Jalakrampide ravi täiskasvanutel ja lastel
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Alajäsemete lihaste krambid tekivad kõige sagedamini äkki ja kõige ebasobivamal hetkel. Enamasti tõmbab kramp krampi säärelihaseid, sageli on mõjutatud reielihased, kramp võib krampi minna ka sõrmedes või jalalabas, mõnel juhul levib see üle kogu jäsemele. Selle põhjused on väga erinevad - täiesti kahjutust positsioonilisest kuni tõsise patoloogiliseni. Sellest lähtuvalt võib jalakrampide ravi olla erinev. Üksikjuhtumid ei vaja tavaliselt ravi, kuid regulaarsed krambid, eriti öised krambid, võivad olla patoloogilise protsessi sümptomiks.
Jalad on sageli füüsilisest ülepingest krampis, põhjustades lihaste mikrotraumasid ja närvikoe üleerutuvust. Jalade suurenenud stressi variant on ebamugavad kingad - kitsad, kitsa ninaga, väga kõrgete kontsadega. Rasedad on altid jalakrampide tekkeks, sageli vaevavad nad raseduse teisel poolel, kui kõht kasvab intensiivselt ja koormus jalgadele suureneb. Temperatuuri järsk muutus (jahtumine), näiteks avatud veekogus ujudes, põhjustab krampide ilmnemist. Nendel juhtudel pole midagi ravida, kuid põhjuseid, mis nõuavad uurimist ja ravi, on palju: vee-elektrolüütide tasakaalu häired organismis, B-vitamiini vaegus, probleemid aju ja perifeerse vereringe või närviimpulsside ülekandmisega, tunnelneuropaatiad. alajäsemed, neerupatoloogiad ja endokriinsed häired, muud haigused. Krambid võivad tekkida uimastiravist teatud ravimitega.
Mis iganes neid provotseeris, peate suutma anda endale esmaabi - eemaldada kramp, sest selline seisund on lisaks valuga seotud ebamugavustele täis ajutist võimetust teatud liigutusi teha, mis võib põhjustada vigastusi ja isegi surm, näiteks vees viibides.
Mida ma peaksin tegema, kui mu jalg läheb krampi?
Põllul, eriti ujudes, on sul ainult oma keha, millest osa on ebaõnnestunud. Peate viivitamatult tegutsema. Igal juhul peaks pingutatud lihas olema lõdvestunud ja andma sellele verevoolu. Kuidas leevendada krampi jalas kiiresti ja ebamugavas asendis?
Kui ujute (enamasti on sel juhul mõjutatud säärelihas), proovige haige jala varvast nii palju kui võimalik tõmmata sääre poole, justkui tõmmates jalga kannaga ettepoole. Muide, jalgadega sõudmisel proovige mitte varvast tõmmata, just selles asendis tekivad säärelihastes sageli krambid. Võid proovida ühe käega pingutamise, teisega sõudmise koha pealt masseerida ja isegi suristada, ujumisstiili muuta. Peaasi, et mitte paanikasse sattuda ja kohe kaldale pöörata.
Kõval pinnasel lisandub lõdvestus- ja pigistusmassaažile (intensiivne sõtkumine) võimalus haiget jalga koormata. Näiteks hüppa krampis olevale jalale, vääna seda, kanna keharaskust kannalt varbale ja selga, seisa või kõnni kandadel, masseeri pingutatud lihast intensiivselt, kuid õrnalt, surudes varbaid kokku ja lahti. Massaaži suund peaks olema südame poole. Sääre ja reie tagumised lihased on venitatud, kui krampis jalg kannale asetada ja kummardudes proovida vastava käega varbaid puudutada.
Kui läheduses on seinakujuline tugi, millele saab kätega toetuda, on soovitatav võtta aega ja teha sellelt kätekõverdusi, jälgides, et jalgade kannad ei tuleks lahti. maas, põlved sirgeks ja käsivarred surutakse tihedalt vastu seina. Keha lähteasend - paralleelselt seinaga väljasirutatud käte kaugusel (peopesad toetuvad seinale, jalad täielikult põrandal).
Kui jalalihas on kõndides või seistes krampis, on soovitatav istuda ja haige jäseme ette sirutada, seejärel silitada, mudida, näpistada kangus- ja valukohta.
Kui kramp on tunda reie eesmises lihases, saate selle venitamiseks teha järgmist harjutust: tõuske püsti ja painutage haige jalg põlvest tahapoole, pannes käe ümber selle varba, teise käega hoides toest kinni. Tõmmake kannaosa tuhara poole, kuni reielihased on pinges. Tunnete, kuidas pinge lihasest lahkub.
Tuharalihase venitamiseks tõmmake istudes haige jalg üles rinnani, hoides seda ühe käega põlvest ja teise käega pahkluust. Seejärel võtke vastava käega haige jala varbad ja lahti laskmata sirutage jalg aeglaselt ja sujuvalt põlvest ülespoole, surudes teise käega reie esiosa rinnale.
Kui vigastatu ei ole üksi, võite kaasata kaasabiandjad. Need võivad aidata kahjustatud jäseme masseerida või õrnalt jalga tõmmata. Sel juhul asetatakse patsient horisontaalselt nii, et ta toetub tervele jalale kindlale toele (sein, puu). Tõmmake kahjustatud jalg sujuvalt ja ilma fanatismita.
Mida teha kodus?
Kõiki ülaltoodud harjutusi ja massaaže saab krampide korral teha kodus. Kuuma- ja külmateraapiat saab rakendada ka kodus.
Kuumutamine aitab lõdvestada kangestunud lihaseid. Selleks võite kasutada lõõgastavat sooja vanni kogu kehale või ainult jalgadele, täiendades protseduuri, masseerides kahjustatud jalga intensiivse dušipihustiga. Krambiks jäänud alajäseme lihaseid saab soojendada kuumas vees leotatud froteerätiku, sooja küttepadja, kuumutatud soola- või liivakotiga, panna peale sinepiplaastri või kleepida pipraplaastri.
Külma kasutatakse ka lihaste lõdvestamiseks. Näiteks pakitakse sügavkülmast võetud külmutatud toiduainete kott salvrätiku sisse ja tehakse valutavale kohale silitav massaaž.
Paljajalu saab käia külmal põrandal – seal, kus vaipkate puudub, plaatidel, tühja metallvanni põhjas. Mida külmem on pind, seda kiiremini krampis olevad lihased lõdvestuvad.
Kui teil on regulaarsed öised krambid, võite asetada nõela aplikaatori voodi lähedale. Öösel ebamugavustundest ja valust ärgates võtke kohe jalad voodist lahti, astuge sellele ja trampige, kui jalg krampi läheb; Vajutage aplikaator säärtele või reiele olenevalt kohast, kus ebamugavustunne on tunda.
Isegi siis, kui kramplikud lihased vabanevad, võib jääkvalu püsida pikka aega. Mida teha valu korral pärast jalakrampe? Soovitav on valutavat kohta hõõruda millegi külmaga - jäätüki, märja külma lapiga.
Pärast jalakrampe on soovitav mõnda aega kõndida, et taastada jäseme normaalne vereringe. Mõjutatud piirkonna soojendamine aitab vabaneda ka krampide järgsest valust.
Samuti on võimalik lihaseid lõdvestada ja valust vabaneda krambi ajal ja pärast seda, kui võtta tablett mittesteroidset valuvaigistit. Nii saate seda teha valusündroomi ühekordseks kõrvaldamiseks, kuid pikka aega ravimite eneseraviga tegelemine pole seda väärt. Jalakrampide valuvaigistid ei ole eriti tõhusad. Massaaži ja liikumisharjutuste abil eemaldage spasm palju kiiremini. Kuni võetud tablett toimib, kulub selleks vähemalt 20-30 minutit. Seetõttu tasub anesteetikume kasutada juhtudel, kui krambid tekivad regulaarselt, kestavad kaua ja neid on raske massaaži ja harjutustega peatada ning peale nende pikaajalist valusündroomi püsib. Kõige sagedamini määratakse valuvaigisteid tuvastamata vaevuste päritoluga patsientidele jääkvalu sündroomi leevendamiseks koos ravivõimlemise ja füsioteraapia kuuriga.
Kui jalakrambid esinevad regulaarselt, tuleb ravida lihasspasme põhjustavat haigust ja seda arsti järelevalve all. See võib kuuluda erinevate spetsialistide pädevusse: neuroloogid, endokrinoloogid, uroloogid, traumatoloogid, vertebroloogid jt. Seetõttu võib ravimeetodeid ja ravimeid määrata mitmel viisil, millel puudub otsene krambivastane toime.
Vahendid jalakrampide vastu
Enamasti on kõige kiirem viis jalakrampide leevendamiseks kasutada mittemedikamentoosseid meetodeid – lihaste arendamist ja venitamist. Skeletilihaskond, mis hõlmab jalalihaseid, on kõige vastuvõtlikum nn "tõelistele" krampidele, mis enamiku ekspertide sõnul tekivad lihaskudede innerveerivate närvide üleerutuvuse tõttu. Peamine provotseeriv tegur on lihaste väsimus, mis on seotud ebatavalise või üliaktiivse kehalise aktiivsusega, vigastustega, samuti - lihaste pikaajaline passiivsus (vajadus lamada või istuda ühes asendis). Krambid võivad ilmneda mitte ainult vahetult lihaspinge ajal, vaid ka palju hiljem puhkeolekus. Ühekordsed olukorrad võivad tekkida igas vanuses ja ei vaja ravi.
Regulaarselt esinevad jalakrambid võivad viidata häirele organismis – bioloogiliste vedelike tasakaaluhäired, elektrolüütide, mikroelementide kadu, vedelikupuudus. Seda võib seostada ravimite, näiteks diureetikumide, kortikosteroidide või rasestumisvastaste tablettide võtmisega, venoosse puudulikkuse, kroonilise stressi, kilpnäärmehaigustega. Ilmselgelt on vaja ka täiesti erinevaid ravimeetodeid. Universaalsed vahendid jalakrampide vastu pole saadaval. Põhimõtteliselt rakendatakse ravi, mille eesmärk on kõrvaldada lihaskrampide põhjused - elektrolüütide vaeguse täiendamine, närvisüsteemi stabiliseerimine, veresoonte toonus, endokriinsete organite töö.
Krambivastased ravimid jalakrampide vastu kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Spetsiaalseid epilepsiavastaseid ravimeid alajäsemete lihaste tõeliste krampide jaoks ei kasutata. Neil on spetsiifiline mõju ajule ja palju kõrvalmõjusid. Kasutage neid iseseisvalt krampide leevendamiseks, mitte mingil juhul ei tohiks neid kasutada. Kui see ei aita ravimivabade manipulatsioonide abil lihaseid lõdvestada, toitumist ja keha hüdratatsiooni optimeerida, on vaja uurida. Ravimiravi peab tingimata määrama ja jälgima arst. Ravimid on ette nähtud minimaalsetes annustes ja paranemise puudumisel võib need tühistada või asendada teistega. Sõltuvalt ravi efektiivsusest võidakse ravi taktikat üle vaadata ja kohandada.
Müorelaksandid jalakrampide vastu
Lihaste lõdvestamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis on võimelised vähendama suurenenud lihaspinget – müorelaksante. Selle rühma ravimeid ei määrata mitte kõigile patsientidele, vaid neile, kes kannatavad krooniliste jalakrampide all, mis tekivad neuroloogiliste, veresoonte või liigeste patoloogiate taustal. Müorelaksandid ei kõrvalda lihaste hüpertoonuse põhjust, küll aga leevendavad pingeid ja võivad ära hoida krampide teket. Need ravimid on abistavad ja neid kasutatakse ägeda ebamugavuse kõrvaldamiseks. Mõnikord, näiteks koksartroosi korral, määratakse need koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis vähendavad põletikku ja leevendavad valu.
Sellest hoolimata, kui krambihoogude põhjust ei tuvastata, ei saa müorelaksante üksi kasutada. Esiteks on nende ravimite pikaajaline kasutamine ebasoovitav. Lisaks tavalistele kõrvaltoimetele - nahareaktsioonid, iiveldus, düspepsia, võivad need põhjustada hüpotensiooni, uimasust, minestamist, ebakindlat kõnnakut, kõne-, majutus-, hingamishäireid. Nad lõdvestavad mitte ainult pingutatud jalgade lihaseid, vaid ka kogu keha lihaskonda, mõjutades seega kõiki elutähtsaid protsesse. Ja annuse ületamine on täis hingamisdepressiooni ja kollapsit. Samuti võib tekkida paradoksaalne toime, eriti juhul, kui annustamissoovitusi ei järgita.
Sekundaarsete krambihoogude korral kasutage tsentraalse toimega müorelaksante, see tähendab, et need mõjutavad otseselt närviimpulsside ülekannet ajust ja seljaajust.
Rasedad naised ja imetavad emad peaksid hoiduma müorelaksantide võtmisest.
Lihaste toonuse vähendamiseks ja jalakrampide tekke vältimiseks võib välja kirjutada baklosaani (baklofeen). Ravim on pärssimise vahendaja - γ-aminovõihappe - derivaat. Ergastusreflekside pärssimine ravimi toimel toimub seljaaju tasandil, mis muudab selle efektiivseks lülisamba probleemidest (osteokondroos, osteoartriit, song, trauma) põhjustatud krampide korral. Spontaansed valulikud lihaskontraktsioonid ja naha ülitundlikkus vähenevad, kuid neuromuskulaarsete impulsside ülekanne on praktiliselt muutumatu, kõõluste reflekside amplituud - samuti. See suurendab patsiendi iseseisvat liikumisvõimet ja kiirendab taastusravi. Samal ajal põhjustab ergastuse vahendajate, glutamaadi ja aspartaadi vabanemise blokeerimine, inhibeerimisvahendaja aktiveerimine parema ööune, ärevuse vähenemise, aga ka reaktsioonide mõningase aeglustumise. Baklofeen tühistatakse allergia sümptomite ilmnemisel, seda ei määrata porfüüria ja peptilise haavandi ägenemisega patsientidele. Ravimit võetakse alustades väikseimast annusest, viies selle järk-järgult terapeutiliselt efektiivseks. Ravirežiim määratakse individuaalselt. Ravi võib olla pikk ja seda ei saa ootamatult katkestada. Ravim tühistatakse annuse järkjärgulise vähendamisega. Inimestel, kellel on tõsised närvisüsteemi ja psüühikaprobleemid, skisofreenia, obsessiivsed, depressiivsed, maniakaalsed häired, parkinsonism, krambihood, epilepsia ja teised, võib Baclosani kasutamine põhjustada põhihaiguse ägenemist.
Myorelaksant Midocalmi erineva päritoluga jalakrampide korral võib määrata ka ägedate ja krooniliste haigusjuhtude korral. Ravimi tolperisoonvesinikkloriidi toimeaine pärsib närviimpulsside juhtivust, lõdvestades lihaseid ja parandades motoorset funktsiooni. Lisaks on sellel spetsiifiline afiinsus närvikiudude kudede suhtes ja keemiline struktuur sarnaneb anesteetikumi lidokaiiniga, tänu millele saavutatakse efektiivne analgeesia. Toimeaine suurimad kontsentratsioonid on tserebrospinaalvedelikus ja ajutüves. Selle farmakoloogilisi omadusi ei ole veel täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et Midocalm vähendab tõhusalt seljaaju ülierutuvust, stabiliseerib närvikoe rakumembraane, parandab perifeerset vereringet ning selle peamine erinevus teistest müorelaksantidest on väljendunud sedatsiooni puudumine. mis on oluline ravimi pikaajalisel kasutamisel. See ei põhjusta letargiat ja keskendumisvõime langust, samuti lihasnõrkust, mistõttu Midocalmi võtma pidanud patsient ei kaota töövõimet ja võib elada normaalset aktiivset elu. Selle mõju vereloome protsessidele on samuti minimaalne. See sobib hästi mittesteroidsete valuvaigistitega ja võimaldab nende kombineeritud kasutamise korral oluliselt vähendada viimaste annust, mis vähendab nende kasutamise kõrvaltoimeid.
Midocalmi võib kasutada alkohoolse päritoluga epilepsiahoogude korral, kuna selle toimeaine ei ole alkoholi antagonist. Universaalse kasutamise tõttu nimetatakse seda mõnikord "ideaalseks müorelaksandiks". Siiski on ravimi kasutamisel vastunäidustusi. Imikutele seda ei määrata, pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult tabletivorme. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu iga teine ravim, kuigi üldiselt on see väga hästi talutav. Seda ei soovitata välja kirjutada patsientidele, kellel on haigused, millega kaasneb lihasnõrkus. Tolperisooni teratogeenseid omadusi ei ole kindlaks tehtud, kuid rasedatele naistele määratakse ainult elutähtsate näidustuste korral. Imetamise ajal ei ole selle kasutamise ohutust kinnitatud ega ümber lükatud, seega on parem ka selle võtmisest hoiduda.
Täiskasvanutele määratakse tabletid ühekordse annusena 50 mg, suurendades seda järk-järgult 100-150 mg-ni. Manustamine on kaks või kolm korda. Oluline on kõhtu täita – ravimi biosaadavus paraneb pärast sööki. Lastele määratakse annus sõltuvalt kehakaalust.
Raskete sekundaarsete krampide korral, millega kaasneb väljendunud valusündroom, võib täiskasvanud patsientidele määrata Midocalmi süstid intramuskulaarselt (100 mg kaks korda päevas) või intravenoosselt (aeglane niresüst 100 mg üks kord päevas).
Üleannustamise juhud on praktiliselt teadmata, lastel täheldati suurte annustega ravi ajal suurenenud ärrituvust. Katseliselt (loomadel) tehti kindlaks, et üleannustamise korral sagenevad paradoksaalsed kõrvalnähud - krambisündroomid, samuti lihasnõrkus, hingamisfunktsiooni häired kuni halvatuseni.
Ägeda valuga kaasnevate jalakrampide kõrvaldamiseks võib välja kirjutada ravimi Myorix (toimeaine - tsüklobensapriinvesinikkloriid). See ravim vähendab või kõrvaldab täielikult skeletilihaste lokaalse hüpertoonuse, mõjutamata oluliselt lihaste funktsiooni. Uuringud näitavad, et ravim toimib peamiselt ajutüve, mitte seljaaju tasandil, nagu Baclosan, summutades motoorsete perifeersete motoneuronite (α ja γ) erutust. Kesknärvisüsteemi haigustega seotud krambihoogude korral ei ole see end tõhusaks näidanud. Ravi Myorixiga on sümptomaatiline, see on ette nähtud lisaks ravivõimlemisele ja ajutisele (ägeda valu periood) motoorse aktiivsuse piiramisele. Ravikuur ei tohiks olla pikem kui kaks kuni kolm nädalat. Seda võetakse üks kord päevas ligikaudu samal ajal, seda võib võtta öösel, eriti kuna Myorixil on rahustav toime.
On ka teisi müorelakseeriva toimega ravimeid. Kõik need on tõhusad skeletilihaste spasmide korral, kuid need ei ole kahjutud. Nende peamine kõrvalmõju on motoorse aktiivsuse vähenemine kuni täieliku immobiliseerimise ja hingamise seiskumiseni. See aga juhtub siis, kui ei järgita arsti soovitusi ravimi võtmise kohta. Seetõttu jääb ravimi, annuse ja manustamise kestuse valiku õigus arstile. Ise ravimine müorelaksantidega võib olla tervisele ohtlik.
Magneesiumipreparaadid jalakrampide vastu
Üks olulisemaid elektrolüüte, mille puudus põhjustab sellise sümptomi ilmnemist nagu krambid, on magneesium. See takistab liigse atsetüülkoliini kogunemist sünapsi – see avab presünaptilise membraani kanalid, mille kaudu voolab tagasi aksoni lõppu atsetüülkoliin, mis ei osale elektriliste impulsside ülekandmisel müotsüütidele. Magneesiumipuudus toob kaasa asjaolu, et kanalid ei avane ja sünaptilisse pilusse koguneb liigne neurotransmitter. See toob kaasa elektriimpulsside sageduse suurenemise, mis "tellivad" lihaseid kokku tõmbuma, s.t krampide tekke.
Magneesiumipuuduse põhjuseid võib olla palju. Toit - piiratud toitumine, mis on seotud dieediga, toitumisvigadega; suurenenud tarbimine stressi, raseduse, kiire kasvu, intensiivse treeningu, diureetikumravi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise, oksendamise ja kõhulahtisuse ajal; imendumise häired - soolestiku, endokriinsete organite patoloogiad, kokkusobimatute toodete kasutamine jne. Magneesiumipuudusel on muid sümptomeid, kuid krambid, ja alguses on see alajäsemetes, arenedes väikeste koormustega, mis on üks peamisi märke, mis tuleks keskenduda. Biokeemilised vereanalüüsid ei ole antud juhul diagnostiliseks markeriks. Isegi märkimisväärse verepuuduse korral säilib magneesiumi tase viimaseni, kuna see eemaldatakse teistest kudedest (lihastest, luudest).
Jalakrampidest saadav magneesium täiendatakse vitamiinide ja mineraalide komplekspreparaatide ning toitumise korrigeerimise abil. Kui eeldatakse selle elutähtsa elemendi puudujääki, ei ole seda võimalik kiiresti "võita".
Tuntuim kompleksravim magneesiumipuuduse kompenseerimiseks on Magne-B6. Seda toodavad erinevad tootjad, erinevates annustes ja vormides (tabletid, joogiampullid). Magneesium-B6 kombinatsioon jalakrampidega on väga edukas. Ained võimendavad vastastikku üksteise farmakoloogilist toimet ja suurendavad biosaadavust.
Püridoksiinvesinikkloriid või vitamiin B6 suurendab magneesiumi imendumist ja võimendab selle toimet. Sellel vitamiinil on omakorda ka krambivastane toime, mis magneesiumi katioonide juuresolekul suureneb.
Erinevad preparaatides esitatud ühendid on magneesiumlaktaatdihüdraat, magneesiumtsitraatvesinikkloriid, kusjuures teist (orgaanilist) peetakse eelistatavamaks ja kasutatakse forte versioonis, millel on pikem imendumine ja rakusisese jaotumine kudedes.
Lastele alates aastast on sageli ette nähtud Magne-B6 joogilahus ampullides, mis lahjendatakse 100 ml vees. Lahus on meeldiva karamellise maitsega, magneesiumisisaldus on üsna kontsentreeritud. Arvatakse, et vedelal kujul imendub toimeaine kiiremini ja paremini, magneesiumi tase organismis tõuseb kahe tunni jooksul pärast võtmist.
Magneesiumipuudust kehas saab täita sarnaste ravimite abil. Magnelis-B6 võib välja kirjutada jalakrampide korral - see on ainult Venemaa toodangu originaalse prantsuse vitamiinide ja mineraalide kompleksi sünonüüm ja mõju on täpselt sama. See on saadaval tablettidena.
Magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks võib B6-vitamiini talumatuse või B6-vitamiini vaegusega patsientidele välja kirjutada monopreparaadi Magnerot jalakrampide vastu. Toimeaine on oroothappe magneesiumisool. Seda turustatakse tablettidena, mis sisaldavad 0,5 g magneesiumorotaati.
Soovitused valiku ja raviskeemi kohta peaks andma arst sõltuvalt tajutava puudulikkuse tasemest. Kui defitsiidi sümptomid pärast kahe-kolmenädalast manustamist ei taandu, tuleb ettenähtud ravim uuesti läbi mõelda. Kõrvaltoimed piirduvad tavaliselt naha allergiliste reaktsioonidega ja need on äärmiselt haruldased. Seedehäired võivad esineda veelgi harvemini.
Samuti on olemas magneesiumipreparaatide võtmise vastunäidustused. Need on talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes, magneesiumipuudus, kaltsiumi puudus, kalduvus fosfaat- ja kaltsiummagneesiumikivide moodustumiseks kuseteedes, raske neerufunktsiooni häire, I-II astme atrioventrikulaarne blokaad ja krooniline märgatav aeglustumine. pulss.
Rasedatele võib olla näidustatud magneesiumipreparaatide manustamine, kuid selle otstarbekuse määrab arst. Magneesium tungib rinnapiima, nii et magneesiumi väljendunud puuduse ja selle võtmise vajaduse korral kaalutakse imetamise katkestamise küsimust.
Magneesiumipreparaatidel on kerge rahustav ja hüpotensiivne toime ning need võimendavad teiste ravimite sarnast toimet, millega tuleb suuremat keskendumist nõudva töö tegemisel arvestada.
Muud elektrolüüdid ja nende tasakaalu taastamine
Kaalium, kaltsium ja naatrium pole vähem tähtsad kui magneesium. Nende positiivselt laetud ioonid osalevad närviimpulsside juhtimises lihasrakkudesse. Normaalne lihaste talitlus nõuab rangelt määratletud tasakaalu nende ainete ioonide vahel nii rakus kui ka rakkudevahelises ruumis. Elektrolüütide tasakaalu rikkumine toob kaasa asjaolu, et lihaste kokkutõmbed hakkavad tekkima nõrkadest impulssidest, mis tavatingimustes müotsüüte ei ergutaks. Lisaks lähenevad sellised impulsid rakkudele palju sagedamini kui täisväärtuslikud impulsid ja erutuvuse läve vähenemise tõttu on lihas pidevalt toonuses.
Kaalium paikneb rakusiseses ruumis ioonide ja ebastabiilsete ühendite kujul koos fosfori, valkude ja süsivesikutega. Normaalselt on see seal umbes 98%, rakkudevahelises ruumis on väga väike osa (umbes 2%) ioniseeritud kaaliumi. See suhe on vajalik müotsüütide membraanide elektrilise potentsiaali säilitamiseks ja normaalse lihaste funktsiooni tagamiseks. Ioonide intensiivne väljavool rakust toimub siis, kui see kogeb hüpoksiat, valguühendid hävivad, glükogeen laguneb. See ilmneb nii olulise füüsilise koormuse kui ka hüpodünaamia, haigustest tingitud patoloogilise ainevahetuse, dehüdratsiooni, toitumisvigade korral. See põhjustab kaaliumiioonide tasakaalustamatust rakus ja väljaspool seda ning seda mõjutab puhkepotentsiaali vähenemine. Müotsüüdid erutuvad kõige väiksemate impulsside peale ja tekivad toonilised spasmid.
Kaaliumipreparaadid võivad sellistel juhtudel aidata taastada häiritud tasakaalu ja leevendada jalakrampe. Hüpokaleemiat diagnoositakse juhtudel, kui seerumi kaaliumisisaldus ei ulatu 3,5 mmol/l. Selle taseme stabiliseerimiseks kehas võib välja kirjutada tablette Kali-Normin. Kaaliumikadu on võimalik oksendamise ja kõhulahtisuse, kortikosteroidravi, diureetikumide ja lahtistite võtmisega. Selle keemilise elemendi defitsiit ilmneb endogeense kortikosteroidhormooni liigse tootmisega.
Kaaliumipreparaadid on vastunäidustatud sensibiliseeritud patsientidele, haavandtõve ägenemise ajal, keha dehüdratsiooni, nahapinna ulatuslike traumaatiliste vigastuste, väljendunud neerupuudulikkuse sümptomitega - urineerimishäired, metaboolne atsidoos. Ei ole ette nähtud kaasasündinud lihasnõrkusega patsientidele.
Kaaliumipuuduse raviks määratakse annus kaaliumipuuduse astme järgi. Võib määrata ühe kuni kuue tableti võtmise päevas. Üleannustamine on täis hüperkaleemiat, mis väljendub lihasnõrkuse ja pareesi, südamefunktsiooni häirete, tundlikkuse kaotuse, vererõhu languse, depressiooni ja apaatsusena.
Kuid palju sagedamini kaotab keha samaaegselt kaaliumi ja magneesiumi. Nende elektrolüütide puuduse kõrvaldamiseks võib Asparkami välja kirjutada jalakrampide korral. See on kompleksravim, mis sisaldab asparginaadi kujul kaaliumi ja magneesiumi. Aspargiinhape esineb kõigis elusorganismides vabas vormis ja valkude osana, kuna sellega seostumise tõttu tungivad kaaliumi- ja magneesiumiioonid komplekssoolade kujul hästi rakusisesesse ruumi ja on kaasatud lihaste kokkutõmbumise mehhanismi. molekulaarne tase. Ravimi täielik sünonüüm on Panangin, mida võib soovitada ka kaaliumi- ja magneesiumipuuduse täiendamiseks jalakrampide korral. Seda võetakse üks või kaks tabletti kolm korda päevas. Kaalium-magneesiumravi määramisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on dehüdratsioon, tal on neerufunktsiooni kahjustus või ulatuslik trauma, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine. Selles patsientide kontingendis on ravi ajal vaja jälgida elektrolüütide sisaldust, kuna hüperkaleemia tõenäosus on üsna kõrge. Lisaks ülitundlikkusele ravimi komponentide suhtes on vastunäidustuseks raske neerupuudulikkus, hüpokortisism, vererõhk alla 90 mmHg ja atrioventrikulaarne blokaad.
Kaltsium jalakrampides mängib samuti üht peamist rolli ning spasmilised lihaste kokkutõmbed on nii kaltsiumipuuduse kui ka liigsuse üks peamisi sümptomeid. Selle aine katioonide tasakaalu rikkumine rakuvälises ruumis ja müotsüüdi sees mõlemas suunas viib selle ergutamiseni kuni teetania tekkeni. Ja ka kaltsiumipuuduse korral suureneb naatriumikanalite tundlikkus, mis põhjustab lisaks selle elektrolüüdi tasakaalustamatust. Ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsioon kipub päeva jooksul muutuma. Kõrgeimate väärtusteni jõuab see ekstratsellulaarses keskkonnas öösel, umbes kella 2-4 ajal, mis toob kaasa membraanipotentsiaali suurenemise ja öiste krampide tekke. See aeg langeb kokku vere glükoositaseme füsioloogilise langusega, mis on nende esinemise täiendav riskitegur.
Kaltsiumipreparaadid aitavad täita selle elemendi puudust ja taastada elektrolüütide tasakaalu organismis. Üks odavamaid ja ammu tuntud preparaate on kaltsiumglükonaat. See on glükoonhappe kaltsiumisool. Kõige sagedamini kasutatakse seda tablettidena. See on ette nähtud mineraalainete lisandina kaltsiumi puuduse korral organismis. Kaltsiumglükonaat jalakrampide korral aitab normaliseerida närviimpulsside ülekannet, igasuguste lihaste kontraktiilset aktiivsust, parandada vereloomet ja vereringet. Näidustatud kaltsiumi puuduse ja suurenenud kaotuse, D-vitamiini metabolismi häirete korral. Seda ravimit võivad võtta rasedad naised ja väikelapsed. See tungib rinnapiima, nii et imetavad emad on ette nähtud näidustuste alusel.
Kuid liigne kaltsium põhjustab ka soovimatuid tagajärgi. Hüperkaltseemia avaldub kehva tervise (nõrkus, uimasus), seedehäirete, neuroloogiliste sümptomite (ärritatavus, depressiivne meeleolu), südamehäiretena. Kaltsiumisoolad võivad organismi ladestuda, veri muutub liiga paksuks – tekivad trombid. Seetõttu on nefrourolitiaasi ja tromboosi suhtes kalduvatele inimestele kaltsiumipreparaadid vastunäidustatud. Ärge määrake neid raske südame- ja neerukahjustusega patsientidele. Ärge kombineerige kinolooni ja tetratsükliini seeria antibiootikumide, rauapreparaatide, fluori, rebasheina võtmisega. D-vitamiini tarbimise taustal paraneb kaltsiumi imendumine, nii et ilma spetsiaalsete näidustusteta ei määrata mõlema ravimi suuri annuseid samaaegselt.
Kaltsiumi võtmisel tuleb arvestada, et selle imendumine parandab valkude ja rasvade sisaldust toidus. Magneesiumipuuduse korral kiireneb kaltsiumi väljutamine organismist, mistõttu tuleks kompenseerida ka magneesiumipuudus.
Täiskasvanute ööpäevane annus võib olenevalt vaeguse astmest olla kuni kuus tabletti manustamise kohta, lastele määratakse vastavalt kehakaalule. Eakatele inimestele ei määrata rohkem kui neli tabletti päevas.
Jalakrampidest tulenev kaltsiumkloriid pole oma tähtsust kaotanud. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena ja paljud usuvad, et vedelal kujul on kaltsiumi assimilatsioon parem. Näidustused ja vastunäidustused on sarnased. Kaltsiumkloriidil on rohkem väljendunud lokaalne ärritav toime – lahus on mõru, glükonaat inertsem (maitsetu). Täiskasvanud võtavad kaks või kolm korda päevas supilusikatäis lahust, lapsed - üks või kaks teelusikatäit.
Tänapäeval on palju teisi kaltsiumipreparaate, mille tootjad peavad neid assimilatsiooni mõttes revolutsioonilisemaks. Näiteks on teada, et kaltsium on väga hästi omastatav tsitraadi kujul, see tähendab sidrun- või askorbiinhappe kaltsiumsoolana, mis soodustab soolestikus suurepärast lahustumist ja imendumist. See ei tähenda, et see pole tõsi, kuid sellised keemilised vormid on olulised madala happesusega inimestele (hüpohape, atroofiline gastriit). Neil on võimalus, et tablett satub soolestikku muutumatul kujul. Sel juhul loeb ühendi valem.
Kõigi teiste patsientide puhul ei mängi see olulist rolli. Lõppude lõpuks, enne soolestikku sisenemist, siseneb tablett kõigepealt makku. Normaalse või suurenenud happesusega inimesel muutub igasugune vesinikkloriidhappega reageeriv kaltsiumiühend koheselt kaltsiumkloriidiks, lagunedes koheselt ioonideks. Põhilises soolekeskkonnas reageerivad kaltsiumiioonid söödud toidu rasvhapetega, moodustades taas raskesti lahustuvaid ühendeid.
Moodsamad kaltsiumipreparaadid: tasakaalustatud kompleksid D3-vitamiiniga (Calcium D3 Nicomed, Calcemin erinevates versioonides, Calcium D3 tsitraat), Calcium-osteovit - sisaldab kahte kaltsiumi vormi (tsitraat ja hüdrofosfaat) ning lisaks D3-vitamiinile askorbinkat, retinooli , püridoksiin. Solgar Complex - võib välja kirjutada ka toidulisandi siirupi või tablettide kujul. See sisaldab kaltsiumi, magneesiumi tsitraatide kujul ja D3-vitamiini.
Ka ekstratsellulaarses keskkonnas olevad naatriumkatioonid peavad olema teatud kontsentratsiooniga. Niipea, kui see langeb rakusisene kontsentratsioonist väiksemaks, hakkab vesi rakkudesse sisenema, lahjendades kaaliumi kontsentratsiooni ning see toob kaasa raku puhkepotentsiaali vähenemise ja krambid. See juhtub kõige sagedamini adenosiintrifosfaadi (ATP) puuduse korral, mis on peamine keemiline energia transportija. Seda ainet sünteesivad raku mitokondrid ja see säilitab oma elujõu. Sel juhul võib ette näha naatriumadenosiintrifosfaadi süstid. Intramuskulaarselt manustatakse neid ambulatoorselt 1 ml üks kord päevas esimese kahe või kolme ravipäeva jooksul, seejärel suurendatakse annust 2 ml-ni ja manustatakse üks või kaks korda päevas veel kahe nädala jooksul. ATP intravenoosseid süste tehakse ainult haiglas.
No-karjane jalakrampide vastu
Populaarsed spasmolüütikumid Drotaverine või No-shpa võivad jalakrampide korral teatud positiivset mõju avaldada, kuid see ei ole valitud ravim. Ravim leevendab tõhusalt silelihaste, st siseorganite ja veresoontega vooderdatud lihaste spasme. Luustiku luudel paiknevad põikisuunalised vöötlihased. Ja kui sujuv tõmbub kokku ja lõõgastub spontaanselt, ilma väliste impulssideta, siis skeleti - ainult kesknärvisüsteemist tulevate signaalide peale, see tähendab, et on vaja mõjutada otse aju- või seljaaju. Otsene mõju põikisuunalistele vöötlihastele No-shpa-l puudub, kuid see on võimeline laiendama veresooni ja parandama verevoolu erinevatesse kudedesse. Seetõttu võib No-shpa alajäsemete krampide korral, mis on põhjustatud ebapiisavast perifeersest vereringest vasokonstriktsiooni tõttu, näiteks pärast hüpotermiat, neid veresooni laiendada ja verevoolu tagamisel krambi kõrvaldada.
Ravimi toimeaine pärsib IV tüüpi fosfodiesteraasi ensümaatilist aktiivsust ja selle aktiivsuse suurenemist täheldatakse paljude haiguste ja põletikuliste protsesside korral. Seetõttu võib No-shpa, mis blokeerib selle ensüümi aktiivsust, omada kaudset krambivastast toimet.
Ravim ei kõrvalda krampide põhjust, kuid seda saab kasutada erakorralise abinõuna samaaegselt pingutatud lihase füüsilise tegevusega - hõõrumine, soojad kompressid. No-shpa-ga peaksid olema ettevaatlikud hüpotensiivsed inimesed, südame- ja neeruhaigusega inimesed.
Wobensüüm
Lihas-skeleti süsteemi haigustega inimesed tunnevad krampe. Lülisamba struktuuride degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, liigeste patoloogiad, vigastused soodustavad jalgade koormuse ebaloomulikku ümberjaotumist, mis põhjustab liigset lihaspinget ja krampide teket.
Üsna levinud on ka krooniline venoosne puudulikkus, korduv flebiit, trombangiit, veenilaiendid, mis põhjustavad venoosse vere staasi ja lihaste hüpertoonust. Veenilaiendite sümptomiteks on: alajäsemete turse, mis on eriti tuntav õhtuti, millega kaasneb raskustunne, valu ja sügelus. Muutub ka jalgade välimus - nahale tekivad veresoonetähed, mis hiljem liituvad sinakaks võrguks, tekivad naha alla paksud keerdsooned.
Komplekssel ensüümpreparaadil Wobenzyme on tootjate sõnul võime tugevdada immuunsüsteemi, vähendada turset ja valu, aga ka - mitte ainult vedeldada verd, vaid ka lõhustada olemasolevaid trombe. Wobenzyme'is sisalduvad erinevad ensüümid tungivad vabalt vereringesüsteemi ja kanduvad koos verevooluga praktiliselt kõikidesse kudedesse ja organitesse, mõjutades seega kõiki biokeemilisi protsesse organismis.
Tabletil on kest, mis ei lahustu mao happelises keskkonnas. Selle hävitamine ja sisu imendumine toimub soolestikus, mille seina kaudu satuvad ensüümid kohe süsteemsesse vereringesse.
Ravim sisaldab pankreatiini (loomset päritolu pankrease ensüümide segu). Need on proteaasid, mis lõhustavad valgumolekule, amülaasid, mis lõhustavad tärklise molekule, amülaasid, mis soodustavad rasvade seedimist, muutes need rasvhapeteks ja triglütseriidideks, ning lipaasid.
Preparaat sisaldab ka taimseid ensüüme papaiin (papaiast) ja bromelain (ananassist), mis samuti lagundavad valke. Nende mõju pole veel usaldusväärselt uuritud.
Taimne glükosiid rutiin (rutosiid) tugevdab veresoonte seinu, omab tugevat põletiku- ja tursevastast toimet, hoiab ära punaste vereliblede kleepumise ja suurendab nende elastsust. Angioprotector vähendab veenide ummikuid ja soodustab lümfi väljavoolu, rahustab valu ja sügelust, turset ja krampe venoosse puudulikkuse korral.
Proteolüütilised ensüümid trüpsiin ja kümotrüpsiin on oma toimelt sarnased ja katalüüsivad ühiselt valkude ja peptoonide hüdrolüüsi reaktsiooni madala molekulmassiga peptiidideks.
Vobensüümi soovitatakse lisada peaaegu kõigi organite paljude haiguste kompleksravisse, kuid ravimi toimet ei ole piisavalt uuritud, mistõttu kõik eksperdid ei usu selle tõhususse. On teada, kuidas iga ravimi komponent toimib iseseisvalt, kuid nende ühist toimet praktiliselt ei tuvastata, puuduvad autoriteetsed uuringud ravimi toime kohta. Vähemalt võtke tablette, et saavutada märgatav tulemus pikka aega - kolm korda päevas kolm kuni kümme tabletti. Esmalt võtavad kaks kuni kolm nädalat terapeutilist annust, seejärel kaks kuni kolm kuud kaks korda väiksemat, toetavat. Tabletid neelatakse tervelt enne sööki, juues piisavalt vett, seejärel poole tunni pärast sööki.
Vobenzyme on verd vedeldaja, seetõttu ei tohiks seda võtta inimesed, kellel on kalduvus veritseda. Samuti on see vastunäidustatud hemodialüüsi vajavate neeruhaiguste korral. Ravim on väga hästi talutav, üleannustamise või sõltuvuse kõrvaltoimete kohta pole teateid. Harva esinevad kõrvaltoimed piirduvad lööbega, väljaheidete välimus võib muutuda. On teateid, et ravi alguses võivad haiguse sümptomid süveneda. See on normaalne nähtus, mis ei nõua ravi katkestamist ja möödub kiiresti. Rasedatele ja imetavatele naistele määrab ravimi ainult arst.
Kliiniliselt olulisi negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega ei ole tuvastatud. See võib vähendada antibiootikumide kõrvaltoimeid (düsbakterioos) ja tugevdada nende toimet. Ka selle taustal on ravi glükokortikosteroidide ja tsütostaatikumidega kergemini talutav.
Lasud jalakrampide vastu
Tugeva valu korral krambihoogude ajal või pärast seda, kui suukaudsed vormid on ebaefektiivsed, kasutatakse süstitavaid ravimite vorme - valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, vitamiinid. Paljud patsiendid ja arstid usuvad, et süstid aitavad ebamugavustundest kiiremini vabaneda ning parenteraalselt manustatud toimeaine biosaadavus on suurem. Tegelikult on see nii intravenoossete süstide puhul. Sel juhul satub ravim otse vereringesse ja selle toime avaldub koheselt. Kuid intravenoosseid süste tehakse patsientidele tavaliselt haiglatingimustes, kus nende seisundit saab pidevalt jälgida.
Intramuskulaarset süstimist, mida tehakse ambulatoorselt, ei pea kaasaegne meditsiin palju tõhusamaks kui tablette. Kahe viimase meetodiga manustatud ravimi terapeutiline toime ilmneb peaaegu samaaegselt (kui järgitakse manustamisjuhiseid) ja kõrvaltoimed arenevad tavaliselt samas ulatuses. Lisaks soovitatakse praegu eelistatult suukaudseid ravimvorme.
Siiski on aegu, mil süstimine on vajalik. Jalakrampide korral võib välja kirjutada valuvaigisti süstid. Tavaliselt kasutatakse MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks ketorolak (ketanov). Selle ravimi süstimine leevendab valu umbes veerandi kuni poole tunniga, valuvaigistava toime keskmine kestus on neli kuni kuus tundi.
Lihas-skeleti süsteemi haiguste ja vigastuste korral võib Midocalmi määrata süstides. Lisaks valuvaigistile on sellel ravimil ka keskne müorelakseeriv toime. Tolperisooni valuvaigistavat toimet täiendab lidokaiin, mis on süstelahuse teine komponent. See juhib hästi peamist aktiivset komponenti, võimendab valuvaigistavat toimet ja muudab süstimise enda valutumaks. Midocalmi süste võib teha nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt.
Olulise elektrolüütide puudulikkusega võib ette näha mineraalsete preparaatide intravenoosse manustamise: kaltsiumglükonaat või kloriid, kaaliumkloriid, magneesiumipreparaadid. Süstid tehakse aeglaselt, mõnikord määrake tilkinfusioonid. Intravenoosseid süste tehakse olukordades, mis nõuavad puudulikkuse ja sellega seotud sümptomite, eriti spasmilise lihastoonuse, kiiret leevendamist.
Süstitavad vormid on ette nähtud elektrolüütide vaeguse kiireks täiendamiseks selle ebapiisava tarbimise või suurenenud tarbimise ja sellest seisundist põhjustatud krampide korral. See on võimalik epilepsiahaigete närvisüsteemi ülierutuvuse korral, pärast insulti, traumat ja mürgistust, ventrikulaarset arütmiat, rasedatel naistel, kellel on preeklampsia, eklampsia, enneaegse sünnituse oht, muudel juhtudel. Elektrolüütide defitsiidi süstimise vajaduse määrab arst, ta määrab ka annused ja ravimeetodid.
Magneesium jalakrampide korral, manustatuna intravenoosselt, annab peaaegu kohese krambivastase, samuti - rahustava ja veresooni laiendava toime. Kuid see ei kesta kaua - umbes 30 minutit. Ravimi intramuskulaarne süstimine toimib umbes tunniga, kuid toime kestab vähemalt neli tundi.
Lisaks kõigile ülaltoodud toimingutele on magneesiumil pehmendav, kolereetiline ja mõõdukas diureetiline toime.
Magneesium lahuses on puhas magneesiumsulfaat ilma lisakomponentideta. Magneesiumi manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt, annus arvutatakse nii, et 500mg magneesiumi kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Süstid on valusad, kuid seda meetodit peetakse optimaalseks.
Intravenoosset manustamist praktiseeritakse ainult ägeda vajaduse, tilguti või väga aeglase nire korral. Peaaegu alati lahjendatakse magneesiumsulfaati glükoosi või naatriumkloriidi lahustega. Ravimi viimine otse verre annab kohese efekti, kuid ka kõrvaltoimed ei pane ootama. Ja need väljenduvad südame ja kesknärvisüsteemi depressioonis kuni kooma ja surmani.
Kaasaegne meditsiin ei pea Milgamma vitamiinikompleksi mitte niivõrd vitamiinipuuduse seisundite kompenseerivaks vahendiks, vaid pigem ravimiks, mis leevendab jalgade valu ja öiseid krampe mitmesuguste krooniliste neuropaatiate ja lülisamba düstroofiliste muutuste korral. , samuti ägedate seisundite korral (trauma, operatsioonijärgsed seisundid, stress). Selle toimet pole veel täielikult selgitatud, kuid mõju on vaieldamatu ja võib-olla aitab see keha küllastumine vitamiinidega B1, B6 ja B12 kaasa krampide lakkamisele. Süstelahuse ampull sisaldab 100 mg kahte esimest vitamiini ja 1 mg vitamiini B12. Nende komponentide ühilduvus tagab kaaliumheksatsüanoferraadi. Vedelal kujul dissotsieerub see komponent kaaliumioonideks ja kompleksse raudtsüaniidi ioonideks, mis takistab B1-vitamiini lagunemist B6 ja B12 ainevahetusproduktide toimel. Süstelahus sisaldab ka lidokaiinvesinikkloriidi (20mg), mis tagab süstimise ajal anesteesia ja toimeaine kiirema toimetamise süsteemsesse vereringesse (juhtiv toime). Ägedate haigusseisundite korral on tavaliselt ette nähtud ühe ampulli igapäevased intramuskulaarsed süstid. Kursus on tavaliselt kümme päeva. Krooniliste krambihoogude korral, nagu diabeetiline polüneuropaatia või seljaaju prolaps, korratakse ravikuure perioodiliselt.
Võib määrata spasmolüütikumide süstid, näiteks No-Sprax või ATP, mille kontsentratsiooni langus võib samuti põhjustada krampe. Süsteravi sobivuse peab määrama arst. Kaasaegne meditsiin käsitleb süstimist viimase abinõuna, eelistades leebemaid ravimeetodeid.
Välised vahendid jalakrampide vastu
Jalakrampide vastu aitavad salvid ja geelid, parandades kohalikku vereringet. Esiteks, kui patsient hõõrub ravimeid jalgade nahka, teeb ta seda massaažiliigutustega. Teiseks on välisvahenditel termiline, soojendav või jahutav toime.
Jalakrampide korral kasutatakse erinevaid salve ja geele. Näiteks Troxevasini geel. Seda on ette nähtud täpsustamata päritoluga vasikalihaste krampide kontraktsioonide korral, samuti venoosse puudulikkuse, veenilaiendite ja tromboflebiidi erinevate staadiumitega patsientidele, kellel on vigastusi. Ravim parandab mikrovaskulaarset perfusiooni, aktiveerib vereringet, omab antioksüdantset toimet. See on bioflavonoidide segu. Seda on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja seda ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks neerupatoloogiatega patsientidel. Seda ei rakendata kahjustatud nahapinnale.
Geeli kantakse õhukese kihina hommikul ja enne magamaminekut kohtadesse, kus tekivad krambid, ning hõõrutakse kuni täieliku imendumiseni.
Sarnasel toimel on sarnane toime Phleboton, Troxegel, Troxerutin.
Jalakrampide korral võite kasutada ka soojendavaid salve ja kreeme:
- Apizatron: salvi põhikomponent - elusatelt putukatelt saadud mesilasmürk, mis imendub hästi läbi naha pinna ja toimib mitmekülgselt (soojendab, vähendab põletikku, parandab vereringet ja detoksifitseerimist, kõrvaldab hüpoksiat), mõju tugevdab muud komponendid - MSPVA-d metüülsalitsülaat ja allüülsotiotsüanaat;
- Zivokost kreem: sisaldab raudrohi ekstrakti kombineerituna erinevate komponentidega - mesilasmürk, kondroitiin, karusapp, bischofit jne;
- Kreem Haiõli jalakrampide vastu - võib olla erinevate lisanditega, valida sobiv põhipatoloogia (Haiõli ja ingver või kaanidega - otse lihaspingega seotud krampide korral, akaatsiaga - veenilaiendite ja veenipuudulikkusega, glükoosamiini ja kondroitiiniga - osteoartriidi ja nii edasi);
- Salv Kapsikam tärpentiniõli ja paljude teistega.
On palju ülevaateid, et tavaline apteegis olev glütseriin aitab hästi jalakrampide vastu. Lihtsalt hõõrutakse kitsastesse kohtadesse ja öeldakse, et lähevad ära. Ametlik meditsiin seda ravimeetodit ei selgita. Võib-olla lihtsalt toimib glütseriiniga jalamassaaži mõju. Võib-olla pärineb see meetod rohkem rahvapäraste retseptide kategooriast, kasutades valmis vahendeid, mida saab osta igas apteegis.
Jalakrampide korral võite kasutada ka sidet. Näiteks võid kleepida paprika- või sinepiplaastri jala kitsale pinnale. Lisaks kasutavad mõned inimesed ebamugavustunde leevendamiseks tavalist sinepiplaastrit.
Vitamiinid jalakrampide vastu
Jalakrambid võivad ilmneda avitaminoosist ja aneemiast. Sellised seisundid on sageli põhjustatud B-vitamiinide puudusest, mille rolli vereloomes ja närvisüsteemis on raske üle hinnata. Põhimõtteliselt on need vitamiinid B1, B6, B12. Neid saab süstida igaüks eraldi (seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks). Süstid tehakse üks kord päevas, iga päev - üks vitamiin. Võite süstida keerukat lahust, eriti Milgamma, millest oli eespool juttu. Kuid sellise ravi peaks määrama arst pärast uurimist.
B-vitamiinid koos A-, D- ja E-vitamiiniga, magneesium, kaalium, kaltsium ja teised kasulikud ained sisaldavad erinevaid vitamiinide ja mineraalide komplekse, millest osa on ka eespool mainitud. Jalakrampide korral aitab arst uuringu tulemuste põhjal selle õige välja valida.
Jalakrampide korral võib välja kirjutada ka vitamiini B3 või nikotiinhapet, kuna selle puudus põhjustab sageli nende esinemist. Selle vitamiini puudus peegeldub naha, närvisüsteemi ja seedetrakti seisundis. Märkimisväärne puudus avaldub "kolme D haiguse" (dermatiit, kõhulahtisus, dementsus) - pellagra. Sel juhul põhjustab dermatiiti päikesevalgus. Lisaks magab patsient tavaliselt halvasti, väsib kiiresti, tema isu halveneb ja väljaheide on pidevalt vedel, samuti - ta muutub ärrituvaks, agressiivseks ja väga unustavaks. Lisaks nikotiinhappe suurtele annustele on ette nähtud ka teised B-vitamiinid - B1, B6, B9, B12. See haigus mõjutab kõige sagedamini kroonilisi alkohoolikuid, seedetrakti haigusi põdevaid või pikaajalist ravi nende vitamiinide imendumist takistavate ravimitega inimesi, kes töötavad füüsiliselt ja on samal ajal halvasti toidetud. Nikotiinhappe määramise vastunäidustused on selle talumatus, dekompenseeritud hüpertensioon, glaukoom.
Askorutiin jalakrampide vastu aitab tugevdada veresoonte seinu, kõrvaldada nende haprust ja vältida trombide teket, parandades oluliselt alajäsemete vereringet. Selle rutiini ja C-vitamiini sisaldava ravimi võtmine aitab vabaneda öisest tuimusest ja krampidest kroonilise venoosse puudulikkuse tekkes ja pindmise tromboflebiidi algstaadiumis. Ascorutin aitab vabaneda jalakrampidest, mis on põhjustatud ebamugavate kingade kandmisest, eriti stilettodel. Lisaks krampidele on võimalik vabaneda jalgade tursest, raskustundest ja valust. Vitamiinipreparaati ei soovitata võtta suurenenud verehüübimise, kaaliumisisalduse vähenemise, kaltsiumisisalduse suurenemise, oksalaatkonkrementide moodustumise, podagra korral. Pikaajalist ravi ja ravimi suuri annuseid võib võtta ainult arsti retsepti alusel.
Füsioterapeutiline ravi
Füsioloogilised mõjud kehale võivad olla väärtuslik täiendus uimastiravile, optimeeritud toitumisele ja hüdratatsioonile. Olenevalt patsiendi tervislikust seisundist on võimalik pakkuda väga laia valikut füsioloogilisi ravimeetodeid kasutades alalis- ja vahelduvvoolu elektrit, elektromagnetvibratsiooni, kuumtöötlusi, laserseadmeid.
Jalakrampide massaaž aitab krampidest endist lahti saada ja vältida nende edasist esinemist. Inimesed, kellel puuduvad püsivad vastunäidustused, st psüühikahäired, mis muudavad teatud käitumisnõuete täitmist võimatuks, ning tromboflebiidi ja veenilaiendite väljendunud sümptomid, võivad kasutada erinevat tüüpi professionaalset, lõõgastavat või toniseerivat massaaži. Regulaarsed visiidid eriarsti juurde aitavad normaliseerida alajäsemete vereringet, parandada lümfivoolu ja kõrvaldada turseid, arendada tugilihaseid ning liigeste ja sidemete aparaati ning parandada nende liikuvust. Massaaži abil saate korrigeerida vigastuste tagajärgi, lampjalgsust, parandada artriidi, artroosi, venoosse puudulikkuse heaolu.
Massaaži ajutised vastunäidustused on krooniliste haiguste ägenemine, naha terviklikkuse kahjustus, suurenenud verejooks, naistel menstruatsioon. Massaaži ei tehta ägedate sümptomitega patsientidele, nagu kõrge kehatemperatuur või vererõhk, kasvajate esinemisel.
Abi võib olla ka jalakrampide akupressuurist. Selle abiga saate põhihaigusest lahti saada. Jalade pinnal on palju retseptoreid, mille mõjutamine põhjustab kõigi organite refleksreaktsioone. Teatud punktide stimuleerimisega saab hea refleksoloogia spetsialist saavutada patsiendi tervise tõelise paranemise ja vabaneda jalakrampidest. Jalade punktmassaaž normaliseerib hormonaalset seisundit, parandab immuunsüsteemi ja siseorganeid.
Ravivõimlemine aitab vabaneda ülekaalust, hüpodünaamiast, tulla toime krampidega ja vältida nende esinemist tulevikus. Juhendaja juhendamisel saab õppida mõningaid harjutusi jalakrampide leevendamiseks, et neid siis päeva lõpus iseseisvalt harjutada, et lihaseid lõdvestada ja päevasest pingest, mis on tekkinud pikaajalisest istumisest, seismisest, ebamugavates jalanõudes käimisest.
Jalakrampide võimlemine on nende ennetamise üks peamisi suundi. Koos toitva dieedi ja vajaliku vedeliku joomisega võib see leevendada patsiendi ebamugavustunnet ilma ravimeid kasutamata, kui selle ilmnemine ei ole seotud tõsise süsteemse haigusega. Tõsi, sel juhul peate tegema teatud jõupingutusi. Ja uimastiravi üksi, ilma keha lihaseid mõjutamata, ei aita probleemist pikka aega lahti.
Rahvapärane ravi
Esivanemate sajanditepikkuse kogemuse abil on täiesti võimalik vabaneda krampidest, mis ei teki haiguste tõttu. Rahvapärased retseptid jalakrampide vastu on sageli väga lihtsad. Mõnikord pole päris selge, kuidas rahvapärane ravim toimib, kuid sellegipoolest on igal neist palju fänne, kes väidavad, et selle abiga õnnestus neil krambid igaveseks unustada.
Lihtsaim ja tervislikult skeptitsismi tekitav retsept puudutab lõhnava tualettseebi kasutamist. Alajäsemete asukoha piirkonda on soovitatav see ööseks teki alla panna. Ja see ongi kõik! Selle meetodi asjatundjad väidavad, et unustate ebamugavuse. Ainult seep peab tingimata olema lõhnav. Millist lõhna see eritama peaks, pole täpsustatud. Ilmselt on kõik sama. Spetsialistid usuvad, et jalakrampide seep toimib platseebona. Patsient on mures, ootab krampi ja pani seebitüki, rahunes, uskus ja jäi rahulikult magama.
Pealegi aitab seebitükk voodis (vahel sokkides) ka teiste valude puhul – bursiit, artriit, osteoartriit, rahutute jalgade sündroom. Seda on raske uskuda, kuid seda on lihtne proovida.
Kui päeval haarab jalga kramp, võib valutavale kohale panna seebitüki. Öeldakse, et läheb ära. Teine rahvapärane esmaabimeetod on metallist eseme kinnitamine sobivas käes.
Vasktraadist käevõru võib alati kanda jalas, mis on altid lihasspasmidele.
Muud jalakrampide retseptid on keerulisemad. Vähemalt koostisained on vaja hankida, seep on majapidamises alati olemas.
Näiteks koguge sibulakestasid ja keetke neist igal hommikul teed. Jalakrampide vastu ei aita sibulakestad kohe, vaid umbes kaks kuud pärast ravi algust (püsiv toime). Inimesed, kes on seda ravimeetodit proovinud, suutsid normaliseerida vererõhku, stabiliseerida nägemist. Aasta jooksul pärast sellist ravi kaob vasikate veresoonte võrk. Paljud inimesed märgivad immuunsuse tugevnemist - jäid vähem haigeks, möödusid kroonilisest köhast, stabiliseerusid südame töö ja seedimine.
Sidrun aitab ka jalakrampide vastu. Seda kasutatakse välise abinõuna. Retseptid on veidi erinevad. Lihtsaim – iga päev kümne päeva jooksul voodis lamades tuleb mõlemale kannale hoolikalt määrida tükk sidrunit alt ja küljelt kuni luuni. Laske esimest korda peale kantud mahl kuivada, seejärel korrake protseduuri ja jätke hommikuni seisma. Mõnes allikas on soovitatav määrida krampide koht - vasikad, reied, jalad.
Samamoodi võid kasutada kuumutatud vedelat mett (pärast pealekandmist mähkida jalad), sinepiõli, 6% õunaäädikat.
Jalakrampidest saadud õunaäädikat võetakse ka seespidiselt. See aitab kõrvaldada kaaliumipuudust, hoiab ära dehüdratsiooni. Jook valmistatakse lihtsalt: supilusikatäis naturaalset õunasiidri äädikat lahjendatakse klaasi soojas keedetud vees. Joo sellist jooki igal õhtul enne magamaminekut. Joogi variandina: üks teelusikatäis õunaäädikat ja mett lahjendada klaasis soojas vees supilusikatäie kaltsiumpiimhappega (toidulisand E327).
B-vitamiinid on õllepärmis täielikult esindatud. Vedelal looduslikul kujul saate neid õlletehastes ja erapruulikodades, apteegis on müügil õllepärm kapslites ilma lisanditeta ja lisanditega, eelkõige mineraalide ja vitamiinidega. Mõnel juhul aitab jalakrampide vastu õllepärmi kuur.
Ükski rahvameditsiin ei jäta tähelepanuta ravimtaimedega ravi. Fütoteraapias kasutatakse krampide vastu võitlemisel rahustavaid ravimtaimi ja kogusid, kui eeldatakse, et need tekkisid stressi taustal. Need on meliss, piparmünt, tüümian, pojeng, emajuur, palderjanijuur.
Venoosse puudulikkuse korral kasutage hobukastani viljade tinktuuri. Seda valmistatakse viina või õunaäädikaga ja kasutatakse välispidiselt spasmide kohtade hõõrumiseks enne magamaminekut. Hõõru ilma fanatismita, alt üles. Tinktuuri valmistamine: küpsed kastani viljad lõhestatud, purustatud mitmeks tükiks ja valatud pooleks kolmeliitrisesse purki. Valage ükskõik milline kahest vedelikust purgi servadele ja hoidke kaks nädalat toatemperatuuril pimedas kohas.
Tee vereurmarohi mahlast vaseliiniga salv vahekorras 1:2. Seda hõõrutakse enne magamaminekut krampide piirkondadesse. Ravikuur - kaks nädalat.
Jooge jalakrampide vastu pärnatee meega, kasepungade, kummeli, tatarniku tõmmis.
Homöopaatia
Kuna krambid on põhjustatud erinevatel põhjustel, kasutatakse nende kõrvaldamiseks peaaegu kogu homöopaatiliste ravimite arsenali, mille ravi on suunatud põhipatoloogia kõrvaldamisele. Kuigi mõnikord osutatakse ägedatel juhtudel ka sümptomaatilist abi.
Öiste krampide korral, kui jalad, varbad ja tallad on krampis, kasutatakse agaricust (punane kärbseseen), Calcarea carbonica (süsihappelubi), Hyoscyamus (must mustikas), Nux vomica (oksepähkel), väävel (väävel); Ambra (Kašelotti soolestiku sisu), Arsenicum album (Arsenicum white), Kali carbonicum (Potassium carbonicum), Sepia (Musta seepia koti sisu) - reielihased; Lycopodium (White Sycamore), Pulsatilla (Sleep-grass), Strontiana carbonica (Strontium carbonicum) säärelihased.
Ravi määramisel ei ole oluline mitte ainult krampide lokaliseerimine, vaid ka nende ilmnemise aeg, valu tugevus, muud sümptomid ja patsiendi omadused. Kui ravim on õigesti välja kirjutatud, on tavaliselt võimalik vabaneda mitte ainult ängistavast sümptomist, vaid ka normaliseerida kogu keha tööd.
Kirurgiline ravi
Operatsiooni kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui krambid on väga valusad, neid ei saa konservatiivselt ravida ega kontrolli all hoida. Operatsiooni ei tehta otse krampis olevatele lihastele, vaid eemaldatakse kirurgiliselt selle seisundi põhjus - kasvaja, seljaaju song, hävinud ja taastumatu liigese protees.
Kirurgiline ravi viiakse läbi alajäsemete isheemia korral - operatsiooni maht ja tüüp määratakse venoosse süsteemi kahjustuste olemuse järgi. Tavaliselt koosneb ravi veenilaiendite eemaldamisest nööpaugude kaudu. Raskematel juhtudel kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid.
Toitumine jalakrampide vastu
Igapäevase menüü kohandamine magneesiumi-, kaaliumi-, kaltsiumi-, B- ja D-vitamiinirikaste toiduainete hulga suurendamiseks võib aidata kõrvaldada toitainetest tingitud oluliste elektrolüütide puudust. Dieedi optimeerimine on soovitatav ka kroonilistest patoloogiatest põhjustatud krampide korral. Vitamiine ja mikroelemente on kõige parem tarbida toidust. Hüpervitaminoosi nii ei teenita, keha eemaldab lihtsalt liigse.
Sa peaksid sööma rohkem rohelisi lehtköögivilju. Peaaegu alati sisaldavad need kõiki vajalikke elektrolüüte (magneesium, kaalium, kaltsium), vähemalt kahte neist, samuti magneesiumi imendumiseks vajalikku B6-vitamiini. Enamik neist sisaldab palju rauda, foolhapet, C-vitamiini. Jalakrambid ei ähvarda taimeõliga (E-vitamiin) riietatud roheliste salatite austajaid. Igasugused kapsas, spinat, salat, roheline sibul, petersell, till pole meie tsoonis haruldased ja napid. Salatid sobivad suurepäraselt lihatüki, maksa, merekalaga, milles on ka palju krambivastaseid komponente.
Oluliste mineraalide ja vitamiinide poolest rikkad on porgandid, tomatid, kirsid, sõstrad, õunad, aprikoosid, arbuus, kaunviljad, pähklid, seemned ja kuivatatud puuviljad, tume šokolaad ja looduslik kakaopulber.
Piimatooted, mitte kooritud, vaid terved, on kergesti seeditava kaltsiumi ja valgu allikas. Need sisaldavad ka kaaliumi. Piimatooted takistavad düsbakterioosi teket, parandavad soolestiku mikrofloorat ja parandavad kasulike krambivastaste komponentide omastamist kogu söödud toidust.
Kaltsiumi imendumist soodustavat D-vitamiini leidub munakollastes, tursamaksas, võis. Endogeenne vitamiin tekib organismis päikesevalguse mõjul ning päikese käes pole vaja kaua olla. Kümnest minutist päevas piisab.
Toodete loetelu võib jätkata lõputult, kuid see on individuaalne. Arvestada tuleb tolerantsusega – toiduainete suhtes esineb allergilisi reaktsioone ning teatud haiguste puhul on mõned tooted keelatud. Sellegipoolest on igal juhul võimalik leida sobiv dieet. Professionaalsed toitumisspetsialistid saavad selles aidata.
Samas tuleb vältida organismi dehüdratsiooni ehk juua piisavalt puhast gaseerimata vett. Palavatel päevadel ja füüsilise tegevuse ajal tuleks joodud vee kogust suurendada. Iga organismi jaoks on see näitaja ka individuaalne, peate kuulama oma soove ja neid rahuldama.
Suurendab elektrolüütide tarbimist kohvi, alkoholi, diureetikumide ja lahtistite võtmisega, sellega tuleks arvestada iga päeva menüü koostamisel.
Ärahoidmine
Toitu mitmekülgselt ja jälgi, et igapäevane toit sisaldaks magneesiumi-, kaaliumi-, kaltsiumi-, vitamiinirikkaid toite.
Joo piisavalt vedelikku, kuuma ilmaga tõsta päevaannust, täiendades kadusid.
Hoia oma kehakaal normis, tee sporti, aga ilma fanatismita anna kehale jõukohane koormus.
Igapäevaselt kandke mugavaid jalanõusid, aga kui peate päeval kõndima kitsastes kingades või kõrgetel kontsadel, siis õhtul peate hoolitsema väsinud jalgade eest - tehke kerge massaaž, vann ürditõmmisega, lihtsad harjutused. Siis on põhjust loota, et öö möödub rahulikult.
Loobuge halbadest harjumustest, ärge kuritarvitage kohvi ja teed.
Jälgige oma tervist ja pöörduge arsti poole, kui teil on tervisehäire sümptomeid.
Prognoos
Krambid on ebameeldivad, kuid enamikul juhtudel mitte surmavad. Ka massaaži ja lõdvestusharjutuste abil pole neist üldiselt raske vabaneda. Regulaarsed krambid võivad olla kehas esinevate patoloogiliste muutuste sümptomiks, kuid õigeaegse arstiabi korral on enamik sellise sümptomi põhjustest täielikult kõrvaldatud või kontrolli all.