Alumise ja ülemise jäseme sensoorne neuropaatia

Perifeerne närvikahjustus nõrgestatud tundlikkusega on sensoorne neuropaatia. Mõtle haiguse peamised põhjused, liigid, sümptomid, ravimeetodid.

Neuropaatia on haigus, mis esineb närvifunktsiooni kahjustuse korral. Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori ICD-10 kohaselt kuulub see patoloogia VI kategooriasse, närvisüsteemi haigused.

G60-G64 Polüneuropaatia ja teised perifeerse närvisüsteemi kahjustused:

• G60 Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia.
• G61 Põletikuline polüneuropaatia.
• G62 Muud polüneuropaatiad.
• G63 Polyneuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral.
• G64 Muud perifeerse närvisüsteemi häired. Perifeerse närvisüsteemi häire NOS.

Struktuurilised kõrvalekalded närvisüsteemi kesk- ja perifeersetes osades avalduvad trofilistes ja vaskulaarsetes häiretes distaalsetes jäsemetes, nõrgestatud tundlikkuses ja perifeerses halvatuses. Rasketel juhtudel osalevad patoloogiline protsess keha ja kaela lihased.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse sensoorset neuropaatiat 2% -l inimestest. Eakatel patsientidel on polüneuropaatia määr enam kui 8%. Haiguse üks peamisi põhjuseid on suhkurtõbi, geneetiline eelsoodumus, krooniline B-vitamiini puudus, traumaatilised vigastused ja keha tugev mürgistus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Põhjused sensoorne neuropaatia

Neuropaatia areneb mitmete tegurite tõttu. Enamikul juhtudel põhjustab perifeerse närvikahjustuse järgmised põhjused:

• Keha immuunsüsteemi rikkumised. Immuunsus tekitab antikehi, ründab oma immuunrakke ja närvikiude.
• Metaboolsed häired.
• Mürgistus.
• Tuumori haigused.
• Erinevad infektsioonid.
• Süsteemne patoloogia.

Eraldatud tundlikkus on äärmiselt haruldane. Nende väljanägemist põhjustavad kõige sagedamini õhukeste ja / või paksude närvikiudude kahjustused.

Sensoorne neuropaatia diabeedis

1. Ja 2. Tüüpi diabeedi üks tõsiseid tüsistusi on sensoorne neuropaatia. Diabeedi korral kogevad seda probleemi umbes 30% patsientidest. Patoloogiat iseloomustab terav põletav valu, nahale ronimine, jalgade tuimus ja nende lihasnõrkus.

Diabeetilisel neuropaatial on mitu tüüpi:

• Perifeerne - sümmeetriline (sensoorne, distaalne), asümmeetriline (motoorne, proksimaalne), radikulopaatia, mononeuropaatia, vistseraalne.
• Kesk - entsefalopaatia, ägedad neuropsühhiaatrilised häired, mis tulenevad ainevahetuse dekompenseerumisest, aju vereringe ägedast rikkumisest.

Ravi protsess algab üldise diagnoosiga, mille eesmärgiks on haiguse arengu põhjuste ja mehhanismi määramine. Patsientidel on selge reguleerimine veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni, antioksüdantide, vaskulaarsete ja metaboolsete ravimite kasutamise suhtes. Raske valu sündroomi korral määratakse anesteetikum. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad komplikatsioonide riski vähendada. Patoloogiat ei ole võimalik täielikult ravida.

[11], [12]

Riskitegurid

Neuropaatia teket võib põhjustada sellised tegurid:

• B-grupi vitamiinide äge puudus - need ained on närvisüsteemi täielikuks toimimiseks vajalikud. Toitainete puudulikkus pikema aja jooksul põhjustab polüneuropaatiat ja teisi patoloogiaid.
• Geneetiline eelsoodumus - mõned päriliku ainevahetuse häired võivad kahjustada närvikiude.
• Endokriinsed haigused - suhkurtõbi katkestavad närvide toitumise eest vastutavad laevad. See põhjustab närvikiudude müeliini ümbrise metaboolseid muutusi. Kui haigus on põhjustatud diabeedist, mõjutab neuropaatia alajäsemeid.
• Keha ärritust - närvikahjustusi võivad põhjustada kemikaalid, erinevad ravimid ja alkohol. Riskirühma kuuluvad nakkushaigustega inimesed. Mürgitades keha süsinikmonooksiidi või arseeniga, tekib haigus väga lühikese aja jooksul. Mõnel juhul on haigus ravimite komplikatsioon / kõrvaltoime.
• Traumaatilised vigastused - mitmesugused vigastused ja kirurgilised sekkumised, kus närvikiudusid kahjustati, võivad põhjustada mitte ainult sensoorset neuropaatiat, vaid ka polüneuropaatiat. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogilisi sümptomeid lülisamba haigustes (osteokondroos, herniated intervertebraalsed kettad).
• Rasedus - immuunsüsteemi spetsiifiline reaktsioon lootele, vitamiinide ja mineraalide puudulikkus, toksiktoos ja muud tegurid võivad põhjustada närvikahjustusi. Neuropaatia esineb raseduse mis tahes staadiumis.

Haiguse tekkimise riski vähendamiseks tuleb kõrvaldada või minimeerida eespool nimetatud tegurite mõju.

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenesis

Neuropaatia arengu mehhanism sõltub selle algpõhjustest, mistõttu patogeneesi esindavad kaks patoloogilist protsessi:

• Axoni kahjustus (närvikiudude aksiaal silinder) - sellisel juhul häiritakse närvi- ja lihasrakkude toimimise protsessi. Pikaajaliste aksonitega närvid osalevad patoloogilises protsessis, mis põhjustab lihaste denerveerumise muutusi. Esineb seoses geneetiliste, eksogeensete või endogeensete tegurite närviga.
• Närvikiudude demüelinatsioon on närviimpulsi rikkumine, mis viib närvi kiiruse vähenemiseni. Sellest tulenevalt areneb lihasnõrkus, varem kaob kõõluste refleksid ilma lihaste atroofia. Enamikul juhtudel on demüelinatsioon seotud autoimmuunsete protsessidega, immuunrakkude antikehade moodustumisega, geneetiliste kõrvalekalletega ja mürgistusega.

Mõlemad patoloogilised protsessid on omavahel seotud. Nagu ka aksonaalse kahjustuse puhul, toimub sekundaarne demüeliniseerumine ja närvikiudude demüeliniseerimisel areneb aksonaalne häire. Diabeetiline sensoorne neuropaatia tekib pärast akuutset süsivesikute metabolismi häireid või insuliini hüperglükeemia kiiret kompenseerimist.

[18], [19]

Sümptomid sensoorne neuropaatia

Vähenenud tundlikkus tekib erinevate põhjuste ja tegurite tõttu. Patoloogial on mitu liiki ja vorme, kuid kõigil neil on sarnased sümptomid:

• Üla- ja alajäsemete lihasnõrkus.
• Jalgade ja käte turse.
• Goosebumps, põletamine, paresteesia ja muud kummalised tunded jäsemetes.
• Käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine.
• Seletamatu valu ja ebamugavustunne.
• Värisevad sõrmed, tahtmatu lihaste tõmblemine.
• Suurenenud higistamine.
• Koordineerimise häired, pearinglus.
• Aeglane haavade paranemine.
• Südamepekslemine.
• Hingamisteede häired.

Sensoorne neuropaatia hakkab avalduma sõrmedest, jalgadest. Järk-järgult tõuseb patoloogiline protsess. Rasketel juhtudel on patsiendid avastanud nii käsi kui ka jalgu, mis viib nende puue.

Haiguse sensoorsed ilmingud võivad olla positiivsed ja negatiivsed. Esimene neist on:

• Valu tajumine.
• Põletustunne.
• Paresteesiad.
• Ülitundlikkus taktiilsete stiimulite suhtes.
• Äge valu sündroom.

Negatiivsete sensoorsete sümptomite puhul on see tundlikkuse vähenemine jäsemetes ja alakõhus. Kõige sagedamini areneb negatiivne vorm ägedate E- ja B12-vitamiinide puudulikkusega. Patsientidel on jäsemete liikumishäired ja tugev nõrkus. Patoloogilises protsessis võivad osaleda pea, kaela, kurgu, ülakeha lihased. Patsientidel on valusad krambid, kontrollimatu lihaste tõmblemine.

Ülaltoodud sümptomid võivad olla väljendunud või kerged. Enamikul juhtudel areneb neuropaatia mõne aasta jooksul, kuid see võib tekkida äkki paari nädala jooksul.

Neuropaatia sensoorsed nähud sõltuvad täielikult närvikiudude kaasamise tasemest patoloogilises protsessis.

• Kui mõjutatakse suuri perifeerseid närve, väheneb tundlikkus kerge puudutamise suhtes. Patsientidel tekib ebastabiilne ataktiline kõndimine, jäsemete sügavate lihaste nõrkus.
• Väikeste närvikiudude lüüasaamisega langeb temperatuur ja valu tundlikkus. Seetõttu suureneb vigastuste tase.

Paljud patsiendid märgivad spontaanset valu ja kontaktparesteesiat, mis viitavad kõigi närvikiudude samaaegsele hävimisele. Haiguse edenedes on patoloogilisse protsessi kaasatud pagasiruumi, rindkere ja kõhu lühikeste närvide lõpp.

Mootori sensoorne neuropaatia

Charcot-Marie-Tut haigus või motoorne sensoorne neuropaatia on perifeerse närvi kahjustus, mille tundlikkus on halvenenud. Patoloogiat iseloomustab progresseeruv polüneuropaatia, mis kahjustab distaalse jäsemete lihaseid. Enamikul juhtudel on haigusel geneetiline päritolu.

Esimesed rikkumise tunnused ilmnevad 15-30-aastaselt. Distaalsete ülemiste jäsemete lihaste nõrkus ja atroofia. Järk-järgult osalevad patoloogilised protsessid distaalse jalgade lihased. Kõrvade refleksid käest kiiresti atrofeeruvad, põlve- ja Achilleuse refleksid vähenevad. Kõigil patsientidel tekib jalgade deformatsioon.

Patoloogia edenedes väheneb igasugune tundlikkus. Mitmel patsiendil on märke staatilisest ja dünaamilisest väikeaju ataksiast. Patoloogilises protsessis võib olla kaasatud proksimaalne jalg, skolioosi areng.

[20], [21]

Pärilik sensoorne neuropaatia

Uuringute kohaselt on umbes 70% neuropaatiatest pärilikud. Geneetiliselt heterogeenset haigust esineb perifeersete närvide progresseeruva kahjustusega.

Haiguse kliinilised ilmingud:

• Distaalsete jäsemete lihaste nõrkus ja atroofia.
• Jäsemete deformatsioon.
• Vähenenud tundlikkus.
• Tendoni hüpoglükeemia / isflexia.
• Koordineerimise häired.

Sellel sensoorsel neuropaatia vormil on tugev sarnasus teiste selle haiguse tüüpidega, mistõttu on see vajalik kliinilisel tasandil diferentseerumiseks. Haiguse ravi ja prognoos sõltub selle varasest diagnoosimisest.

[22], [23]

Perifeerne sensoorne neuropaatia

Perifeerse närvi kahjustus põhjustab tundlikkuse halvenemist. Haigus areneb mitmel põhjusel, mille hulgas on kõige sagedasemad:

• Närvi trauma.
• Kasvaja kahjustused.
• Immuunsüsteemi häired.
• Mürgistus.
• Akuutne vitamiinide puudus organismis.
• Vaskulaarsed haigused.
• Vaskuliit.
• Verehaigused.
• Metaboolsed häired.

Perifeerne närvikahjustus tekib endokriinsete haiguste, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, uimastite mürgistuse korral. Suure hulga võimalike riskitegurite olemasolu raskendab oluliselt algpõhjuse tuvastamise protsessi.

Perifeerse närvikahjustuse tunnused:

• Jäsemete lihaste atroofia.
• Käte ja jalgade nõrkus.
• Käte ja jalgade põletustunne ja paresteesia.
• Reflekside vähendamine või nende kadu.
• Perifeerne halvatus.

Diagnoosimiseks tuleb patsienti põhjalikult uurida. Patsiendile määratakse CT, MRI, neuroelektromeograafia, naha / närvi biopsia. Kasutatavate ravimite raviks, füsioteraapiaks ja mitmesugusteks rehabilitatsioonimeetoditeks, mille eesmärk on motoorse funktsiooni taastamine ja närvi tundlikkus.

Distaalne sensoorne neuropaatia

Seda tüüpi haigus toimib kõige sagedamini diabeetilise polüneuropaatia vormis ja esineb 33% diabeediga inimestest. Patoloogia avaldub alamjoonte sümmeetrilisel kahjustusel. Tundub, et tekib tunne, et esinevad erinevad intensiivsused ja valu. Samuti on võimalik jalgade lihaste atroofia.

Mootoritest domineerivad sensoorsed sümptomid ja patoloogilised tunnused. Suurte kiudude lüüasaamisega väheneb tundlikkus kerge puudutusega. See toob kaasa koordineerimise puudumise, jäsemete sügavate lihaste nõrkuse arengu.

Kui väikesed närvikiud on kahjustatud, siis väheneb valu ja temperatuuri tundlikkus. Haigus areneb aeglaselt, mistõttu vähendab varajase avastamisega haavandumise ja teiste eluohtlike tüsistuste riski.

[24], [25]

Jäsemete sensoorne neuropaatia

Üheks võimaliku jäseme tundlikkuse vähenemise põhjuseks on sensoorne neuropaatia. Närvihaigus esineb kõige sagedamini keha ainevahetushäirete taustal. Närvikiudude kahjustusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Sensatsiooni kadu
• Käte, jalgade ebamugavus.
• Külma, kuumuse, puutetundlikkuse mõju.

Kuid mõnel juhul muutub tundlikkus vastupidiseks ja väljendub. Alajäsemete neuropaatia on tavalisem kui ülemine. See on tingitud jalgade suurenenud koormusest. Samal ajal on nii ülemise kui alumise jäseme kahjustuste põhjused ja sümptomid sarnased.

Enamikul juhtudel tekivad lihaskrambid naha kuivuse alatoitluse tõttu ja vähenevad kaitsefunktsioonid. Kombineeritult viib see erinevate vigastuste aeglasema paranemiseni, väheseid mädaseid protsesse. Ravi algab haiguse põhjuse kindlakstegemisest. Sageli on see diabeet ja pärilik eelsoodumus. Kõigil patsientidel on ette nähtud B-vitamiinid, valuvaigistid ja antidepressandid.

[26], [27]

Alumise jäseme sensoorne neuropaatia

Närvikiud on jagatud mitmeks: mootor, tundlik ja vegetatiivne. Igaühel neist on oma sümptomid. Alumise jäseme sensoorsele neuropaatiale on iseloomulik sensoorse närvikiudude kahjustamine.

Haiguse peamised põhjused on:

• Pärilik eelsoodumus
• Autoimmuunhaigused.
• Kasvaja kahjustused.
• Ravimimürgitus.
• Metaboolsed häired.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Diabeet.
• Mürgitamine keha.
• Neerufunktsiooni kahjustus ja maks.

Sõltuvalt perifeersete närvikiudude põhjusest eristatakse seda tüüpi jala neuropaatiat: dismetaboolseid, toksilisi, diabeetilisi, alkohoolseid. Patoloogia ravimise edu sõltub selle algpõhjuse määramisest ja kõrvaldamisest.

[28], [29]

Sensoorne aksonaalne neuropaatia

Sensoorset tüüpi aksonaalne neuropaatia on haigus, mis kahjustab sensoorseid närvikiude. See areneb endokriinsete patoloogiate, vitamiinipuuduse, immuunsüsteemi ebaõnnestumise, ägeda mürgistuse ja mitmete muude põhjuste taustal.

Axonaalse neuropaatia peamised ilmingud:

• Jäsemete spastiline ja lõtv paralüüs.
• Lihaste tõmblemine ja krambid.
• Tundlikkuse muutus: kihelus, põletamine, paresteesia.
• Vereringehäired: jäsemete turse, pearinglus.
• Koordineerimise rikkumine.
• Taktiili, temperatuuri ja valu muutmine.

Patoloogilise protsessi diagnoosimiseks ja selle lokaliseerimise tuvastamiseks viiakse läbi elektroneuromüograafia. Selle protseduuriga on võimalik kindlaks teha närvikudede kahjustuse aste. Ravi on keeruline, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine ja võimalike tüsistuste vältimine.

 

[30],

Vormid

Neuropaatia on mitu, üks neist on sensoorne, mida iseloomustab sensoorse närvikiudude (tuimus, valu, põletamine) kaasamine patoloogilisse protsessi. Kõige sagedamini on sensoorsed kahjustused distaalsed ja sümmeetrilised.

Arvestage neuropaatia peamisi tüüpe, võttes arvesse mõjutatud sensoorsete kiudude liike:

1. Sensoorne neuropaatia paksude närvikiudude katkestamisel:

• Difteeria
• Diabeetik
• Äge sensoorne ataktika
• Düsproteineemiline
• Krooniline põletikuline demüeliniseerimine
• Biliaarse tsirroosi taustal
• Kriitilistes tingimustes.

2. Peamiste närvikiudude kahjustusega:

• Pärilik (amüloid, autonoomne)
• Idiopaatiline
• Diabeetik
• MGUS-neuropaatia
• Sidekoe haigustes
• Vaskuliit
• Paraneoplastiline patoloogia
• Neerupuudulikkuse taustal
• Sarkoidoosiga
• Mürgistus
• HIV-nakkus.

Iga haigustüüp vajab patogeneesi uuringuga põhjalikku diagnoosi. Raviprotsess sõltub patoloogia staadiumist ja raskusastmest.

[31], [32]

Mootori sensoorne neuropaatia tüüp 1

Selline isoleeritud närvikahjustus on kaasasündinud degeneratiivne haigus. 1. Tüüpi motor-sensoorne neuropaatia on demüeliniseeriv või pseudo-hüpertrofiline patoloogia. Seda iseloomustab impulsijuhtivuse vähenemine müeliini ümbrise paksenemise tekkega, mis vahelduvad remüeliniseerimise ja demüeliniseeritud piirkondadega.

Närvihaiguse sellise vormi teine tunnus on selle kerge kulg, kui patsiendil on patsiendi sümptomite tõttu kerge jala ja isflexia deformatsioon.

Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst hoolikalt olemasolevate sümptomite ja aktiivsete kaebuste puudumist. Samuti analüüsitakse perekonna ajalugu, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Ravi ja prognoosid sõltuvad haiguse staadiumist, selle põhjustest, tüsistuste olemasolust.

[33], [34]

Mootori sensoorne neuropaatia tüüp 2

Teist tüüpi mootori-sensoorse tundlikkuse häire on aksonaalne neuropaatia. Seda iseloomustab normaalne või vähenenud impulsside juhtivus mööda kesknärvi. Haiguse sümptomid võivad olla udused ja müeliini ümbrise muutused puuduvad.

Esimesed patoloogilised sümptomid ilmnevad noorukieas või varases täiskasvanueas. Häire raskus sõltub perekonna ajaloost. Mõnel juhul põhjustab teine liik-sensoorsete häirete tüüp patsiendi puude ja puude.

[35], [36], [37]

Tüsistused ja tagajärjed

Närvikahjustus on üsna ohtlik haigus. See ei kao iseenesest ja kui seda ravitakse, toob see kaasa tõsiseid tagajärgi. Haiguse võimalikud tüsistused:

• Vähenenud lihastoonus.
• Lihaste atroofia.
• Haavandiliste kahjustuste teke nahal.
• Jäsemete halvatus.
• Hingamisteede häired, mis tulenevad hingamisteede toimimise eest vastutavate närvide häiretest.

Progressiivne patoloogia muudab inimese tavapärast eluviisi täielikult. Patsient kaotab võime ise teenida ja töötada. Puudega kaasneb sageli ärevus ja depressioon. Rasketel juhtudel, kui on häiritud südame funktsiooni reguleerivate närvide funktsioon, on südamerütmihäire tõttu võimalik surm.

[38], [39], [40]

Diagnostika sensoorne neuropaatia

Sensoorse närvihaiguse avastamiseks viiakse läbi põhjalik põhjalik uurimine. Diagnoos koosneb järgmisest:

1. Ajalugu võtmine ja patsientide kaebuste analüüs:

• Kui ilmnesid valusad sümptomid.
• Mürgistuse olemasolu, alkoholi kuritarvitamine.
• Diabeedi olemasolu.
• Toitumisfunktsioonid.
• Hiljutine ravimi tarbimine.
• Nakkuslike ja muude keha haiguste esinemine.
• Pärilik eelsoodumus
• Ameti omadused (kas töö on seotud kemikaalidega).

2. Ettevaatlik füüsiline ja neuroloogiline uuring haigusele iseloomulike kõrvalekallete tuvastamisega. Valu, temperatuuri ja sügava tundlikkuse uurimine.
3. Laboratoorsed testid: glükoosi tase, uurea, kreatiin, toksiinide ja raskemetallide soolade vereanalüüs.
4. Instrumentaalne diagnostika: röntgen, elektroneuromüograafia, närvi biopsia.

Haiguse diagnoosiga tegelevad mitmed spetsialistid. Erilist tähelepanu pööratakse terapeutilistele ja endokrinoloogilistele uuringutele.

[41], [42], [43]

Analüüsid

Tüüpilise sensoorse neuropaatia laboratoorseks testiks on:

• Üldine vereanalüüs.
• ESR.
• Uriini analüüs
• Plasma glükoosisisalduse muutuste hindamine pärast ja pärast sööki.
• Vadakuvalgu elektroforees.

Testid näitavad diabeeti, neeru- / maksapuudulikkust, ainevahetushäireid, vitamiinipuudulikkust, immuunsüsteemi ebanormaalse aktiivsuse märke ja muid haiguse võimalikke põhjuseid / tüsistusi.

Edasine uuringu taktika sõltub füüsilise, instrumentaalse ja diferentseeritud uuringu tulemustest.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Instrumentaalne diagnostika

Erineva lokaliseerimise ja etapi närvide kahjustuste tuvastamiseks näitab terviklik instrumentaalne diagnoos.

• Kompuutertomograafia - visualiseerib elundeid, luu ja pehmeid kudesid. Võimaldab tuvastada luu- või veresoonte muutusi, kasvaja kahjustusi, tsüstid, herniad, seljaaju stenoosi, entsefaliiti ja muid häireid.
• Magnetresonantstomograafia - eesmärk on uurida lihaskoe seisundit ja suurust, tuvastada närvikiudude kokkusurumise mõju, määrates rasvkoe lihaste asendamise fookused.
• Elektromüograafia on lihaste elektrilise aktiivsuse mõõtmine puhkeolekus ja stressi all. Protseduuri jaoks sisestatakse lihasesse õhuke nõel. Närvide impulsside kiirus võimaldab teil määrata suurte närvikiudude kahjustuse määra. Kui impulss on ummistunud või aeglane edastuskiirus, näitab see müeliini ümbrise kahjustumist. Impulsside taseme langus on üks aksonaalse degeneratsiooni märke.
• Närvi biopsia - närvikoe proovi eemaldamine ja uurimine. Aia kasutatakse kõige sagedamini jalgades. Seda protseduuri teostatakse harvadel juhtudel, kuna see võib ise põhjustada neuropaatilisi komplikatsioone.
• Naha biopsia - arst eemaldab närvikiudude lõppu uurides väikese koe. See meetod on vähem traumaatiline kui närvi biopsia, seda on lihtsam teostada ja sellel on vähem kõrvalreaktsioone.

Eespool kirjeldatud meetodeid kasutatakse nii diagnoosimisel kui ka ravi ajal, et kontrollida selle efektiivsust.

[50], [51], [52], [53],

Diferentseeritud diagnoos

Sensoorne neuropaatia on diferentseeritud müopaatiliste seisunditega, st krooniliste progresseeruvate neuromuskulaarsete patoloogiatega. Haigus on seotud erinevate kaasasündinud kõrvalekalletega, lihas- ja luukoe ebanormaalse arenguga.

Samuti viiakse läbi erinevat tüüpi polüneuropaatia diferentseerimine. Diagnoosimiseks kasutage nii laboratoorsete kui ka instrumentaalsete meetodite kompleksi.

Ravi sensoorne neuropaatia

Sensoorse neuropaatia ravi sõltub valuliste sümptomite põhjustest, raskusest ja närvikahjustuse liigist.

1. Ravi esimene etapp algab haiguse põhjuste kõrvaldamisega:

• Vere glükoositaseme normaliseerimine.
• Alkoholi keeldumine.
• Kokkupuute lõpetamine mürgiste ainetega.
• Kasvajate kirurgiline eemaldamine ja sellele järgnev keemiaravi.
• Nakkushaiguste ravi.

2. Teises etapis viiakse läbi mittespetsiifiline ravi, mille eesmärk on parandada toitumist ja taastada kahjustatud närvikiud. Selleks on patsiendid B-rühma määratud ravimid ja ainevahetus, st ravimid, mis parandavad koe toitumist.
3. Ravi lõppetapp on sümptomaatiline ravi. Kui patoloogiaga kaasneb valu, siis määratakse patsiendile valuvaigisteid. Vererõhu normaliseerimiseks antihüpertensiivsete ravimitega.

Raske lihasnõrkuse ja atroofia korral kasutatakse ortoose, st toetavaid seadmeid, mis aitavad liikuda. Mõnel juhul teostatakse kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on vabastada kinnitatud lihaskiud. On ka füsioteraapia meetodeid, mis kiirendavad patsiendi rehabilitatsiooni.

Ärahoidmine

Närve kahjustavate haiguste tekkimise riski vähendamiseks järgige neid soovitusi:

1. Minimeerige haigust põhjustavate tegurite mõju.

• Alkoholi keeldumine.
• Vere glükoosisisaldus diabeetikutele.
• Ravimite kasutamine ainult meditsiinilistel eesmärkidel, järgides kõiki nende lubamise soovitusi.
• Kaitsevahendite kasutamine töö ajal või pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega.

2. Keha haiguste õigeaegne ravi. Ärge alustage viirus- ja nakkushaigusi.
3. Kontrolli toidu kvaliteeti. Pidev mürgistus käivitab keha hävimise protsessid ja põhjustab närvikiudude toimimise häireid.
4. Regulaarne treening, ennetav massaaž.

Ennetamine on suunatud patoloogia põhjuste kõrvaldamisele ja tervisliku eluviisi säilitamisele. Ent pärilike teguritega on ennetusmeetmed jõuetud.

[54], [55], [56], [57], [58]

Prognoos

Sensoorsel neuropaatial on väga madal suremus, kuid täielikku taastumist selles patoloogias esineb harva. Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest. Haiguse pärilike vormide korral on haiguse seisundit harva võimalik saavutada, kui patoloogia aeglaselt areneb, mis raskendab selle varajast diagnoosimist. On oht, et patsient saab puude ja puudega

Endokriinsete patoloogiate põhjustatud nõrgestatud tundlikkusel on soodne prognoos, mis sõltub glükeemilisest kontrollist. Nõuetekohase diagnoosimise ja efektiivse ravi korral on teist tüüpi sensoorne neuropaatia positiivne.

[59]