Jalakrambid öösel naistel, meestel ja lastel

Öösel võivad jalakrambid ilmneda erinevas vanuses, erineva kehaehitusega ja erinevate kaebustega inimestel. Kõige sagedamini on krambid lühiajalised ja need kaovad pärast normaalse vereringe taastamist. Kuid mõnikord vajavad nad süstemaatilist ravi ja on rasked.

Lihasspasmid on äkilised, tahtmatud, valulikud skeletilihaste kokkutõmbed. [1]Neid iseloomustavad elektriliselt korduvad kaadrid mootoriüksuse aktsioonipotentsiaalidest kiirusega kuni 150 sekundis, mis [2]on maksimaalse vabatahtliku kokkutõmbumise korral tavalisest kiirusest üle nelja korra suurem.[3]

Lihasspasmi kirjeldati kui „järsku tahtmatut ja valulikku lihaste kokkutõmbumist, mis järk-järgult väheneb. Krampide ajal kahjustuvad lihased kõvenevad ja liigesed võivad olla sunnitud ebatavalisse asendisse. Mõnel inimesel võivad krambid vallanduda teatud liigutuste abil ja / või peatada neid lihaseid venitades. ”See määratlus põhines kirjanduse kirjeldustel [4]ja kliinilistel kogemustel, mis kirjeldasid krampe patsientidel.

Põhjused jalakrambid öösel

Põhjuseid, miks jalakrambid võivad tekkida öösel, on üsna palju. See on kõigepealt ainevahetusprotsesside rikkumine nii raku kui ka koe tasandil. Need võivad ilmneda mineraalsete põhikomponentide, vitamiini puuduse tõttu. Samuti võivad rikkumised esineda seoses trauma, pikaajalise kokkusurumisega ja lihase kokkusurumisega, mille korral selles häiritakse mitte ainult metaboolseid protsesse, vaid ka vereringet, innervatsiooni. Samuti on järsk süsinikdioksiidi taseme tõus ja hapniku taseme langus veres. Põhjuseks võib olla keha ammendumine, ebapiisav füüsiline ja füüsiline aktiivsus.[5], [6]

Tuleb meeles pidada, et krampide põhjused on alati individuaalsed. Seetõttu on vaja tõsist diagnoosi. Ükski spetsialist ei saa krampi põhjust kohe nimetada, kui ei ole läbi viidud asjakohast põhjalikku uuringut. Krambid võivad tekkida ka seoses selliste patoloogiatega nagu närvi pigistamine, põletik. See võib olla pigistatud või nihkunud närvi, artroosi, osteokondroosi arengu tulemus.

Põhjus võib olla närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi häired, patoloogiad, mis arenevad närvilise ülekoormuse, stressi, kroonilise väsimuse taustal. Sageli täheldatakse seda raseduse taustal, imetamise perioodil, samuti menopausi ajal, postmenopausis. Krambid võivad olla nii vitamiinipuuduse tagajärg organismis kui ka epilepsia või traumaatilise ajukahjustuse sümptom. Vähk ja vähiravi võivad põhjustada probleeme, mis põhjustavad patsientide krampe jalgades ja muud tüüpi lihasspasme.

Miks ja miks on öösel jalakrambid?

Enne jalakrampide ravi alustamist peate täpselt teadma, miks need tekivad, miks nad öösel süvenevad. Selleks on soovitatav pöörduda arsti poole ja diagnoosida. Ainult teades patoloogia arengu täpset põhjust, saate valida sobiva ravi, mis on efektiivne.

• Mis on öösel jalakrampide jaoks puudu?

Tavaliselt on jalakrampide teke, eriti siis, kui need öösel süvenevad, tingitud sellest, et kehas puuduvad teatud ained. Mis puudub, saab kindlaks teha diagnostilise protsessi käigus. Arst peab läbi viima põhjaliku analüüsi, küsitlema patsienti, koguma üksikasjaliku haigusloo. Oluline on teada, milline dieet inimeses domineerib, millest selles täpselt puududa võib. Kõige sagedamini on krambid seotud valgu komponentide, üksikute aminohapete (enamasti asendamatud) puudumisega. Tihti pole vitamiini piisavalt. Lihased on eriti tundlikud B-rühma vitamiinide D suhtes. Samuti võib teatud valkude, peptiidide puudumisel esineda sarnane seisund.

• Jalakrampid öösel veenilaienditega

Veenilaiendite korral tekib vereringe terav rikkumine, tekib stagnatsioon. Vastavalt sellele on siseorganite ja lihaste verevarustus häiritud. Lihaskoe seisund, selle kontraktiilne aktiivsus ja ainevahetus on häiritud. Tekib lihaskoe innervatsiooni ammendumine ja häired. Ainevahetus on järk-järgult häiritud. Mürgiste ainete, lõppmetaboliitide, süsinikdioksiidi eritumine kehast aeglustub. Hapniku ja toitainetega varustatus lihaskoes on märkimisväärselt aeglustunud. Sel põhjusel suureneb veenilaiendite korral oluliselt jalgade krampide tekkimise oht. Enamasti süvenevad nad öösel. Kuid selle nähtuse põhjus pole endiselt täielikult mõistetav.

• Jalakrambid öösel diabeediga

Diabeediga inimestel on krampide esinemine seotud neuropaatia esinemisega, perifeerse närvi suurenenud erutatavusega. I tüüpi diabeedil on vähem krampe (umbes 60%) kui II tüüpi diabeedil (umbes 80%). II tüüpi diabeedi korral on krambihoogude tekkimise teine tegur nefropaatia. Teine tõenäoline krampide põhjus on seotud perifeerse vaskularisatsiooni muutustega, põhjustades isheemia ja krampide episoode.

Diabeedi korral suureneb jalgade krampide tekkimise oht dramaatiliselt, eriti öösel. See on tingitud asjaolust, et diabeet on seotud ainevahetushäiretega erinevates kudedes, eriti lihaskoes. Areneb kerge joove, toitainete puudus. Peamine häire mõjutab vere seisundit, mis mõjutab ka lihasüsteemi. Eelkõige mõjutab kõrgenenud vere glükoosisisaldus negatiivselt rakusiseseid protsesse, lihaskoe kontraktiilsust, häirib ainevahetusprotsesse ja viib mürgistuseni.

• Krampide-fastsikulatsiooni sündroom

Spasmifikikulatsiooni sündroom (CFS) on perifeerne sündroom, mis on seotud perifeerse närvisüsteemi suurenenud erutatavusega. See olukord viib soovimatute lihasspasmide ja / või fascikulatsioonide esinemiseni. Mõnel uuritaval võib tekkida muid sümptomeid, nagu neuropaatiale omane tuimus ja põletustunne. Nendel patsientidel on sageli antikehad kaaliumikanalite kahjuks, peamiselt meessoost. Meil pole selle seisundi kohta piisavat selgitust ega ravi.

• Neerupuudulikkus lõppstaadiumis

Dialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega inimestel on sageli kuni 50% lihasspasmid, eriti alajäsemed. Krambid võivad tekkida dialüüsi ajal või kodus. Seda tüüpi patsientide krampe seostatakse depressiooni, halva elukvaliteedi ja unehäiretega. Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei ole krampide etioloogia selge.

Üks võimalikest põhjustest on nendes olukordades tüüpiline polüneuropaatia esinemine koos perifeersete närvikiudude morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutustega. Neeru siirdamine vähendab oluliselt krampide esinemist.

• Amüotroofiline lateraalskleroos

Ligikaudu 95% amüotroofilise lateraalskleroosiga (ALS) patsientidest teatavad krampidest. Krampide sagedus ja intensiivsus ei ole seotud haiguse tõsidusega. Nende krampide põhjused on vähe teada, kuid tõenäoliselt on need seotud neuronite suurenenud erutatavusega. Nendel patsientidel krambihooge vähendavad ravimid on meksiletiin ja kiniinsulfaat, viimasel on tõsised vastunäidustused.

• Maksatsirroos

Selle patsiendipopulatsiooni lihaskrambid on tavalised ja sagedased (88%). Elektromüogrammis oli mootoriüksuste tahtmatu potentsiaalse toime aktiveerimine üsna kõrge - üle 150 Hz. Perifeerse närvisüsteemi käitumine ei ole seotud närvide degeneratsiooniga. Krambihoogude esinemise põhjus on endiselt ebaselge. Krampide esinemine varieerub sõltuvalt lihaste piirkonnast: lülisamba kaelaosa (9%), reie (43%), sääreosa (70%), varvas (50%), kõhulihased (12%) ja sõrmed ( 74%). Mõjutada võivad teised kehapiirkonnad. Vanuse ega spetsiifiliste põhjuste vahel, mis põhjustavad maksatsirroosi (alkohol, nakkus jne), pole otsest seost leitud. On teada, et tsirroosiga patsientidel ei ole krampide vältimiseks ühte põhjust ega spetsiifilist ravi.

• Müeliinivastase glükoproteiini antikeha (anti-MAG) neuropaatia

Ligikaudu 60% -l patsientidest esineb krampide nähtus, mis mõjutab eriti alajäsemeid ja ülajäsemeid (ainult 20%). Enamik üritusi leiavad aset öösel või treeningu ajal. Puudub kehtiv selgitus selle kohta, kuidas see patoloogia on tingitud krampide olemasolust, ja selle nähtuse piiramiseks puudub ravistrateegia.

• Fibromüalgia

Riikliku reumaatiliste haiguste andmebaasi andmetel on krambid üks kümnest patsienti mõjutavast kaasnevast haigusest. Üks tõenäolisemaid põhjusi on perifeerse närvisüsteemi liigne ergutamine. Värskemate uuringute kohaselt on krampide ja perifeersete neuroloogiliste muutuste esinemine otseselt seotud haiguse tõsidusega ja pöördvõrdeliselt elukvaliteediga.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on varem olnud verehaigusi, ainevahetushäireid, vähenenud immuunsus, traumad, luu- ja lihaskonna kaasasündinud ja omandatud haigused. Eelkõige tuleks riskiteguriteks pidada selliseid seisundeid nagu ajuhalvatus, suhkurtõbi, veenilaiendid, Dejerine'i sündroom, halvatus, hüperkinees, perifeersete veresoonte haigused, epilepsia, elektrolüütide tasakaaluhäired, perifeerne neuropaatia, stenokardia ja artriit. Samuti suureneb risk märkimisväärselt innervatsioonihäirete, veresoonte ja närvide kokkusurumise korral. Ameerika mitmekeskuselises uuringus leiti, et KOK-i põevad patsiendid kannatavad 46% lihasspasmidest, mis näib olevat selle patsiendipopulatsiooni peamine valu põhjustaja. Teises Ameerika keskuses tehtud mitmekeskuselises uuringus leiti, et 74% krambihoogudest esineb sportlastel ja kõrgel ümbritseval temperatuuril.

Samuti on ohus inimesed, kellel on mitmesugused närvisüsteemi ja hormonaalse regulatsiooni häired. Krambihoogude oht suureneb märkimisväärselt, kui inimene elab ja töötab niiskuses, kõrge õhuniiskuse tingimustes. Riskirühma kuuluvad ka mitmesuguste haiguste all kannatavad inimesed: need on lumbodüünia, radikuliit ja pigistatud närvid, artriit, artroos, osteokondroos ja põletikulised protsessid. Samuti on ohus kehalise passiivsusega inimesed, kes elavad istuvat ja istuvat eluviisi, pika toimeajaga beeta-agonistid, statiinid ja diureetikumid.[7]

Eakad on ohustatud keha loomulike vananemisprotsesside tõttu. [8] Sellesse rühma kuuluvad ka rasedad naised, kes on imetavad emad, kuna nende lihased on rohkem stressis.

Pathogenesis

Patogenees põhineb molekulaarsetel ja biokeemilistel protsessidel, mis mõjutavad rakku, seejärel kogu lihaskoe. Kõigepealt on häiritud biokeemilised reaktsioonid lihassüsteemi rakkudes ja kudedes, kaltsiumi, kaaliumi, fosfori vahetuse mehhanismid. Ka raku normaalse toimimise tagava Krebsi tsükli peamised lülid muutuvad patoloogilisteks ning süsivesikute ja energia ainevahetuse mehhanismid on häiritud. Lihaste kontraktiilne aktiivsus väheneb, tekib hüpoksia, mille korral kehal pole piisavalt hapnikku, tekib hapnikunälg. Areneb ka hüperkapnia, mille korral organismi koguneb liigne süsinikdioksiidi kogus, kuna selle eritumise mehhanismid on häiritud.[9]

Tuleb märkida, et krambid tekivad sageli seoses müotsüütide rakumembraanide läbilaskvuse rikkumisega, mille korral piisav kogus kaltsiumi ioone ei saa rakku tungida. Rakku koguneb liiga palju kaaliumi, mille tagajärjel on naatrium-kaaliumpump (üks raku sisekeskkonna reguleerimise mehhanismidest) häiritud. Sellega seoses arenevad peamised patoloogilised protsessid, mille tagajärjel tekib raku spontaanne elektriline aktiivsus ja rakusisese potentsiaal suureneb. See toob kaasa rikkumisi kogu lihaskoe tasemel, pärast mida tekivad jalakrambid (peamiselt öösel).[10]

Pärast seda osalevad kõik skeletilihased patoloogilises protsessis, nad võivad perioodiliselt läbida spontaanse elektrilise aktiivsuse, mille tagajärjel lihas spontaanselt kokku tõmbub, samuti ei saa nad täielikult lõõgastuda.

Samuti võib patogeneesi seostada närvijuhtivuse, närviretseptorite, -teede tundlikkuse ja vastuvõtlikkuse häiretega. Mis tahes närvisüsteemi osa võib alluda patoloogilistele muutustele, alates retseptoritest, mis tajuvad muutusi lihases, ja lõpetades vastavate ajuosadega, mis vastavalt teavet tajuvad ja töötlevad.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on igal inimesel vähemalt üks kord elus krambid igal juhul. Isegi kõige tugevamad inimesed, hoides end heas vormis, kannatavad perioodiliselt krampide all. Nii tekivad paljude jaoks krambid ujumisel, külmades veekogudes sukeldumisel, taliujumisel. Igal teisel inimesel tekkis öösel vähemalt üks kord spontaanne kramp. Reeglina mööduvad nad piisavalt kiiresti, piisab kehaasendi muutmisest, kõndimisest, jalgade asetamisest tasasele pinnale või lihtsalt krampidest mõjutatud ala hästi hõõrumiseks.[11]

Kuid sageli juhtub, et krambid tekivad seetõttu, et kehas tekivad süstemaatilised rikkumised, mille tagajärjel toimub lihase pikaajaline kokkusurumine. Järk-järgult areneb püsiv seisund, millega kaasneb krampide sündroom. Nagu näitab statistika, tekib umbes 50% krambihoogudest teatud ainete, sealhulgas vitamiinide, mineraalide puudumise tõttu. Veel 24% krambihoogudest toimub spontaanselt, välise ja sisekeskkonna mis tahes tegurite mõjul, trauma, kahjustuse mõjul. Samuti väärib märkimist, et kõik muud krambid esinevad peamiselt mis tahes haiguste, ainevahetusprotsesside taustal, ebapiisava liikumisvõimega. Võime öelda, et krambid tekivad sageli seetõttu, et inimene viibib istuva eluviisiga (umbes 65% patoloogiast), ülejäänud 35% langeb kaasasündinud või omandatud patoloogiate alla, millega seoses krambid tekivad.[12], [13], [14], [15]

Sümptomid

Krambihoogude peamisteks sümptomiteks peetakse jäseme rasket kokkusurumist, mille puhul inimene kurdab, et ta ei saa jäset painutada ega sirutada. Lihased tõmbuvad kokku, pingulduvad, tekib kontraktuur, tekib valu. Reeglina, kui treenite lihast, hõõruge seda, siis sümptomid vähenevad järk-järgult tänu sellele, et vereringe paraneb. Samuti võib valu olla tuikav, torkiv, jäsemes on külmatunne.

Jäseme normaalse seisundi rikkumist peetakse esimesteks krampide tunnuseks. Sellisel juhul on lihas ebamugavustunne, põletustunne, mõnikord valu ja tugev surve, selle liigse kokkusurumise tunne, pigistamine. Esimeste märkide ilmnemisel peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, et diagnoosida ja määrata õige ravi.

Krambid on mitut tüüpi, olenevalt põhjusest. Niisiis on isoleeritud kaasasündinud krambid, mis tekivad seoses kaasasündinud haiguste arenguga, on geneetiliselt määratud ja halvasti ravitavad või ei saa üldse ravida. Nad edenevad intensiivselt. Sageli tekivad selliste patoloogiate taustal nagu epilepsia, krampide sündroom, erinevad halvatus, düstroofiad, neuropsühhilised patoloogiad.

Omandatakse teist tüüpi krambid. Need tekivad seoses inimelu eripäradega. Näiteks arenevad need vitamiinide puudumise taustal, teatud ained toidus, on mis tahes haiguse sagedased komplikatsioonid, on ainevahetushäirete tagajärg. Tavaliselt on sel juhul vajalik etioloogiline ravi, mis on suunatud krampide põhjuse kõrvaldamisele, pärast mida lihassüsteemi seisund taastatakse automaatselt.

• Öösel vasikate lihastes krambid

Öösel keha lõdvestub, koormus eemaldatakse jalgadelt ja siseorganitest. See parandab innervatsiooni ja vereringet. Lihastesse tarnitakse äkki suur hulk hapnikku, mille tagajärjel tekib oksüdatiivsest stressist spasm. Sel juhul toimub metaboolsete protsesside rikkumine, ainevahetuse kiirenemine.

Krampide kõrvaldamiseks kasutatakse ravivõimlemist laialdaselt. Nad toimivad peamise ravina. Eriti tõhusad on aktiivse ja passiivse võimlemise vahendid ja võtted, õige hingamine, venitusharjutused ja liigutuste koordineerimine. Võite kasutada erinevaid hingamisharjutuste komplekte. Harjutus peaks koosnema staatiliste, dünaamiliste ja hingamisharjutuste jadast. Parem lõpetada lõdvestustreeningutega, kerge meditatsiooniga.

Peate mõistma, et ilma füsioteraapia harjutusteta pole ükski ravi efektiivne. Seda kasutatakse valu leevendamiseks, sümptomite kõrvaldamiseks, lihaste trofismi parandamiseks, lihastoonuse häirete vähendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks ning luude ja selgroo deformatsiooni ennetamiseks. Füsioteraapia vahendite valiku määravad peamiselt põhjused, samuti peamised eesmärgid ja eesmärgid, mis tuleb saavutada. Oluline on ühendada klassid massaaži, manuaalteraapia, refleksvõimlemisharjutustega.[16]

• Öösel vasakul, paremal jalal kramp

Jalakrambid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Need esinevad sama sagedusega nii vasakus kui ka paremas jalas ning intensiivistuvad peamiselt öösel. Selle põhjuseks on ainevahetuse iseärasused, ainevahetusprotsesside intensiivsus, vereringe, innervatsioon. Mida madalam on nende protsesside intensiivsus, seda väiksem on hapnikusisaldus, seda suurem on süsinikdioksiidi tase. Krampide leevendamiseks tehakse kompresse, tehakse losjoneid.

• Pidevad tugevad jalakrambid öösel

Kui kramp tekib perioodiliselt, pole see veel murettekitav. See võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas seoses verevoolu häirega, jäseme klammerdumisega, pikaajalise viibimisega samas asendis. Kuid kui jalgade krambid muutuvad tõsiseks ja häirivad teid pidevalt, peamiselt öösel, peate pöörduma arsti poole ja läbima põhjaliku diagnoosi. Ja määrake patoloogia põhjus. Seejärel valitakse optimaalne ravi, mis aitab probleemist kiiresti ja lühikese aja jooksul vabaneda.

Instrumentaalne diagnostika on üks peamisi meetodeid, mis võimaldab teil teha õige diagnoosi. Kasutatakse CT, MRI, fMRI, elektroentsefalograafia meetodeid. Meetodite olemus on uurida aju erinevate struktuuride elektrilist aktiivsust. Müoelektroentsefalograafia mõõdab lihaste elektrilist aktiivsust. Uuringu käigus registreeritakse potentsiaalid. Selliste uuringute tulemuseks on aju aktiivsuse kaardistamise ja ka lihaste kaardistamine.

Ravi on etioloogiline, see tähendab, milline patoloogia tuvastatakse. Näiteks krambid tekivad sageli organismis magneesiumipuuduse tõttu, mistõttu on vaja välja kirjutada magneesiumipreparaate ja olukord paraneb oluliselt. Kui aju normaalne töö on häiritud, on teraapia olemus selle funktsionaalse seisundi normaliseerimine. Lihaste enda patoloogia ja vereringehäirete korral on vaja pöörduda füsioteraapia harjutuste ja taastava ravi poole. Näidatud on manuaalteraapia, massaaž. Põhimõtteliselt on teraapia üsna pikk.

Kasutatakse peamiselt ravimiteraapiat. Samuti eelistatakse kompleksravi (kompleksne ravi hõlmab sobivaid füsioterapeutilisi meetodeid, alternatiivseid vahendeid, homöopaatiat). Kõige tõhusam etioloogiline ravi, see tähendab, et see peaks olema suunatud patoloogia põhjuse väljaselgitamisele ja edasisele kõrvaldamisele. Sümptomaatilised ravivahendid on adjuvandid. Samuti kasutavad nad vahendeid manuaalteraapiaks, massaažiks, harjutusravi, hingamisharjutuste, harjutusravi, hatha jooga, qigongi, ujumise, vesiravi jaoks.

Vajadusel osutage hädaabi, kasutage sümptomaatilist ravi, leevendage kramp ise ja ajutiselt leevendage haigusseisundit. Hõlmab kahjustatud ala käsitsi kokkupuute, hõõrumise, sõtkumise vahendeid, mis tagavad juurdepääsu krampide kohale verele ja hapnikule. Vastavalt leevendab see valu ja lõdvestab lihaseid. Kui see ei aita, peate võtma krambivastase või spasmolüütiku.[17]

• Öösel jalgades valu ja krambid

Valu ja krampide tekkimisel jalgades, kus öösel on domineeriv tõus, on vaja diagnoosi, patoloogia põhjuse kindlakstegemist ja edasist ravi. Krambid, millega kaasneb valu, näitavad tavaliselt, et patoloogilises protsessis osalevad närvikiud ja lihaskiudude, rakkude ja kudede tõsine kahjustus. Need nõuavad sundravi.

Teraapia põhineb spetsiaalsetel krambivastastel, krambivastastel, lihasrelaksantidel ja valuvaigistitel.

Krambihoogude puhul on kõige lihtsam vahend no-shpa. Võtke tablett 2-3 korda päevas (olenemata krampide olemasolust või puudumisest). Ravikuur on 10-14 päeva.

Praegu, kui kramp tekkis, tuleks seda kohta hästi masseerida, kasutades esmalt kergeid lööke, seejärel sügavamat sõtkumist ja hõõrumist. Vibratsiooniliigutused, samuti aktiivsed-passiivsed liikumised, lihaste venitamine leevendavad krampe hästi.

Raskemate ja pikaajaliste krampide korral kasutatakse karbasepaami (3-5 mg / kg kehakaalu kohta). Soovitatav on võtta ravikuur, keskmiselt 14-28 päeva.

Kõige võimsam aine, mis aitab krampidega toime tulla, on trometamool (60 mg päevas, 2 korda päevas). Ravim põhjustab arvukalt kõrvaltoimeid.

Jalakrampide korral kasutatakse erinevaid salve. Näiteks troksevasiin-geel, traumalgon, dolobene, kondroitiin, kondroksiid, lõoke, sabel, mesilase mürk.

Krampide ilmnemisel on vaja võtta vitamiine, kuna enamik krampe on seotud hüpovitaminoosi või vitamiinipuudusega. Krambid., On sageli seotud vitamiinide A, E, PP puudumisega.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid. Kõigist füsioterapeutilise ravi meetoditest on ennast kõige paremini tõestanud erinevad termilised protseduurid, elektrilised protseduurid, sealhulgas elektroforees, mis võimaldab teil toimeaineid viia otse põletiku fookusesse, samuti suurendab lihaste ja närviimpulsside elektrilist aktiivsust. Füsioteraapiat on soovitatav vaheldada massaaži, manuaalteraapia seanssidega.

Erinevad protseduurid veega aitavad lihaseid lõdvestada ja leevendada liigseid pingeid, spasme: ujumine basseinis, vesiaeroobika, Charcoti dušš, hüdromassaaž, mullivann, hirudoteraapia, dousimine, hõõrumine, kompressid, kõvenemine.

• Krambid jalgades ja kätes öösel

Krampide ilmumine jalgades ja kätes öösel näitab, et patoloogilises protsessis osaleb üsna suur lihas- ja närvikoe pindala. Lisaks võib see olla märk püsiva konvulsioonse sündroomi arengust, mis jätkab progresseerumist.

Diagnoosimise käigus on oluline eraldada ühe haiguse tunnused teisest. See on peamiselt tingitud asjaolust, et krambid on märk paljudest patoloogiatest ja haigustest.

Diagnostika jaoks peate pöörduma arsti poole. Ta paneb diagnoosi ja ainult selle põhjal saab valida ravi. Diagnoosi seadmiseks kasutatakse erinevaid uuringuid. Peamised meetodid on standardsed kliinilised testid nagu väljaheide, uriin ja vereanalüüsid. Need võivad olla väga informatiivsed.

Sõltuvalt sellest, milliseid tulemusi saadi, töötatakse välja edasine uurimiskava. Vajadusel kasutatakse funktsionaalseid teste, mis võivad olla väga informatiivsed ja võimaldada erinevate haiguste ja sündroomide üsna peenet eristamist. Kuna krampide põhjuseks on sageli vitamiinide või mineraalide puudus, võib vajalikuks osutuda vitamiinianalüüs. Mõnikord kasutatakse geneetilisi meetodeid (geneetiline sõelumine), kui kahtlustatakse geneetilisi kõrvalekaldeid või kaasasündinud patoloogiat.

• Krambid varvastes öösel

Sageli peate tegelema sellise nähtusega nagu jalakrambid, mis ilmnevad ja süvenevad öösel. Kõige sagedamini on põhjus selles, et inimene kas ei liigu piisavalt, mille tagajärjel on häiritud metaboolsed protsessid keha alumistes osades, jäsemetes ja eriti sõrmedes, kuna see on distaalne osa. Lisaks täheldatakse sarnast pilti sageli selliste haiguste taustal nagu veenilaiendid, krambid, epilepsia, hüpertensioon, vaskulaarne skleroos, mis ainult süvendavad patoloogiat.

Sama levinud põhjus on vastupidi liigne koormus jalgadele, lihas-skeleti süsteemile. See on tingitud asjaolust, et suurenenud väsimuse tagajärjel võib tekkida liigne hapnikutarve. Selle puudumisega kehas tekib spasm. Samuti võivad ödeemi taustal tekkida krambid varbades, kusjuures öösel on valdav tõus.[18]

Jalakrambid öösel lapsel

Erinevatel põhjustel võivad lapsel tekkida jalakrambid, eriti öösel. Nii võib see olla tingitud mitmetest põhjustest, eelkõige keha kiirenenud kasvust ja arengust, mille käigus luustiku kasvuprotsessid kiirenevad, samas kui lihassüsteem ei pea luude kasvuga sammu. Vastavalt tekib tasakaaluhäire, metaboolsete protsesside rikkumine, mis on seotud krampide esinemisega. Samuti väärib märkimist, et sageli on krampide tekkimise põhjus närviline stress, ülepinge, psühhoos, neuroos. Sageli täheldatakse krampe nii positiivsete kui negatiivsete kogemuste, stressi, liigsete emotsioonide taustal. Tavaliselt tekivad krambid perioodil, mil laps on kohanemisjärgus: meeskonna vahetamisel, lasteaiast kooli liikumisel, lasteaeda või kooli minnes. Suurenenud vaimse ja füüsilise koormuse korral võivad tekkida krambid. Sageli tekivad krambid esimeste klasside õpilastel, samuti enne olulisi sündmusi ja tegevusi.

Jalakrambid öösel teismelisel

Noorukieas peate sageli tegelema sellise probleemiga nagu jalgade krambid. Teismeliseeas arenevad nad kõige sagedamini öösel. Kõige sagedamini on selline patoloogia seotud üleminekuperioodiga, kui toimub keha ümberkorraldamine ja kohanemine. Sel perioodil tekib arvukalt vaimseid ja füüsilisi kasvajaid, hormonaalne taust muutub, ainevahetusprotsessid on häiritud.

Teismelised saavad kogeda arvukalt kogemusi, stressi ja seetõttu võivad tekkida ka krambid. Pingeline vaimne ja füüsiline aktiivsus, väsimus, unepuudus, varajane tõusmine võib viia selleni, et teismelisel tekivad ka jalakrambid. Öösel nad intensiivistuvad tänu sellele, et keha lõdvestub ning varem kinnitatud kudedest, lihaskiududest, hakkavad intensiivselt erituma metaboolsed kõrvalproduktid, suureneb vajadus hapniku ja toitainete järele järsult.

Samuti väärib märkimist, et noorukitel võib krampe seostada nii kehalise aktiivsuse ebapiisava taseme, liikumise kui ka liigse stressi, lihaste ületreenimisega. Mõnikord võib valesti valitud treeningrežiim, ebatervislik toitumine, teatud ainete puudumine toidus põhjustada krampide tekkimist.

Eakate jalgade krambid öösel

Arvukate vanusega seotud muutuste, kohanemisprotsesside, menopausi, hormonaalse taseme muutuste tõttu tekivad eakatel sageli jalakrambid, mis intensiivistuvad öösel. Närvisüsteemis ja lihasesüsteemis tekivad düstroofsed ja degeneratiivsed protsessid, lihased vananevad. Vereringe, innervatsioon, närviimpulsside juhtivus on häiritud.

Samuti väärib märkimist, et vananemisprotsessiga kaasneb sageli ainevahetusprotsesside intensiivsuse vähenemine, mille tagajärjel puuduvad lihased, närvikiud toitaineid ja hapnikku. Samal ajal on häiritud ka metaboliitide ja toksiinide väljavool, millega kaasneb süsinikdioksiidi, ainevahetuse kõrvalproduktide suurenenud sisaldus kehas.

Jalakrambid öösel raseduse ajal

Naiste raseduse ajal esinevad lihaskrambid on väga sagedased, umbes 50%; eriti viimase 3 kuu jooksul ja öösel.

Selle häire täpset põhjust ei mõisteta täielikult. Need võivad hõlmata muutusi neuromuskulaarses töös, liigset kehakaalu suurenemist, perifeersete närvide kokkusurumist, lihaste ebapiisavat verevoolu ja alajäsemete lihaste funktsiooni suurenemist.

Raseduse ajal tekivad kõigepealt jalgade krambid ja tursed, mis ilmnevad peamiselt öösel ja hommikul. Selle põhjuseks on alajäsemete suur koormus, samuti vereringe halvenemine. Lisaks koguneb metaboolseid kõrvalsaadusi, süsinikdioksiid, rakud ja koed ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid. See viib spasmi, valu, krampideni. Toksikoos võimendab neid nähtusi. Samuti suurenevad sümptomid loote suureneva kaalu, naise kehakaalu suurenemise mõjul hormonaalsete muutuste, immuunsuse ja kohanemisprotsesside tõttu.

Rasedate krampide levimus Hiinas mõjutab vasikapiirkonda, protsent 32,9%. Esimesel trimestril on ravivastus 11,6%, teisel trimestril 28,2% ja viimasel trimestril 50,2%. Rasedad India naised kogevad krampe kõige tõenäolisemalt kolmandal trimestril, eriti sääre piirkonnas (64,6%).[19], [20]

Krampide esinemissageduse vähendamiseks puudub praegu piisav ravi.

Diagnostika jalakrambid öösel

Diagnostika protsessis on kõige olulisem roll diferentsiaaldiagnostikal, mille põhiolemus on ühe haiguse tunnuste eraldamine teisest. See on peamiselt tingitud asjaolust, et krambid on märk paljudest patoloogiatest ja haigustest. Näiteks on krambid võrdselt tõenäoliselt vitamiinipuuduse tagajärg organismis ning epilepsia või traumaatilise ajukahjustuse sümptom.

Diagnostika jaoks peate pöörduma arsti poole (diagnostik, terapeut, kirurg, traumatoloog, ortopeed - spetsialistide valik on üsna suur). Nad peavad tegema diagnoosi ja valima ainult selle põhjal ravi. Diagnoosi ajal kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid. Kõik algab klassikalisest ülevaatusest. Vajadusel kasutatakse funktsionaalseid teste, mis võivad olla väga informatiivsed ja võimaldada erinevate haiguste ja sündroomide üsna peenet eristamist. Samuti kasutatakse peaaegu alati labori- ja instrumentaaluuringuid.

Analüüsib

Diagnoosi seadmiseks kasutatakse erinevaid uuringuid, sealhulgas laboratoorset. Peamised meetodid on standardsed kliinilised testid nagu väljaheide, uriin ja vereanalüüsid. Need võivad olla väga informatiivsed juba seetõttu, et näitavad edasiste uuringute jaoks ligikaudset suunda. Näiteks võivad testid näidata, kas veres areneb põletikuline, nakkuslik, allergiline või autoimmuunne protsess. Sõltuvalt sellest, milliseid tulemusi saadi, töötatakse välja edasine uurimiskava. Näiteks viirusnakkuse kahtluse korral on ette nähtud mitmesugused viroloogilised testid. Bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral võib ette näha bakterioloogilise uuringu, mikrobioloogilise sõeluuringu, kultuurid ja kraapimise.

Kui kahtlustatakse reumaatilisi ja autoimmuunseid protsesse kehas, on ette nähtud reumaatilised testid, C-reaktiivse valgu analüüs, biokeemilised uuringud ja immunogramm. Allergiliste haiguste kahtluse korral on ette nähtud allergilised testid, immunogramm, immunoglobuliini E. Analüüs. Samuti võib vitamiinipuuduse või hüpovitaminoosi kahtluse korral nõuda organismi vitamiinisisalduse analüüsi ja muid sarnaseid uuringuid. Mõnikord kasutatakse geneetilisi meetodeid (geneetiline sõelumine), kui kahtlustatakse geneetilisi kõrvalekaldeid või kaasasündinud patoloogiat.

Instrumentaalne diagnostika

See on üks peamisi meetodeid, mis võimaldab teil õige diagnoosi panna. Diagnoosimisel kasutatakse erinevaid meetodeid, sõltuvalt sellest, millist patoloogiat kahtlustatakse. Põhimõte seisneb spetsiaalsete tööriistade kasutamises diagnoosimiseks, keha füsioloogiliste ja funktsionaalsete muutuste registreerimiseks.

Näiteks krampide põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse sageli erinevaid lihaste ja aju funktsionaalse aktiivsuse uurimise meetodeid. Niisiis kasutatakse MRT, fMRI, elektroentsefalograafia meetodeid. Meetodite olemus on uurida aju erinevate struktuuride elektrilist aktiivsust.

Müelektroentsefalograafia aitab uurida lihaste elektrilist aktiivsust ja soovitab saadud andmete põhjal krampide sündroomi tekkimise tõenäosust. Aju uurimise erinevate meetodite rakendamise olemus on see, et spetsiaalsete seadmete abil registreeritakse aju erinevate struktuuride aktiveerimisel impulsid ja potentsiaalid. Potentsiaalid on registreeritud. Selliste uuringute tulemuseks on ajutegevuse kaardistuse koostamine, mis põhineb keskmistatud ja statistiliselt töödeldud andmetel. Samuti saate joonistada aju erinevates struktuurides toimuvad muutused. [21]

Funktsionaalse magnetresonantstomograafia meetod võib olla üsna informatiivne, mille olemus seisneb individuaalsete potentsiaalide registreerimises ja aju üksikute struktuuride funktsionaalse spetsialiseerumise uurimises, võimalike normist kõrvalekallete väljaselgitamises, mis võivad põhjustada krampide arengut. FMRI meetod põhineb elektroodide reaktsioonil aju verevoolu lokaalsele muutusele. Niisiis, kõik muutused kehas, sealhulgas krambid, spasmid, põhjustavad verevoolus lokaalset muutust. Selle tagajärjel muutub hemoglobiinisisaldus veres. Just need dünaamilised muutused registreerib süsteem. Tulemus kuvatakse statistiliselt töödeldud graafiku kujul, mis kajastab stimulatsiooni hemodünaamilise reaktsiooni omadusi. Tulemuste põhjal saate teha ajutegevuse statistilise kaardi. [22]

Diferentseeritud diagnoos

Spasm on lühiajaline valulik kokkutõmbumine, mida saab eristada teistest lihaste kokkutõmbedest. Düstoonia on keskse päritoluga valutu kontraktsioon ja müotoonia on pikaajaline valutu kontraktsioon, nagu müotoonilise düstroofia ja Thomseni düstroofia korral. Tetani võib olla valulik, kuid mõjutab harva ainult ühte lihaspiirkonda, nagu Kamurati-Engelmanni tõbi, anorexia nervosa (Russelli märk) või hüpokaltseemia korral. Müalgiad on lihasvalud, mis ei pruugi ilmneda mitmel põhjusel, näiteks D-vitamiini puudus, narkootikumide kuritarvitamine või kesknärvisüsteemi kahjustusele järgnev spastiline hüpertensioon. Alamjäsemete lihasvalu kõndimisel või vahelduv lonkamine on perifeersete veresoonte stenoosi sümptom. Nendel juhtudel võib tekkida kramp, kui patsient jätkab kõndimist. Rahutute jalgade sündroom on alajäsemete tahtmatud kokkutõmbed, mis ei põhjusta spasme, vaid ainult kokkutõmbumisaktiivsuse lõppemisel tekivad valulikkus ja lihaste väsimus. Sellised kokkutõmbed võivad olla ka parkinsonismi sümptomid.

Kramp ei ole päästik. Viimane võib olla terav või varjatud ja seda saab kirjeldada mitmel viisil. Hiljutiste uuringute kohaselt võib nimetatud väikese piirkonna ja ülitundliku koha valu määratleda tiheda triibuna. Teine oluline tegur on see, et päästik ei pruugi tingimata valu tekitada; see võib põhjustada lokaliseeritud või pikenenud sensoorseid häireid, kipitust, põletust ja tuhmi valu. 

Füsioloogilise seisundi ja krambihoogude edasiseks diferentsiaaldiagnoosimiseks patoloogia olemasolul on lihtsaim uuring elektromüograafia. Üksikasjalikumad testid, näiteks magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, võivad paljastada kõik neuroloogilised kahjustused.

Teine vaatlushinnang, et mõista, kas krambid on healoomulised, on see, kas lokaalsel lihasel on tekkinud morfoloogiline anomaalia: hüpertroofia või atroofia. Nõrkus on veel üks märk, mis võib viia eelduseni, et krambihoog on pigem sümptom kui üksikjuhtum. Tuule nähtuse korral põhjustavad lihaste edasist kokkutõmbumist väga nõrgad aferendid.

Kui teil on kahtlusi, saab vereanalüüse teha müoglobinuuria ja hüperkaleemia (üle 2-3 korra normaalseks) tuvastamiseks. Kirjanduses rõhutatakse, et lihasbiopsia uuringuid saab läbi viia ka rakuliste muutuste, näiteks atroofia või fenotüübiliste muutuste tuvastamiseks.

Öiste jalakrampide (NFA) häirete korral on seitse diferentsiaalsümptomit, mida saab võrrelda teiste unega seotud haigustega: tugev valu, krampide olemasolu korral maksimaalselt 10 minutit, vasika või jala moodi alad ja vähem sageli kuni reie (nelipealihase ja ishiaslihase) valulikkus, mis püsib pärast krampide kadumist, unetsükli muutumist ja sellele järgnevat stressi.

Diferentsiaaldiagnostika olemus on vajadus eristada ühe haiguse tunnuseid teise haiguse tunnustest, millel on sarnased ilmingud. Samuti on oluline välja selgitada patoloogia põhjus. Edasine ravi sõltub põhjuse ja patogeneesi õigest määratlusest. Näiteks kui põhjuseks on teatud ainete puudumine kehas, peate need ained lisama. Juhul, kui põhjuseks on mis tahes patoloogia, on vaja sellest vabanemiseks võtta meetmeid. Sellisel juhul võib vaja minna eriteraapiat. Selles etapis kasutatakse laialdaselt laboratoorset ja instrumentaalset uurimismeetodit.

Tüsistused ja tagajärjed

Sageli kaasnevad krampidega kahjulikud tagajärjed ja tüsistused, mis on peamiselt seotud vereringehäirete, innervatsiooni ja ainevahetusprotsessidega. Lihaskoe ja närvide liikumisaktiivsus, toitumine ja verevarustus on häiritud. Närvide pigistamine on üsna ohtlik, millega võib kaasneda valu, spasmi ja krampide progresseerumine koos järgneva põletikulise protsessi arenguga, teiste organite ja kudede osalemine patoloogilises protsessis.

Kiirgavat valu ja progresseeruvaid krampe peetakse peamisteks tüsistusteks. Krambid võivad muutuda krooniliseks vormiks, millega kaasnevad perioodilised rünnakud, ägenemised. Areneb ajutine või püsiv puue (olenevalt seisundi tõsidusest), puue ja ajateenistusse kõlbmatus.

Esialgu tekivad jalakrambid öösel, aja jooksul võivad need ilmneda ka päeval. See on tingitud lihaskiudude hävitamisest, metaboolsete kõrvalproduktide kuhjumisest. Seda täheldab ka tugevate krampidega pigistatud närv, mis hiljem areneb neuralgiaks, millele järgneb põletiku areng ja protsessi kroniseerimine. Lõppkokkuvõttes võib tekkida halvatus, mis viib puudeni.

Ennetamine

Ennetamine põhineb kehalise aktiivsuse kõrge taseme säilitamisel, regulaarsel treenimisel, mille eesmärk on normaliseerida vereringet, hingamisprotsesse. Vajadusel peate joogile võtma vitamiinikuuri, süstima kehasse täiendavaid magneesiumi sisaldavaid preparaate (kuna magneesiumipuuduse tõttu tekivad sageli krambid). [23]

Samuti on vaja hästi süüa, säilitada veetasakaal, töötada ja puhata, kõrvaldada stress ja närvipinge. Lisaks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli isikutel, kellel on aju ja seljaaju, lihaste, perifeerse närvisüsteemi, geneetiliste ja kaasasündinud kõrvalekallete mitmesuguste struktuuriliste või funktsionaalsete häirete tõttu krambid. Kui on vaja ravi või ennetusmeetmeid, tuleb neid regulaarselt võtta. Oluline ennetav meede on füsioteraapia harjutuste, manuaalteraapia, massaaži perioodiline läbimine.

Prognoos

Kui vajalikud terapeutilised ja ennetavad meetmed võetakse õigeaegselt, võib prognoos olla soodne. Tavaliselt   saab öösel jalgade krampe ravimitega hõlpsasti ravida. Kui järgite arsti soovitusi, saate kahjulikke mõjusid minimeerida või täielikult kõrvaldada. Piisava ravi puudumisel võivad krambid intensiivistuda ja areneda kuni halvatuse ja puude tekkimiseni. Tervetel inimestel on krampide tekkimise prognoos alati soodne.