Arvatakse, et see omadus on psühhopaatidele tundmatu, see on üks psühhopathiate peamistest tunnustest. Inimestel võib olla erinev empaatia tase, ja psühhopaatilistes isiksustes puudub see võime igasuguste psühhopathiate korral. Uute klassifitseerijate tsüklotoimikad või afektiivsed psühhopaadid, mis mõjutavad teiste meeleolu, kuuluvad juba magic-depressiivsete psühhooside kergeid vorme põdevatele patsientidele. Psühhopaatideks ei arvestata neid enam.

Skisofreeniat iseloomustab mania, deliirium, hallutsinatsioonid, heli ja visuaalne. Skisofreeniates on ebamäärane kõne, kitsad emotsioonid, ebaviisakas välimus, ebapiisavad reaktsioonid ja tegevused. Kuid sellised sümptomid on iseloomulikud raskele skisofreeniale. Aeglane protsess on peaaegu eristatav skisoidsest psühhopaatiast. Põhiline erinevus skisoidsetest isiksushäiretest on meediavinaalne kulg ja reeglina skisofreenia hilisem manifestatsioon.

Neuroosi, nagu psühhopaatiat, varem peeti norra ja vaimuhaiguse vahelist piiri. Kaasaegsetes Ameerika klassifikaatorites on see mõiste juba kaotatud.

P.B. Gannushkin uskus, et neuroosid ja psühhopaatiad on omavahel seotud, nende sümptomid ja põhjused kattuvad üksteisega. Dekompensatsioonil on juhtiv roll psühhogeensetel põhjustel, dementsuse, deliiriumi ja hallutsinatsioonide progressioon puudub. Mõlemad häired on pöörduvad.

Neuroosi korral on tavaliselt tugev seos stressiteguriga ja neuroosi ilmnemisega. Enne seda sündmust oli patsient täiesti normaalne, kuid võõraste psühhopaat ilmnes ennast alati. Neuroosi õigeaegne ravi aitab kaasa patsiendi seisundi normaliseerimisele, mille isiksuse struktuur normaliseerub.

Psühhiaatria või kaasaegses lugemises - obsessiiv-kompulsiivne või ärevushäire (ICD-10) määratleb vaimselt nõrga isiksuse tüübi intellektuaalse mõtteviisiga.

Psihoastenicheskaya psühhopaatiat peamiselt avaldub noores eas ning saadab inimelusid ja omandatud haigused ilmselge pärast psühhotrauma, ja pärast ravi närvisüsteemi patsiendi tavaliselt taastuvad.

[48], [49]

Ravi psühhopaatiad

Discompensatsiooni staadiumis psühhopathiat kaasneb peaaegu alati sotsiaalne ja isiklik disadaptatsioon. Sellistel perioodidel on vajalik aidata patsiendil leida kindlat ala jalgadele.

Eelistatud meetod on pakkuda psühhoteraapiat. Psühhoteraapia psühhopaatia on suunatud parandatakse üksikisiku isiklikke hoiakuid ja hüvitise ebanormaalne kõrvalekalded iseloomu, mis moodustavad tema arusaamist vaja järgida moraalinorme ja reeglid seoses teistega, ja - aktiveerides püüdlusi tootmistegevuse.

Psühhopaatiline kompenseerimine

Arst valib patsiendile individuaalselt töötamise meetodi, tuginedes isiksusehäire tüübile ja dekompensatsiooni tasemele. Alustage muidugi individuaalsete uuringutega, kus on ülekaalus mõistlike hoiakute aktiveerimine. Klassid toimuvad selgituste ja arutelude kujul.

Meetodid põhinevad soovitus (hüpnootiline istungid, auto-koolitus jne) kasutatakse väga edukalt raviks hüsteeriline kujul psühhopaatia, kuigi antud juhul lühiajaline paranemine.

Individuaalsetest klassidest kuni rühmadeni - kus patsiendid õpivad looma suhteid üldise moraali põhimõtete vahel, looma kontakte omavahel, osalema rollimängudes.

Pereüritusi korraldatakse, mis aitab normaliseerida perekonnaliikmete suhteid, leida kompromisslahendusi vastastikuse mõistmise saavutamiseks.

Narkootikumide ravi ei ole teretulnud, kuid mõnel juhul ei saa seda kaotada, raskete ja sügavate isiksusehäiretega, siis on vaja pidevalt võtta ravimeid, et vältida dekompensatsiooni.

Ravimeid valitakse ka individuaalselt, võttes arvesse häiret ja nende valikulist toimet.

Nii, et kompenseerida inhibeeritud psühhopaatiat, kasutatakse antidepressante. Seisundi subdepression saab omistada amitriptüliin, tritsüklilise antidepressandi, blokeerides kolinoretseptoritega kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, parandades seeläbi patsiendi meeleolu, ärevuse ja ärevus kaob. Ravimi ööpäevane annus on ligikaudu 75-100 mg.

Maprotiline, üsna tugev ravim tetratsüklilise struktuuriga. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on hüpertroofiline süütunne. Tal on märkimisväärne tümonoanaleptilise toime, melanhoolia eemaldamine, inhibeerimine, lõbustab põnevust. Pediaatril on lubatud seda ravimit kasutada. Tavaliselt on ette nähtud mitte üle 75 mg päevas.

Need ravimid on vastunäidustatud järgmistel patsientidel: dekompenseeritud hüpertensioon ja südamelihase puudulikkus, eesnäärme healoomulised mehed, rasedad ja imetavad naised.

Hüpomagneesiumi sündroomi korral anti anti psühhoosivastane klosapiin (Leponex), mida iseloomustab tugev ja kiire rahustav toime. Ravimit kasutavatel patsientidel enesetapukatsete arv väheneb. Pikaajaline kasutamine võib oluliselt mõjutada vere koostist.

Klosapiini alternatiiviks võib olla finlepsiin (päevases annuses 0,4-0,6 g) või haloperidooli tilgad (päevases annuses 10-15 mg).

In hüsteerilisest vormid psühhopaatiat patsiendi kompensatsiooni kasutades samu Finlepsin (0,2-0,6mg) Neuleptil (10-20 mg) või Propazin (100-125mg) - päevane annus nimetatud.

Patsiente ravitakse tavaliselt ambulatoorsena. Psühhotroopsete ravimite käigus on vaja täielikult loobuda alkoholi tarvitamisest, sest need ravimid ei ole kokkusobivad alkoholiga. Selline kombinatsioon on tänu negatiivsete mõjude arengule kuni surmava tulemuse saavutamiseni. Ravi ajal ei ole soovitatav autosõidu taga asuda ja teha muid ülesandeid, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist.

Märge erakorralise haiglaravi psühhiaatriahaiglasse kliinikud (ilma patsiendi nõusolekut) on raske sammu psühhopaatia, dekompensatsiooniseisundisse kujul psühhoosid. Näiteks hämaras teadvuse isteroidov, psühhoos koos luululised Paranoids, meeleoluhäire sisse epileptoidov peale - juhul agressiivset käitumist, mis kujutavad endast ohtu teistele või enesetapukatse, enda tekitatud vigastused.

Psühhopaatia, eriti kaasasündinud, raviks on see võimatu, kuid siiski on võimalik saavutada pikaajaline inimese tervisliku seisundi kompenseerimine.

Psühhopaatia ravi alternatiivsete vahenditega

Ravi psühhotroopseid ravimeid on palju kõrvaltoimeid, sageli meenutav ise psüühikahäire ja - mõjutab seedetraktis ja veresoonkond verepreparaat muutusi.

Alternatiivne meditsiin on kehale vähem kahjulik, kuigi see võib põhjustada kõrvaltoimeid, millest üks on mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Kuid taimsete ravimite kõrvaltoimete raskus ei ole võrreldav ravimite võtmise soovimatute tagajärgedega. Lisaks sellele on enamik psüühikahäireid tekitavatest narkosõltuvustest ning psühhopaatilised inimesed on nii altid kuritarvitanud.

Seepärast ei pruugi alternatiivsete ravimitega ravi, eriti pärast arsti või ürgripidajaga konsulteerimist halvim idee.

Hüperaktiivne isiksuseomaduste võib mõnevõrra parandatud rahustav maitsetaimed: motherwort, pojeng, Palderjanijuur, Cudweed, võilill, piparmünt, sidrunmeliss ja muid maitsetaimi. Iga rohu saab valmistada eraldi ja taimseid segusid on võimalik valmistada. Sellisel juhul on mõju tugevam.

Ravitavate ravimtaimede infundeerimisel võite teha vette või kasutada samade taimede eeterlikke õlisid.

Näiteks arvatakse, et mõned maitsed aitavad kaasa rahulikule kontsentratsioonile, suuremale kontsentratsioonile ja püsivusele. Need on sandlipuu, eukalüpti ja jasmiini eeterlikud õlid.

Tootlikke tegevusi reguleerivad kadakate ja ylang-ylangi lõhnad.

Põnevad inimesed on vastunäidustatud nelkide, muskaatpähklite, tüümiani, kaneeli lõhna.

Inhibeeritud psühhopaatidena, eriti asteniitsetüüpi isikutel, soovitatakse kasutada ženšenn, ehhüpaaa, lagrits, ayr, elecampane, angelica.

Aroomiõlid pune, mimoos, sidrunmeliss, piparmünt, palderjan, iiris, aniisi, koriandri, kurereha esimese tugevdada närvisüsteemi, siis võite taotleda ja põnevaid maitseelamusi: oranž, basiilik, nelk ja kaneel.

Depressiivsed reaktsioonid stressirohketele olukordadele peatuvad ürtidega, nagu kummel, piparmünt, sidrunipalm, ravimtaap, valeriaan.

Aroomiteraapia aitab toime tulla bouts viha või kurbus, et kõrvaldada halb tuju, liigne erutus, aktiveerida intellekti, selge teadvuse ja isegi tugevdada vaimsus. Need omadused varustada sandlipuu, roos, kadakas, seedriõli, viirukit ja mürri.

Segage vähemalt kolm õli ja pritsige aroomi ruumis, mõnikord tuleb õlide koostist muuta.

Põnevate psühhopaatidega rahulolevad aedad soodustavad geraaniumi, lavendli, kummeli, tuberoosi õli; depressiooni tõrjumiseks ja meeleolu depressiooni parandamiseks - jasmiin, ylang-ylang, herb angelica.

Gipertimikam vähendada emotsionaalset tausta ja normaliseerida meeleolu soovitada kurereha, kummel ja roosiõli, muutes nende koostise muskaatsalvei, tüümian ja ylang-ylang.

Ärevus ja ärevus, usalduse puudumine oma jõudude vastu pärsivad salve, paprika, rosmariini, oregano lõhnu. Hariliku, nelgi ja marjamaami õlide aromaatsest koostisest lahkub tugev väsimus. Samuti hüpotemia ja psühhostehnikad (astehnikad), elujõulisus ja meeleolu tõstavad sõnajalg, šalgi-, oregano ja rosmariiniõlide aroomid.

Taastage kadunud jõud ja elujõud kadakamarjamaani, ingveri, nelgi ja kaneeliõli hulgast.

Psühhopaatia vastu võitlemiseks on kõik alternatiivsed vahendid kasulikud: jogoteraapia (eelistatavalt vähemalt algselt kogenud joogiperapeuti juhendamisel), meditatsioon, mineraloteraapia, värv-resonantsteraapia jt.

Ärahoidmine

Iga lapse jaoks on tähtis, et see kasvataks toetavas keskkonnas ja eriti laste puhul, kellel on psühhootilise isiksuse põhiseaduslikud tingimused.

Täiskasvanud peavad püüdlema negatiivsete välismõjude puudumise eest, mis tekitavad iseloomulike antisotsiaalsete omaduste esilekerkimist, eriti vanuses, mil moodustuvad ühiskonnas vastuvõetud käitumisnormid ja moraalsed normid.

Personaalsuse arengu esimestel etappidel on psühhopaatiale ennetamisel kõige olulisem pedagoogiline mõju, millele järgneb sotsiaalne kohanemine ja kutsealane orientatsioon, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Prognoos

On juhtumeid, kui toetavas keskkonnas elavad inimesed, kes on geneetiliselt psühhopaatil altid, kasvatanud sotsiaalselt kohandatud ja austusväärsed kodanikud.

Kõige ebasoodsama prognoosi saavad hüsteerilise psühhopaatia spetsialistid, kuigi sobivad elutingimused annavad täiskasvanule jätkusuutliku hüvitise. Asteroidid saavad sallida ja omandada mõned oskused produktiivseteks tegevusteks. Sellest psühhopaatide grupist praktiliselt ei kohandata patoloogilist valet.

Psühhopaadid vastutavad nende ebaseaduslike tegude eest ja neid ei peeta invaliidideks. Psühhopaatia ja puuetega inimeste mõisted on vähemalt kaasaegses ühiskonnas ühilduvad. Võib-olla tulevikus, millal seda nähtust paremini uuritakse ja selgitatakse, ja see on reastatud ka puuetega inimeste seas. Tõendatud dekompensatsioonidega võib välja anda haiguspuhkuse lehte, mis tõendab ajutise töövõimetuse puudumist.

Kui pikaajalise dekompensatsiooni põhjal ilmnevad stabiilsed vaimuhaiguse tunnused, võib VTEK tunnistada psühhopaati III rühmana kehtetuks, teatavad soovitused selle töökorralduse korraldamiseks.

Kino tegelased-psühhopaadid, vastavalt ühele juhtivale psühhopaatiale spetsialiseerunud eksperdile R. Heyerile, on kaugel tõelistest tegelaskujudest, kuigi loomulikult on sellised arengud samuti võimalikud. Filmid, milles psühhopaatiat mängitakse nähtusena, ei näi olevat teaduslik lähenemine ja need tühistatakse kastitasude huvides. Nende kangelased on suurema tõenäosusega liikmeks "lemmikute klubi" kui tüüpilised povsonasõjad.

[58], [59], [60]