Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Käte, sõrmede, küünarvarre ja õla röntgenikiired: kuidas seda teha?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nüüd on raske ette kujutada meditsiini ilma Saksa füüsikaprofessori Wilhelm Roentgeni avastamiseta, kes elektrilisi kiirgust uurides avastas, et nad tungivad tihe materjali ja projitseerivad oma kujutise ekraanile. Esimest korda nägi ta käest röntgenkiirgust, asetades selle kiirteele. Asendades ekraani fotoplaadiga, esitas ta oma avastuse maailmale sellisel kujul, nagu see eksisteerib tänaseni. Ilma selleta oleks ultraheli, MRI, CT skaneerimine võimatu. Millised meditsiinilised seisundid määravad käe röntgenkiire nüüd?
Menetluse tähised
Vajadus röntgenkiirte järele tekib siis, kui on olemas patsiendi kaebused jäsemete valu kohta, langus või muu vigastus ning täheldatud on käte väljanägemise muutusi. Sellisel juhul soovitab arst järgmisi haigusi:
- reumatoidartriit on jäsemete liigeste põletik, kõige sagedamini käed. See algab väikseimast, mõjutades järk-järgult kõhre ja põhjustades liigeste luude deformatsiooni. Käte röntgenikiirgus annab ülevaate kahjustuse ulatusest ja luu terviklikkusest;
- polüneuropaatia - motoorse süsteemi perifeersete närvide närvikiudude struktuuri kahjustumine, lihaskontraktsiooni halvenemine. Seda väljendatakse käte tuimuses, kihelus, mõnikord valu;
- käe murdumine - traumaatiline vigastus, mis tõi kaasa selle, et ükskõik millises selle segmentis rikutakse käe luu terviklikkust. Kõige sagedamini on radiaalse käe alumise kolmandiku luumurrud, sõrmede phangangid, metakarpkalud;
- õla murd - ärge mööda vigastust ja õlge, eriti tema kaela. Enamasti on need eakatele iseloomulikud;
- Käe ümberpaigutamine - selle tunnustamiseks ja murdude eristamiseks, kui tavapärased kliinilised uuringumeetodid ei ole piisavad. Röntgenikiirgused näitavad liigesepindade üksteisele mittevastavust, võimalikke komplikatsioone, vähendamise takistusi ja selle tulemust.
Mitte teha ilma röntgenkiirte ja õla osteosünteesita - metallkonstruktsioonide kasutuselevõtt, et taastada selle anatoomiline terviklikkus (kasutades nõelu või plaate). Radiograafia kontrollib luuhaavade paranemist.
Ettevalmistus
X-ray käed ei nõua eelnevalt ettevalmistamist. Ainsaks nõudeks on metallobjektide puudumine: rõngad, käevõrud. Kroomi juuresolekul röntgeni ajal eemaldatakse ta.
Rasedad naised peavad sellest arstile teatama, võib-olla valib ta loote jaoks turvalisema meetodi, näiteks MRI, mis annab selgema pildi ja ei kasuta kiirgust.
Tehnika x-ray käed
Iga käeosa röntgenkiirus vajab oma tehnikat, igal juhul üks või teine nurk, selle erinevad väljaulatuvad osad: otsene, külgmine, kaldus palmik ja tagasi peavad olema informatiivsemad.
Käte röntgen
Selle rakendamiseks istub inimene seadme lähedal olevale toolile. Samal ajal on käe küünarnukiga painutatud ja käsi on laual, pildistamise ajal peaks see olema täielikult immobiliseeritud. Otseprojektsiooni saamiseks on kiired harjaga risti, nii et randme luud on nähtavad.
Külgsuunaline projektsioon on vajalik randme, phalangese ja metakarpalli luude nihkumise tuvastamiseks. Võta pilt kassetiga, mis asetab külgpalmi, samas kui pöidla on veidi tagasi tõmmatud.
Trapetsia ja skaphoidi, luu-trapetsiku seisundi kindlaksmääramiseks on vajalik kaldus palm. Pilt tehakse kassetile, mille suhtes peopesa tõstetakse 45 0 võrra.
Tagakülg - võimaldab vaadata esimest ja viiendat metakarpalat, kolmnurka, hernekujulist, konksulist luud. Selle projektsiooni algoritm on sarnane eelmisele, ainult tagumine külg on peopesaga.
[1]
Käte röntgen
Kui sõrm on käes murdunud, aitab röntgenikiirus tuvastada kahjustuse olemust, selle lokaliseerimist, kus luu fragmendid on ümber paigutatud, kui neid on. Filmil peab olema nähtav 2 lähimat liigendit, nii et pilt võetakse mitmest eendist ja kordab käe röntgenkiirte esimest 2 punkti.
Pärast kirurgilise või konservatiivse ravi tegemist keeruliste vigastuste korral võetakse kontrollpilt, seejärel korratakse 10-12 päeva pärast ödeemi möödumist ja ka pärast kipsi eemaldamist.
Küünarvarre luude röntgen
Küünarvarre röntgenikiirus nõuab ennekõike selle täielikku liikumatust, vähimatki libisemist võib pildi moonutada. Kujutise täielikkuse huvides on vaja kahte perspektiivi: sirge ja külgsuunaline projekt ning kaelaga koos olev küünarnukk jäävad vaatevälja.
Protseduur viiakse seadmega külgsuunas. Katmata käsi, käsivarre ja õlg. Küünarliigese külge painutatud käsi asetatakse lauale koos peopesaga ülespoole, et saada otsene projektsioon. Külgmised küljed asetsevad peopesa serva pinnale.
Õla röntgen
Õla röntgenkiirte jaoks peate vöökohale kleepima. Seda tehakse kahel eendil, mis asuvad laual, kui mingil põhjusel ei ole võimalik sellist positsiooni aktsepteerida, võetakse pilt istudes või seistes.
Üldjuhul võtavad täiskasvanud pildi kahjustatud õlast ja lapsed nii haiged kui ka terved, et võrrelda luukoe arengut.
[2]
Lapse käte röntgen
Lapse ja rasedate käte röntgenkiirte kiirgusest tingituna viiakse läbi ainult rangete näidustuste ja väga hoolikalt, samuti vältides selle sagedast kordumist.
Sageli määrab endokrinoloog lastele röntgeniuuringu, mis on seotud kasvupeetusega või kasvuga. Radiograafia näitab luude ja luu kasvu reservi.
Selleks võtke pilt käest ja randmete alumisest kolmandikust, sest kõige lihtsam viis ülemise jäseme eemaldamiseks. Võrreldes andmeid standarditega, tuvastage patoloogia, mida tuleb enne puberteeti käsitleda.
X-ray käed kodus
Kaasaegne meditsiin suudab pakkuda vanuritele ja funktsionaalsete häiretega patsientidele kodus röntgenikiirgust. Selleks on olemas kaasaskantav seade, mille abil võetakse kodus pildid erinevatest elunditest, sealhulgas õlast, käsivarrest ja käest.
Pildid ilmuvad kohapeal, trükitakse, kirjeldatakse ja antakse patsiendile kätte, ning nende tulemuste põhjal viivad ravi läbi spetsialistid.
Tüsistused pärast protseduuri
Iga fluoroskoopia protseduur on silmitsi väikese kiirgusdoosiga, mis teatud reeglite järgimisel ei too kaasa negatiivseid tagajärgi. Selleks peate kasutama kehaosade varjestust, mis ei ole uurimise objektiks, kasutage kaitset aja jooksul, st sageli ei kasuta protseduuri, vaid ainult ütlusi.