Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hirm pikkade sõnade ees
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Miks ei peaks inimesed kartma? Ehkki paljude foobiate aluseks on tõeline, ehkki liialdatud hirm kukkumise, uppumise, haigestumise, lõikamise või hammustamise ees, on hirmuobjekte, mis põhjustavad vähemalt hämmeldust, kuna need ei kujuta endast mingit ohtu. Näiteks hirm pikkade sõnade ees.
Tundub, kuidas saab kirjutatud või öeldud sõna hirmu tekitada? Küll aga saab. Veelgi enam, foobia kõrgpunktis, see tähendab vegetatiivsete ilmingutega kuni minestamise või paanikahooguni. Sellel hirmul pole midagi pistmist lihtsa vastumeelsusega hääldada raskesti taasesitatavaid sõnu.
Kuidas nimetatakse pikki sõnu? Nimi valiti mitte ilma huumorita: jõehobu-monstrosekipedaliofoobia. Sünonüümid on lühemad, kuid neid pole ka kerge hääldada: hüpomonstrascuedalofoobia, sesquipedalophobia. Nendele sõnadele reageerides saate selle kohe diagnoosida.
Aga kui see pole nali, siis võib selline foobia mõnel juhul elu keeruliseks muuta. Lõppude lõpuks pole alati võimalik lühikeste sõnadega läbi saada.
Põhjused hirm pikkade sõnade ees
Hirm foobia kõrgpunktis sünnib sellest tuleneva psühhotrauma tagajärjel, krooniline või isoleeritud, kuid väga tugev, seotud mõne objektiga. Meie puhul on need pikad sõnad, mida pole lihtne korrektselt hääldada ilma silpe segamata ja keelt “lõhkumata”. Lisaks koges indiviid olukorda, kus keeruka sõna ebaõnnestunud hääldamise tagajärjel naerdi või tehti talle märkus. Kõigil ei teki pärast sellist läbikukkumist foobia, selleks peavad teil olema ka teatud isikuomadused - muljetavaldavus, pahameel, kahtlus, kalduvus teatud kogemustes "kinni jääda". Need funktsioonid aitavad kaasa asjaolule, et inimene kogeb pikka aega ebameeldivat sündmust, kardab selle kordumist, programmeerides ennast ebaõnnestumiseks ette.
Pärilikult kindlaksmääratud isiksuseomaduste, kõnepuuduste, avaliku esinemise negatiivse kogemuse, pedagoogiliste vigade olemasolu - pidevat kriitikat, ebaõigeid märkusi, karistusi peetakse hipopotomistrooside quipedaliophobia esinemise riskifaktoriteks. Lisaks võite õppida midagi konkreetset kartma oma vanematelt või lähedastelt sõpradelt, kes samuti kannatavad selle foobia all ja jagavad regulaarselt oma kogemusi, justkui paneks oma hirmu peale.
Foobiatele kalduv inimene muutub neile kõige vastuvõtlikumaks teatud eluperioodidel, kui tema keha kaitsevõime väheneb: pärast raskeid kurnavaid haigusi, mürgistusi, traumasid, füüsilist ja vaimset ülekoormust, hormonaalsete muutuste ajal.
Lihtsa või spetsiifilise foobia patogenees, mis hõlmab hirmu pikkade sõnade hääldamise ees, taandub eeldatavasti järgmisele: ärevusele eelsoodumusega isikul pärast mitmeid stressisituatsioone, mis on seotud pikkade sõnade ebaõnnestunud hääldamisega, patoloogiliste reaktsioonide ahel on alateadvuses fikseeritud. Pika sõna hääldamise vajadus on tugevalt seotud katastroofiga (häbi, naeruvääristamine, hukkamõist), mis põhjustab isegi raskesti hääldatava sõna nägemisel patoloogilist ärevust, mis põhjustab autonoomse närvisüsteemi häireid. Individuaalsed lülid patoloogilises ahelas toetavad inimese psühholoogilist stressi. Tekkivad somaatilised sümptomid kutsuvad esile katastroofilise mõtlemise edasise arengu: iga kord, kui suurenenud südamelöögid, nõrkus (isegi jalad annavad järele), higistamist, pearinglust tõlgendatakse kui infarkti-eelset või insuldieelset seisundit, loori silmade ees - nagu varisemisoht.
Üksikud jõehobu monstroosid squipedaliophobia on ärevushäire alatüüp.
Foobiad arenevad sageli psüühiliste patoloogiatega inimestel, kuid sel juhul on sümptomid mitmekesisemad ja foobiaid käsitletakse põhihaiguse arengumehhanismi kontekstis.
Foobia patogeneesi neurobioloogilisi aspekte uuritakse endiselt. Sarnaselt teiste vaimsete nähtustega on patoloogiline hirm ja järgnevad somaatilised sümptomid seotud neurotransmitterite metabolismi häiretega serotoninergilistes ja teistes süsteemides. Kaasaegsed neurokujutise meetodid näitavad, et foobse häire patogeneesis on seotud kõrgemate närvifunktsioonide eest vastutavad aju struktuurid: analüsaatorid ja meeltelt saadud teabe salvestused - prefrontaalne ajukoor, hipokampus; häiretele reageerimine, autonoomsete reaktsioonide käivitamine ja hoiakute tugevdamine ohtliku objekti - hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje, amügdala, õmbluse seljatuuma (serotoninergiliste neuronite kogunemine) katastroofilise tajumise suhtes - reageerib hirmule kohe ja fikseerib sellise reaktsioon), sinine tuum, mis vastutab vegetatiivsete ilmingute eest.
Psühholoogid usuvad, et igasuguse foobia peamine allikas on eelsoodumus katastroofilisele mõtlemisele. Sellised inimesed tajuvad a priori moonutatult väljastpoolt tulevat signaali.
Pikkade sõnade hirmu peetakse tavaliseks foobiaks. Küsitluste kohaselt üritab neid vältida umbes 3% maailma elanikest. Kõige sagedamini esineb seda kooliõpilastel ja üliõpilastel.
Sümptomid hirm pikkade sõnade ees
Selle isoleeritud foobia sümptomiks on hirm, mis tekib siis, kui on tajutud vajadus öelda pika sõna. Pealegi ei ole hirm tavaline, millega saate toime tulla, vaid see kasvab ja sellega kaasnevad autonoomsed reaktsioonid, mis on iseloomulikud igale foobiahaigusele:
- ärevusseisund tekib iga kord isegi trükitud pika sõna nägemisel, ainult mõeldes, et see tuleb hääldada;
- väljavaade kogeda teist kontakti hirmuobjektiga põhjustab tagasilükkamist, seda välditakse võimaluste piires mis tahes viisil;
- psühholoogiliselt väljendub hirm pikkade sõnade ees katastroofi aimduses pelgalt pikkade sõnadega teksti nägemisest või hüpoteetilisest vajadusest neid valjult hääldada, samal ajal kui ärevus ja ärevus kasvab; patsient muutub hajameelseks, tunneb peas "tühjust"; ta muutub ülitundlikuks helide ja valguse suhtes; ta võib põnevusest ajutiselt mälu kaotada, lisaks ootab ta füüsilise seisundi halvenemist, mis ärevust ainult süvendab.
Vegetatiivne sümptomatoloogia tekib vaimse stressi suurenedes ja võib avalduda väga mitmekesiselt peaaegu kõigi kehasüsteemide poolt. Sellised ilmingud provotseerivad sümpaatilise närvisüsteemi hüperaktiivsust, millega kaasneb tahtmatu lihaspinge. Foobia rünnaku sümptomiteks võivad olla pakilised peavalud (nn "neurasteeniline kiiver"); hüperhidroos; jäsemete treemor; pearinglus ja kohin kõrvades; udune või lendab silmade ees; tahhükardia või bradükardia; tükk tunne kurgus; hingamishäire; valu rinnakus, sarnane lokaliseerimisega südamega; müalgia; kuiv suu; gastralgia; tung soolte ja põie tühjendamiseks.
Kohtumisest kuni kohtumiseni hirmuobjektiga kasvab see kontrollimatult ja iga kord, kui kogemused on tugevamad. Eeldatava hirmutava olukorra korral võivad tekkida paanikahood - kasvav intensiivne hirm koos väljendunud vegetatiivsete ilmingutega. Samuti suureneb järk-järgult ärevuse tunnetuslik mõju, mis seisneb selles, et foobiale kalduv inimene ei hinda adekvaatselt kaasnevaid füüsilisi sümptomeid. Ta oletab, et tal on tõsine haigus, näiteks ajukasvaja, või ta ootab müokardiinfarkti, insulti.
Isoleeritud foobia korral tekib paaniline hirm rangelt määratletud olukordades, mis on seotud pika sõna hääldamise vajadusega. Väljaspool seda olukorda on inimene täiesti adekvaatne ja mõistab, et tema reaktsioon pikkadele sõnadele ei ole täiesti normaalne, kuid kontrollimatu.
Hippopotomonstroseerib pippaliofoobia tavaliselt välja lapsepõlves ja noorukieas ning võib koolilapse või sellele alluva üliõpilase närvid üsna ära närvitseda. Isegi obsessiiv-kompulsiivne häire on võimalik. Kui algstaadiumis tekib hirm ainult pikkade sõnade paratamatu väljaütlemise vahetu "ohu" tõttu, siis hiljem - juba nende mõeldes. Mõne jaoks muutuvad need mõtted kinnisideeks ja tekivad regulaarselt ilma põhjuseta.
Arvatakse, et isegi igasugusele foobiale vastuvõtlikel inimestel on isegi enesetapurisk suurem kui neil, kes seda ei tee.
On ebatõenäoline, et selline inimene valib pidevalt esinemistega seotud elukutse, näiteks jurist, õpetaja, teleajakirjanik. Ilmselt õnnestub paljudel osalt hilisemas eas vältida hirmutavaid olukordi, mis on seotud pikkade sõnade avaliku hääldamisega.
Sellest hoolimata on parem sellest patoloogiast vabaneda ja niipea, kui seda märgatakse. Ilma ravita võib pikkade sõnade hirmu keerukamaks muuta väljendunud autonoomsed sümptomid, depersonaliseerimise / derealiseerumise sündroom. Patsiendil võivad tekkida unehäired: õudusunenäod, milles ta räägib või vastab õppetunnile, komistab pikkade sõnade otsa ja kõik kuulajad naeravad tema üle. Selliste unenägude "vaatamise" ajal ärkab patsient õudusega tugeva südamelöögiga, saamata enamasti aru, mis teda äratas. Tõsi, lihtsate foobiliste häiretega võib ta hiljem uuesti magama jääda ja magada hommikuni.
Fobiate käes vaevlevad inimesed püüavad kõigest jõust vältida hirmutavat olukorda, kartes teiste pilgudena naeruväärsed välja näha, sest nad on teadlikud oma hirmu ebapiisavusest. Lisaks tulevad pähe mõtted hullumeelsuse, raskete ja surmaga lõppevate somaatiliste haiguste tekkeks.
Diagnostika hirm pikkade sõnade ees
Pikkade sõnade patoloogilise hirmu diagnoosimisel tugineb arst patsiendi enda, tema vanematega (kui laps on haige) vestluse tulemustele, patsiendi isiklikule ja perekonnaajaloole. Peamine diagnostiline marker on patsiendi kaebus, et tema kontrollimatu hirm on tingitud pika sõna hääldamise vajadusest, isegi selle lugemine põhjustab sobimatut reaktsiooni. Intervjuu käigus tehakse kindlaks, et patsient üritab kõigest jõust ehmatavat olukorda vältida. Isoleeritud foobia korral on psühholoogiliste ja somaatiliste ilmingute ülimuslikkus, mitte eksitavad obsessiivsed mõtted.
Patsiendi üldise seisundi hindamiseks võib määrata uuringud, kuna lihtsa foobilise häire kaugelearenenud juhtudel ei vasta patsiendi kaebuste massilisus reeglina tema tervislikule seisundile. Mõnikord on vaja mitut kohtumist patsiendiga ja teiste spetsialistide konsultatsioone.
Diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste foobiate, meelepettuse, obsessiiv-kompulsiivse häire, OCD, depressiooni, skisofreenia korral, mille sümptomite kompleksis võib täheldada foobiaid kaasuvate seisunditena.
Ravi hirm pikkade sõnade ees
Eraldatud foobiate ravis eelistatakse ravivõtteid mitte-ravimeetodeid: klassid psühholoogi, psühhoterapeudi juures, hüpnootilised seansid.
Psühholoogide ja psühhoterapeutide abi osutatakse individuaalselt, vestluste vormis, mille käigus patsient ja arst vahetavad teavet. Klassid taandatakse psühholoogilisele haridusele, kui spetsialist aitab patsiendil omandada teatud hulgal teadmisi obsessiivsete hirmude päritolu kohta ning tutvustab oskusi ja tehnikaid nende kõrvaldamiseks, soovitab foobilises olukorras käitumistaktikat. Spetsialistide konsultatsioonid aitavad leida vastuseid konkreetset patsienti huvitavatele küsimustele. Patsient õpib oma hirmu hirmutava olukorraga kontrollima, oma käitumist analüüsima ja adekvaatseid reaktsioone välja töötama.
Foobiatest vabanemiseks on kõige tõhusamad psühhoteraapilised praktikad, mis võimaldavad tuvastada ärevus-foobilise häire põhjuseid, õpetavad patsienti hirmuobjektile adekvaatselt reageerima, negatiivseid mõtteid iseseisvalt suunama, olukorda analüüsima, pingeid leevendama ja oma käitumist kontrollima.. Kasutatakse erinevaid patsiendi juhtimise tehnikaid, kuid CBT on valitud ravi. Kasutatakse ka neurolingvistilist programmeerimist, ratsionaalset psühhoteraapiat, psühholoogilist abi.
Hüpnoos on tõhus ja kiire toimega ravimeetod; seda kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui psühhoterapeudiga töötamine ei too kaasa seisundi paranemist.
Ravimeetoditena kasutatakse erinevaid lõõgastavaid tehnikaid: kunstiteraapia, liivateraapia, enesehüpnoos, meditatsioon. Ravi lähenemisviisid on individuaalsed, sõltuvalt patsiendi vanusest ja psühholoogilistest võimalustest.
Foobiliste ilmingute sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimiteraapiat täiendava meetodina. Patsiendile võidakse välja kirjutada kerged rahustid (sageli taimsed või homöopaatilised); β-blokaatorid, et minimeerida enamikku füüsilisi ilminguid; psühhotroopsed ravimid: antidepressandid ja rahustid ärevuse vähendamiseks, antipsühhootikumid moodustunud rituaalides. Psühhotroopsed ravimid peatavad edukalt psühhootilised ja autonoomsed ilmingud, kuid need nõuavad arstilt äärmist ettevaatlikkust ning patsiendi annuste ja vastuvõtuaja järgimist, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, võivad olla sõltuvust tekitavad ja eeskirjade eiramine. Vastuvõtmine võib põhjustada riigi paradoksaalse halvenemise ja isegi laiendada hirmuobjektide loetelu...
Ärahoidmine
Keegi ei tea praegu foobiate tekke täpseid põhjuseid, neid ainult soovitatakse, kuid on suur tõenäosus, et see on õige.
Pärilikke tendentse ei saa veel korrigeerida, kuid eksogeensete provotseerivate tegurite mõju saab minimeerida. Kuna foobia sünnile eelnevad stress ja mõned füüsilised häired, tuleb ennetustööd alustada juba sünnist alates. Tervislik eluviis (teostatav kehaline aktiivsus, optimaalne toitumine, une-ärkveloleku järgimine) ja positiivne suhtumine perekonnas aitavad kaasa stressiresistentse isiksuse kasvatamisele. Lisaks peavad vanemad ise autoritaarsest vanemlusstiilist lahti saama.
Kui foobia arengut ei õnnestunud vältida, on vaja mõista, et see on lihtsalt haigus ja seda tuleb ravida. Õigeaegne suunamine kvalifitseeritud psühhoterapeudi juurde aitab foobiast üle saada sõna otseses mõttes ühe või kahe seansi jooksul.
Prognoos
Lapsepõlves tekkivad hirmud pikkade sõnade rääkimise pärast, mis on põhjustatud ajutistest kõnefektidest, kaovad iseenesest. Muudel juhtudel on parem nõu küsida. Vältimistaktika ei toimi alati ja algfaasis kõrvaldatakse tõhusamalt igasugune foobia. Arvatakse, et nooremad õpilased reageerivad paremini sugestiivse iseloomuga psühhoterapeutilistele mõjudele ning noorukid ja täiskasvanud - ratsionaalsele psühhoteraapiale. Seda üldiselt ja konkreetsele patsiendile valitakse individuaalne lähenemine. Lihtsad foobiad, mida ei jäeta tähelepanuta, on ravitavad.