Praod huulenurkades

Alati, kui huulte nurkadesse tekivad praod, mõtleme immuunsusele. Ja tõepoolest, selline probleem on tihedalt seotud meie immuunsüsteemi seisukorraga ja ilmneb sagedamini kevadel, kui kaitsevõime on nõrgenenud ja vitamiinivarud organismis ammendunud. Praod ise ehk valud ei ole haigus, kuigi tekitavad palju ebamugavust. See on lihtsalt keha signaal, et kõik pole korras.

Epidemioloogia

Kõige sagedamini tekivad huulte nurkades tekkinud praod streptokoki või seeninfektsiooni aktiveerumisest. Suurenenud riski tsoonis on nõrgenenud immuunsuse ja krooniliste patoloogiatega patsiendid, rasedad naised ja lapsed (sealhulgas noorukieas).

Nii mehed kui naised on võrdselt sageli haiged ja eriti need, kes ei suuda loobuda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Põhjused lõhenenud huulenurgad

Tegureid, mis provotseerivad pragude tekkimist suunurkades, on teada palju, kuid tegelik põhjus on enamasti üks - need on bakterid ja muud patogeenid, mis satuvad huulte limaskestale erineval viisil ja seejärel aktiveeruvad. Enamik inimesi eksib veidi, kui arvab, et praod tekivad naha liigsest kuivusest või avitaminoosist: need tegurid tõepoolest toimuvad, kuid ilma mikroobse floora olemasoluta poleks probleemi tekkinud.

Isegi ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal tekkivad praod ei ole kõrge kehatemperatuuri, vaid nakkusliku invasiooni tagajärg. Sel juhul põhjustavad statistika kohaselt haavandid kõige sagedamini streptokokid ja seenfloora, nimelt - epidermaalne streptokokk ja perekonda Candida kuuluvad pärmilaadsed seened. Nakkus kutsub esile põletikulise protsessi arengu, mis tekib pindmiste nahakudede ja limaskestade kahjustustega.

Riskitegurid

On mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida huulte nurkades pragude teket. Kõige sagedamini räägime neist sellistest:

• teiste inimeste pesemata klaaside, tasside, riistade kasutamine;
• sagedane huulte hammustamine ja lakkumine, eriti külma ilmaga;
• Suuhügieeni reeglite mittejärgimine;
• keha üldine jahtumine või ülekuumenemine;
• Halva kvaliteediga toidu, pesemata roheliste, köögiviljade, marjade, puuviljade tarbimine;
• suupiirkonna naha pidev puudutamine määrdunud kätega.

Nakkusliku protsessi arengut soodustavad sellised tegurid nagu:

• nõrk immuunsüsteem;
• erineva etioloogiaga aneemia;
• diabeet;
• maksafunktsiooni puudulikkus;
• vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
• sagedased või pikaajalised nakkusprotsessid;
• sagedane või pikaajaline ravi hormonaalsete või tsütostaatikumidega, immunosupressantidega.

Pathogenesis

Eristage huulte nurkades selliseid patogeneetilisi pragusid:

• Bakteriaalsed lõhed, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist;
• seente praod, mis tekivad Candida seente aktiveerumisel.

Tuleb mõista, et need mikroorganismid - haiguse tekitajad - võivad tavaliselt esineda terve inimese nahal. Nende suurenenud paljunemine algab ainult siis, kui selleks on soodsad asjaolud:

• immuunsuse järsk nõrgenemine (vale toitumine, haigused, kirurgilised sekkumised jne);
• hemoglobiini taseme langus vereringes;
• suuõõne, hammaste, ülemiste hingamisteede haigused;
• kõrge veresuhkru korral;
• soole düsbioos.

Igasugune rike kehas on ühel või teisel kujul stress, mis võib põhjustada infektsiooni arengut. Selle tulemusena aktiveerivad suunurkadesse kogunevad mikroorganismid oma kasvu ja arengut, vallandades põletikulise reaktsiooni, millega kaasnevad kõik asjakohased nähud: punetus, valu jne.

Sümptomid lõhenenud huulenurgad

Pragunenud huulenurkade kliinilised sümptomid võivad olenevalt haiguse etioloogiast veidi erineda. Näiteks võib esimesi märke kirjeldada järgmiselt:

• Bakterite lõhed põhjustavad esialgu kerget punetust ja ebamugavustunnet sügeluse näol. Mõne aja pärast tekivad huulenurkadesse väikesed mullid ehk üksik mull vedela sisuga: just selle sümptomi tõttu ajavad paljud inimesed sügeluse segi herpesega. Kuid mõne aja pärast mullid avanevad ja moodustub verine koorik, mis võib olla nii kuiv kui ka niiske, mõnikord avaneb või veritseb. Selles etapis tekib valu ja muutub valusaks suu avamine ning sellest tulenevalt ka rääkimine ja söömine.
• Seenelõhedega kaasneb põletikuline protsess, mis meenutab välimuselt erosiooni. Välimine koorik ei moodustu ning huulte nurkades esinevaid pragusid ja punetust iseloomustab punakas varjund, mis on sageli kaetud lahtise naastuga. Kui suu on suletud, võib probleem jääda märkamatuks. Aga kui suu on avatud, huulenurkades tulevad haavandid ja lõhed, võib tekkida lõikava iseloomuga valu.

Lisaks ülaltoodud variantidele esineb ka segalõhesid, millel on nii mikroobide kui ka seente esinemise tunnused.

Lapsel mõrad huulenurkades

Kõige sagedasem tegur, mis põhjustab lastel huulenurkadesse pragusid, on B-rühma vitamiinide puudus, mis tagavad naha ja limaskestade normaalse seisundi. Samuti võib ta olla "süüdi" tsingi ja raua puuduses kehas. Kuid enamasti aktiveeruvad bakterid ja seened immuunkaitse vähenemise taustal – näiteks tonsilliidi, hambakaariese, sagedaste külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede infektsioonide, aneemia, ussidega nakatumise korral.

Paljudel lastel on huulenurkadesse bakterite liigse kogunemise põhjuseks vale hambumus, suuhügieeni reeglite eiramine ning väikelastel luti ja luti pikaajaline hoidmine suus. Oma täiendava panuse annavad allergilised protsessid, muud haigused ja kõrvalekalded.

Lapsepõlves tekkivad huulenurkade praod sageli ei häiri, kuid kui selline patoloogia tekib, on see enamasti pikaajaline. Laste haigestumuse kõrgaeg on kevadel, mil vitamiinipuudus üldise immuunsuse languse taustal annab tunda.

Praod huulte nurkades raseduse ajal

Raseduse ajal ägenevad paljud kroonilised haigused ja seda peamiselt naisorganismi järsult suureneva koormuse ja immuunsuse vähenemise tõttu. Rasedate haigus võib tekkida ebatüüpiliselt, alustades huulte tavapärasest kuivusest, lõpetades erosioonide tekkega peamiselt alahuule piirkonnas.

Raseduse ajal ei ole harvad allergilise päritoluga praod huulenurkades. Selliseid haavandeid iseloomustavad sügelus- ja põletustunne, turse ja punetus vastavas näopiirkonnas. Täiendav kokkupuude allergeeniga põhjustab väikeste villide moodustumist, mis arenevad erosioonielementideks.

Ebatüüpilised lõhenemise sümptomid võivad ilmneda lühiajaliselt ja spontaanselt ning kaovad järsult. Remissioone esineb sageli, kuid huuled on ka sel perioodil valdavalt ketendavad. Iseloomulik on huulte ja näonaha kuivus.

Tüsistused ja tagajärjed

Tüsistused huulte nurkades tekkivate pragude taustal on äärmiselt haruldased: tavaliselt paraneb probleem varases arengujärgus. Tähelepanuta jäetud juhtudel võib infektsioon levida, suurendada põletikulise protsessi pindala tervete kudede (naha ja limaskestade) kaasamisel.

Eriti ebameeldivate tagajärgede hulgas võib eristada täiendavate sügavate lõhede, haavandiliste ja erosiooniliste elementide moodustumist, mis ühinevad üheks suureks fookuseks. Tähelepanuta jäetud protsessi iseloomustab väljendunud ebamugavustunne ja tiheda kontakti korral on oht nakkust teistele inimestele edasi anda.

Kui huulte nurkades tekkinud praod pikka aega ei parane, pole mõtet oodata, kuni probleem iseenesest kaob: parem on pöörduda arsti poole, kes määrab ravi vastavalt avastatud patogeenile. . Kui haigus jäetakse omapäi, peetakse nõrgenenud immuunsuse taustal enesetervendamist peaaegu võimatuks. Ravi peaks olema kompleksne, suunatud põletikulise fookuse kohalikule toimele, samuti immuunkaitse tugevdamisele.

Diagnostika lõhenenud huulenurgad

Enamikul juhtudel tehakse lõhede diagnoos patsiendi kliinilise läbivaatuse ja kaebuste põhjal. Haiguse sümptomatoloogia on tüüpiline ja kahtluse korral võetakse arvesse kahjustatud kudede histoloogilise analüüsi andmeid.

Üldiselt võib diagnostikaetapid jagada järgmiselt:

• kaebuste kogumine, patsiendi läbivaatus;
• histoloogilised testid, nahatestid allergeenidega;
• Üldised laboratoorsed uuringud keha seisundi hindamiseks (võimaldab välistada aneemia, põletikulised haigused);
• instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Kõige sagedamini kasutatakse huulehaiguste eristamisel laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Näiteks võib arst määrata perifeerse vere analüüsid, tsütoloogilised, bakterioloogilised ja viroloogilised määrded, kõhuõõne või kilpnäärme ultraheli jne.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia erinevat tüüpi keiliitide (eksfoliatiivne, glendulaarne, meteoriline, rõngakujuline, kandidoos, eksematoosne tüüp), huulte erütematoosluupuse, makroheiliitiga.

Ravi lõhenenud huulenurgad

Huulte nurkade pragude ravimisel on parem pakkuda terviklikku lähenemist, võttes arvesse ravi individuaalseid omadusi. Samuti on oluline järgida üldisi meetmeid, sealhulgas:

• suuhügieeni reeglite järgimine;
• regulaarne suu- ja hambahügieen;
• hambaravi, probleemsete hammaste õigeaegne eemaldamine, hambakatu vabanemine;
• halbadest harjumustest keeldumine (see tähendab mitte ainult suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist, vaid ka huulte hammustamist, nende pidevat lakkumist);
• huulte mehaaniline kaitse (hammaste korrigeerimine, hambaimplantaatide õigeaegne asendamine jne);
• järgides kõiki arsti ettekirjutusi.

Arsti retseptid võivad sisaldada soovitusi üldiseks ja kohalikuks raviks. Väline ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

• töötlemine antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, kloorheksidiin, kaaliumpermanganaadi lahus);
• Proteolüütiliste ensüümidega (trüpsiin, kümotrüpsiin) losjoonide pealekandmine kooriku pehmendamiseks;
• määrimine kortikosteroidsete salvidega (Lorinden A, Celestoderm, Locoid), et pärssida põletikulise reaktsiooni teket, kõrvaldada turse ja muud ebameeldivad sümptomid.

Lisaks võib kasutada antihistamiine - näiteks Suprastin, Loratadine, Cetirizine. Lisaks soovitatakse vitamiinitud dieeti, multivitamiini ja rahusteid.

Mida teha huulenurkades tekkivate lõhede korral?

Huulte nurkades esinevate pragude ilmnemisel on kõigepealt vaja välistada tegurite mõju, mis võivad põletikulise protsessi kulgu süvendada. Sellised tegurid on tavaliselt allergeenid, mikroobide kokkupuude, ülekuumenemine ja hüpotermia, dehüdratsioon ja nii edasi.

Pärast arsti juurde minekut pole haigust raske välja ravida, peamine on valida õige ravi ja kõrvaldada probleemi algpõhjus (näiteks neutraliseerida bakterid või seenpatogeen).

Sobivad nii lokaalne kui süsteemne ravi või nende kombinatsioon. Sama oluline on hoolikalt järgida kõiki suu-, näo- ja kätehügieeni reegleid.

Millele teraapia tavaliselt suunatud on? Naha niisutamiseks ja pehmendamiseks, haavade paranemise kiirendamiseks, uuesti nakatumise vältimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse edukalt antimikroobseid ja seenevastaseid süsteemseid ja väliseid preparaate.

Ravimid, mida arst võib välja kirjutada

Kloorheksidiin	Antimikroobne ja antiseptiline lahus, mida kasutatakse pragude ja haavade raviks kolm korda päevas. Ravim on vähetoksiline ja ohutu, kuid selle sisemist kasutamist tuleks vältida. Kõrgetes kontsentratsioonides võib toode põhjustada limaskestade põletusi.
Aevit	Kombineeritud vitamiinipreparaat, mida saab kasutada nii sees- kui välispidiselt. Sisemiselt võtke üks kapsel ravimit päevas. Lisaks määrige kapsli sisu kahjustatud piirkondadega huulte nurkades. Sellisel ravil pole vastunäidustusi, see aitab kiirendada taastumist.
Loratadiin	Antihistamiin, millel on allergia- ja sügelemisvastased omadused. Hoiab ära turse tekke, leevendab põletikulise protsessi kulgu. Loratadiini võetakse suu kaudu 10 mg üks kord päevas. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, unisus, ärrituvus.
Fukortsiin	Antiseptiline ja desinfitseeriv aine, millel on lai antimikroobne ja seenevastane toime. Ravimit kasutatakse haavade määrimiseks 1-3 korda päevas kuni kliinilise paranemiseni. Kõrvaltoimed ravimi kasutamise taustal: naha ajutine punakas värvus, epiteeli koorumine.
Echinacea ekstrakt	Immunostimuleeriv aine, mis suurendab makrofaagide ja neutrofiilide fagotsüütilist aktiivsust. Tavaliselt võtke 20-40 tilka ekstrakti kolm korda päevas, mitte rohkem kui 2 kuud järjest. Võimalik on ka ravimi paikne manustamine. Võimalikud kõrvaltoimed on allergiad.

Salvid lõhenenud huulenurkade jaoks

Tavaliselt kantakse salve kahjustatud kudedele 1-2 korda päevas: kasutage antimikroobse, seenevastase ja haavu parandava toimega preparaate.

Antibiootikumi sisaldav salv Levomekol sobib suurepäraselt antiseptikuna. Sellised salvid nagu Actovegin, Solcoseril, mis stimuleerivad paranemisprotsesse, on osutunud üsna headeks. Lisaks tuleb märkida Bepanthen, Methyluracil, Dekspantenooli salvide tervendav toime.

Seennakkuse korral on asjakohane kasutada salve Clotrimazole, Exoderil jne.

Muud salvid, mida arst võib välja kirjutada:

• Celestoderm-B koos garamütsiiniga on kortikosteroidi ja antibakteriaalse komponendi kombinatsioon, seda kasutatakse põletikulise protsessi keerulises käigus koos mädase infektsiooniga. Seente kahjustuste korral seda vahendit ei määrata. Salvi kantakse kahjustatud alale hommikul ja õhtul - see tähendab kaks korda päevas. Ravi kestus - 1-2 nädalat.
• Lorinden C on kombineeritud salv, millel on sügelusevastane, põletikuvastane, allergiavastane, tursevastane toime. Seda kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda päevas, mitte rohkem kui kaks nädalat.

Palsam lõhenenud huulenurkade jaoks

Kui mõra tekkimine alles algab, võib kasutada tuntud palsamit Spasatel. Seda preparaati kasutatakse välispidiselt, kiirendades haavade ja kahjustuste paranemisreaktsiooni. Ravimi eripära on see, et sellel on looduslik koostis, ilma antibiootikumide ja hormonaalsete komponentideta. Palsamit esindavad sellised koostisained nagu ghee, astelpaju- ja oliiviõli, saialilleekstrakt, mesilasvaha, tärpentin, naftalaniõli, vitamiinilahused ja eeterlikud õlid.

Palsam kantakse otse pragudele, mitu korda päevas (tavaliselt - kolm korda). Kasutamise vastunäidustused võivad olla allergilised protsessid.

Kõrvaltoimed on haruldased ja väljenduvad allergia tekkes ravimi suhtes.

Vitamiinid

Vitamiinid ja mineraalid on olulised komponendid peaaegu kõigi dermatoloogiliste haiguste ennetamiseks ja raviks. Teatud oluliste ainete defitsiit võib kergesti põhjustada koorumist, huulenurkade pragusid ja isegi lööbeid. Avitaminoos või hüpovitaminoos võib olla otsustav tegur nakkuslike dermatoloogiliste protsesside arengus, muutuda patoloogia ülemineku põhjuseks ägedast staadiumist krooniliseks.

A-vitamiin osaleb pindmise nahakihi epiteelirakkude diferentseerumisprotsessides. Selgub, et rakustruktuurid on keemiliselt ja funktsionaalselt muutunud. Retinoolipuuduse korral avaldub kuivus, suureneb ketendus, sarvkiht pakseneb, võivad tekkida mädased protsessid.

Vitamiinide puudus _B2 ja _B6 põhjustab nahaepiteeli ja suuõõne kahjustusi. Selle tulemusena võivad tekkida mitte ainult praod suunurkades, vaid ka nasolaabiaalse kolmnurga dermatiit, kõrvad, nägu jne. Haavade ja haavandite, krooniliste dermatooside paranemise kiirendamiseks on alati välja kirjutatud B-rühma vitamiinid.

Askorbiinhape on tuntud immunomodulaator, mis aktiveerib kehas reservi kaitsemehhanisme, kiirendades kudede paranemist. Askorbiinhappe puudumisega paranevad haavad kauem ja halvemini. Valulike pragude ilmnemisega suunurkades on tavaliselt ette nähtud komplekssed multivitamiinipreparaadid, mis sisaldavad kõiki ülalkirjeldatud vitamiine. Selliste ravimite võtmise sagedus ja nende annus määratakse individuaalselt.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia täiendab tõhusalt baasravi, aitab kiiresti kõrvaldada valusaid sümptomeid ja kiirendada paranemist.

Peamised protseduurid, mida arst võib huulte nurkades esinevate pragude korral välja kirjutada, peetakse järgmisteks:

• Laserravi - on põletikuvastase, tursevastase, desensibiliseeriva toimega.
• Ravimi elektroforees - hõlmab kortikosteroidide või antihistamiinikumide kasutamist.
• Fonoforees kortikosteroidide salvipreparaatidega.
• Ülikõrge sagedusega ravi - omab põletikuvastaseid omadusi, aktiveerib mikrotsirkulatsiooni ja regeneratsiooni protsesse.
• Mikrolaineteraapia – aitab parandada verevarustust ja kudede toitumist, pidurdab põletikureaktsiooni teket, kõrvaldab turseid, on allergiavastase toimega.

Muide, füsioterapeutilised protseduurid lõhede ilmnemiseks on ette nähtud mitte nii sageli, vaid ainult tähelepanuta jäetud ja aeglaste protsesside korral. Otsuse nende määramise kohta teeb arst.

Rahvapärane ravi

Rahvapärased abinõud on alati saadaval ja neil pole sageli vähem mõju kui apteegiravimid. Näiteks huulenurkade lõhede vastu on levinuim vahend tavaline kõrvavaik – just see, mida tavaliselt vatitikuga usinalt kõrvadest välja puhastatakse. See looduslik "salv" määrib zede kohti. Väidetavalt kaob probleem 1-2 päevaga.

Termovesi on hea vahend huulenurkade lõhede vastu. Seda saab kasutada eraldi või määrida huuli spetsiaalse kreemi või sellise vee baasil valmistatud hügieenivahendiga.

Suurepärane viis pragudest vabanemiseks on kahjustatud piirkondade määrimine vitamiinide õlilahustega: võite kasutada A- või E-vitamiini kapsleid või kombineeritud preparaati Aevit. Selle asemel kasutatakse ka sulatatud mesilasvaha, astelpaju- või kibuvitsaõli, mett, hanerasva.

Taimne ravi

Hästi aitab huulenurkade pragudega alade pühkimine taimede, nagu kummeliõie, vereurmarohi, saialille, salvei, järjestuse infusioonidega.

Järgmine suurepärane vahend on haavandite ravi värskelt pressitud mahlaga, mis on saadud aaloe või kalanchoe lehtedest, värske vereurmarohi taim, jahubanaani varred. Kahjustatud nahka võid määrida lõigatud küüslauguküüne või sibulaviiluga.

Infusioonid haavade raviks valmistatakse järgmiselt:

• Üks teelusikatäis kuivatatud kummeli värvi valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse kaane all 40-45 minutit, filtreeritakse ja kasutatakse vastavalt juhistele;
• Üks supilusikatäis saialille valatakse klaasi keeva veega, hoitakse kaane all vähemalt pool tundi, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse pühkimiseks;
• Üks supilusikatäis salvei valatakse klaasi keeva veega, nõutakse tund aega, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse pühkides ja losjoonides.

Homöopaatia

Sobiv homöopaatiline ravi määratakse optimaalse põhiseadusliku ravivahendi valimisel. Soovitatav on kasutada järgmisi ravimeid individuaalsetes annustes.

• Natrium muriaticum - vabaneb isegi sügavatest pragudest huulenurkades, huulte keskosas, aga ka igasugustest rippuvatest küüntest.
• Nafta – aitab suu lähedal olevate veritsevate haavade korral, millega kaasneb põletustunne ja sügelus.
• Calcarea carbonica on ette nähtud nii pindmiste kui ka sügavate pragude korral, mis tekivad peamiselt talvel.
• Grafiit – kasutatakse huulte ja varvastevaheliste haavandite korral.
• Hepar sulfuris calcareum – vabaneb lõhenenud, koorikutest nahast.
• Acidum nitricum – aitab sügavate veritsevate haavade puhul, mida iseloomustab pikk kulg.
• Antimonium crudum – kasutada kahjustatud naha puhul suunurkades ja nasolaabiaalses kolmnurgas.

Kirurgiline ravi

Kirurgi abi on vaja ainult üksikutel, eriti tähelepanuta jäetud huulenurkade lõhenenud juhtudel, millel on väljendunud düsplaasia. Võib kasutada järgmisi kirurgilisi meetodeid:

• laserravi;
• fotodünaamiline ravi;
• krüokirurgia;
• kahjustatud koe kiilu väljalõikamine;
• plastiline kirurgia huulte korrigeerimiseks ja taastamiseks.

Kuid kordame, lõhede operatsioon on pigem erand reeglitest, kuna enamasti pole selline ravi vajalik.

Ärahoidmine

Isegi pärast lõhenenud huulenurkade edukat ravi on mõttekas hoolitseda selle eest, et vältida nende kordumist tulevikus. See on ennetustöö eesmärk:

• kõvenemisprotseduurid;
• süstemaatiline ja kvaliteetne suuhügieenihooldus;
• ainult tõestatud ja kvaliteetse kosmeetika kasutamine;
• Toitumise kvaliteedi tõstmine rõhuasetusega taimsele toidule, magusatest hoidumine;
• vabaneda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• naha ja limaskestade liigse kuivuse vältimine, piisava vedeliku joomine, niisutavate hügieenitoodete kasutamine.

On vaja pöörata tähelepanu oma keha puhtusele, regulaarselt pesta käsi (või vähemalt kasutada niiskeid salvrätikuid), püüda mitte lakkuda oma huuli ja mitte närida küüsi.

Prognoos

Praod huulenurkades võivad häirida igas vanuses – nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Enamikul patsientidest möödub probleem tõsiste tagajärgedeta 3-5 päeva jooksul: alguses suureneb ebamugavustunne, tekivad punetus ja nähtavad praod, probleem saavutab haripunkti, misjärel sümptomid hakkavad tasapisi taanduma. Kuid te ei tohiks eeldada, et ebamugavustunne kaob iseenesest: mõnikord seda ei juhtu, eriti kui meetmeid ei võeta ja haigus hakkab progresseeruma. Arvatakse, et ravi täielik tähelepanuta jätmine aitab kaasa põletikulise reaktsiooni levikule ja pustulite tekkele. Üldiselt võib prognoosi pidada soodsaks, kuid ravi on siiski vajalik.