Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
1 astme seljaaju skolioos: kuidas kodus ravida, massaaž
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Skolioos on lülisamba külgmine deformatsioon. See võib paikneda selgroo erinevates osades või mitme korraga, et saada mitu kuju. Vastavalt radioloogilisele klassifikatsioonile on 4 kõverusastet, sõltuvalt selle nurkast eesmise tasapinna telje suhtes. 1 astme skolioos tähendab kõrvalekaldeid vahemikus 1º-10º.
Epidemioloogia
Statistika näitab, et skolioos on väga levinud kogu maailmas, eriti sageli riikides, kus linnastumine on kõrge, mõnevõrra vähem kolmanda maailma elanike seas.
Meie riigis on ühel neljast lapsest sarnane selgroo defekt ja tüdrukud, nagu teistes riikides, on haigusele vastuvõtlikumad. See on ilmselt tingitud nende suurest hoolsusest ja vähem liikumisest kui poisid.
[3]
Põhjused skolioos 1 aste
Valdav enamus (80% juhtudest) on skolioosi põhjus teadmata. Ülejäänud deformatsioonid esinevad:
- kaasasündinud, näiteks Klippel-Feili sündroom või lühike kael, päritud;
- neuromuskulaarsed patoloogiad (poliomüeliit);
- luu metabolismi põhjustatud haigused;
- seljaaju lihasdüstroofia;
- vigastuste ja amputatsioonide mõju;
- südamekirurgia;
- alumise jäseme pikkuse erinevus.
Riskitegurid
Arvatakse, et skolioosi tekkeks võivad olla järgmised riskitegurid:
- tasakaalustamata toitumine;
- halb asend;
- kiire keha kasv noorukieas;
- asümmeetriline koormus selgrool, võib olla seotud ühe õla raskega seljakoti või spordiga.
[4]
Pathogenesis
Kuna peamine osa skolioosist on tundmatu, ei ole nende patogenees täiesti selge. Mõned teadlased peavad närvisüsteemi patoloogia haiguse vallandumist: reflekside, vegetograafiliste häirete ebatasasust. Teised näevad seda muutustes selgroolülide ja põikikahvlite struktuuris (kiilukujuline), kollageeni vähenemist nende kudedes. Patogeneesi elementide otsimine jätkub.
Sümptomid skolioos 1 aste
1 astme skolioos on visuaalselt praktiliselt tundmatu, välja arvatud see, et lähemal vaatlusel on võimalik kindlaks teha kerge kumerus või õlgade erinev paigutus.
Esimesed märgid on sageli kiire väsimus ja seljavalu pärast pikka kõndimist.
- Skolioosi välised märgid 1 aste
Sageli võib 1. Klassi skolioosi lastel ja noorukitel määrata ainult spetsialistid. Haiguse väljanägemist tähistavad järgmised välised märgid: õlgade erinev tase, mitte vaagna horisontaalne joon, on ebatäiuslik asend. Enamasti on kõverus suunatud rindkere piirkonna paremale küljele.
Samasugune skolioosiaste täiskasvanutel on reeglina laste ja näiliselt nähtamatu ravi puudumise tagajärg, kuid on diagnoositud fluoroskoopia abil.
Etapid
1 astme skolioos on haiguse algstaadium ja neist 4 on sõltuvalt selgroo kõrvalekalde väärtusest teljest:
- 2. - rohkem väljendunud painutus (11º-25º), asümmeetria on ilmne, valu on olemas;
- 3. - nurk on 26º-50º, regulaarne seljavalu, õlgade ja õlgade märgatav asümmeetriline paigutus;
- 4. - selgroo kõverus ületab 50º, torso deformeerub: ühelt küljelt on ribid üles tõstetud, teisest küljest on depressioon.
[7]
Vormid
Kogu skolioos on jagatud mitmeks tüübiks, sõltuvalt asukohast, kujust, nende välimust tekitavatest teguritest, sümptomite ajast, kliinilisest kursusest jne. Nende hulgas on järgmised:
- esimese astme idiopaatiline skolioos - kõige tavalisem vorm, mis areneb lapse elu esimestel aastatel ja mille väljanägemise põhjused siiani ei ole tuvastatud;
- 1. Astme düsplastiline skolioos on patoloogia, mis on seotud lumbosakraalse lülisamba häiretega - tavaliselt 5. Ja 1. Seljaajuga. Sageli leitakse deformatsioon 8–10-aastastel lastel, see kipub progresseeruma. Aja jooksul on raskem tundlikkuse kaotus, varvaste kumerus, inkontinents, märgatav deformatsioon rindkere piirkonnas, lihasüsteemi märgatav nõrkus;
- fikseerimata või ebastabiilne 1-kraadine skolioos - koormuse vähendamine selgrool (horisontaalasendis) silub kõverust, vähendab nurka;
- fikseeritud 1 astme skolioos - selg on nurga kõrval asetseva telje suhtes sama ja seisev kui ka lamav;
- struktuuriline skolioos, mille kraad on 1 kraadi - külgsuunaline kumerus telje ümber. Sageli on täheldatud rindkere lordoosi joondamist. Selles staadiumis on deformatsioon märgatav ainult spetsialistile;
- 1-kraadine rindkere skolioos - defekt paikneb rindkere piirkonnas, painutamise tipus on 8-9 selgroogu. 1 kraadi rindkere osakonna skolioosi põhjused hõlmavad sageli laste ebaõiget istumist laual, arvutil, ühe käega kaalu kandmisel, ühepoolset magamist;
- 1-kraadine nimmepolioos - selgub selgroolülide paindumise nimmepiirkonnas (tasemel 1-2). Selles arenguetapis on kerged välised märgid;
- 1-kraadine torakolumbaarne skolioos - kõveruse tipp on 11-12 (alumine) rindkere selgroolülides;
- emakakaela skolioos 1 kraadi ulatuses - puudutab ülemist selgroogu. Visuaalselt ei tuvastatud, ei muretse, kuigi selle progresseerumise, pearingluse, reaktsioonide pärssimise, unehäirete, õlajoonte ebatasasuste ilmnemisel ilmneb;
- 1-kraadine vasakpoolne skolioos - selg on kaarjas vasakule, kõige sagedamini leitakse koolilastel;
- parempoolne 1-kraadine skolioos - kõverus on suunatud paremale, kaldub kiiresti süvenema;
- 1-kraadine S-kujuline skolioos - on 2 kumeruskaart, kõige sagedamini areneb rindkere ja ülemise nimmepiirkonnas;
- C-kujuline skolioos 1 kraadi - kaarjas skolioos, deformatsioon on suunatud ainult ühes suunas - paremale või vasakule;
- Z-kujuline - kolme kaldega, on väga haruldane.
Tüsistused ja tagajärjed
1-kraadise skolioosi edasine areng on täis patoloogilise vormi stabiilset fikseerimist, üleminekut raskematele etappidele, mille tagajärjeks on tugev selgroo asümmeetria kuni küünise ilmumiseni, suureneva valu ja kiire väsimuse tekkeni. Tulevikus on oht teistele organitele ja süsteemidele. Seal on komplikatsioone, mis on seotud rindkere vähenemisega, mõjutades kopse ja südant. Tugevad deformatsioonid mitte ainult ei riku elukvaliteeti, vaid vähendavad ka seda.
Diagnostika skolioos 1 aste
Arst võib haiguse diagnoosida välise uuringu ajal. Selleks liigub patsient käed vabalt alla. Skolioos "annab välja" väljaulatuva ribi või lapse, mis tõuseb ühel küljel, vaagnapiirkonna moonutust ja emakakaela deformatsiooni, kolju, kõrvad, mis asuvad teisel joonel.
Kumeruse suuruse määramiseks on vajalik klassifitseerimine erinevate kriteeriumide järgi, instrumentaalne diagnostika. Selles mõttes on kõige informatiivsemad meetodid röntgen, MRI, CT.
Röntgenkiirte skolioos viiakse läbi seisvatel ja paljudes projektsioonides. Samuti on vaja kindlaks määrata kumerusnurk või "Cobbi nurk" - selle tehnika väljatöötanud ortopeedi nimi.
Diferentseeritud diagnoos
1 astme skolioosi diferentseerimine toimub nii raskemate vormidega kui ka lordoosi poolt põhjustatud, kyfoosiga.
Kellega ühendust võtta?
Ravi skolioos 1 aste
1 astme skolioos ei ole tervisele kahjulik, kuid nõuab täiendavate patoloogiliste muutuste peatamiseks ravi. Kas on võimalik ravida 1 astme skolioosi? Jah, lapsepõlves saab seda teha. Mida kiiremini hakkate selgroo ja lihaseid mõjutama, seda kiiremini korrigeeritakse. Kui palju aega kulub, sõltub konkreetsest juhtumist ja süstemaatilistest jõupingutustest.
Seljaosa moodustab kuni 18, harvemini kuni 25 aastat. Kõige sagedamini areneb skolioos selle kasvu ajal, nii et esimese astme täiskasvanu puhul on vaja ainult toetavaid meetmeid.
Patoloogia peamised ravimeetodid on füsioteraapia harjutused (treeningteraapia) ja muud füüsilised meetodid, mida saab teha kodus.
Füsioteraapia
Füsioteraapia arsenalis on skolioosi raviks mitmeid meetodeid, sealhulgas: löögilaine, laser, refleksoteraapia jne.
Kuid üks kõige tõhusamaid meetodeid 1. Astme pediaatriliseks ja noorukite skolioosiks on füsioteraapia harjutused (füsioteraapia), mis võimaldab moodustada õige asendi, taastada keha sümmeetria, tugevdada lihasraami.
Harjutused lastele 1-kraadise skolioosi jaoks jagunevad kolmeks põhirühmaks: seisvas asendis, lamades (kõhul, seljal), kõigil neljakordsetel aladel.
Esimene hõlmab järgmist:
- ringis käimine;
- seisab, käte sissehingamine üles tõstmiseks, jalad varvastel, venitus, tilk, hingamine;
- sama, kuid jalad on kindlalt põrandal;
- üks käsi liigub mööda keha nii palju kui võimalik, teine kummardub küünarnukini ja tõuseb üles (käed vahelduvad);
- kallutatakse ühes suunas, selja taga haavatud käega, vastaspoole ülemine osa ulatub ülespoole ja vastupidi.
Harjutused, mis asetsevad allapoole:
- tõstke ja tõmmake pea, ülakeha ja käed üles, seejärel alandage;
- sama, aga käega tõstke vastassuund.
Tagaküljel:
- käed pea taha, jalad jäljendavad jalgrattasõitu;
- jalad teevad harjutust "käärid".
Kõigil neljal kohal seisab:
- tõsta oma vasaku käe ja parema jala samal ajal, siis muutke teistega;
- põlvedel nõlval, et venitada oma keha ja käsi nii kaugele kui võimalik;
- tagasi, naaske oma algsesse asendisse.
Põhiharjutuste põhjal on olemas muud spetsiaalselt skolioosist vabanemiseks loodud. Teismelistel ja täiskasvanutel on keerulisemad, neid võib leida videost. Istuva töö ajal soojenevad nad istudes, kui võimlemisvõimalusi ei ole võimalik katkestada: tõstke õlad pea peale, tehke painde õlgadele, edasi, tagasi, ringi liikumiseks kaela ümber.
[12]
Massaaž 1 kraadi skolioosiks
Leevendada lihaspingeid, toonitada liiga lõdvestunud, vähendada kõveruse kaari, saab 10-15 seanssi sisaldavat massaaži. Seda näidatakse nii täiskasvanutele kui lastele. Massaaž 1 kraadi skolioosiga avaldab lihaste, sõtkumise, paelumise, vibratsiooni mõjul refleksi mõju.
Manuaalne ravi 1 kraadi skolioosiks
Seda kasutatakse koos teiste ortopeediliste meetmetega selgroo joondamiseks. Manuaalne ravi 1 astme skolioosi jaoks aitab viia nihkunud selgroolülid õigesse asendisse. Pärast kerget massaaži rakendatakse selgroolüli venitamise ja keeramise meetodeid, protseduur viiakse lõpule tooniva massaažiga. Oluline on usaldada head professionaali, et mitte kahjustada.
Parandusravi
Efektiivne vahend skolioosi vastu võitlemiseks ja selle edasise arengu vältimiseks on parandusravi. Selleks kasutage selgroo jaoks spetsiaalseid korsette. Nad toetavad ja parandavad neid.
Milline parandaja on haiguse varajases staadiumis vajalik? See on esimene, mis on efektiivne 1 astme skolioosiks tasanduspaigale ja edasise deformatsiooni vältimiseks. Nende disain pakub mugavat ja lihtsat kandmist, varjatud riietuse all.
Toetavaid korsette on mitut tüüpi. Nende hulgas on paksemad elastsed vööd, rindkere ja rindkere korsetid, mis on valmistatud jäigematest materjalidest.
Üks tööriistu, mis aitab ühe astme skolioosil, peaks olema magamiskotid: mitte pehme ja mitte liiga tugev, vaid pooljäik. See peaks tagama maksimaalse mugavuse, leevendama lihaspingeid, takistama selgroo painutamist.
[13]
Sport 1-kraadise skolioosiga
Liikumise puudumine aitab kaasa vale kehaasendi kujunemisele. Tundub, et ükskõik milline sport aitab 1 kraadi skolioosiga, kuid see ei ole päris nii. Sellise diagnoosiga lapsed ei ole soovitatavad harjutama rütmilist võimlemist, uisutamist, kaalutõstmist, sörkimist, vaid ainult spordi tugevdamist.
Ujumine, harjutused horisontaalsel baaril, jooga on väga kasulik, eriti selline suund nagu Hatha jooga, mis võimaldab teil keha lõõgastuda, vaimse tasakaalu taastamiseks, oma mõtete korrastamiseks.
Kas on võimalik teha füüsilist koormust 1 kraadi skolioosiga? Jah, see ei ole põhjus mitte minna kehalise kasvatuse klassidesse ja osaleda nn ettevalmistava tervisegrupi põhiprogrammis, kuid "tulemuste", maratonide võistlustel on võimatu osaleda.
Kirurgiline ravi
1 astme skolioos ei vaja operatsiooni.
Dieet skolioosi jaoks 1 kraadi
Skolioosi efektiivsemaks raviks on vajalik, et toit sisaldab erinevaid toite, mis pakuvad kehale olulisi toitaineid. See ei ole spetsiaalne dieet, kuid toit peaks koosnema sellistest toidugruppidest:
- liha, kala ja muu kõrge valgusisaldusega aine, sest ainevahetuses lagunevad nad aminohapeteks, mis on lihaste "ehitusmaterjal";
- puuviljad, köögiviljad - vitamiinide ja mineraalide allikas;
- piim, juust, juust - kaltsiumi tarnijad;
- kartulid, terad - sisaldavad erinevaid mikroelemente, annavad energiat.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida skolioosi teket, hõlmavad pidevat kehahoiakut, tervislikku eluviisi, vahelduvat füüsilist pingutust koos puhkeolekuga, madratsite nõuetekohast valimist ja magamiskotid.
Asümmeetrilistesse sporditegevustesse sattumiseks on kategooriliselt vastunäidustatud raskete koormuste kandmine, “hover” ühes staatilises asendis.
Prognoos
Enamikul juhtudel on 1 astme skolioosi prognoos soodne. Peaasi on see õigeaegselt identifitseerida ja mitte ignoreerida seda lapsepõlves ja noorukieas skeleti moodustumise staadiumis.
Tema läbisõiduks on mitu astet: “A” - ideaalis terved juhid, “B” - need, kellel on I astme skolioos jne. B-kategooria ei ole sõjaväeteenistusest vabastamise alus.
Samuti saavad noored seda lepingu alusel edastada, diagnoosida ja politseisse minna.
[14],