Emakakaela lülisamba skolioos

Lülisammas võtab patoloogilise positsiooni kõige sagedamini lapseeas või noorukieas kõhre ja luukoe aktiivse arengu perioodil, kuigi selline defekt võib esineda ka täiskasvanutel. Mõiste skolioos ise viitab sellele, et kumerustasapind on eesmine, vastupidiselt lordoosile ja kyphosis - paindub sagitaaltasapinnas. Emakakaela skolioos või täpsemini emakakaela lülisamba skolioos tuvastatakse lülisamba kõrvalekaldena vertikaalsest asendist vasakule või paremale selle rindkere ülaosas ülaosas Th4-Th5 (neljas kuni viies rindkere selgroolüli) tasemel, mis viib pea ja õlgade asümmeetrilise paigutuseni, samuti deformatsioonini. Rindkere, kolju luud ja muud tüsistused. Emakakaela skolioos on haruldane patoloogia. [1]

Epidemioloogia

Skolioosi esinemissagedus varieerub erinevates riikides 2% -lt 13,6% -ni. [2],  [3] Statistika näitab, et emakakaela lülisamba kumerus on naispatsientidel tavalisem, kuid on tõendeid, et tüdrukutel see lihtsalt progresseerub sagedamini. Arvatakse, et emakakaela skolioosi esinemine emal suurendab sama patoloogia tõenäosust tema tütar. Kuid selgroo kõverusaste ei sõltu sugulaste patoloogia raskusastmest, isegi monosügootsete kaksikute hulgas pole selle põhjal vastavust. Üldiselt on kõigi lokaliseerimiste skolioos kõige tavalisem selgroolüli patoloogia. Ainult üks meie planeedi neljast elanikust võib kiidelda korraliku kehahoiakuga.

Põhjused emakakaela skolioos

Lülisamba kumerus ilmneb sagedamini lapseeas, mõnikord on see sündimisest märgatav, siis räägitakse sünnidefektidest, mille põhjused võivad peituda emakasisese ebanormaalse arengu korral või olla sünnituse ajal saadud rindkere lülisamba ülaosa isegi väiksema vigastuse tagajärg. Kaasasündinud skolioosi alus on düsplastiline protsess, selgroo kõveruse tunnused esinevad sünnist alates.

Enamik skolioosist on idiopaatiline, nende päritolu jääb ebaselgeks ja neid peetakse iseseisvaks haiguseks. [4] Ebaühtlane areng võib muutuda hüpoteetiliseks põhjuseks, kui luustik areneb kiiremini kui selgroo õiget positsiooni toetavad lihased ja sidemed (lihas-ligamentide puudulikkus lapsepõlves ja noorukieas). Arvatakse, et selline ebaühtlane rakkude jagunemine ilmneb metaboolsetest häiretest, selgroolülide vähearenenud seisundist põhjustatud patoloogiliste muutuste, selgroolülide ebakorrapärase kuju, epifüüsi plaadi nihke tõttu, puudub täiskasvanutel, mida peetakse kasvava organismi luustiku kõige nõrgemaks osaks ja võib isegi tavalise venituse tagajärjel kahjustada.. [5]

Hormonaalne puudulikkus võib ilmneda puberteedieas, kui üks protsess (lapse kiire kasv) "destilleerib" teise (hormonaalsed ümberkorraldused jäävad maha).

Pärilik perekondlik eelsoodumus suurendab emakakaela skolioosi tekkimise tõenäosust, kuid ilmselt tingimusel, et endiselt on olemas mõned riskifaktorid. [6] Selle haiguse patogeneesist pole hästi aru saada. Veel pole võimalik kindlaks teha, milline mutatsioon milline geen või geenirühm vastutab idiopaatilise skolioosi arengu eest. Viidi läbi uuringud erinevate geenikategooriatega, mis määravad sidekoe ja luude struktuuri, nende moodustumise, nendes kudedes pärilikult määratud ainevahetusprotsessid, uuriti ka melatoniini signaaliülekande rada, geene, mis määravad puberteedi ja kasvu protsesse, kuid selles küsimuses pole siiani selgust suurenenud.

Teatatud on seost kaasasündinud emakakaela skolioosi ja Klippel-Feili sündroomi (KFS), I tüüpi neurofibromatoosi (NF-1) vahel. [7], [8]

Ligikaudu viiendik kogu skolioosist on omandatud, sekundaarne, nende areng näitab mis tahes patoloogilise protsessi olemasolu. Lülisamba ja külgnevate anatoomiliste struktuuride neoplasmid, emakakaela seljaaju tsüstilised moodustised - syringomyelia, mille põhjused on ka teatud osas ebaselged, võivad põhjustada selgroo külgsuunas kõrvalekalde vertikaalsest asendist.

Erineva päritoluga lülisamba degeneratiivsete muutuste esinemine (reuma, rahhiit, osteoporoos, osteoartriit) viib selle kumeruseni igas vanuses.

Omandatud staatilise skolioosi tagajärjeks võib olla pikaajaline ebamugavas asendis viibimine ebaloomuliku kaelaga, mis on seotud töökoha irratsionaalse varustusega, töö- ja puhkerežiimi mittejärgimisega, lihtsalt kehahoiakut puudutavate põhisoovituste tähelepanuta jätmine - koti või kohvri kandmine ühes käes (ühel õlal), madal või klasside jaoks väga kõrge laud jne.

Neurogeenne skolioos on sekundaarne ja see võib olla tserebraalparalüüsi, varasema meningoentsefaliidi ja muude neuroinfektsioonide tagajärg. [9]

Neuromuskulaarset skolioosi seostatakse tavaliselt mitmesuguste neuromuskulaarsete häiretega, sealhulgas seisunditega, mis mõjutavad ülemist ja alumist motoneuronit, samuti müopaatiatega. [10]

Riskitegurid

Riskifaktoriteks on seljaaju vigastused, mõnikord isegi pisemad, mis unustatakse; liigne ja, mis kõige tähtsam, ebaühtlane füüsiline aktiivsus või nende täielik puudumine; selgroo ja seljaaju haiguste esinemine; ebaõige ainevahetus; südameoperatsioon, ulatuslikud põletused, pleura empyema, ülekaal.

Sümptomid emakakaela skolioos

Sümptomite raskusaste sõltub selgroo kõverusastmest. Esimesed haiguse tunnused on visuaalselt peaaegu nähtamatud ja ei põhjusta patsiendil ebamugavaid aistinguid, välja arvatud võib-olla kiire väsimus. Emakakaela skolioosi tavalised sümptomid on krooniliste kaela- ja seljavalude, ebamugavustunde, jäikuse ja tuimuse samaaegne esinemine. [11], [12] 

Etapid

Emakakaela lülisamba esimese astme skolioos on selle kõrvalekalle vertikaalteljest külgsuunas nurga all, mis ei ületa kümme kraadi. Kui selline rinnanäärme skolioosi puudus on juba märgatavam, siis lühikese emakakaela piirkonnas tuvastatakse see enamasti juhuslikult, näiteks röntgenpildil. Embrüonaalses staadiumis ei saa emakakaela skolioosi ravida, ehkki patsiendile soovitatakse haiguse progresseerumise ennetamiseks terapeutiliste harjutuste ennetavat kompleksi ja perioodilist läbivaatust.

II kraadi emakakaela lülisamba skolioos soovitab vertikaalsuunas kaldenurka 11–25 °. Kaela selline kallutus on juba visuaalselt nähtav - pea on veidi vasakule või paremale tõmbunud, ehkki seda ei kallutata ega pöörata ümber nagu vändaga. Mõnikord on märgatud, et patsiendi kõrvad on erineva kõrgusega. Tavaliselt ei väljendata haiguse selles staadiumis üldisi sümptomeid, kuigi mõnikord võib lisaks lihasnõrkusele tunda ka valutavat kaelavalu või peapööritust. Sellise ebamugavuse ilmnemine on reeglina seotud suurenenud füüsilise ja positsioonilise stressiga, samuti lülisambaarteri osalise kokkusurumisega teatud asendis. Selles etapis tuleb skolioosi juba ravida ja ravi efektiivsus sel perioodil on kõrgeim.

III kraadi emakakaela lülisamba skolioos diagnoositakse siis, kui kaelalülisid kaldub vertikaalteljest nurga all vahemikus 26 kuni 40 °, IV - üle 40 °. Selliseid kraadi on raske konservatiivselt ravida, keerulised on selgroolüli keskpunkti keha keskpunkti läbiva telje ümber pööramine (torsioon) ja füsioloogilised nihked (pöörded).

Kolmanda ja neljanda skolioosi astmega patsientidel on visuaalselt märgatav pea kõrvalekalle küljele, on selgelt näha, et mitte ainult kõrvad asuvad erinevatel kõrgustel, vaid ka õlad. Lisaks kaebab patsient valu kaelas, võimetus täita pea tavapäraseid füsioloogilisi liigutusi - keerata, kallutada. Patsiendi kaebused peavalu, nõrkuse, tinnituse või helina, halvenenud koordinatsiooni, paresteesia kohta näitavad aju verevarustuse rikkumist selgrooarteri osalise kokkusurumise tõttu.

See võib esineda kraniofaciaalse emakakaela skolioosi kompleksiga, millel on näo asümmeetria, vertikaalne orbitaalne düstoopia koos tortikollisiga. [13]

Vormid

Skolioosi tüüpe eristatakse selgroo kõveruse kuju järgi, tuues esile vertikaalteljest kõrvalekalde kohtade arvu:

• c-kujuline või lihtne skolioos - kumerust täheldatakse ühes kohas ja ühes suunas;
• s-kujuline või keeruline - kahes kohas eri suundades;
• z-kujuline või kokku - kolmes või enamas, kui selgroo külgnevate osade selgroolülid osalevad kõverusprotsessis.

Kahjustuse lokaliseerimise järgi eristatakse tservotorakoilset skolioosi, mille kõveruse tipp on Th4-Th5 tasemel; rindkere - Th8-Th9; nimme-rindkere - Th10-Th11; nimme - L1-L2. Kombineeritud või keeruline - sagedamini osalevad rindkere ja nimmepiirkonna selgroolülid.

Vasakpoolne emakakaela skolioos diagnoositakse siis, kui kumeruse kaare tipp läheb vasakule küljele. Sagedamini idiopaatiline ja areneb noorukieas tüdrukutel, kuigi seda saab omandada täiskasvanueas. See on vähem levinud kui parempoolne ja s-kujuline. Kaasasündinud anomaaliate tagajärg põhimõtteliselt ka mitte.

Emakakaela parempoolne skolioos hõlmab vastavalt selgroo kõverust paremale ja areneb enamikul juhtudel väärarengutega ning sellel on sageli omandatud patoloogia iseloom.

Leidub ka selliseid liike nagu fikseeritud skolioos, mis püsib igas kehaasendis ja fikseerimata, kui kõverus kaob istuvas või lamavas asendis.

Tüsistused ja tagajärjed

Esteetilise poole pealt on märgatav tservotorakulaarne skolioos oluline kosmeetiline defekt, mis halvendab inimese vaimset seisundit, enesehinnangut ja vähendab elukvaliteeti. Lisaks mõjutab selline patoloogia negatiivselt tervislikku seisundit.

Lülisamba komplitseeritud lamedad kumerused, suurendades kaldenurka, torsiooni, selgroolülide pöörlemist, uusi paindeid. Emakakaela skolioos, mis arenes välja lapsepõlves ja noorukieas, võib põhjustada kolju luude moodustumise defekte. Lülisambaarteri osaline kokkusurumine viib aju vereringe kahjustuseni. Emakakaela lülisamba skolioosi sagedane kaaslane on ülajäsemete paresteesia, rinnanäärmetevaheline neuralgia. Skolioosiga patsientidel on emakakaela osteokondroos sagedamini esinev.

Lihtne c-kujuline skolioos muutub järk-järgult keerukaks s-kujuliseks. Lülisammas paindub esimese painde kompenseerimiseks vastassuunas madalamale. Skolioos võib olla keeruline selgroo painutamisega ettepoole (lordosis) või tahapoole (kyphosis). Võib esineda ribide ja labade deformeerumine.

Kui esimese astme skolioos ei mõjuta siseorganite seisundit, siis lülisamba kõrgemad kõverusastmed deformeerivad ribid ja muudavad rindkere kuju, mille tagajärjel on häiritud hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi funktsioonid. Muudetud hingamismehaanika mõjutab arteriaalse vere hapnemise taset, ilmneb pulmonaalne hüpertensioon ja kogu organismi hemodünaamika muutub.

Diagnostika emakakaela skolioos

Spetsialist saab patsiendi uurimisega visuaalselt kindlaks teha selgroo kõveruse. Tal on märgatavalt asümmeetriline õlavöötme joon - vastavalt üks õlg teise kohal - ka kõrvad, kuna pea on ühele küljele kallutatud. Patsiendi varajases staadiumis uuritakse neid kaldu ettepoole (käed ripuvad vabalt). Palpeerimisel võib probleemse koha valulikkus olla tunda. [14]

Lülisamba suure täpsusega kaldenurk võimaldab teil kindlaks teha instrumentaalse diagnostika. Valitud meetod on röntgen. Lülisamba pilt on tehtud mitmes asendis - seistes, lamades tasas ja vajadusel - kaldpinnal. Lülisamba kõverusnurk radiograafiates määratakse J. Cobbi meetodil, selgroolülide väände ja pöörde tuvastamiseks kasutatakse Nash-Mo või Raymondi meetodit. [15]

Kasutatakse ka kompuutertomograafiat, mis võimaldab saada probleemsest piirkonnast kolmemõõtmelise pildi ja suure täpsusega määrata kumerusnurga ning selgroolülide keerdumiste olemasolu. Kuid uuring on kallis ja annab suurema kiirgusdoosi. 

Regulaarset jälgimist vajavate laste ja noorukite uurimiseks kasutatakse kiirguseta tehnikaid - visuaalset kontrolli või fotoseiret dünaamikas, skoliograafiat vastavalt V. Bunnelile, ultraheli, arvuti optilist topograafiat.

Magnetresonantstomograafia sobib rohkem uuring pehmed ja luu struktuurid mitte nii määratakse tavaliselt kahtlustatakse sekundaarse skolioosi seostatakse kasvajate, vaskulaarsed patoloogiad, ja nii edasi.  [16], [17]

Diferentseeritud diagnoos

Lülisamba kumeruse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, kuna selle tuvastamine on ravitaktika valimisel ülioluline. Selleks kasutatakse lisauuringuid, näiteks labori uuringud lülisamba tuberkuloosi kahtluse korral. Suure täpsusega magnetresonantstomograafia andmed võivad välistada või kinnitada syringomyelia, teiste neoplasmide esinemise, selgroolüli, kompuutertomograafia - selgroolülide patoloogiline sulandumine (sünostoos), täiendavad selgroolülid. See võimaldab teil täpselt tuvastada emakakaela osteokondroosi ja skolioosi, kuna mõlemad võivad põhjustada kaelavalu ja peapööritust. Samuti eristab Scheuermann-Mau tõbi.

Ravi emakakaela skolioos

Lülisamba kumerus ilmneb kõige sagedamini kuueaastastel lastel. Debüüt selles vanuses on seotud kooli algusega, laps hakkab palju istuma ja tema lülisamba koormus suureneb järsult. Skolioosi ilmingute teist hüppelist kasvu täheldatakse varases noorukieas (kaheteistkümne-kolmeteistkümneaastastel), kui toimub kiire füüsiline areng. Kui seal oli juba väike skolioos, siis puberteedieas täheldatakse sageli deformatsiooni, ilmnevad vääne ja pöörlemine. Arvatakse, et skolioos saab täielikult ravida, kui see on endiselt epifüüsi - kõhre kasvuplaat pole kadunud, muutudes luukoeks. Lülisamba kasvutsoonide sulgemine toimub umbes 14-aastaselt. Usutakse, et hiljem saate ainult lülisamba deformatsiooni protsessi aeglustada, kuid mitte täielikult vabaneda patoloogiast. [18]

Areneval organismil on head taastumisvõimalused. Emakakaela skolioosi ravimise peamine eesmärk lapsepõlves ja noorukieas on selgroolülide naasmine nende loomulikusse asendisse. Paljud vanemad on huvitatud: kuidas kinnitada emakakaela skolioosi noorukitel? Selleks on kõige parem pöörduda spetsialisti poole. Algstaadiumides korrigeeritakse patoloogiat edukalt, kasutades selleks spetsiaalset harjutuste komplekti. Skolioosist lähtuv terapeutiline võimlemine on leiutatud ja seda on pikka aega katsetatud, muidugi on kehahoia korrigeerimiseks vajalik visadus ja visadus. Endaga tegelemine, vähemalt esialgu, pole soovitatav, kuna teatud tüüpi treeningutel on vastunäidustused. Hüppeid, viisasid ja jõuharjutusi, mis võivad deformeerumist soodustada, ei soovitata. Lisaks peate täpselt välja selgitama, millises selgroo osas on patoloogiline painutamine. Juhendaja aitab teil valida õige harjutuste komplekti, ta kontrollib ja korrigeerib ka soorituse tehnikat - tempot, amplituudi, kehaasendit. [19]

Vajadusel võib soovitada kanda ortopeedilist korsetti. Selle peab valima spetsialist, et mitte pigistada rindkere ja anda selgrool õige asend. Pikka aega korsetti kanda ei ole soovitatav, kuna see aitab nõrgendada meie enda lihaseid, mis antud juhul on passiivsed. [20], [21]

Põhirõhk on lihastoonuse normaliseerimisel, liigeste liikuvuse suurendamisel, vereringe parandamisel probleemses piirkonnas. Täiendavate meetoditena kasutatakse massaaži, refleksoloogiat ja manuaalteraapiat ning koos nendega määratakse füsioterapeutilised protseduurid ja uimastiravi. Lülisamba kumerus algstaadiumis sobib hästi korrigeerimiseks, progresseeruvate vormidega venib raviprotsess mitu aastat.

Lapsepõlves ja noorukieas on jõupingutused suunatud kasvuprotsessi seisundi ja õigeaegse korrigeerimise jälgimisele, näiteks hormonaalne seisund, seljaaju, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsioonid. Võib välja kirjutada ravimiravi. Põhimõtteliselt kasutatakse vitamiinide-mineraalide komplekse ja kangendavaid aineid. Tugeva valu korral määratakse valuvaigistid, mõnikord on vajalik hormoonravi.

Füsioteraapiat rakendatakse selgroolüli kasvutsoonidele, aga ka paravertebraalsetele lihastele. Füsioteraapia harjutused ja massaaž, korsettide kandmine, hingamisharjutused ja ujumine, alternatiivsed meetodid (nõelravi, Tiibeti ravim, ravi kaanidega) - see kogu kompleks aitab parandada rühti ja lihtsatel juhtudel võimaldab teil täielikult vabaneda selgroo kõverusest. Kättesaadava kirjanduse põhjal on nõelravi mõju skolioosile selgele järeldusele jõudmine liiga keeruline. [22], [23]

Emakakaela skolioosi ravi täiskasvanutel põhimõtteliselt ei erine pediaatrilistest meetoditest. Ainult efekt ilmneb veidi hiljem ja taandub sageli olukorra täielikule taastumisele pigem riigi stabiliseerimisele.

Lisaks terapeutilistele abinõudele soovitatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel oma elustiil üle vaadata ja seda muuta - aktiivsemaks muutuda, oma kehahoiakut jälgida, töö- ja magamiskohta parandada, kaalu langetada ja dieeti optimeerida - keskenduda taimsetele ja piimatoitudele, alkoholi kaotamisele, hapukurkide piiramisele, suitsuliha, kondiitritooted.

Füsioterapeutiline ravi

Seda tüüpi ravi hõlmab kokkupuudet keha looduslike teguritega. Lülisamba kumeruse ravis kasutatakse peamiselt liikumist või terapeutilisi harjutusi. Ravim on vastunäidustatud ainult väga tugeva valusündroomi, raske hingamisteede ja / või kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidele. [24]

Emakakaela skolioosi harjutusravi on soovitatav haiguse igas staadiumis, operatsioonijärgsel perioodil ning ka ennetava meetmena, mis takistab haiguse kulgu. Lülisamba kaelaosa skolioosi harjutused on ette nähtud selja lihaste tugevdamiseks ja loodusliku korsetti moodustamiseks, et lülisammas püsiks kõige õigemas asendis. Ilma selleta saab lülisamba kumerust eemaldada ainult kirurgiliselt. Kõik muud meetodid - massaažid, magnetoteraapia, elektro- ja fototeraapia, korsettid, alternatiivmeditsiin on täiendavad, ehkki väga kasulikud.

Emakakaela skolioosi harjutused on suunatud eeskätt probleemse piirkonna lihaste tugevdamisele. [25] Unustada ei tohiks aga ka alumiste sektsioonide paravertebraalseid lihaseid. Need peaksid olema heas korras. Ühe kompleksi autor M. Norbekov väidab, et saate lülisamba paindlikkuse ja stabiilsuse taastada igas vanuses. 

Emakakaela piirkonna jaoks pakutakse järgmisi harjutusi (liigutused on sujuvad, hingake läbi nina, jälgige kehahoiakut):

• pea kallutamine, libistage lõug allapoole, üritades rinda katsuda, simuleerides lindude liikumist, mis puhastab sulgi;
• me viskame oma pea tagasi, proovides puudutada pea tagumist osa, selles asendis tõmbame selle oma õlgadele, sirgendame, siis painutame õrnalt edasi, puudutame rindkere ja selles asendis proovime uuesti seda oma õlgadele tõmmata;
• kallutage pea omakorda mõlemale õlale, ideaaljuhul, proovides neid oma kõrvaga puudutada (ärge tõstke oma õlga, sirge seljaosa);
• keerake pea ümber nina ja seljaosa kulgeva telje ümber paremale ja vasakule kolmes asendis: pea on sirge, ette ja taha kallutatud;
• lähteasendist: pea on sirge, pilk on meie ees, vaatame eemale ja selle taga on pea nii palju kui võimalik paremale, siis vasakule (nagu öökull), püüdes võimalikult kaugele tagasi vaadata;
• veeretage pea aeglaselt ja sujuvalt üle õlgade ühes suunas, proovides katsuda rindkere lõuaga, kõrv - vastav õlg, pea tagumine osa; siis vastupidisel viisil.

Nagu juba mainitud, ei ole soovitatav iseseisvaid uuringuid läbi viia, välja arvatud ennetamine või väga algetapis. Tõsise skolioosi korral on vaja valida harjutuste komplekt ja kapten neid juhendada koos juhendajaga, et mitte kahjustada ega süvendada seisundit.

Skolioosi täiendavateks füüsikalisteks meetoditeks on magnetoteraapia, elektriprotseduurid, ultraheliravi, soojus- ja valgusteraapia. Neid ühendab füsioteraapia, massaaž, refleksoloogia ja narkomaaniaravi.

Magnetilist kiirgust kasutatakse nii selgroo kui ka seda toetavate lihaste mõjutamiseks. See toniseerib lihaseid, aktiveerib vereringet, stimuleerib selgroolülide taastumisprotsesse, omab valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Lihaste elektrostimulatsioon viiakse läbi 10–25 protseduuri jooksul, luustruktuuride harvaesineva toime (osteoporoos) ennetamiseks kasutatakse elektroforeesi. [26]

Kasutatakse ka fotodünaamilist ravi - ravi teatud pikkusega kergete lainetega. Meetodi aluseks on asjaolu, et valgustundlikud ained kogunevad patoloogiliselt muutunud rakkudesse. Teatud pikkusega kergete lainete lokaalse voolu tingimustes hävitatakse muutunud rakud, stimuleerides uute ja tervete rakkude paljunemist, taastades selgroo normaalsed kuded. Selliste lainete allikaks on enamasti laser.

Vere ja lümfivoolu stimuleerimiseks skolioosi progresseerumise korral kasutatakse termilisi protseduure (rakendused, kuumad mähised).

Kasutatakse ka ujumist, balneoteraapiat ja mudaravi.

Ayurveda meetodid

Sisemise südamiku nõrkus - nii tõlgendab ajurveeda meditsiin lülisamba kumerust. Selle põhjused on üsna keerukad ja peituvad kesknärvisüsteemi tasakaalutaseme puuduses ning on seotud emotsionaalse seisundiga ja probleemi juured ulatuvad sügavasse lapsepõlve ning laste ja vanemate suhetesse.

Sellest hoolimata saate aidata selle põhjust. I-II astme skolioosiga ülaseljas (tservotorakulaarne) on efektiivne harjutus - käte libistamine seinale. Selle teostamiseks läheneme tasasele seinale ja puhkame sellele oma pea, selja ja tuharatega. Tõstke oma käed õlgade tasemele, painutage küünarnukites üles täisnurga all, toetuge seinale (harjad puutuvad seinaga selga). Painutage põlvi veidi. Tõstke oma käed ettevaatlikult üles, libistades need mööda seina. Oleme fikseeritud ülemises asendis, siis naaseme tagasi. Harjutust korratakse 10–12 korda.

Lisaks soovitab Ayurveda õiget toitumist ja magada padjal, mis pole paksem kui käsi, mõned ravimpreparaadid, spetsiaalne Tiibeti massaaž. Samuti pole vaja pöörduda spetsialisti poole.

Jooga apoloogid soovitavad: skolioosist vabanemiseks peate selja lihased täielikult ümber programmeerima. Selleks piisab harjutuste tegemisest - jooga asanas. Mitte palju, vaid kaks või kolm, aga iga päev; hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Üks harjutus võtab umbes kaks minutit. Kolm õige asendi õiget asanat on: ardha navasana või pool paati (hoitakse alguses 10 sekundit, suurendades aega järk-järgult minutini); utkatasana või väljaheite poseerimine; salabhasana või jaanikauna poseerida.

Neid asanasid teostatakse erinevates versioonides, nende kirjeldus on Internetis. Algajatele peate valima täitmiseks kõige mugavamad ja pehmed võimalused. Jälgige oma kehahoia ja hingamist. Joogatundi on parem alustada juhendajaga.

Korsett skolioosi jaoks

Mittekirurgilise ravi peamine eesmärk on puude põhjustavate või põhjustada võivate kõverate või korrapäraste kõverate progresseerumise edukas peatamine. Ortopeedilise abivahendi valik põhineb kõvera tüübil ja tasemel ning patsiendi eeldataval tolerantsil. [27]

Ametlik meditsiin soovitab kehahoia korrigeerimiseks sageli kanda korseteid ja sidemeid. Õigesti valitud kinnitavad nad kere õiges asendis. Saadaval täiskasvanutele ja lastele, on pehmed ja kõvad. Seal on Chenoti korsettid, nn aktiivsed, mis teostavad mitte ainult fikseerimist, vaid ka mõju kumeruskaaridele. Mõnel juhul teeb korsett terapeutilisi harjutusi. Kuid korsettid aitavad kaasa lihaste atroofiale, mis peavad töötama ja toetama selgroogu, nii et korsetti üksi teha ei saa, peate pingutama. Asjatundjad soovitavad poosikorrektorit kanda mitte rohkem kui neli tundi päevas. [28], [29]

Korsetid on vastunäidustatud rasedatele, osteoporoosi, kopsu- ja südamehaigustega patsientidele, allergiatele toote valmistamise materjali suhtes.

Kirurgiline ravi

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega progresseeruva keerulise skolioosi korral võib patsiendile soovitada operatsiooni lülisamba kinnitamiseks õiges asendis, kasutades metall-plastilisi konstruktsioone ja autotransplantaate.

Kirurgiline sekkumine peatab selgroo kõveruse ja vähendab kahjulikku mõju teiste organite ja süsteemide tööle. Operatsioon ei eemalda skolioosi, vaid fikseerib selgroo õige asendi.

Operatsiooni näidustuseks on haiguse kiire progresseerumine, lülisamba kõrvalekaldenurk on täiskasvanud patsiendil üle 50 ° ja lapsel üle 45 °, ravimivalud, mida ei saa peatada, oht elutähtsatele organitele, halvatuse ja äkksurma oht (nurk 60 ° või rohkem). [30]

Lülisammast kinnitavad konstruktsioonid on liigutatavad, need on paigutatud lastele, võttes arvesse nende edasist kasvu, ja liikumatud - täiskasvanutele. Lülisamba kirurgiliseks korrigeerimiseks on mitmeid meetodeid. Pärast operatsiooni kannab patsient enamikul juhtudel korsetti kuu aega. Peaaegu alati taastumisperioodil on ette nähtud füsioteraapia harjutused. Lülisamba kirurgilise korrigeerimisega patsientide füüsiline aktiivsus on eluks piiratud.

Ärahoidmine

Lülisamba kumeruse vältimiseks on vaja kasutada ortopeedilisi voodipesu, kandma sellele sobivatele suurustele vastavat pesu ja kingi. Jalalabade tekkimisel tuleks jala väära asendi kompenseerimiseks kasutada ortopeedilisi sisetallaid. [31]

Igapäevaelus vältige kottide ja kohvrite (muude raskuste) kandmist ühes käes. Eelistatud on seljakotid ja kotid.

Töökoht peaks olema mugav, hästi valgustatud, kasvuga vastavuses, nii et pole vaja madalale painutada ega käsi tõsta ja kaela vändata. Jalad peaksid puhkama ka põrandal või jalatoel. Põlve- ja puusaliigesed peaksid istumisel olema 90 ° nurga all. Kui peate töö ajal pikka aega istuma, peate soojenemiseks võtma tehnoloogilisi pause: täiskasvanutele - iga 45 minuti järel, lastele - 20.

Kasulik vaba aeg, teostatavad spordialad, jooga, ujumine, võimlemisharjutused selja lihaste tugevdamiseks, eriti libistades käed mööda seina.

Prognoos

I-II astme emakakaela skolioos sobib selja lihaste tugevdamiseks spetsiaalse võimlemise abil hästi korrigeerimiseks. Keerukamatel juhtudel võib osutuda vajalikuks pikaajaline kompleksne ravi või operatsioon.