Peenise paksenemise operatsioon

Meeste suguelundite korrigeeriv operatsioon, eriti peenise paksenemise operatsioon, samuti peenise pikkuse suurendamine, viitab falloplastikale.

Menetluse tähised

Falloplastika põhieesmärk on taastada peenise normaalne anatoomia ja selle funktsioonid pärast vigastust või korrigeerida kaasasündinud kõrvalekaldeid (sh kusiti. Aga meditsiinilised näidustused peenise paksenemiseks tegelikult puuduvad. Ehk siis esialgu kirurgiline. meetodid ei olnud mõeldud puhtalt kosmeetiliseks kasutamiseks – mehe suguelundi pikkuse või paksuse suurendamiseks on aga esteetilise kirurgilise plastilise kirurgia areng puudutanud genitaale Ja see kuulub enamiku ekspertide arvates pigem valdkonda psühholoogia ja seksopatoloogia: mehed, kellel on madal enesehinnang ja ebakindlus oma seksuaalse võimekuse suhtes (ja kellel pole aimugi tegelikust keskmisest peenise suurusest) või kes ei ole oma seksuaaleluga rahul ja otsustavad, et peenise paksendamiseks või pikendamiseks tehtud operatsioon parandab oluliselt olukord minna peenise suurendamise operatsioonile. [1]

Briti ekspertide sõnul on umbes 45% meestest rahulolematud oma normaalse suuruse ja funktsiooniga suguelunditega; ASAPS-i (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) andmetel jääb rahulolematute ameeriklaste arv sõltuvalt nende vanusest vahemikku 17-38%.

Samuti märgivad meedikud, et enamikul meestel, kes soovivad suurendada peenise mahtu, on peenise füsioloogiliselt normaalsed näitajad, kuid nad on tõsiselt mures selle suuruse pärast, võib-olla patoloogilise rahulolematuse avaldumise tõttu oma välisandmetega, st. düsmorfofoobia.

Nii et esteetiline genitaalkirurgia võib tõsta kompleksis meeste enesehinnangut, kes, muide, ei tea, et seitsme naise jaoks kümnest ei mängi sugupartneri peenise suurus nii olulist rolli.

Ettevalmistus

Ettevalmistavas etapis määratakse vereanalüüsid (üldine, koagulogramm, STD, HIV, B- ja C-hepatiit) ja uriinianalüüs (urogenitaaltrakti infektsioonide tuvastamiseks).

Patsiendi kontrollib uroloog-androloog ja urogenitaaltsooni visualiseerimine, sest praktikas on palju juhtumeid, kus koos põhjendamatu murega peenise suuruse pärast tekivad teatud funktsionaalsed häired, mis mõjutavad seksuaalelu negatiivselt (näiteks enneaegne ejakulatsioon). ).

Patsient peaks saama kogu vajaliku teabe eelseisva sekkumise või protseduuri kohta, sealhulgas konkreetse meetodi tegelikud tulemused (kuna enamikul meestel on falloplastika suhtes kõrged ootused), samuti võimalike tüsistuste kohta.

Kuigi plastikakirurgid kinnitavad sageli, et sellised operatsioonid on täiesti ohutud, on peenise paksenemise (ja ka peenise pikendamise) meetodite uuringute tulemused nende ohutuse, tõhususe ja patsientide rahulolu osas erinevad. Sellised operatsioonid on üsna riskantsed ja mitte alati tõhusad ning patsiendid peaksid sellest teadlikud olema.

Seetõttu on oluline konsulteerida psühhoterapeudiga ja püüda patsienti veenda, kui tal on pigem peenise düsmorfofoobia ilming kui tõeline probleem.

Tehnika Peenise paksenemise operatsioon

Peenise paksust suurendava emikringimeetrilise falloplastika teostamise spetsiifiline tehnika oleneb meetodist – kirurgiline või mittekirurgiline. Samal ajal ei ole mittekirurgilised protseduurid (kuid siiski invasiivsed) ikka veel standardiseeritud.

Kirurgilised meetodid hõlmavad adipofastsiaalse (naha rasvkoe) klapi autoimplantatsiooni riba kujul, mis võetakse kubemepiirkonnast või tuharavoldist, viiakse seejärel peenisesse ja asetatakse selle Bucki ja Dartose sidekirme vahele piki ümbermõõt. Operatsioon kestab umbes seitse tundi ja sellel on palju tüsistusi (sh peenise koe paksenemine, selle kõverus ja lühenemine ning transplantaadi fibroos). Seetõttu kasutatakse seda nüüd harvadel juhtudel. Nagu ka Allodermi tüüpi allograftide kasutamine, mis on rakuvabad inertsed dermaalsed maatriksid (saadud annetatud inimese nahast).

Kasutatakse ka resorbeeruvat rakuvaba kollageenimaatriksit (kollageenimaatriksit nagu Pelvicol või BellaDerm), mis implanteeritakse peenisesse (ümber võlli) Dartose fastsia alla kas põiki suprapubilise sisselõike või subkoronaalse juurdepääsu kaudu (koos naha nihkumisega). Peenis). Aasta pärast operatsiooni – endogeense koe moodustumise tõttu – võib peenise keskmine paksenemine olla 1,7–2,8 cm.

Praktikas kasutatakse enamasti lipofillingut, aga ka sellist mittekirurgilist meetodit nagu keemiliselt modifitseeritud hüaluroonhappel põhinevate geeltäiteainete subkutaansed süstid – peenise paksendamiseks mõeldud geelimplantaat.[2]

Kohaliku või epiduraalanesteesia all tehakse peenise suurendamiseks ja paksendamiseks lipofilling – rasvkoe autotransplantatsioon, mis saadakse protseduuri esimese etapi – rasvaimu ehk rasva aspireerimine (pumpamine) kõhukelme alumisest osast. (läbi punktsiooni suprapubilises piirkonnas). Rasvkude töödeldakse (dekanteeritakse ja filtreeritakse) ning seejärel süstitakse spetsiaalsete süstimismeetodite abil süstlaga kogu peenisevarre pikkuses või selle ümbermõõdus. Lipofilling võib suurendada mitte-erekteeriva peenise ümbermõõtu 2,5-3,2 cm (kuid paksus väheneb erektsiooniga).

Kontuuride kujundamiseks kasutatavate hüaluroonhappepõhiste dermaalsete  geeltäiteainete sisseviimise protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all (lidokaiini süstitakse peenise põhjas olevasse närvi). Kasutatakse Perlane, Restylane, Juvederm ja Macrolane stabiliseeritud geeli.

Selline süst võib muuta peenise 2,5 cm paksemaks, kuid hüaluroonhappe bioloogilise lagunemise tõttu - mitte kauemaks kui 10-12 kuud (Macroline geel - kuni poolteist aastat).[3]

Protseduuri vastunäidustused

Korrigeerivad falloplastika protseduurid on vastunäidustatud:

• alla 18-aastased ja pärast 60-aastased;
• kui teie kehatemperatuur on tõusnud;
• esineb mis tahes lokaliseerimise verejooks;
• nakkushaiguste ja krooniliste või ägedate põletikuliste protsesside esinemisel patsientidel;
• sugulisel teel levivate haiguste puhul;
• kui vereliistakute tase veres on madal, st nõrga hüübimisega;
• diabeedi esinemisel;
• urogenitaalpiirkonnas lokaliseeritud dermatoloogiliste haiguste (sh seenhaiguste) korral;
• autoimmuunse etioloogiaga haiguste korral;
• psühhogeensete seisundite ja vaimuhaiguste korral.

Hüaluroonhappegeeli kasutamisel on täiendavaid vastunäidustusi, sealhulgas: anogenitaalsed papilloomid, atoopiline dermatiit, naha kollagenoos, süsteemse erütematoosluupuse või sklerodermia aktiivne vorm, krooniline diskoidne erütematoosluupus. [4]

Tagajärjed pärast menetlust

Peenise plastilise kirurgia kõige tõenäolisemad negatiivsed tagajärjed selle paksendamiseks - pehmete kudede turse, hematoomide teke, sekundaarne infektsioon (põletiku fookusega), sidekoe vohamine koos armide tekkega.

Naha-rasvaklapi autoimplantatsiooni tüsistuste hulka kuuluvad peenise koe paksenemine, peenise kõverus ja lühenemine ning transplantaadi fibroos.

Allograftide kasutamist peenise paksenemiseks raskendab erosiooni teke ning fibroosi ja naha resorptsiooni tekkimine, mis võib lühendada peenise pikkust ja kahjustada peenise funktsiooni.

Kliiniliste andmete kohaselt on pärast kollageenmaatriksi implanteerimist tüsistustena teatatud raskest peenise tursest ja isheemiliste haavandite tekkest.

Lipofilling ei anna pikaajalist stabiilset tulemust (maksimaalselt - kaks aastat), kuna toimub järkjärguline adipotsüütide resorptsioon. Ja peenise mehaaniline trauma protseduuri ajal võib põhjustada rasva nekroosi.

Lisaksrasvaimu tüsistused, võib rasvkoe süstimine peenisesse põhjustada tüsistusi nagu tsüstide, lipogranuloomide ja seroomide teke, aga ka koe mikrokaltsifikatsioone. Selle tulemusena on peenise asümmeetria ja selle pinna ebaühtlus.

Vahetult pärast hüaluroonhappe geeli süstimise protseduuri muutub ajutiselt nahavärv, tekib turse ja lokaalne tuimus. Kui geelitäiteainet süstitakse pealiskaudselt (või ületab selle mahtu), võivad tekkida granuloomid. Mõne aja pärast võib see protseduur mitte ainult vähendada peenise tundlikkust ja põhjustada erektsioonihäireid, vaid ka provotseerida fibroosi.

Seetõttu ei ole kosmeetilised täiteained siiani peenisel kasutamiseks heaks kiidetud ning ka Rahvusvahelise Seksuaalmeditsiini Seltsi eksperdid ei soovita neid kasutada falloplastikas.

Hoolitsege pärast protseduuri

Taastumisperiood – hooldus ja taastusravi pärast protseduuri – ei kesta kaua lipofillingu või täitesüstide puhul. Ilmsete tüsistuste puudumisel saavad patsiendid koju minna juba teisel päeval. Peamine hooldus on hügieen ja kehalise aktiivsuse maksimaalne piiramine.

Turse vähendamiseks kasutatakse jääpõisi (5-6 minutit kolm kuni neli korda päevas). Venoosse väljavoolu hõlbustamiseks on soovitatav panna peenis aluspesus püsti.

Pärast lipofillimist katkeb intiimne elu kaheks kuuks, geelisüstidega aga jätkatakse seksi ühe kuu pärast.

Iseloomustused

XXI sajandi esimese kümnendi keskel ei andnud positiivset tagasisidet peenise pikkuse ja paksuse suurendamise operatsiooni tulemuste kohta rohkem kui 35% patsientidest. Teise kümnendi lõpuks on plastikakirurgide sõnul 12 kuud pärast hüaluroonhappega geeli kasutuselevõttu tulemusega rahul 72–75% patsientidest. Kuigi Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni andmetel ei rahulda selle protseduuri esteetiline tulemus peaaegu 78% patsientidest.

Nii et kõigepealt peaksite arvestama uroloogide ja androloogide arvamusega, kes märgivad, et absoluutselt ohutuid ja 100% tõhusaid peenise paksendamise meetodeid pole olemas.