Hajus aju muutused lapsel

Aju hajuvaid muutusi, mis mõjutavad selle bioelektrilist juhtivust, saab tuvastada igas vanuses. Nende põhjused võivad siiski pisut erineda.

Näiteks on vastsündinute difuussed aju muutused tavaliselt seotud protsessidega, mis toimuvad enne sündi või sünnituse ajal. Need võivad olla joobeseisundid (sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide kuritarvitamine), nakkused, stressifaktorid ja radioaktiivne kiirgus, mis mõjutab ema keha loote närvisüsteemi moodustumise perioodil. Aju kõrvalekaldetega lapse sünnitamise oht suureneb ka nende emade puhul, kellel raseduse ajal esines tugevaid vererõhu ja temperatuuri kõikumisi, kellel oli platsenta häirimine, millel oli kahjustatud loote toitumine ja hingamine, pikaajaline sünnitus või nabanööri takerdumine.

Loote trauma raseduse ajal või sünnituse ajal peetakse ka lapse aju hajusate muutuste riskifaktoriks. Traumaatiline tegur võib aju mõjutada ka lapse elu järgnevatel perioodidel. Loote närvstruktuurid moodustuvad juba enne sündi (juba 5–6 kuu vanuselt omandab peaajukoore oma iseloomuliku güruas), kuid kesknärvisüsteemi moodustumine jätkub kuni 16–17-aastaseks saamiseni, seega on põrutused lapsepõlves ja noorukieas rohkem kui täiskasvanueas.

Sama võib öelda nakkusliku teguri kohta, mis on kõige ohtlikum kesknärvisüsteemi arengu kriitilistel perioodidel, mis langevad lapsepõlves. Nasofünksi infektsioonid lastel läheb üsna sageli ajule, põhjustades aju membraanide ja aju aine põletikku, millega kaasnevad kudede tursed, mille tõttu nende bioelektriline juhtivus on häiritud. Pikaajalise nakkusega kokkupuutumisega on närvirakkudele toksilisi kahjustusi (aju parenhüümi moodustavad neuronid ja vastutavad impulsside ülekandumise eest) ja nende surma eest, mis mõjutab tingimata lapse edasist neuropsühhiaatrilist arengut, põhjustades mitmesuguseid kõrvalekaldeid kõrgemate vaimsete funktsioonide moodustamisel.

Lapsepõlves on lapse aju kõige tundlikum nii väliste kui ka sisemiste negatiivsete tegurite mõju suhtes. Seetõttu võivad täiskasvanu jaoks üsna ohutud haigused põhjustada lapse aju talitlushäireid, eriti kui on olemas pärilik tegur (näiteks mõned lapse sugulased kannatavad tserebrovaskulaarsete häirete all).

Arvestades sellist neuroloogilist haigust nagu epilepsia, on teadlased jõudnud järeldusele, et orgaaniliste ajukahjustuste puudumisel provotseerivad seda haigust tõenäoliselt pärandiga edastatud geneetiliste teguritega. Sel juhul ei tuvastata difuusseid või ajudes omandatud epilepsiale iseloomulikke muutusi, kuid aju neuronite (BEA düsfunktsioon) on suurenenud erutuvus.

Omandatud epilepsia, mis on põhjustatud konnääritaalsetest metaboolsetest häiretest, aju väärarengutest, kraniaalitraumadest, hüpoksiast ja selle tagajärgedest ajuisheemia vormis, iseloomustavad ajumaterjali struktuuri muutused, mis on määratud ultraheliga (varajases lapsepõlves neurosonograafias) ja ka bea-ebaproportsionaalsuses.

Aju difuussed muutused lastel võivad olla kas ajutised või püsivad. Aju ja selle membraanide põletikulised protsessid võivad põhjustada ajutisi muutusi närvkoe struktuuri ja juhtivuse osas. Siiski on oluline mõista, et mida pikem kudede turse jätkub, seda suurem on fibrootiliste muutuste oht, mis põhjustab püsivat juhtivust häireid ja vähenenud intelligentsust.

Selliste komplikatsioonide tekkimise oht meningiidi ja entsefaliidi tekkeks on varases nooruses kõrgem. Ja mitte ainult seetõttu, et see on kõige tundlikum periood negatiivse mõju suhtes. Kuid ka asjaolu, et väike laps ei suuda veel oma seisundit piisavalt hinnata, rääkida oma heaolust, öelda, mis teda häirib. Laps, kes ei saa sõnavalu tähendusest rääkida või ei mõista, ei saa teistele öelda, et tal on peavalu, ning korduv pearinglus ja kukkumised saavad vanemad lapse jalgadele maha kirjutada, pole tugevad. Laps hakkab vinguma ja nutma, väljendades sellega oma seisundit, kuid täiskasvanud ei saa tema "keelt".

Sel põhjusel on vanematele väga oluline oma lapse aktiivsust hoolikalt jälgida. Kui laps on muutunud üliaktiivseks või kaotanud huvi mängude ja ümbritseva maailma vastu, on see juba põhjus arsti poole pöörduda. Ka sagedased "tasuta" pisarad on murettekitav signaal, eriti kui last iseloomustas varem rahulik temperament ja ta ei olnud kapriisile altid.

On selge, et põnevus beebi vastu võib põhjustada uusi mänguasju või inimesi, võõraid sündmusi, tuttavaid ümbritseva maailma uute nähtustega, kuid see on ajutine nähtus. Sama võib öelda mõne letargia kohta, mis võib põhjustada suurt teabevoogu, väsimust, somaatilist haigust. Kuid kui seda haigusseisundit hoitakse mitu päeva, siis tõenäoliselt ei nimeta seda normaalseks. Väikesi lapsi (kuni kolm aastat) iseloomustab kõrge kognitiivne aktiivsus (nad tunnevad, lõhnavad, koputavad, uurivad kõike) ja selle langust peetakse patoloogiliseks sümptomiks.

Vanemas eas peetakse mängu lapse peamiseks (juhtivaks) tegevuseks. Kui koolieelik on kaotanud huvi täiskasvanute ja eakaaslastega mänguasjade ja mängude vastu, on hädavajalik sellele tähelepanu pöörata. Selles olukorras peavalude kaebusi ei tohiks pidada katseks, et ta keeldub täiskasvanu taotluse või nõude täitmisest. On täiesti võimalik, et lapsel on aju hajusate muutuste tõttu peavalu, mõjutades tema heaolu, jõudlust, füüsilist ja vaimset aktiivsust. [1]

Koolieas võib kahtlasi sümptomeid pidada (või selle järsu languse) ebaõnnestumise, suurenenud väsimuse, varem omandatud oskuste järkjärgulise kaotuse ja uute raskuste, kõnehäirete, motoorsete häirete, ebapiisava käitumise moodustamisel.

Noorukieas tasub pöörata tähelepanu sagedastele migreenidele, kehatemperatuuri kõikumistele (need võivad näidata aju keskkonstruktsioonide talitlushäireid), patoloogiliste tungide (eriti seksuaalse olemuse), põhilise häbelikkuse puudumise, sobimatu käitumise puudumise. Selliseid kõrvalekaldeid sellel lapse arenguperioodil võib tervetel lastel märkida, kuid nende püsivus peaks mõtlema. Parem on veel kord rahustada, kui kahjustada last hoolimatuse tõttu, kaotades võimaluse defekti parandamiseks.

Kuid enne lapse diagnoosimist peate mõistma, et ontogeneesi protsessis on vanusega seotud muutused aju bioelektrilises aktiivsuses, mida on oluline ka uurimise ajal arvestada.