Valu seljas vasakus alumises, ülal ja liigutades
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tugev ja äkiline või üsna talutav, konstantne või pärast koormust tekkiv valu igal juhul on hoiatussignaal, mis paneb sind mõtlema oma tervise pärast. Isegi kui teil õnnestus valu piisavalt kiiresti peatada, ei tohi te siiski unustada meditsiinilist nõu. Parem on ebamugavuse põhjus kiiresti teada saada, sest vasakpoolne seljavalu võib olla mitmesuguste haiguste sümptom, mille vastu võitlemine on kõige edukam ainult nende arengu algstaadiumis.
Põhjused jättis valu seljast
Vasakpoolse valusündroomi aetiopatogenees tundub taga, mida iseloomustab suur valik. See võib anda märku selgroo liigendite hävimisest, paravertebraalsete lihaste spasmidest, rindkere ja kõhuõõne organite patoloogilistest muutustest.
Mittespetsiifiline (primaarne või healoomuline) seljavalu ilmneb positsioonilise või mehaanilise mõju tõttu selgroolülidele. See esineb äkilise ägeda valu rünnakuna, iseloomulik lokaliseerimine on selgroo kõige koormatud lumbosakraalne osa. Valu on tunda tuharates, mõnikord isegi reie ülaosas. Selle põhjuseks on spasm või paravertebraalsete lihaste üledistants. Sümptom ilmneb seljaaju lihaste füüsilise ülekoormuse ajal, järsku ebaõnnestunud liikumine pärast pikka viibimist ühes asendis. Kõige sagedamini mõjutab selline valu inimesi, kes ei ole piisavalt aktiivsed ja / või ülekaalulised, kes ei tea, kuidas lihaskoormust õigesti rühmitada ja levitada, näiteks raskete esemete tõstmiseks.
Spetsiifilised (sekundaarsed) seljavalud on trauma tagajärjed, kasvajate kasv, infektsioonid ja selgroolülide või lülisamba struktuuride degeneratsioon, lisaks võivad nad peegeldada valu, mis tekib valusate muutuste tekkimisel rindkere õõnsuste organites ja vasakpoolse lokaliseerimise kõhukelme ja mille päritolu on:
- kopsu - alumiste hingamisteede põletiku tagajärg, gaaside kuhjumine pleuraõõnes, kuiv pleuriit, vasakpoolse lokaliseerumise kasvajad;
- süda - perikardi põletik, südame isheemiatõbi, aordi aneurüsm;
- seedetrakti - äge pankreatiit, maohaavand;
- vasaku arteri neerude tromboos, vasakpoolne koolikud;
- günekoloogiline - oofooriit;
- retroperitoneaalne verejooks.
Emotsionaalselt labiilsetes isikutes on psühhogeense iseloomu vasakpoolse taha taga valusad tunnetused, tugev emotsionaalne šokk muutub sündroomi tekke põhjuseks. Lisaks tunnevad inimesed, kes regulaarselt kogevad ebamugavust seljal, mõnikord hirm järgmise rünnaku ootamise pärast, tunda valu, mida ei ole (valu käitumine).
Riskitegurid
Mittespetsiifilise valu esinemise riskifaktorid on teravad pöörded, tõmblused, kalded, pikaajaline viibimine ühes asendis, selja lihaste suurenenud stress, halb füüsiline sobivus, rasedus. Vasakpoolse spetsiifilise ebamugavuse oht suureneb selgroolülide, selgroo ja rindkere vasakpoolses osas paiknevate sisemiste organite haiguste esinemisel.
Pathogenesis
Vasakpoolse valu seljaga patogenees on multifaktoriaalne. Mittespetsiifilised ägedad valud on tingitud paravertebraalsete lihaste või nende spasmi kahjustumisest. Akuutsed episoodid lahendatakse sagedamini sõltumatult, kuid perioodiline kahjustus suurendab kroonilisuse tõenäosust. Sellisel juhul tekib paisutatud intervertebraalse liigese ümbritseva lihaskoe orjastamine, mis viib kohaliku verevarustuse häire ja mis avaldub valu sündroomi intensiivistamises. Kui te ei võta meetmeid, jäävad pingelised lihasriigid püsima ja aja jooksul põhjustab normaalse verevarustuse puudumine asjaolu, et müotsüüdid asendatakse sidekoe rakkudega.
Spetsiifilise seljavalu patogenees vasakul on mitmekesine ja seda peetakse aluseks oleva patoloogia moodustumise mehhanismiks. Kõige sagedamini taotleb 30–40-aastast elanikkonda arstiabi selles küsimuses, esmane kaebus selle kaebusega on 5% aastas. Seljavalu sündroomide esinemissagedus arenenud riikide ja meditsiinilise statistika riikides on 80%.
Epidemioloogia
Statistika näitab, et mitte-onkoloogiliste valu sündroomide seas langeb umbes veerand seljavalust, millest valdav enamus (kuni 90%) on mittespetsiifilised luu- ja lihaskonna vaevused. Selgroolülide kahjustuste hulgas on seljaaju juurest nimmepiirkonnas (radikulopaatia) ülekaalus kuue kuni 15% juhtudest, kõik muud põhjused moodustavad umbes 4%.
Sümptomid
Seljavalu tüübid, nende lokaliseerimine, loodus, võivad soovitada patoloogia otsimise suunda, kuid haiglasse sisenemine nende etioloogia kindlakstegemiseks on vajalik, sest ebamugavustunne tundub peaaegu võrdselt täiesti erinevatest allikatest.
[20],
Seljavalu all vasakul
Valdav enamus sellistest valuvaigistustest on seotud selgroolülide struktuuri deformatsioonidega, mis on pideva stressi all, kui me istume, seisame, kõndime, jooksime, tõstame kaalu. Seljaaju lumbosakraalne piirkond kannatab kõige enam stressist. Selle lokaliseerimise valu sündroom on kõige sagedamini lülisamba, ishias, spondüloartroosis, spondüloosis ja muudes tingimustes, mis põhjustavad närvikiudude kokkusurumist selgroo muutunud struktuuris või põletikuliste lihaste kudedes. Sellistes olukordades kaasneb valu selles kohas tuimastusega ja motoorse funktsiooni piiramisega. Samal ajal võivad kõhuõõnes vasakul asuvad siseorganite kahjustused samuti avaldada valu alumises vasakus nurgas. Seega, et selgitada välja selgroo patoloogiad sisemiste organite probleemidest, ei toimu uroloogi tarbetut konsulteerimist kõigi patsientide ja naiste jaoks, planeerimata günekoloogi külastust ning määratud laboratoorsete testide ja riistvara diagnostika läbiviimist.
Alam-vasakpoolne seljavalu, mis on põhjustatud luu- ja lihaskonna funktsiooni rikkumisest antud kohas, esineb tavaliselt raskete esemete tõstmisel järsku pärast pikaajalist ebamugavust, ekstensor-rotatsiooni liikumise järsku täitumist ja selgroo vigastusi. Sürooolse liigese düsfunktsiooni korral on see tavaliselt igav ja annab küünarnukipiirkonnale. Pärast pikka puhkust on raske tõusta ja liikuda, kuid kui patsient "hajutab", väheneb valu ja mõnikord kahaneb.
Hernia lumbosakraalses piirkonnas võib ilmneda ka õrnust vasakus alumises seljas ja selles kohas jäikustunnet. Patsientidel on aeg-ajalt tagasilööke, nad tunnevad valu ja painutades valu. Valu levib jalgadele kuni triipudeni. Patsiendid torkavad sageli jalgu. Kuid need sümptomid ei ole spetsiifilised ja võivad osutada mitte ainult tőuse esinemisele.
Bechterewi haigus algfaasis avaldub nimmepiirkonna valu all ja allpool. See tundub rahulikult, pika, sageli öise, puhkuse ajal. Hommikul, kui patsient liigub, on jäikus, valu väheneb. Haigust iseloomustab pahkluu paistetus ja selle liikuvuse rikkumine, eriti mõjutavad need kannu. Köha, sügavad hingamised suurendavad ebamugavust.
Seljavalu neeru piirkonnas viitab peamiselt patoloogilisele protsessile nimetatud organis - neerukivitõbi ja / või nefriit. Siiski on sümptomaatiliselt raske eristada täpselt radikulopaatiat ja munasarjade põletikku. Häirete allikaid ei ole võimalik eristada ainult valu abil. Valu laad on üksteisest mõnevõrra erinev, kuid arst saab diagnoosi kindlalt teha alles pärast uurimist.
Nefriit ja oofooriit avalduvad valu tõmbamisel sõltumata keha asendist. Tulevaste emade puhul võib sellist laadi alumine seljavalu olla hoiatus raseduse katkestamise ohu kohta.
Tugev valulikkus viitab nimmepiirkonna kahjustamisele, sõrme otstesse ulatuv laskevalu, mis näitab pigem ishias, nimmepiirkonna nimmepiirkonna närvi nihestumist. Kõhu ja kõhulihaste valu kiiritamine näitab, et ülaküljel paiknevad nimmelüli on kahjustunud.
Neerukoolikute rünnak algab äkki ja äkki, sõltumata ohvri tegevusest. Ta võib une õhtul üle minna ja siis ärkab patsient. Seljavalu neeru piirkonnas akuutses faasis suureneb, selle kestus on individuaalne. Neerukoolikud võivad äkki peatuda, sest see algas, kuid reeglina kestab apogee jõudmise kestus mitu tundi ja inimene õnnestub pöörduda arsti poole, mis on õige, sest valu on väga tugev, ei lähe kaua aega, mistõttu on võimalik valulik šokk. Neerukoolikute puhul on valu rändav, see võib laskuda perineumisse, reiedesse. Langev valu muutub intensiivsemaks. Neerukoolikuga patsient ei saa tavaliselt istuda või pikali heita, ta läheb edasi ja tagasi, sest on võimatu leida valu, mis leevendab valu. Neerukoolikute ülejäänud ilmingud vastavad sellele põhjustatud teguritele. See võib olla sagedane soov tühjendada põis, mõnikord ebaefektiivne (iiveldus), iiveldus, oksendamine, mitte leevendamine, bradükardia, hüpo- ja hüpertensioon, kõhupuhitus ja soole tenesmus. Põhjustage neerukolbi erinevaid takistusi uriini väljumisel (kivid, kanged jt).
Kui tunnete seljas seljavalu, mis asub nimmepiirkonnas vasakul ja eeldades, et teil on patoloogia, ärge alustage ravi ilma kontrollita, see võib olla teile kulukas.
[21]
Valu tagasi üleval vasakul
Sellist valu sündroomi lokaliseerimist iseloomustavad kõige sagedamini patoloogilised muutused emakakaela ja / või rindkere selgroolülides, sellised sümptomid võivad olla seljaaju kahjustus selle ülemisest osast või ülemise jäseme perifeersetest närvidest.
Rinnaäärse selgroo skoolioos (vasakpoolne kumerus) põhjustab deformeerunud lülisamba puudutamist paravertebraalsete kudede suhtes ja närvilõpmed ja / või põikikahelad absorbeeruvad protsessis, neelates kõndimisel, jooksmisel ja muudel füüsilistel tegevustel vibratsioonimpulsse. Ülemine seljaosa hakkab vigastama, kui selgroolülitus jõuab märkimisväärse astme (teine või kolmas).
Reageerivad muutused osteokondroosi paravertebraalses kõhre ja luukoes põhjustavad purustatud kettaid, mis mõjutavad ja kahjustavad lihaseid ja närvikiude. Arengu alguses põhjustab see protsess vaid jäikuse tunnet, selgroo kaotab paindlikkuse, ilmuvad osteofüüdid (spondüloos) ja valu algab, tavaliselt valu ja tekib pärast treeningut või püsiv, kui osteofüüt kahjustab närvijuurt. Osteokondroos ja skolioos on väljaulatuvate osade ja intervertebraalsete herniate peamised põhjused, mis purustavad seljaajust väljuva kanali närvi juured. Ilmuvad interostoosse neuralgia sümptomid, mida väljendavad vasakpoolsele küljele lähemal paiknev interskaupiline valu, mis peitub südamena.
Erinevad deformatsioonid toovad kaasa asjaolu, et seljas on valu vöökohast vasakul. See võib olla tingitud selgroolüli nihkumisest. See on väga terav ja terav valu, mis levib piki naha närvi ja ulatub küünte, vasaku käe ja aksilla piirkonda.
Närvisüsteemi (Schmorli hernia) kokkusurumisest tingitud valu võib tekitada ka põikikahela takerdumine, mis kitsendab kanalit, mille kaudu seljaaju närvi lõpeb vasakule.
Lihaskude põletik (müosiit) põhjustab lihaste spasme ja selle tulemusena veresoonte ja närvikiudude pigistamist. Kui spasm asub ülemises vasakus servas, teeb see ka selja tagaküljel üleval. Sarnased kahjustused võivad esineda vastavalt kogu seljaaju pikkuses ja valu sündroomi võib tunda igal hetkel.
Valuta tagaküljel vasakus servas lõhede või ribide murdudega. Alaskapulaarne bursiit (vasaku sünoviaalse subkapulaarse põie põletik) põhjustab selja taga vasakul põlve all valu. Õla pundub, tuimus, sageli kaasneb mürgistuse sümptomitega - hüpertermia, nõrkus.
Valu, mis on vasakul umbes õlaplaadi tasandil või veidi allpool, näitab sageli südame patoloogia olemasolu. Sageli kiirgab see ülemise osa ja lõualuu. Tugev valu ja läheneva surma tunne on osa südamelihase infarkti sümptomikompleksist.
Tihti on teiste südame haiguste korral vasakpoolne valu tagasi. Tavaliselt leevendavad südamevalu südame abinõud (nitroglütseriin, corvalol) ja nendega kaasnevad teised südamepuudulikkuse sümptomid - õhupuudus, väsimus. Sageli esinevad pärast põnevust või füüsilist pinget.
Seljavalu vasakul allpool lapaluu võib viidata alumiste hingamisteede haigustele - kopsupõletikule, pneumotoraksile, kuivale pleuriitile, kopsudele ja / või bronhide kasvajatele. Hingamisteede patoloogiate puhul on iseloomulikud sellised kaasnevad sümptomid nagu düspnoe, köha, nõrkus.
Ägeda pankreatiidi puhul võib täheldada valu, mis on vasakul ribi all tagantpoolt. Nad on vöötohatis ja neid antakse rinnaku ja südame piirkonna alumisele osale, õla- ja tagumisele õlavööle. Kui pankreatiiti tavaliselt täheldatakse kõhulihaste tugev spasm.
Neerukoolikud võivad ilmneda seljavaluna ribide all vasakul küljel, kõrgem kui vöö võib valuda, kui arter sulgeb verehüübe, mis tagab neerudele verevarustuse, ja retroperitoneaalne hematoom võib paikneda samas kohas. Risk - patsiendid, keda ravitakse antikoagulantidega.
Seljavalu vasakul
Mingil moel ei saa ilmneda rahus ja reageerida teravate valudega niipea, kui hakkate liikuma, võib esineda seljaaju vigastusi ja seljaaju venivusi ning see on ebaoluline, mille väljanägemine ei suuda patsiendil märgata ja seejärel ohutult unustada.
Mitmed dorsopaatiad - osteokondroos, skolioos, kyphosis, emakakaela piirkonna patoloogiline lordoos, spondülopaatia ja selle tulemusena väljaulatumine ja hernia, samuti muud degeneratiivsed-põletikulised protsessid, mis viivad selgroo ketaste deformatsioonideni, ilmnevad sageli kõndimise ajal esinevate valudena. , jooksmine, keha keeramine ja mõnikord - lihtsalt sügav hingeõhk, naer ja isegi vestlus.
Lihas-tooniline sündroom ilmneb valu, mis piiravad selgroo teatud osa liikuvust. See juhtub siis, kui liikumisega kaasneb toonitud lihas. Proovimisel on see see, kes on pingeline ja valus. Sündroomi põhjused võivad olla kaalutõus, pikk viibimine ebamugavas asendis, suurem treening ilma eelneva soojenemiseta ja teravad ebaõnnestunud pöörded.
Urolithiaas võib ilmneda seljavalus liikumise ajal, rindkere ükskõik millise organi turse, ishias (istmikunärvi põletik) või piriformise lihaste müosiit.
[22]
Mida tähendab valu iseloom?
Äge seljavalu tekib tavaliselt äkki ja kaasneb patoloogia ägeda arenguga. Kui valu on tekkinud ja ei ole möödunud paari minuti jooksul, kuid selle intensiivsus on jäänud, kuigi selle intensiivsus on vähenenud, kuulutab keha katastroofi. Edasised arengud ütlevad teile vajalike meetmete kohta - kas helistada kiirabi või pöörduda arsti poole. Aga selget seljavalu ei tohiks ignoreerida.
Kui valu on lokaliseerunud vasakpoolsete ribide all olevasse piirkonda, kannab kõige tõenäolisemalt kõhunääre. Valu dagger, mis kiirgab keha ümber, ja selja- ja kõhuosas. Nõrkus, iiveldus, kiire pulss võivad temperatuuri tõsta. Kui patsient oksendab, ei too ta teda üldse. Ägeda pankreatiidi tekke või kroonilise ägenemise esilekutsumisele eelneb üleküllus pidulikul laual.
Akuutne valu vasakus alumises seljaosas, mis ulatub kõhupiirkonda, võib tekkida munasarja tsüstide või munajuhade rebenemise korral emakavälise raseduse juuresolekul. Need tingimused nõuavad kohest haiglaravi. Kui vasakpoolses seljas tekib tõsine valu ja see ei lase 15-20 minutit lahti - helistage kiirabi. Patsiendi seisund halveneb dramaatiliselt - nõrkus on kuni minestamiseni, temperatuur tõuseb, mõnikord märgatavalt suureneb, vasakpoolsete kõhulihaste toon tõuseb oluliselt. Reageerides valule, võib tekkida oksendamine, tupe ilmumine, eritusprotsessid on häiritud, kuid parem on mitte nii kaua oodata.
Ägeda salpingiidi (salpingoophoritis) korral võib esineda ka rasket haigust põletikulises alumises ja seljas, kuid parem on intensiivne põletikuline protsess eristada meditsiiniasutuse katastroofist riistvara meetodite abil.
Üldiselt iseloomustab äge ägeda valu, mis ilmnes järsult, protsessi akuutset arengut ja nõuab kiiret diagnoosi. See on täpselt nii, kui on vaja näidata suuremat valvsust ja nõuda meditsiinitöötajate tähelepanu.
Vasakus alumises seljas olev valu, mis kiirgab kõhtu samal pool pubi kohal, võib tähendada neerustruktuuride põletikku (vaagna, glomerulus) või täielikult neeru katmist. Nefriiti iseloomustab vasakpoolse valu tõmbamine, see võib olla tugevam protsessis tugevam ja kroonilises seisundis nõrgem. Kui põletik häirib uriini filtreerimise protsessi, areneb neerutorude düstroofia. See mõjutab urineerimisprotsessi - kiirenemise sagedus suureneb, uriini kogus väheneb, võib tekkida ebamugavustunne - sügelus, krambid, põletus, põie ülevoolu tunne. Haigete neerudega inimestel on sageli peavalu. Äge nefriit on sümptomaatilisem, võib esineda turse, äge uriinipeetus, nõrkus, oksendamine ja palavik. Haiged neerud reageerivad valu ägenemise tõttu nende asukohta koputades (Pasternatsky sümptom).
Ägeda seljavalu järsku vasakule võib tekkida neerukoolikuga, mille põhjuseks võib olla neerukivitõbi, vasaku kusejuha kivid vasakul küljel. Põhimõtteliselt näitab neerukoolik kivi nihkumist, mis põhjustab terava valu, kriimustades elundi sisemist limaskesta. Sellise rünnaku põhjuseks on sageli kiire kõndimine, sörkimine, hüppamine, intensiivne füüsiline töö. Seedehäirete sümptomid ilmnevad kõhukelme kahjustatud neeruga külgnevate närvilõpmete ärrituse tõttu.
Terava seljavalu põletamine võib olla südamelihase infarkti, stenokardia, aordi aneurüsmi sümptom. Kui valu ei kao veerand tunni jooksul, on vaja helistada kiirabibrigaadile.
Valu õmblemine või lõikamine võib tähendada alumiste hingamisteede haigust. See ilmneb ainult siis, kui põletikulises protsessis osalevad pleuraalsed kroonlehed, mis põhjustavad üksteise hõõrudes valu. Kasvaja moodustumine hakkab valutama, kasvades ka pleurasse. Kui protsessid on seotud hingamisteedega, ilmuvad sellised sümptomid nagu köha, õhupuudus, palavik, öine ja päevane higistamine. Äge valu on iseloomulik pneumotooraks, lobar-kopsupõletikule ja kuivale pleuriitile. Haige rinnus, tagaküljel. Valu köha, painutamine paremal (tervel) poolel. Tõmbamine ja nüri vastavad kroonilistele pikaajalistele haigustele, näiteks tuberkuloosile: kopsud - esineb köha, hingamise ajal ülemisel seljal; neerud, suguelundid - alumises osas.
Vasaku seljavalu võib tunda naiste ja meeste suguelundite krooniliste haiguste korral ning tavaliselt ilmnevad teised sümptomid: menstruatsioonihäired, ejakulatsioonihäired, tühjenemine, ebamugavustunne urineerimise ajal. Kui seljavalu on vasakul kaasas düspepsia sümptomitega, siis võib soovitada tugeva soole probleemi.
Radikaalsete sündroomide (närvilõpude kokkusurumine interdisk-ruumis) puhul, mis ilmnevad näiteks pärast ülekoormamist või raskuste tõstmist, on vasakul seljal nikerdav valu - lumbalgia.
Tühi, kurnav ja mõnikord ebaõnnestunud liikumine, valu vasakul selja taga, võib olla radikulopaatia või ishias.
Selgroo struktuuride deformatsioonid ja kahjustused (osteomüeliit, osteokondroos, skolioos, prolaps, venitus, luumurd, dislokatsioon), mida põletikuline protsess muudab keeruliseks, keha vasakus osas paiknevate siseorganite põletik, eriti mädane, millega kaasneb sageli vasakpoolne pugutav seljavalu.
Soolised erinevused
Enamikul juhtudel on vasaku tagaosas esinev valu sündroom põhjustatud selgroo ja paravertebrase lihaste mitmesugustest vigastustest ja haigustest. Puuduvad sooliste erinevuste põhjused, nende põhjused ja arengumehhanism, kõik ülalkirjeldatud juhised kehtivad võrdselt mõlema soo isikutele. Meeste elustiil eelistab aga seljavalu teket - nad tegelevad sagedamini jõulistega, igapäevaelus tõstavad nad üles kaalukamaid esemeid ning lisanduvad professionaalsed riskid (nende hulgas on rohkem autojuhte, kandjaid ja teisi raske füüsilise tööga tegelevaid töötajaid). Tugevam sugu on tundlikum anküloseerivale spondüliidile: selle haigusega patsientide seas on ühel naisel üks mees, mehed on tõenäolisemalt urolitiaasi, hingamisteede haiguste all, kuid püelonefriidi diagnoos on naiste puhul viis korda tõenäolisem ja nende hulgas - üsna vähe rasedad naised.
Meeste seljavalu spetsiifilised põhjused on suguelundite haigused: seljavalu on tavaliselt tingitud oriidist ja epimeidist, selline levik ei ole võimalik prostatiidi, varikoosi ja spermatosoidi väändumise korral, kuigi viimastel juhtudel on valu harva võimalik. Lisaks seljavalule, mis paikneb perineumis ja munandites. Ägeda seisundiga kaasneb palavik, rasked põletusvalud, iiveldus ja oksendamine. Krooniline - vähem intensiivne tunne, virisemine, lõhkemine, mõnikord häiriv, kui kõndimine ja intensiivsemad liikumised. Suguelundite haiguste korral antakse valu nimmepiirkonnale ja madalamale, nii et kui seljavalu on meestel vasakul ülal tunda, siis on võimalik välistada konkreetsed meeste probleemid.
Muid seljavalu põhjuseid, nii nimmepiirkonna kohal kui allpool, võivad põhjustada mõlema soo haigused - neerud, süda, kopsud, selgroolülid, seljaaju nagu eespool kirjeldatud.
Täpsemalt õiglase soo puhul esineb vasaku seljavalu, just nagu meestel, elundite haigustes, mis on ainult neil. Üldiselt põhjustab naise vasakpoolne seljavalu patoloogilisi muutusi vasakpoolses munasarjas ja munajuhises. Salpingiit, oofooriit, salpingoopofiit, nendes organites esinevad kasvajad, munasarja tsüstide jalgade väändumine, munarakkude rasedus vasakul võib põhjustada valu kõhupiirkonnas, kiirgades seljale. Valu olemus ja sellega seotud sümptomid vastavad sellele põhjustatud protsessile.
Ägeda ravikuuri põletikulised haigused võivad avaldada põletikulist valu, palavikku, tuppe ja ebamugavust põie tühjendamisel. Krooniliste vormide puhul on tüüpilised valu valud ja raskete sümptomite puudumine.
Ägeda dagger valu, mis äkki tungis kõhu ja tagasi ning jäi, kuigi intensiivsuse vähenemine, seisundi järsk halvenemine võib olla märgiks munasarja tsüstide või munanditoru rebendist emakavälise raseduse ajal.
Kui mitte liiga oluline perioodiline ilmumine tekitab valu kõhupiirkonnas ja seljas, eriti koos menstruatsiooni lõpetamisega või ebatavalise intensiivsuse vähenemisega, peate mõtlema emakavälise raseduse võimalikkusele ja uurima, kas see tõenäosus on olemas.
Vasaku munasarja kasvajad arenevad pika aja jooksul asümptomaatiliselt ja tekivad juba kasvaja kasvuga ning valu ümbritsevatesse kudedesse, mis on varustatud valu retseptoritega, valu võib tekkida ka vahekorra ajal ja füüsilise koormuse ajal ning ei häiriks puhkust. Samal ajal võib tekkida seletamatu nõrkus, õhupuudus, urineerimise ja soole liikumise häired, turse või veenilaiendid.
Naiste kõige ohutum seljavalu võib olla põhjustatud lähenevatest menstruatsioonidest. Mõne puhul põhjustavad sellised perioodilised valud vaagnapiirkonnas vedelikupeetust, hormonaalsete kõikumiste tõttu emotsionaalse seisundi ebastabiilsust enne menstruatsiooni, suurenenud ärevust, see põhjustab valu alaseljas, ükskõik millisel ja vasakul, sealhulgas valu. Enne menstruatsiooni tekkivad tõmbetunne arenevad vaagnapiirkonna krooniliste haiguste juures, mistõttu tuleb seda veel uurida.
Vasakul asuvad naiste suguelundite patoloogiad näitavad alaseljas valulikke tundeid, mis ei ole kõrgemad kui seljatükid, nii et kui patsient kaebab valu lumbosakraalses piirkonnas, kahtlustades radikuliit, ishias, selgroo ja muud patoloogiad, saadetakse ta kindlasti konsulteerimiseks günekoloogile.
Naiste alaselja kohal vasakpoolne seljavalu on tavaliselt tingitud mõlema soo patsientide ühistest põhjustest, mis olid juba piisavalt üksikasjalikud eespool toodud artiklis.
Olgem naise elus sellisel perioodil lapse kandmisel. Raseduse ajal vasakpoolne seljavalu ei ole haruldane. Seljaaju koormus, eriti nimmepiirkonnas, suureneb emaka suurenemisega ja jõuab tiinuse lõpuks tippväärtusteni. Kui naine on halvasti füüsiliselt koolitatud, tal on nõrgad selja-lihased, kannatab osteokondroos või on neil kumer selg, mõjutab see negatiivselt seljavalu. Sümptomid võivad ilmneda erinevatel viisidel: valu võib tekkida pärast pikki jalutuskäike, raskete kottide kandmist, köha, sügava hingamise, väljahingamise, aevastamise. Mõnikord väljendatakse valu ägeda pildistamise ajal, mõnedel on seljavalu õhtul ja pärast puhkust. Kui ebamugavustunne on pidevalt mures, on parem teavitada arsti sellest juhtivast rasedusest. Võib-olla kirjutab ta rasedatele naiselisi uuringuid, füüsilist teraapiat, kandes toetavat sidet, täiendavat ravi.
Rasedatel on kroonilised haigused sageli teravnenud. Eelkõige neeruhaigus. Iga kümnes rase naine kannatab püelonefriidi all. Viimase kolme kuu jooksul on neerukolbia tekkimise tõenäosus suur. See tingimus on ohtlik, sest see võib tekitada enneaegset sünnitust, seega peate viivitamatult arsti poole pöörduma.
Meralgia (välise reieluu nuralgia) on samuti võimalik raseduse ajal. See tuleneb närvi kokkusurumisest ninasõõrmeelse tasemel, kuna rasedatel naistel on kõhu kasvuga suurenenud nimmepiirkonna (lordoos) paindumine, puusaliigese laienemisnurk ja vaagna kaldenurk.
Kui seljavalu häirib pidevalt rasedat naist, peab ta nõu spetsialistiga.
Diagnostika jättis valu seljast
Arst analüüsib patsiendi kaebusi. Juba tunnete kirjelduste kohaselt võib eeldada, et selge lokaliseerumisega ägeda valu sündroomiga ei kaasne vastuvõtlikud häired (paresteesia, allodüünia ja teised), samuti reageerivad nad kiiresti regressiooniga valuvaigistitele, mis on tavaliselt seotud selgroo või paravertebraalsete lihaste liigeste ja sidemete kahjustamisega. Seljavalu kaebused, jäseme põletav valu viitavad tavaliselt radikulopaatia esinemisele. Valu, mis peegeldub vistseraalsetest organitest, on sageli fuzzy lokalisatsiooniga ning nendega kaasnevad patoloogiat vastavad sümptomid.
Patsiendi füüsiline läbivaatus seisneb lihaste, sidemete, liigeste palpeerimises; liikumise ja kõndimise analüüs, teatud katsete läbiviimine liikumiste teostamiseks, mis võimaldab määrata nende amplituudi, valu valu tõttu. Selline uurimine võimaldab sageli täpselt määrata valu allikat ning eeldada, ja mõnikord ka kindlalt, milline haigus põhjustas valu.
Diagnoosi objektiivseks kinnitamiseks määrab arst laboratoorsed testid: vere üldine, biokeemiline, glükoosisisaldus; uriin - üldine, Nechyporenko sõnul. Spetsiifilisi teste võib määrata: määrata põhjuslik aine (põletikulise protsessi ajal), antigeenid, antikehad, PCR, PSA tasemele (eesnäärme spetsiifiline antigeen).
Instrumentaaldiagnostika - röntgen (stsintigraafia), magnetresonants ja arvutitomograafia, ultraheli abil on võimalik ja sageli piisav selgroo struktuuride degeneratiivseid muutusi, isegi neid, mis ei ole seotud valu sündroomiga. Seetõttu on valu täpse põhjuse kindlakstegemiseks analüüsitud mitmeid tegureid ja diferentsiaaldiagnostika põhineb kõigil uuringutel. Selleks on lisaks eksamile, analüüsile, riistvara meetoditele kaasatud ka paljud spetsialistid, et välistada võimalikud konkreetsed põhjused, mis on seotud siseorganite haigustega, kasvaja protsessidega.
Kui uuringu tulemused ei näita orgaanilisi häireid, diagnoositakse patsiendil psühhogeenne valu. Isegi uuringu tegemise ajal saab sellist eeldatavat järeldust teha patsiendi tundete veider selgitustest, kuid ka sel juhul on vajalik täielik uuring.
Tüsistused ja tagajärjed
Valu on alati häire sümptom, mistõttu peate teadma selle põhjust. Intensiivne lõikamisvalu, mida inimene ei kesta pikka aega ja konsulteerib arstiga, kuid mõned, kes ei ole liiga tugevad, on valmis kauaks kannatama. Selliste tegevuste tagajärjeks võib olla haiguse tüsistus ja terminaalse olukorra tekkimine, mille korral ravimiravi enam ei aita, kuid operatsioon on vajalik.
Kõige ohtlikumad tagajärjed tekitavad äkki ja esmakordselt ilmunud suure intensiivsusega valu, eriti kui valu suureneb ja selle intensiivsust ei mõjuta kehaasendi muutus.
Ohtlik märk, mis nõuab meditsiinilist sekkumist, on sümptom, nagu öösel suurenenud valu.
Patsient ei tohiks ignoreerida ka palavikku, külmavärinad, nõrkust.
Terav kaalukaotus, vahetult enne valu algust; hiljutine, näiliselt mitte liiga tõsine vigastus; teiste kohtade kasvajate esinemine - need sümptomid peaksid olema arsti kohese ravi põhjuseks.
Vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige kahetsusväärsemad - alates puudest kuni surmani.
[28],
Ennetamine
Seljavalu ilmnemise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid.
- Vaata oma kehahoiakut - seista ja kõndida oma selja sirge ja oma kõht tõmmatud. Olles vertikaalasendis, on vaja kroon üles venitada. Kui teil on vaja pikka aega seista, peate ikka liikuma (liigutage keha kaalu vasakust jalast paremale ja vastupidi, muutke asendit).
- Istudes tuleb jälgida ka õiget asendit, töötoad tuleb valida kõrge seljaga ja üsna jäiga istmega, see peaks sobima 2/3 reie pikkusest. Väike rull või padja on vöötasapinnal vööst allapoole paigutatud, see on soovitatav peatuda tooli tagaküljel kogu seljapinnaga nii, et kael oleks ka toetatud. Põlved peaksid olema lihtsalt puusade all ja jalad peavad põrandale kogu pinna peale jääma. Soovitatav on iga 20 minuti tagant kergelt nihutada, muuta jalgade asendit, liigutada.
- Samuti peate saama korralikult puhata horisontaalasendis ja tõusta hommikul voodist. Soovitav on magada ortopeedilises voodis, tõusta üles, ärge hüpata pärast häiresignaali, kuid kui olete venitanud, teinud mitu jäsemete libisemist, kõnnite ümber kõhule ja voodist käega sirutades tuleb kõigepealt üles neljapidi, siis istuda kontsadesse, ulatudes võimalikult kaugele (nagu kass). Siis, üks jalg voodist ja pange see põrandale, tuginedes sellele ja käedele, sujuvalt ilma äkiliste liigutusteta, sirge üles. Jõuda.
- Piisavate kaalude tõstmiseks, kandmiseks, mõlema käe jagamiseks. Rattaga varustatud kottides on raske koormate kandmiseks kasutada seljakotte kui kotte. Korteri puhastamine, mop, pika käepidemega panicles. Pesemis- ja triikimistöödega varustage koht, kus seda tööd teha, sirge seljaga, mitte madalamale alaseljale. Üldiselt proovige korraldada tööd nii, et saaksite seista või istuda sirgelt, mugavalt, ilma painutamata, ilma kallutamata.
- Söö hästi, kõrvaldage halvad harjumused.
- Kasutage regulaarselt normaalset lihaskorsetti, mis toetab selgroogu ja selgroo paindlikkust. Jooga, Pilates, ujumine, kõndimine, treeningud hantlitega, simulaatoritel on algselt soovitatav teha pädeva instruktori juhendamisel.
- Ja mis kõige tähtsam - positiivne suhtumine.