Sügelemine ilma lööbeta

Levinud sümptomiga nagu sügelus, kaasneb tavaliselt lööve. Sügelus ilma lööbeta võib tekkida ka mitmesuguste patoloogiliste tingimuste ja süsteemsete haiguste tõttu.

Oma ulatuse osas võib nähtavate nahamuutusteta pruriidi üldistada (laialt levinud) või lokaliseerida ning kestuse, ägeda, korduva või kroonilise osas.

Põhjused sügelus ilma lööbeta

Ilma lööveteta - sügelus siinusmateria (ladina keeles sügelemiseks ilma aineta), see tähendab, et ilma primaarsete nahakahjustusteta - ei ole tavaliselt seotud nahahaigustega ja dermatoloogias on välistamise diagnoos.

Lihtsaima juhtumi-sügelevad käed ilma lööbeteta-põhjustab kuiv nahk kätel. Kuid tuleks arvestada, et kuiv nahk (kseroos) võib esile kutsuda kilpnäärme ja metaboolseid häireid.

Nagu eksperdid märkisid, võib naha sügelus kätel ja kogu kehal mõnda aega eelneda lööbe ilmumisele, näiteks nakatudes intradermaalsete süsinikutega (sarkoptte scabiei) ja selliste nakkuse tekkena, näiteks; Katusesindlitega toimub mitu päeva enne seda, kui Varizella Zosteri viirus (VZV) ilmneb, alaselja sügelus ilma lööbeteta ja valusaid aistinguid. [1]

Kõige tõenäolisemate ekspertide hulgas kaaluvad selliseid süvenemise materia põhjuseid:

• Suhkurtõbi olemasolu;
• Neeruhaigus, mis põhjustab terminaalset neerupuudulikkust (eriti dialüüsi patsientidel);
• Hepatiit, primaarne sapitee tsirroos, [2] primaarne skleroseeriv kolangiit, [3], samuti maksakahjud selliste parasiitide poolt nagu Giardia (Giardia Ittestinalis), [4] Opisthorchias-Opisthorchis Feline (kassi biitseps) [5] või Fasciola (facciola hepatica)..

Löövega kaasneva sümptomite loendis on naha sügelus:

• Kõhunäärmehaigused, sealhulgas vähk;
• Kilpnäärmeprobleemid - türotoksikoos, hüpertüreoidism;
• Rauavaegus kehas (rauavaeguse aneemia) - provotseerib näo sügelust ilma lööbeta;
• Tulekindla aneemia või myelodysplastic sündroom; [7]
• Erüteemia või tõeline polütsüteemia, mis on seotud vererakkude healoomulise proliferatsiooniga; [8]
• HIV-nakkus.

Onkoloogide sõnul saab erinevate elundite kudede vähkkasvajate esimesed tunnused ilmneda piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas sügelusega. Sellist sügelust nimetatakse paraneoplastiliseks sügeluseks ja seda on tuukeemia, lümfoomi, plasmatsoomi, aga ka sapipõie ja maksavähi, eesnäärme kartsinoomi, kopsu adenokartsinoomi ja kartsinoidi sündroomi korral.

Neurogeenset või neuropaatilist nimetatakse:

• Sügelevad käed ja jalad ilma lööbeteta sclerosis multiplex; [9]
• Ülemise rindkere sügelus ja seljata lööbed No Notelgia Pastehetica, kroonilise sensoorse neuropaatia pärilik vorm; [10]
• Nimmepiirkonna sügelus ilma lööbeta nimme seljaaju närvijuurte kahjustuste korral selgroo haiguste korral.

Stressi korral peetakse psühhogeenseks või psühhosomaatiliseks depressiooni ja psüühikahäirete (psühhoos, obsessiiv-kompulsiivne häire, skisofreenia) sügelemist ilma morfoloogiliste muutusteta.

Ilma nähtava nahakahjustuseta sügelust, mis on põhjustatud kokkupuutest veega, nimetatakse akvageenseks.

Rasedatel on naha venitamise ja suurenenud hormoonide taseme tõttu kõhus tõsiselt sügelev nahk; Lisateave artiklis - sügelus raseduse ajal.

Lisaks võivad sügelevat nahka ilma punetuse ja lööbeta põhjustada ka ravimid: opiaadid, statiinid, antikoagulandid, mõned hüpotensiivsed ravimid, malaariavastased ravimid, antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Ja näo sügelus ilma lööbeta võib olla niatsiini (vitamiin B3 või nikotiinhappe) võtmise tagajärg.

Riskitegurid

Füsioloogilise sünnituse riskifaktorid ilma lööbe elementideta (papulede, vesiikuli, makulatsioonide või pustulite kujul) on kuiv nahk, mida võib seostada liiga kuuma supleva vee kasutamisega, naha pärilikud omadused, vanusega seotud kseroos.

Eakatel on üldise kihutuse kõrge esinemissagedus ilma lööbeta.

Patoloogilise süvendi siinuse materjali riskifaktorid on endokriinsed, hematoloogilised, süsteemsed, neuroloogilised haigused ja psühhiaatrilised seisundid, milles see sümptom ilmneb.

Pathogenesis

Pruriituse üldist mehhanismi käsitletakse väljaandes - sügeleva naha patogeneesi.

Lisaks vanusega seotud füsioloogilistele muutustele nahas-selle hüdratsiooni halvenemine ja rasu vähenenud tootmise vähenemine on kogu keha sügelus ilma lööbeta pärast 65-aastast vanust vanust seotud sensoorse neuropaatiaga, muutusi immuunsussüsteemis ja sageli mitme ravimi põhjendamatu võtmine (Polypragmasy).

Ilma lööveta mõjutab sageli diabeediga patsientide alajäsemeid ning selle patogenees on seotud pikaajalise hüperglükeemia ja kehva vereringega. Sügelus on sageli nahas närvi kiudainete kahjustuste sümptom - diabeetiline polüneuropaatia. Loe edasi - sügelus 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral.

Intrasepaatilisest raseduse kolestaatiliseks hepatoosiks nimetatakse kolestaatiliseks hepatoosiks) põhjustatud sügelus raseduse või Prurintus Gravidarumi sügelemiseta (nimetatakse raseduse kolestaatiliseks hepatoosiks (nimetatakse raseduse kolestaatiliseks hepatoosiks). Miks see mõne raseda naisel esineb, jäsemete sügelevat nahka ja kollata keha naha provotseerimist ei saa täielikult aru. See seisund võib olla negatiivne mõju raseduse tulemustele.

Paraneoplastiline sügelus on immuunrakkude poolt vabastatud põletikuliste tsütokiinide aktiivsuse tulemus vastusena rakkude pahaloomulisele transformatsioonile, ja kasvajarakkude toodetud ainetest, mis võivad mõjutada nii otseselt närvi lõppudel kui ka põhjustada histamiini vabanemist. Ja kõhunäärmevähi korral (eriti kui kasvaja on moodustunud kõhunäärmeos) on sageli sapijuhade, sapi staasi ja sellele järgnenud sapisoolade kogunemine nahasse, provotseerides sügelust. Muud sümptomid võivad olla kollatõbi, kõhuvalu, astsiit ja väljaheite värvuse värvumine.

Mõnel juhul võib sügelus ilma lööbeta - eriti akvageense sügeluseta - ilmneda mitu kuud enne vähktõve, näiteks mitteväikeraku kopsuvähi või lümfoomi diagnoosimist. Intensiivne prukin algab alati pärast kokkupuudet veega polütsüteemia korral.

Kesknärvisüsteemi häirete ja vaimse terviseprobleemidega patsientide psühhogeense sünnituse mehhanism on tingitud ajukoore sensoorsete piirkondade atsetüülkoliini aktiveerimisest, täiendavatest motoorsetest aladest ja madalamast parietaalsest lobest.

Ja sügelemist stressi all - adrenaliini mõju β2-adrenoretseptoritele - vahendab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiveerimine ja neurotransmitterite (neuropeptiidide, neuropeptiinide, neurotropiinide, lümfokiinide) vabanemine närvilõppudest ja naharakkudest, samuti suurendas naha mastamiinide poolt vabanemist.

Diagnostika sügelus ilma lööbeta

Kuna süvendi etioloogia on heterogeenne, võib selle aluseks oleva seisundi diagnoosimine olla mõnel juhul üsna keeruline.

Lisateave materjali kohta - diagnoosides sügelevat nahahaigust

Peamine on haiguslugu (sealhulgas võetud ravimite loetelu) ja perekonna ajalugu. Naha uurimine (nagu ka küüned ja juuksed); Vajalik on ka lümfisõlmede, maksa ja põrna palpatsioon.

Süsteemsed testid hõlmavad vereanalüüse: täielik kliiniline, HIV, suhkur, kilpnäärmehormoon, hematokriti ja ferritiin, bilirubiin, aluseline fosfaas ja transaminaas, uurea ja kreatiniin, antikehad (IgE, IgG, IgM), PCR VZV DNA jaoks. Samuti viiakse läbi uriinianalüüs ja koprogramm. Mis tahes kombinatsioonis võib olla vaja muid laboratoorseid teste.

Instrumentaaldiagnostika võib hõlmata mitmesuguseid radioloogilisi uuringuid, kilpnäärme ultraheli, maksa ja sapipõie jne.

Diferentsiaaldiagnostika, vaatledes Pruriduse lokaliseerimist, selle olemust ja päästikuid ning muude sümptomite olemasolu, mängib suurt rolli.

Ravi sügelus ilma lööbeta

Mõlemal juhul sügeluse ravi nahk tuleks suunata sellega seotud aluseks olevasse seisundisse.

Rauavaeguse aneemiat saab ravida rauasulfaadi toidulisandite kasutamisel ja selle mikroelemendi rikkalike toitude (punase liha, munade, kaunviljade, roheliste lehtköögiviljade, pähklite jms) söömise korral.

Parasiitide nakatumise tuvastamisel kasutatakse antihelmintilisi ravimeid, vt - parimad ussipletid.

Suukaudseid ravimeid võib kasutada sügeluse leevendamiseks/vähendamiseks. Need on peamiselt fencarol, loratadiin (muud kaubanimed on Lotaren, Claritin), terfenadiin (treksüül), feksofenadiin ja muud antihistamiinid.

Kroonilise neeruhaigusega seotud neurogeense sünnituse ja sünnituse jaoks võib välja kirjutada krambivastaseid aineid - gabapentiin ( (Gabagama, Gabalept, Gabastadiin) või pregabaliin.

Paraneoplastiliste ja psühhogeensete sünnituse korral ilma lööbeteta ja kolestaasiga sünnitusel harjutatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma antidepressantide kasutamist paxil (paroksetiin), mis on antraliin (sertraloft, sertraloft, sertraloft, sertraloft, sertraloft), mis on esitatud antraliiniga), mis on tretraliin), mis on tretraliin), mis on tretraliin), mis on ASETRALIIN, ASEPRESSIIN). H1-retseptorid (doxepin või mirtasapiin).

Kaltsineuriini inhibiitorite tsüklosporiini rühma ravim on immunosupressiivne toime ja seda kasutatakse üldistatud süvendi korral (rasedatel vastunäidustatud). Standardne päevane annus on 2,5 mg kg kehakaalu kohta (jagatud kaheks annuseks). Selle kõrvaltoimete loendis: peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, krambid, neerufunktsiooni häired, vere muutused.

Soovitatav on võtta nii B-vitamiine kui ka A, E, D.

Sõltuvalt sügeluse etioloogiast võib arst soovitada aktuaalseid aineid: Sügelemiseks

Füsioteraapia ravi hõlmab fototeraapiat (UVO), mis on eakate sügeleva naha jaoks kõige tõhusam.

Rahvaravi koosneb riitsinusõli segu välisest mentooli (proportsioonis 3: 1) või kurkumipulbri (2: 1), naha sügeleva piirkonna massaažiga jääkuubikuga, aga ka kergelt soojad vannid jahvatatud ja aurutatud kaerahelbe või inglise soolaga.

Võite proovida ja ravimtaimede ravi: jahedate kompressioonide kujul koos kummelilillede, piparmündi või melissa, aniisiseemnete või mugava juurega.

Tüsistused ja tagajärjed

Kohesed tagajärjed ja komplikatsioonid - sekundaarsed nahakahjustused kammimisest: eksematoossed muutused (avatud haavad ja kärnad), samblik (naha paksenemine kammimiskohtades), excorive (kriimustamine), hüperpigmentatsioon (pruunid laigud), hüpopigmenteeritud atroofilised armid.

Need kahjustused võivad olla valusad ja need võivad ka nakatuda.

Ennetamine

Kuiva naha ennetamine on piisavalt vedelike juua, vältida liiga kuuma veega pesemist ja niisutavate kreemide kasutamist. Lisateave - niisutavad kreemid kuivale ja helbele nahale.

Ja enamiku nende haiguste ja tingimuste tegelik ennetamine, mille korral arstide märgitud lööbed on naha sügelus, peaaegu võimatu.

Prognoos

Löövedeta sügeluse prognoos on kindlasti positiivne, kui nahk on kuiv - kui nahk on korralikult hooldatud, ja sügelemine rasedatel, kuna see kaob pärast sünnitust. Ka ravimite katkestamise korral, mis põhjustab sügelust ilma lööbeteta.

Muudel juhtudel sõltub kõik aluseks oleva haiguse olemusest ja selle ravi õnnestumisest.