Kelleri osteokondropaatia

Üks aseptilise nekroosi tüüp on Kelleri tõbi. See esineb kahes vormis, mõjutab suu luud ja on vanusega seotud. Kõige sagedamini esineb neid lastel ja noorukitel.

Põhjused osteokondropaatia

Suhkru luukoe surma peamised põhjused on seotud tema verevarustuse pideva häirimisega:

• Regulaarne trauma jalgadele.
• Endokriinsed haigused ja ainevahetushäired: suhkurtõbi, kilpnäärme kahjustused, rasvumine.
• Kandes või suurusega jalatsite kandmine.
• Kaasasündinud, omandatud jala kaare defektid.
• Geneetiline eelsoodumus.

Kelleri osteokondropaatia korral on hapniku ja teiste kasulike ainetega luu kuded ebapiisavad. Sellepärast algavad degeneratiivsed protsessid, luustikud surevad ära ja areneb aseptiline nekroos.

[1],

Sümptomid osteokondropaatia

Patoloogiline seisund esineb kahel kujul:

1. Kelleri tõbi I

Scaphoid muutused. Kõige tavalisemad poisid 3-7 aastat. Näidatud ödeemiga jalgade tagaosa serva lähedal. Palpatsioon ja kõndimine põhjustavad ebamugavust. Patsient hakkab libisema, kuna kogu koormus viiakse tervele jalale.

Pidev valu viib patoloogia progresseerumiseni. Põletikuline protsess puudub. Haigus ei levi teisele. Selle vormi kestus on umbes aasta, pärast mida kaovad valulikud sümptomid täielikult.

2. Kelleri tõbi II

Kahepoolne, kahjustab jalgade metatarsaalsete luude pead II ja III. Patoloogilise protsessi algus toimub kerge valuga 2 ja 3 varba põhjas. Ebamugavust süvendavad palpatsioon, kõndimine ja teine varvaste koormus, kuid puhkuse ajal kaob valu.

Kuna valu progresseerumine muutub tugevaks ja konstantseks, peatumata isegi puhata. Visuaalselt on sõrmede liigestes liikumispiirang ja phangangide lühendamine. See vorm on kahepoolne. Kestab umbes 2-3 aastat.

Kõhuluu luu hävimine ja aeglane taastumine toimub sellistes patoloogilistes muutustes:

• Aseptilised nekroos - luu talad on suremas, st üks luu struktuure. Luutihedus väheneb, mistõttu see ei talu eelmist koormust.
• Tihendusmurd - moodustuvad uued, kuid mitte tugevad talad, mis normaalsete koormuste korral purunevad ja kiiluvad üksteisesse.
• Fragmentatsioon - osteoklastid lahustavad luumaterjali purunenud ja surnud osad.
• Hüvitamine - luu struktuuri ja kuju järkjärguline taastamine. Täielik regenereerimine on võimalik, tagades samal ajal normaalse verevarustuse kahjustatud luupiirkonda.

Haiguse kõigi vormide sümptomoloogia mõjutab negatiivselt patsiendi kehalist aktiivsust. Jalgade valulikkus ja turse põhjustab kõndimise, lolluse, liikumatuse ja kiiruse muutumise. Patoloogilist seisundit raskendab kahjustatud piirkonna regulaarne murdumine.

Diagnostika osteokondropaatia

Haiguse diagnoos koosneb mitmest etapist. Esiteks kogub arst ajalugu ja uurib patsienti. Järgmine on jalgade radiograafia. Kui röntgenkiirte korral on iseloomulikud degeneratiivsed muutused, kinnitatakse diagnoos.

[2], [3], [4]

Ravi osteokondropaatia

Ravi on mõlema patoloogia tüübi puhul sama ja koosneb sellistest meetmetest:

• Kahjustatud jäseme immobiliseerimine krohviga 1 kuu või kauem.
• Ravimiteraapia - mitte-narkootilised valuvaigistid valu leevendamiseks. Preparaadid perifeerse vere ringluse parandamiseks ja kaltsiumi metabolismi aktiveerimiseks, vitamiin-mineraal kompleksid.
• Füsioteraapia - pärast kipsi eemaldamist nähakse patsiendile ette suu massaaž, jalavannid, elektroforees, muda ravi, magnetravi.
• Füsioteraapia kompleks - arst valib spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad teil jalgsi pärast pikaajalist immobiliseerimist ja selle funktsionaalsuse taastamist arendada.
• Kirurgiline ravi - revaskularisatsiooni osteoperatsioon toimub operatsioonina, st luues luuakse augud arteriaalse verevoolu parandamiseks. Sellest tulenevalt on verevarustuse kude kahjustatud laevade ületamiseks.

Ärahoidmine

Erilist tähelepanu pööratakse ennetavatele meetmetele. Kelleri tõve vältimiseks peate valima õige ortopeedilise sisetallaga kingad. Eelkooliealistele lastele tuleks vältida ka suuremat kehalist aktiivsust. Vigastuste või valulike sümptomite korral pöörduge arsti poole.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]