Mõranenud või murdunud luu: eristavad tunnused

Luu terviklikkus on ohustatud, kui koormus ületab nende tugevuse piiri. Professionaalses terminoloogias pole sellist asja nagu "luumurd", kuid täielik või mittetäielik luumurd, viimane vastab laialt aktsepteeritud terminile "luumurdu", st osalise luukahjustusega.

Mis on hullem, luumurd või pragu? Muidugi paraneb pragu kiiremini ja seda on lihtsam ravida, kuid mitte kõik pole nii ühemõtteline, kuna näiteks väikese sõrme luumurd on vähem valus kui jala pragu. Kõik sõltub vigastuse asukohast.

Epidemioloogia

Trauma- ja ortopeediale spetsialiseerunud paljude Ukraina meditsiiniinstituutide teadlased töötasid välja küsimustiku, mis sisaldas 17 küsimust, mis pakkusid põhjalikku teavet vigastuste mehhanismi, selle lokaliseerimise, raskusastme, rakendusliku ravi metoodika, tõhususe jms kohta. Küsimustikut kasutati luumurvude analüüsimisel. Kokku analüüsiti umbes 3 tuhat luumurdu. See analüütiline töö andis järgmised andmed: 51% kõigist traumeeritud olid naised ja 49% mehed; Valitsesid kodumaised traumad (51%), teine koht tehti tänavatraumadega (30%); Suurim vigastatud vanuserühm oli vahemikus 40–59 aastat (40%), millele järgnes vahemik 20–39 aastat (37%).

Põhjused lõhenenud või luumurd

Üks luumurdude klassifitseerimise kriteeriume on luumurru põhjus. Kaks on eristuvad:

• Traumaatiline (esineb välise mõju all);
• Patoloogiline (tuberkuloos, luukasvajad, osteoporoos ja muud patoloogiad), mille jaoks piisab väiksematest koormustest.

Riskitegurid

Luu tugevus sõltub suuresti luu tihedusest, mis on omakorda võrdeline mineraalide (fosfori, boori, kaltsiumi jne) sisaldusega luukoes. Nende puudus on üks tõsiseid riskifaktoreid, mis põhjustavad luumurdusid. Geneetilisi tegureid, toitumist, keskkonnatingimusi ja füüsilise aktiivsuse puudumist ei saa diskonteerida.

Olulist rolli mängib inimese vanus (eakad kaotavad järk-järgult luumassi), sugu (osteoporoos on naistel palju tavalisem kui meestel), etniline kuuluvus (eurooplased ja Kagu-aasialased on vastuvõtlikumad), kaal (õhukestel inimestel on habrasemad luud), halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism), teatud ravimid (Hormones, anaboolsed).

Pathogenesis

Luukude koosneb 60% mineraalidest, mis määravad selle tugevuse, 30% kollageeni, mis vastutab selle elastsuse eest, ja 10% vee eest. Laevad on koondunud mineraaliosas. Luukoe luumurd viib nende rebenemiseni, mis põhjustab verejooksu, hematoome ja turset.

Sümptomid lõhenenud või luumurd

Esimesed luumurdude või luumurdude märgid muudavad end tugeva valu kaudu, mis suureneb puudutamisega ja palpatsiooniga. Jäsemete traumeerivad: käed või jalad reageerivad valulike liigutustega, puhkeasendis on valu tuhm, summutatud. Ribi luumurdude või luumurdude sümptomid ekspresseerub valu sügava hingamise, köha, rääkimise ajal. Mitmed ribimurrud võivad põhjustada suurenenud impulsi kiirust, kahvatust, mõnikord naha valgust.

Järgmised tõendid luu terviklikkuse rikkumise kohta on turse ilmnemine vigastuse kohas, sageli hematoom (viimane on murdudele iseloomulikum).

Tüsistused ja tagajärjed

Nihutatud luumurdudel on kõige võimalikud tagajärjed, kuna need ei pruugi korralikult paraneda, põhjustades elundifunktsiooni kaotuse. Muud tüsistused hõlmavad verekaotust, hüperemiat ja põletikku.

Kuid reieluu luude kõige ohtlikumad luumurrud, kuna need hõlmavad rasvaemboolia tekkimist kollasest luuüdist - laeva ummistusest järgneva vereringepuudulikkusega, mis on täis isegi surmavat tulemust.

Diagnostika lõhenenud või luumurd

Murde tähistavad iseloomulikud sümptomid. Ortopeediline kirurg uurib ajalugu, viib läbi füüsilise läbivaatuse, palpeerib kahjustatud ala. Absoluutsed luumurdude tunnused on jäseme ebaloomulik positsioon, ebanormaalne liikuvus, rõhk moodustatud omapärane krõmps, luufragmentide olemasolu avatud haavas.

Kõige täpsem kinnitav diagnoos on instrumentaalne, teostatud radiograafia kaudu. Röntgenikiirted on tehtud kahes projektsioonis, sirgelt ja külgsuunas. See on röntgenikiirguse uurimine, mis võimaldab luumurdu ära tunda. Pildil on palju luumurdude pilte, kuid klassikaline on luumeni lineaarne piirkond, fragmentide nihkumine, kui see on olemas.

Pragusid ei ole mõnikord visualiseeritud, nii et CT-skaneeringud tulevad appi.

Diferentseeritud diagnoos

Luumurdude ilmsete tõendite puudumisel eristatakse neid kontesioonide, nihestuste, nihete ja luumurdudega. Diagnoosi täpsus määrab ravi taktika.

Ravi lõhenenud või luumurd

Murrud nõuavad viivitamatut reageerimist, kuna nendega kaasnevad komplikatsioonid võivad olla ohtlikumad kui vigastus ise. Esiteks on vaja anda vigastatud inimesele esmaabi: Vigastuste asukoht ja raskusaste, kui verejooks on, peatada, et see peatada, kui isoleeritud trauma, et kiskuda, anda valuvaigistitele, rahustidele, kutsuda kiirabi või viiks patsient traumakeskusesse.

Meditsiiniline ravi sõltub haigusseisundi raskusest ja võib olla kas konservatiivne või operatiivne.

Konservatiivne koosneb vajadusel anesteesiast ja analgeesiast, fikseerimis krohvi valatud rakendamisest, veomeetoditest - veojõust luude fragmentide külge kinnitatud lihaste toime neutraliseerimiseks ja luukoe regenereerimise parandamiseks. Lisaks pakutakse mõjutatud piirkondade liikumatust vastavalt näidustustele.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi pole võimalik (käsna (lühikeste) luude luumurrud, kolju võlvkellad, lõualuuded) või pärast ebaõiget luude sulandumist, kasutatakse kirurgilist ravi. See võib olla luufragmentide fikseerimine kodarate, taldrikute, tihvtide, klambritega. Kirurg määrab meetodi, mis põhineb vigastuse lokaliseerimisel, selle raskusastmest, patsiendi üldisest seisundist jne.

Ärahoidmine

Kõiki võimalikke olukordi, mis võivad põhjustada vigastusi, on võimatu ette näha, kuid peaksite proovima vigastuste ohtusid vältida. Muud ennetavad meetmed hõlmavad ülalnimetatud isikust sõltuvate riskifaktorite minimeerimist.

Prognoos

Murdude õigeaegne ravi koos rehabilitatsioonimeetmetega, sealhulgas massaaži, terapeutiliste harjutuste, füsioteraapiaga, annab soodsa prognoosi. Tavaliselt ulatub taastumisaeg mitmest nädalast kuni mitme kuuni.