Murtud reieluukael

Vigastused on tavaline ebameeldivus, mis võib meid oodata igal sammul: teel tööle, puhkusele või kodus. Üheks kõige ohtlikumaks traumaatiliseks vigastuseks peetakse reieluu terviklikkuse rikkumist, mis võib juhtuda täieliku või osalise luumurru kujul: viimane viitab luumurrule. Näiteks, mis on reieluukaela murd? Kui tõsine see on ja mis on sellise vigastuse olemus?

Epidemioloogia

Reieluukaela vigastused ja eriti luumurrud on sagedasemad eakatel patsientidel ja eakatel ning eriti sagedased menopausijärgses eas naistel. Noored patsiendid, kellel on reieluukaela murd, on haruldased.

Statistika kohaselt registreeritakse reieluukaela vigastused 6% -l traumatoloogi külastavatest patsientidest. Nende patsientide hulgas on ligi 90% üle 65-aastased eakad ja enamik neist on naised. [1]

Põhjused reieluukaela murrud

Reieluukaela lõhenemine võib tekkida erinevatel asjaoludel – näiteks liiklusõnnetuses, tööl või kodus, kakluse ajal, sportimisel, libedal või ebatasasel pinnal kõndides. [2]Täiendavad põhjused võivad olla:

• Valesti valitud sporditreeningu intensiivsus;
• liiga intensiivne treenimine ilma eelneva ettevalmistuseta, soojenduse või venitamiseta;
• Ebamugavate kingade või riiete kandmine, mis suurendab kukkumisohtu.

Üldiselt tekivad noortel ja keskealistel patsientidel reieluu vigastused tugeva löögi tõttu - see võib olla autoõnnetus, kõrgelt kukkumine. Eakatel on põhjuseks sageli otsene löök või raske maandumine puusaliigesele. Eakatel tekivad reieluukaela murrud tühise komistamisega, enda keharaskuse kandmisel kindlale jäsemele. [3], [4], [5]

Riskitegurid

Selliseid tingimusi ja asjaolusid peetakse riskiteguriteks:

• D-vitamiini puudus organismis;
• hüpodünaamia, vähene füüsiline aktiivsus;
• kaltsiumi puudus organismis;
• Mikroelementide (vask, tsink, mangaan) puudus, mis põhjustab luukoe moodustumise häireid;
• K-vitamiini puudus;
• valgu puudus;
• Vanus üle 50.

Pathogenesis

Enamikul juhtudel on reieluukaela luumurrud osteoporoosi, luude demineraliseerumise ja ka muude patoloogiliste protsesside tagajärg, mille käigus suureneb luukoe haprus.

Vigastuse kujunemise jõutegurit ei saa mainimata jätta, kuid mõnikord piisab murru tekkeks väikesest jõust. Näiteks võivad eakad inimesed isegi pärast tavalist kukkumist saada nii luumurru kui ka luumurru. [6]

Märkimist väärib nn patoloogiline sekundaarne kahjustus, mis tekib teiste haiguste taustal luukoe ebasoodsate muutuste tõttu. Näiteks võib rääkida luumetastaasidega kasvajaprotsessidest, mille puhul tekivad praod ilma jõulise mõjuta.

Meditsiinipraktikas ei ole konkreetse põhjuse olemasolu alati ilmne ja paljud patsiendid seostavad puusaliigese valu esialgu muude teguritega. See raskendab oluliselt nii diagnoosimist kui ka ravi. Reeglina on kukkumine või muu trauma, millele järgneb valu kubemes (eriti jala liigutamisel), põhjust kiiremas korras traumatoloogi poole pöörduda. [7]

Sümptomid reieluukaela murrud

Reieluukaela murd ei ole alati võimalik sümptomite järgi tuvastada, kuna need ei ole kõigil juhtudel spetsiifilised ja neid võib segi ajada mõne muu patoloogiaga. Probleemiks on kliinilise pildi ebaspetsiifilisus, sest patsiendid viivitavad arsti juurde minekut ja vigastus süveneb.

Negatiivne külg on see, et reieluukaela murd ei avaldu mõnikord kuidagi. See on eriti levinud väikeste vigastuste korral artriidi või osteoporoosi all kannatavatel inimestel.

Üldiselt eristavad traumatoloogid selliseid esimesi osalise luukahjustuse tunnuseid:

• Äge valulikkus kukkumise või löögi ajal (see võib hiljem taanduda).
• Valutav valu jala liigutamisel või sellele toetudes.
• Vigastatud inimene suudab ise kõndida, kuid seda on üsna raske teha.
• Kubeme lihased muutuvad valusaks ja pingul.

Kui inimesel on varem puusaliigestega probleeme olnud – näiteks artriit –, võib ta mõranenud reieluukaela pidada ekslikult kroonilise haigusseisundi ägenemiseks. Sellisel juhul on oluline seostada esimeste tunnuste ilmnemise hetk vigastuse, kukkumise vms. Veel üks oluline detail: reieluukaela murruga kaasnevad valulikud sümptomid ei kao artroosi ravimisel, sest tavapärane anti -põletikulised ravimid ei saa mõjutada kahjustatud luu paranemist.

Kui vigastust eiratakse, võib pragu muutuda luumurruks, eriti kui ohver jätkab normaalset elustiili, allutades jalale regulaarsed koormused. Luumurdude kasuks on järgmised sümptomid:

• Jalg on ebaloomulikult väljapoole pööratud.
• Tekib hemorraagia (verevalumid) või tugev punetus.
• Jalg on mõnevõrra lühenenud.
• Püstises asendis inimene ei suuda kanda tõsta ja jäset raskustes hoida.
• Mõnikord on kehatemperatuuri tõus.

Keerulistel juhtudel tehakse kahjustuse tuvastamine röntgenikiirte abil.

Mõranenud puusa eakatel

Vanemad täiskasvanud, kes on saanud reieluukaela vigastuse, on allutatud täiendavatele riskidele järgmiste asjaolude tõttu:

• Mida vanem on patsient, seda suurem on nii füüsilise kui ka psühholoogilise tüsistuste oht.
• Vanematel inimestel on sageli vähenenud immuunsus, esinevad südame-veresoonkonna, hingamisteede kroonilised patoloogiad, mis võivad traumade ja pikaajalise istuva seisundi taustal ägeneda.
• Vanematel inimestel on peaaegu alati liigeseprobleemid, mis võivad pragude paranemisprotsessi negatiivselt mõjutada.
• Pikaajaline voodipuhkus mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi, lihased atroofeeruvad, tekivad ummikud.
• Eakad võivad langeda masendusse, tekkida võivad neuroosid. Patsiendi motivatsiooni puudumine ja depressiivne meeleolu võivad paranemise prognoosi negatiivselt mõjutada.

Etapid

Reieluukaela murru paranemine jaguneb tinglikult mitmeks etapiks – need on luuvigastus ise, rekonstrueeriv ja ümberkujunemise staadium.

Niisiis, esimene etapp on vigastuse hetk, mil verevarustus on häiritud ja tekib patoloogiline protsess. Aktiveeruvad erinevad mehhanismid – põletikust koenekroosini. Mida vähem kannatab vigastatud piirkonna vereringesüsteem, seda parem on paranemine.

Rekonstruktiivse etapiga kaasneb uute rakustruktuuride luustumine. Kui osteosüntees on piisav, asendub kahjustatud piirkond noore koega: seda protsessi nimetatakse kontaktraviks.

Moodustub luu kallus, mis on luude sulandumise oluline tegur. Uus kude katab luumurru koha ja toimib alusena nagu biomaatriks. See on vajalik fragmendi kvaliteetseks liitmiseks ja ümberkujundamiseks.

Kalluse moodustumine toimub järgmiselt: prao piirkonnas hakkavad aktiivselt jagunema uued rakustruktuurid, neid tekib üleküllus, mis toimib seejärel kalluse alusena. Järk-järgult muudab kallus oma struktuuri, - sellest hetkest alates räägime pragu "sulandumise" algusest. Luu kallus muudetakse käsnakujuliseks fragmendiks, sellesse koguneb kaltsium ja tugevus suureneb.

Vormid

Reieluukaela murd toimub:

• vallaline;
• mitmus;
• läbi ja lõhki;
• pinnapealne.

Telje suhtes võivad praod olla kaldu, spiraalsed või pikisuunalised.

Tüsistused ja tagajärjed

Luu paranemise periood reieluukaela murru korral võib kesta kuni kuus kuud või kauem. Liikuvuse sunnitud piiramine, elustiili muutus, pikaajaline passiivsus mõjutab negatiivselt patsientide psühho-emotsionaalset seisundit: inimesed muutuvad sageli depressiivsete seisundite ja neurooside pantvangideks. Probleem mõjutab ka patsientide füüsilist seisundit: näiteks pikaajalise voodirežiimi taustal tekivad lamatised, suureneb vere staas venoossetes veresoontes, täheldatakse kõhukinnisust. Ei ole välistatud veresoonte tromboosi ja kongestiivse kopsupõletiku teke.

Kõik ülaltoodud tüsistused on eriti iseloomulikud eakatele patsientidele. Nende jaoks muutub sunnitud hüpodünaamia kiiresti "harjumuseks", nad kaotavad soovi taastuda, ignoreerivad vajalikke füüsilisi harjutusi. See omakorda süvendab probleemi veelgi: tekib kopsukinnisus, südamepuudulikkus ja inimene võib surra.

Ajavahemik, mille jooksul patsient saab täielikult taastuda, sõltub täielikult tema positiivsest meeleolust, samuti lähedaste piisavast hoolitsusest, kannatlikkusest ja mõistmisest. [8]

Diagnostika reieluukaela murrud

Reieluukaela murru kahtluse peamiseks diagnostikameetodiks saab instrumentaalne diagnoos:

• vaadata läbi radiograafia;
• MRI ja CT.

Radiograafia tehakse anteroposterioorses ja külgmises projektsioonis, üle laua. Kui tuvastatakse kaelavigastus, tehakse kogu reieluu radiograafia. Mõnel juhul on vigastust üsna raske näha – näiteks kui patsiendil on raske osteoporoosi vorm.

Kui probleem ei ole röntgenpildil visualiseeritud, kuid kliiniline pilt viitab luumurrule või lõhele, on soovitatav teha magnetresonantstomograafia. Seda meetodit peetakse 100% tundlikuks ja spetsiifiliseks.

Keha üldise seisundi hindamiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud. Üldjuhul tehakse üldkliiniline vere- ja uriinianalüüs, vajadusel ka biokeemiline vereanalüüs.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi reieluukaela murruga, puusaliigese nihestuse või muljumisega, reieluu ülemise kolmandiku subluksatsioonimurruga.

Ravi reieluukaela murrud

Mida teha, kui inimene on vigastatud? Vigastuse ulatust ei saa kindlalt teada – näiteks kas tegemist on luumurru, muljumise või luumurruga. Seetõttu on oluline anda asjatundlikku esmaabi, et vigastatut mitte kahjustada. [9]Ja seda on vaja teha enne meedikute saabumist:

• vigastatu tuleks asetada selili;
• Tugeva valu korral andke Ibuprofeeni või Ketoprofeeni tablett;
• Vigastatud jalga ei ole võimalik liigutada, seetõttu on soovitav see lahasega fikseerida;
• kannatanult ei ole vaja jalanõusid ja riideid eemaldada: vastupidi, parem on mitte puudutada jäset enne meditsiinitöötajate saabumist;
• Kui inimene kukub külma ilmaga tänaval, tuleb ta katta, et vältida külmumist;
• Kui kannatanu on vaja teisaldada, saab seda teha alles pärast jäseme immobiliseerimist ja ainult jäigal kanderaamil;
• oluline on kukkunud inimest rahustada ja mitte lasta tal paanikasse sattuda või end liigutada.

Seega tuleb oodata meditsiinimeeskonna saabumist või viia inimene ise kanderaami abil traumapunkti (võib olla improviseeritud - näiteks maha löödud lauad või vineer).

Reieluukaela murru ravi on kohustuslik ja mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Esmalt paigutatakse patsient haiglasse ja tehakse vajalikud uuringud. Seejärel määravad nad vajalikud protseduurid - eelkõige massaaži, hindavad karkudel liikumise võimalust. Kahjustatud jalale on keelatud toetuda: raviarst otsustab, millal saab kannatanu taas iseseisvalt kõndida. [10]

Paranemise kiirendamiseks ja patsiendi enesetunde parandamiseks on ette nähtud teatud ravimid.

Ravimid, mida arst võib välja kirjutada

Valuvaigistid
Ibuprofeen	Ravimit kasutatakse ägeda valu kiireks kõrvaldamiseks, kuna seedesüsteemi negatiivse mõju tõttu ei tohiks seda pikka aega võtta. Ibuprofeeni annus on kuni 400 mg manustamiskorra kohta, kuid mitte sagedamini kui üks kord 4-6 tunni jooksul.
Ketanov	Tablette võetakse 1 tk. Tablette võetakse 3-4 korda päevas, kuid mitte rohkem kui viis päeva. Süstid tehakse intramuskulaarselt, individuaalselt valitud annuses, samuti mitte rohkem kui viis päeva. Kõrvaltoimeteks võivad olla seedehäired, pea- ja kõhuvalu. Pikaajalise ravi korral suureneb verejooksu oht.
Solpadeine	Valuvaigistav preparaat paratsetamooli, kofeiini ja kodeiini baasil. Seda ei ole lubatud kasutada kauem kui 3 päeva järjest. Tugeva valu korral võtta 1-2 kapslit iga 5 tunni järel, kuid mitte rohkem kui kaheksa kapslit päevas. Kõrvaltoimeteks on sageli kõhuvalu, iiveldus koos oksendamisega, allergiad, psühhomotoorne agitatsioon või unisus, neerupuudulikkus.
Diureetikumid
Verospiron	See on ette nähtud vigastatud piirkonna turse leevendamiseks. Ravimit võetakse 1-2 korda päevas, järgides ööpäevast annust 50-100 mg. Manustamiskursus - 2 nädalat. Kõrvaltoimed: südame rütmihäired, iiveldus, menstruaaltsükli häired või metrorraagia naistel.
Furosemiid	Võtke enne sööki, võttes arvesse maksimaalset ööpäevast annust 1500 mg. Kõrvaltoimed: ainevahetushäired, dehüdratsioon, hüperkolesteroleemia, allergiad, arütmia, isutus, üldine nõrkus, nägemishäired.
Välised salvid ja geelid
Anesteesia salv	Abinõu kantakse kahjustatud alale iga päev, võib olla sideme all. Kui olete anestesiini suhtes allergiline, ei kasutata salvi.
Diklofenak	Diklofenaki salvi või geeli kasutatakse sageli vigastustega seotud põletiku ja valu korral. Seda kantakse valutavale kohale kuni 4 korda päevas, õrnalt hõõrudes. Ravi kestus ei ületa kahte nädalat. Võimalikud kõrvalsümptomid: dermatiit, sügelus, lööbed, erüteem.
Indovasiin	Valuvaigistava ja kapillaare stabiliseeriva toimega geel. Seda saab kasutada väliselt kuni 4 korda päevas, ravi kestus - mitte rohkem kui 10 päeva. Reeglina on ravim hästi talutav, harva esineb nahaärritust kasutuspiirkonnas.
Kondroitiini preparaadid
Teraflex	D-glükosamiini ja kondroitiini kombineeritud preparaat stimuleerib kõhrekoe taastumist. Teraflexi võetakse suu kaudu, 1 kapsel kolm korda päevas, pika aja jooksul (minimaalselt - 8 nädalat). Kõrvalnähud esinevad harva ja väljenduvad peamiselt düspeptilistes häiretes või allergilistes reaktsioonides.
Kondroitiini kompleks	Ravim kiirendab luu kalluse moodustumist. Kapsleid võetakse suu kaudu, üks tükk kolm korda päevas kuu jooksul, seejärel lülitatakse sissevõturežiimile kaks korda päevas, pikka aega. Kõrvaltoimed võivad olla kõhukinnisus, kõhulahtisus, pearinglus, üldine nõrkus, allergilised reaktsioonid.

Vitamiinid ja mineraalid

Kaltsiumiga vitamiinide ja mineraalainete preparaadid on suurepärane viis luude struktuuri parandamiseks, varustavad keha kõigi vajalike ainetega, et kiirendada reieluukaela luumurdude sulandumist. Mis tahes luukahjustuse korral soovitavad arstid võtta kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Ja selle mikroelemendi assimilatsioon suureneb oluliselt, kui seda võtta koos vitamiinide D ja askorbiinhappega. Selliseid kompleksseid preparaate võib soovitada:

• Calcemin Advance;
• Feminex kaltsium;
• Calcemin hõbe;
• Kaltsium _D3 Nicomedes;
• Sea Calcium Biobalance vitamiinidega C ja _D3.

Lisaks apteegiravimite võtmisele on vaja korrigeerida ka toitumist. On hea, kui igapäevases dieedis on järgmised tooted:

• piimatooted, pähklid ja seemned, valge kapsas (kaltsiumiallikad);
• Rohelised, banaanid, mereannid, idandatud nisu terad (magneesiumi allikad);
• kaunviljad, kõva juust, tatar ja kaerahelbed, munad (fosforiallikad);
• Mereannid, seesamiseemned, kõrvitsaseemned, pähklid (tsingiallikad);
• Kalaõli, tsitruselised, kiivi, marjad, paprika (D- ja C-vitamiini allikad).

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia on ühendatud ainult taastumise staadiumis pärast reieluukaela murdumist. Soovitatavad on järgmised protseduurid:

• magnetoteraapia;
• laserteraapia;
• ülikõrgsagedusteraapia;
• massaaž;
• refleksoloogia;
• vesiravi, balneoteraapia.

Kõiki pakutud meetodeid rakendatakse kursustel, kümnest kuni kaheteistkümne protseduurini. Soovitav on ravi korrata 3-4 korda aastas.

Rahvapärane ravi

Patsiendid on valmis tegema palju, et kiirendada paranemist ja naasta oma tavaellu kiiremini. Laialdaselt kasutatakse ka traditsioonilisi ravimeetodeid.

• Luu "sidumise" parandamiseks kasutatakse võimsat magnetit, mis liigutab seda iga päev 20 minuti jooksul päripäeva üle vigastuskoha. Ravikordade arv on kuni 20. 6 nädala pärast on lubatud sellist ravi uuesti läbi viia. Magneti kasutamise vastunäidustused võivad olla kasvajad, verehaigused, hiljutised infarktid või insultid.
• Hästi aitab sibula keetmine (paar keskmist sibulat praetud ja seejärel kümme minutit 1 liitris vees keedetud). Jook ei ole kurnatud, kasutatakse söögikordade vahel 200 ml kolm korda päevas.
• Iga päev ravige kahjustatud piirkonda kuuseõliga, samuti sööge ½ tl. purustatud munakoored (kaks korda päevas, enne hommiku- ja õhtusööki).
• Söö 2-3 kreeka pähklit päevas. Sageli lisage dieeti külm (valamine, želee, kuid ilma soola ja suhkruta), vähemalt 2 korda nädalas, pikka aega.

Taimne ravi

• Põldkorte on tuntud diureetikum, kuid vähesed teavad, et see on rikas räni poolest, mis on vajalik komponent luulõhede paranemiseks. Ravimi valmistamiseks võtke 1 spl. kuiv taim, valage 250 ml keeva veega, nõudke kaane all 15-25 minutit. Infusioon filtreeritakse ja võetakse kolm korda päevas üks kolmandik tassi.
• Jahvatatud palderjanijuure, naistepuna ja kummelivärvi segu mitte ainult ei rahusta, vaid takistab ka põletiku teket vigastuspiirkonnas. Võtke 1 spl. võrdne taimede segu, vala 250 ml keeva veega, hoitakse kaane all kakskümmend minutit. Seejärel filtreeritakse ja juuakse hommikul, enne lõunat ja enne õhtusööki 100 ml.

Lisaks võite panna ravimtaimede segudel põhinevaid losjoneid:

• Comfrey risoomi keedetakse kakskümmend minutit, jahutatakse ja jahvatatakse;
• Elussünnitava taime risoomi keedetakse 500 ml vees paksuks.

Kui lisate ülaltoodud keetmistele searasva, võite vahendeid kasutada salvina, hõõrudes kahjustatud kohta kaks korda päevas.

Homöopaatia

Mitte kõik patsiendid ja arstid ei usalda homöopaatiat, kuid neid vahendeid peetakse ohutumaks ja mitte vähem tõhusaks kui traditsioonilised ravimid. Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada laste ja eakate vigastuste korral, need vähendavad valuvaigistite liigsete annuste võtmise vajadust, vähendavad luumurdude paranemisperioodi, ei oma kõrvaltoimeid.

Homöopaatia eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu sellistele abinõudele:

• Symphytum (comfrey) - ravib pragusid ja luumurde, hoiab ära luude sulandumise probleemid, eemaldab puurimisvalu.
• Arnika - kõrvaldab valu, lühendab oluliselt paranemis- ja taastumisperioodi.
• Eupatorium - toimib Arnica homöopaatilise analoogina, kõrvaldab valu ja luude "katkestuse".
• Calcium phosphoricum - ette nähtud madala potentsiga (3d või 6d), võimaldab kaltsiumi imendumist, suunates selle luukoe tugevdamiseks. Kiirendab reieluukaela murdude sulandumise protsessi.
• Ruta - sobib esmaabiraviks puusaliigese vigastuste korral ja halvasti paranevate valusate lõhede raviks.

Ei ole mitte ainult ülalnimetatud, vaid ka teisi ravimeid, mis võivad ohvri seisundit leevendada ja paranemist kiirendada. Kõige optimaalsema abinõu valimiseks on vaja arvesse võtta kõiki patoloogia tunnuseid, hinnata konkreetse organismi reaktsiooni vigastusele. Sellegipoolest on ülaltoodud homöopaatilised ravimid tõhusad enamiku patsientide jaoks, kes on saanud reieluukaela murru.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise vajadus määratakse pärast hoolikat diagnoosimist, kasutades radiograafiat, CT-d või MRI-d. [11]

Mõnel juhul ei vaja reieluukaela murd operatsiooni, kuid mõnel juhul on see vajalik näiteks luu sügava kahjustuse korral, millel on suur tüsistuste oht (nekroos jne).

Sõltuvalt luumurru tüübist sisestatakse luusse spetsiifilised struktuurid – näiteks kodarad, tihvtid või vardad. Näidustuse korral võib soovitada ka liigese asendamist proteesiga, kas osaliselt või täielikult. [12]

Reieluukaela murdude puhul toimub kõige sagedamini radioloogiline jälgimine: liigesekapslit ei avata. Endoproteesimine on soovitatav ainult juhul, kui on suurenenud tüsistuste oht.

Reieluukaela murru taastumine

Pärast kõigi vajalike terapeutiliste meetmete võtmist suunatakse reieluukaela murruga patsient taastusravikeskusesse, kus talle pakutakse järgmisi taastumismeetodeid:

• Valuvaigistid - valuvaigistite kombinatsioon füsioteraapia ja manuaalteraapiaga. Vajadusel on soovitatav kanda fikseerivat ortoosi – seadet valu raskusastme vähendamiseks.
• Hüpodünaamia vastu võitlemine – troofiliste häirete, südame-veresoonkonna patoloogiate, hingamisteede ja seedehäirete ennetamiseks kasutatakse erinevaid profülaktilisi meetodeid. Erilist rolli mängivad massaaž ja hügieenilised protseduurid.
• Spetsiaalne füüsiline väljaõpe - see taastusravi meetod muutub asjakohaseks, kui patsient hakkab tundma paranemist. Koormused valitakse individuaalselt, suurendades järk-järgult treeningu sagedust ja kestust. Algstaadiumis tehakse harjutusi sideme toe abil.
• Psühhoteraapia - see meetod hõlmab patsiendi piisava emotsionaalse seisundi taastamist, mis on eriti oluline eakate patsientide puhul.
• Toitumismuutused hõlmavad toidu küllastamist mineraalide ja vitamiinidega – näiteks kaltsiumi, räni, mis on vajalik paranemise kiirendamiseks ja luukoe tugevdamiseks.

Kõik need meetmed aitavad oluliselt vähendada taastumisperioodi, mis möödub kiiremini ja patsiendil on kõik võimalused naasta normaalsesse elurütmi.

Ärahoidmine

Saate ära hoida reieluukaela murru, kui järgite järgmisi soovitusi:

• jälgige oma dieeti, sööge kvaliteetset ja tervislikku toitu;
• pädevalt korraldama töö- ja puhkerežiimi;
• vältida hüpodünaamiat ja ülepinget;
• vältige liiga raskete esemete tõstmist;
• ei suitseta, ei alkoholi;
• võidelda kaaluga;
• järgima ohutusnõudeid nii tööl kui ka kodus;
• pärast 40. eluaastat võtke lisaks kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, kondroprotektoreid;
• Valige riided ja jalanõud, mis on reisimisel mugavad ja ohutud.

Vanemas eas on väga oluline vigastuste oht minimeerida. Soovitav on, et maja oleks vaba kõrgetest lävepakudest, kokkurullitavatest vaipadest ja põrandamattidest, mille külge inimene võib kinni jääda ja mille peale komistada. Vannitoa põrandale tuleks asetada libisemisvastane kummimatt, seina külge kinnitada käsipuud, et vanur saaks tualetist või vannist tõustes kinni hoida.

Prognoos

Reieluukaelal puudub periosti kiht. Selle luupiirkonna verevarustus on puudulik, nii et vigastused ei parane hästi. Ebapiisav toitumine põhjustab sageli luu mittetäieliku sulandumise. Mõne aja pärast fikseerib luumurru koht tiheda sidekoe armiga: seda nimetatakse kiuliseks liitmiseks. [13]Prognoos sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, vigastusjoone asukohast, selle sügavusest ja pikkusest. [14]Mõnel ebasoodsal juhul võib luumurd põhjustada puude.