Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ammoniaagi mürgitus: ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mida teha ammoniaagi mürgitusega? Pese nägu ja nähtavaid kehaosasid rohke veega.
- Võimalusel kandke respiraatorit, gaasimaski või happelise lahusega (näiteks 5% sidrunhappe lahusena) niisutatud gauapasta.
Seejärel tuleb kannatanud inimesi transportida kliinilisse rajatisse, kus neile osutatakse kvalifitseeritud arstiabi.
Ammoniaagiga mürgituse viivitamatu esmaabi tuleks sellistesse toimingutesse vähendada:
- Mõjutatud (või kahjustatud) toksilise tsooni transportimine.
- Juurdepääs värske õhu kätte (hapniku juurdepääs).
- Suu limaskesta ja ninaõõne, ninaverejooks - suur kogus vett (vesi võib kergesti hapestada - näiteks sidrunhape).
- Silmakahjustuse korral võib lisada 0,5% dikaini, seejärel 30% naatrium sulfatsüülist.
- Kui nahk on kahjustatud, pesta rohke veega.
- Kui seedeelundkond on kahjustatud - maoloputus (oksendamine on keelatud!).
- Isegi ammoniaagiga kergesti mürgitades vajab ohver pikka puhkeaega - vähemalt üks päev alates joobeseisundi hetkest.
Mis tahes ammoniaagi mürgistus on kiireloomulise ravi tõsine põhjus.
Ammoniaagiga mürgituse esmaabi
Esimene abi ammoniaagiga mürgituse korral haiglas toimub järgmistes etappides:
- kannatanu pannakse hapnikumaskile, et toetada hingamisteede funktsiooni ja hingamisteede kiiret eemaldamist kahjustava ammoniaagiga;
- Antidootse aine (nn antidoot - ravim, mürgise komponendi detoksikatsioon) sisseviimine;
- viia rehüdratsioonravi, et taastada vee-elektrolüütide ainevahetus;
- mao pesemiseks sondi abil, et vältida seedetrakti kahjustust ja ammoniaagi uuesti imendumist veresse;
- pidevalt jälgida hingamisteede ja südame löögisagedust, vererõhu indikaatoreid;
- vajadusel sümptomaatiline ravi.
Kas märjaks on sideme ammoniaagiga mürgitamisel?
Riie või sidemega riidevarustus on vajalik vahend, et vältida hingamisteede lagunemist ammoniaagi mürgitamisel. Hingamisteede maksimaalseks kaitseks kahjustuste eest on soovitatav siduda sideaine happe lahusega: hape neutraliseerib ammoniaagi, mis on leeliseline. Selliseks immutuslahuseks on 5% askorbiin-, äädik-, boor- või sidrunhape.
Ravimid
Ammoniaagiga mürgistuse ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse mürgistuse olemasolevaid sümptomeid.
Kui esineb larüngospasmi, ägedat toksilist larüngiiti või bronhiiti, siis inhaleeritakse Sanorin, naftiasiin, prednisoloon. Manustatakse intravenoosselt:
- 2,4% Eufilliin koguses 10 ml;
- 0,5% Seduksen koguses 2 ml;
- 1% difenhüdramiini koguses 1 ml;
- Prednisoloon 60 kuni 300 mg.
Kui tekib toksiline kopsuödeem, kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- 1% morfiini (1 ml) + 0,25% dropperidooli (1 ml);
- 0,05% Strofantiin koguses 1 ml;
- Lasic 40-200 mg;
- suurtes annustes prednisoloon (kuni 1,5 g).
Aerosoolravimi deksametasooni isonikotinaadi (seda kasutatakse paljudes ELi riikides) manustamisel tehakse iga 10 minuti järel viis inhalatsiooni süsti.
Kui esialgne ravi ei näita soovitud efekti, arst teeb patsient intubeerida ja võtab patsient Mehaanilise ventilatsiooni (saastatud atmosfääris kasutatud masinate varustatud toksiinivastaseid filtrid).
Valulikud tunded eemaldatakse narkootiliste ja mitteseotud analgeetiliste ravimite kasutuselevõtmisega koos Seduxeni preparaadiga. Intravenoosselt manustatud ühes käes Reopoligljukin kiirusega 5 ml kilogrammi ning teisest küljest - glükoos-novokaiinille seguga (kuhu kuuluvad 500 ml 10% glükoosi ja 30 ml 2% novokaiinille). Siis järgneb 4% naatriumvesinikkarbonaadi sisseviimine. Infusioonimarsruutide koguarv määrab arst kindlaks hemodünaamika ja kliiniliste sümptomite põhjal.
Ravimi korrektsioonina manustatakse dopamiini annuses 5 μg / kg minutis. Kui toimet ei täheldata, kasutage noradrenaliini 0,1% koguses 2 ml koos 200 ml 5% glükoosiga ja 60 kuni 300 mg prednisolooni.
Antidooti mürgituse eest ammoniaagiga
Antidoodina sisesta Atropiin 0,1% lahus 2 mg intramuskulaarselt iga 20-30 minuti järel, kuni patsiendi seisund on normaliseerunud. Ammoniaagiga tõsise mürgituse korral võib ravimit teist korda süstida kahe päeva jooksul, kuni ilmneb "re-entropiniseerumise" märke:
- iiveldus oksendamisega;
- vererõhu alandamine;
- põnevust ja ärritatavust;
- krambid, jäsemete värised;
- hallutsinatsioonid;
- hingamisteede ja kesknärvisüsteemi pärssimine.
Atropiiniga võib kõrvaltoime olla:
- urineerimise häired;
- tahhükardia, südame rütmihäired;
- peavalu, unehäired;
- raskesti väljaheidetud röga ilmumine bronhides.
Vitamiinid
Momendudes ammoniaagiga, kaotab organism kiiresti paljude oluliste vitamiinide ja mikroelementide. Seepärast on kõigi elundite ja süsteemide stabiilseks toimimiseks vaja "kasulikke" varusid õigeaegselt täiendada.
Esimene asi, mida teha, on anda kehale piisav A-vitamiini tase, mis aitab kiiresti kahjustatud elundeid parandada. Selle vitamiini allikaks on mitte ainult porgandid, vaid ka palju teravilja, must leiba või.
Kui ammoniaagi mürgitus on lisatud düspepsia, menüü peab sisaldama vitamiine nagu B 1, PP, U.
Samuti on kohustuslik C-vitamiin, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse ja takistab paljude elundite haavatavust mürgistele kahjudele.
B-rühma vitamiinid on vajalikud närvisüsteemi toetamiseks seedetrakti normaliseerimiseks. Selliseid vitamiine tuleks otsida oad, teravilja leib, liha ja piimatooted.
Eriti efektiivne mürgitus ammoniaagi toodetega, mis sisaldavad palju pektiini - piisavas koguses on see õuntes, tsitrustes, porgandites, tomatites, kuumtöötlemata kartulites.
Reeglina ei ole vaja ägeda vajaduse võtta farmaatsia multivitamiini vahendeid. Kõik mürgistamiseks soovitatavaid vitamiine saab toidust. Selleks peate lihtsalt oma dieeti mitmekesistama.
Füsioterapeutiline ravi
Ammoniaagi mürgituse füsioterapeutilisi protseduure ei määrata reeglina.
Alternatiivne ravi
Pärast ammoniaagiga mürgitust on võimalik keha taastada alternatiivselt, kuid seda on võimalik teha ainult pärast arstiga konsulteerimist, tagades, et retseptide koostisosade suhtes ei esine allergilist reaktsiooni. Ammoniaagi toksiliste mõjude neutraliseerimiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:
- leotatud veekihis segatakse segistis ja jookse 100 ml 5 korda päevas regulaarselt;
- astelpaju lehtede ja marjade infusiooni valmistada, jooma iga päev ja piiramatult koguses;
- võtke sisse 1-2 tl astelpaju õli, kolm korda päevas, pool tundi enne sööki;
- jook mahla, pressitakse kolm korda päevas toores kartulitükiga (võib asendada mädarõigas mahlaga);
- joo igapäevaselt 2-4 toores munakollasi koos 1 spl. L taimeõli.
Ärge kasutage neid retsepte esmaabiks. Nende tavaline rakendus on keha restaureerimine rehabilitatsiooni faasis. Taastumise kiirendamiseks soovitavad eksperdid toidule lisada selliseid toite nagu kapsas, brokkoli, sidrunid, arbuusid, küüslauk, roheline sibul. Hea neutraliseeriv aine on ka ravimi ekstrakt, mida saab osta apteegist.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Taimne ravi
Taimsed infusioonid ja keedised täidavad alati baasravi. Ammoniaagiga mürgituse korral saavad hüvitised sellistest vahenditest:
- piparmündi infusioon (juua kogu päeva teed asemel);
- põõsaspähklite, kadakate, salvei võrdsete osade infundeerimine (nõudke 4 tl segu 1 liitris keeva veega, jook 200 ml kolm korda päevas);
- tee viinapuu marjadest (küpseta 1 spl puuvilja 200 ml keeva veega).
On ka teisi keerulisemaid retsepte:
- 50 g rasvaseid lilli valatakse kolme klaasi keeva veega, mida hoitakse katte all umbes pool tundi. Seejärel lisage 20 g kummeli värvi, lase infusioon väikese tulega ja keedetakse. Jällegi katke ja nõudke seda päeva. Ravim on joob koos toiduga kolm korda päevas kiirusega 1 spl. L 10 kg patsiendi kehakaaluga. Ravi kestus on 5-7 päeva.
- 50 g rosa puusad vala 1 liiter keeva veega ja keeta 10 minutit. Joogi vanustatakse veel 4 tundi, seejärel filtreeritakse ja lisatakse väike mee. Joo 200 ml kaks korda päevas kaks nädalat.
Viburnumi, mustsõstra lehtede ja aaloe lehtede lehed ja marjad on joobes head.
Homöopaatia
Homöopaatilisi ravimeetodeid on soovitatav kasutada valguse mürgitamiseks ammoniaagiga või juba kehastulekujärgses staadiumis pärast rasket joobsust. Esmaabi kõrval ei tohi homöopaatiat kasutada.
Individuaalse konsulteerimise käigus määravad sellised ravimid spetsiaalselt koolitatud arteri homöopaati. Ammoniaagiga mürgituse tagamiseks on soovitatav pöörata tähelepanu sellistele ravimitele:
- Acanthum
- Fosforhape
- Kuprum Metallicum
- kamper
- Veratrum album
- Nux vomika
- Likopodium
- Carbo vegetabilis
- Hina
- Arsenicumi album
Hoolimata homöopaatiliste ravimite täielikust ohutusest ei tohiks üksinda valida. Ainult arst, kes näeb isiklikult patsiendi, saab seda õigesti teha. Vastasel juhul võib valitud tööriist saada ainult aja raiskaks.