Röga test tuberkuloosi suhtes

Kopsutuberkuloos on Kochi batsillide põhjustatud nakkushaigus. Esimestel etappidel võib infektsioon olla asümptomaatiline, kuid aja jooksul ilmnevad väsimus, letargia, higistamine, naha kahvatus ja madal temperatuur. Haiguse käigus algab köha, alguses kuiv, seejärel koos röga eritumisega - patoloogiline sekretsioon, mis näitab elundi kudede kahjustust.

Milline on röga tuberkuloosi korral?

Röga värvi järgi on võimalik teha oletus diagnoosi kohta, kuid lõpliku järelduse tegemiseks on vaja tõsist uuringut. Alumiste hingamisteede patoloogiate korral võib see varieeruda värvitust või valgest kuni kanaari, kollakasrohelise, rohelise ja vere fragmentidega.

Sesttuberkuloos algstaadiumis iseloomustab läbipaistev klaaskeha röga, valge näitab valgu moodustumist ja sügavamat koekahjustust, pruun, oranžikaspruun roostevarjundiga - veresoonte hävimine.

Mädane röga on kollakasrohekat värvi, mis viitab haiguse progresseerumisele, mille käigus eraldub mäda. Rasketel juhtudel leitakse tuberkuloosi viimastes staadiumides selles verd ja mõnikord sülitatakse röga välja ainult verd, mis on sisemise verejooksu tunnuseks.

On veel üks tuberkuloosi kulg, kui röga kogunemisega ei kaasne köha. Need koonduvad kurku, tekitades tükitunde, tekitades ebameeldivat palavikku ja soovi vabaneda, kuid köha pole.

Röga uuring tuberkuloosi suhtes

Tuberkuloosikahtlusega vereanalüüsid näitavad ainult mõningaid kõrvalekaldeid normist, nagu COE tõus, aneemia, leukopeenia. Siin on vaja uurida röga. Millised on meetodid? [1]

Tuberkuloosi sekretsiooni analüüs hõlmab järgmisi uuringuid:

• makroskoopiline (määrab sekreteeritud sekretsiooni mahu, selle värvi, lõhna, kihilisuse, lisandid);
• mikroskoopiline (happekindlate bakterite tuvastamiseks);
• bakterioskoopiline (Mycobacterium tuberculosis - MBT jaoks).

Röga kogumine tuberkuloosi korral

Tuberkuloosi rögaanalüüsi saab teha nii riiklikes tervishoiuasutustes kui ka eralaborites arsti saatekirjaga. Seal on teatud algoritm. Näiteks mükobakterite tuvastamiseks tuleb koguda kolm proovi.

Esimesel korral antakse patsiendile taskusülikas, mis on varustatud sildiga, mis sisaldab nime, sünnikuupäeva ja kogumist. Enne protseduuri loputage suud veega, et eemaldada toidujäägid. Anum tuleb tuua suhu, hingata 3 korda sügavalt sisse ja tugevalt köhida, röga anumasse sülitada. Laborant, olles veendunud, et materjali maht on piisav (3-5ml), suleb anuma tihedalt kaanega ja asetab transpordiks kasti.

Patsiendile antakse järgmine süljekauss, et ta järgmisel hommikul pärast hambapesu proovi ise koguks, mille ta viib tervishoiuasutusse. Seal võetakse veel üks lõplik proov. [2]

Osa rögast saadetakse kultiveerimiseks bakterilaborisse, see meetod on varasemast tunduvalt tundlikum, kuna suudab tuvastada kasvõi üksiku mükobakteri.

Kui kaua võtab aega tuberkuloosi rögaanalüüs?

Täielikku rögaanalüüsi tehakse 3 kuud. See pikk ajavahemik on tingitud asjaolust, et tuberkuloosibatsillid võivad kasvada väga aeglaselt. On ka kiirmeetodeid, mis kestavad siiski vähemalt 42 päeva.

Röga bakterioskoopia tuberkuloosi korral on lihtne ja ökonoomne, kuid võtab kaua aega.

Röga PCR tuberkuloosi jaoks

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod on väga täpne. See määrab viiruse olemasolu 100% kindlusega, kui teised testid võivad anda negatiivse tulemuse, kui mükobakterite arv on väike. See põhineb bakteri DNA tuvastamisel võetud proovides.

Ensüümide ja temperatuuri (50º kuni 95ºC) mõjul moodustub ühest kaks DNA molekuli. Selleks kulub 3 minutit. Tulemuse saavutamiseks kulub 30-40 tsüklit, mis tähendab poolteist kuni kaks tundi. PCR meetod tuvastab tuberkuloosi selle arengu varases staadiumis.

Röga mikroskoopiline uurimine tuberkuloosi korral

Röga mikroskoopilisel uurimisel leitakse eosinofiilid – üks leukotsüütide alatüüpidest, suur hulk erütrotsüüte kopsuverejooksu korral, elastsed kiud, Kurshmani spiraalid, Ehrlichi tetraad.

Kuigi looduses leidub palju muid happekindlaid baktereid peale tuberkuloosibakterite, on see üks peamisi tuberkuloosi tuvastamise meetodeid, kuna seda iseloomustab lihtsus ja kiirus (alates ühest tunnist). Röga mikroskoopiline uurimine võimaldab tuvastada ümbritsevatele patsientidele kõige ohtlikumad, samuti jälgida ravi dünaamikat. [3]

Röga tulemus tuberkuloosi korral

Positiivne rögaproovi tulemus tähendab, et avastati Kochi batsill ja see kinnitab diagnoosi. Negatiivsed näitajad ei välista seda ja nõuavad muid uuringuid: tuberkuliini test, immunoensüümi analüüs, histoloogiline, fluorograafia, röntgen, kompuutertomograafia.

Mis vahe on kopsupõletiku ja tuberkuloosi röga vahel?

Kopsupõletiku korral täheldatakse kõige sagedamini limaskest ja mukopulentset röga, kuid verd võib esineda mitte ainult tuberkuloosi, vaid ka fokaalse kopsupõletiku korral. Oranžikaspruun värvus on omane nii kopsude laudjapõletikule kui ka tuberkuloosile.

Mõlemale patoloogiale on iseloomulikud fibriinsed trombid rögas, kuid kopsupõletiku korral puuduvad riisilaadsed rakud (Kochi läätsed), valku on vähem ja võib tuvastada sapi.