Näärmete polüüp
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kasvaja on rakkude liigselt aktiivse paljunemise tulemusena tekkinud moodustis, mis on põhjustatud meie kehas teatud seaduste järgi pidevalt toimuvate nende jagunemise, kasvu, diferentseerumise protsesside kontrollimehhanismi rikkumisest. See on patoloogiliselt kasvava koe (lihas-, epiteel-, sidekoe) fookus. Kui selline neoplasm moodustub limaskesta epiteelirakkudest, on sellel eraldi nimi. Seega on näärmepolüüp healoomuline kasvaja, mis koosneb erinevate elundite limaskesta rakulistest elementidest. Kõige sagedamini mainitakse neid günekoloogias, harvem seoses elunditega, kui healoomulised kasvajad leitakse seedetrakti organite (söögitoru, mao, soolte), kuse- ja sapipõie, nina sisepinnal.
Nääre endomeetriumi polüüp - mis see on?
Günekoloogias peetakse näärmepolüüpe tavaliseks probleemiks. Selle tavaline lokaliseerimine on keha endomeetrium ja emakakael (emakakaela kanal). Endomeetrium on emaka keha sees olev limaskest, mis on rikas näärmerakkude poolest, mille arv raseduse ajal suureneb. On selge, et emaka endomeetriumi polüübid on rangelt naissoost haigus, samas kui põie polüpoos esineb sagedamini inimkonna tugevamal poolel.
Sellised tegurid nagu:
- Mitu aborti (kaasa arvatud tahtmatud abordid) ja puhastusi.
- Neerupealiste haigused, suhkurtõbi.
- Liigne kaal.
- Hüpertensioon.
- Hormonaalsete ravimite pikaajaline tarbimine.
- Rasestumisvastaste vahendite kasutamine küsitavate määrdeainetega.
- IUD-i kasutamine ettenähtud ajast kauem.
- Platsenta mittetäielik eemaldamine pärast sünnitust või aborti.
- Emaka ja munasarjade operatsioonid.
- Üldine keha nõrgenemine, eelsoodumus sagedasteks külmetushaigusteks, infektsioonideks.
- Geneetiline eelsoodumus.
Nagu näeme, pälvivad näärmepolüübi moodustumise mitmete põhjuste hulgas erilist tähelepanu siseorganite kroonilised põletikulised protsessid, mis koos halva pärilikkusega võivad olla polüpoosi tekke vallandajaks.
Kuidas näeb välja näärmepolüüp?
Healoomuliste kasvajate eripära on see, et nad võivad areneda mis tahes tüüpi eluskudedest. Näärepolüüp moodustub aktiivselt prolifereeruvatest näärmeepiteeli rakkudest, st limaskestast koos selles paiknevate näärmetega.
Mõistet polüüp mõistetakse kõige sagedamini kui keha ja varrega eluskoe ümarat massi, mis on tavaliselt palju väiksema läbimõõduga. Tegelikult võivad polüübid olla erineva suuruse ja kujuga (pirnikujulised, seenekujulised, ümmargused, piklikud jne). Nende keha koosneb näärmerakkudest, mis saavad toitumist tänu väikeste veresoontega varustatud varrele.
Polüübi vars või põhi võib olla erineva läbimõõdu ja kõrgusega. Mõned polüübid on liikumatud, näivad kasvavat aluskoesse (neil on lühike lai vars). Teised on varre kehast pika peenema tõttu üsna liikuvad, nad on võimelised liikuma väikese ala piires, võivad kergesti saada traumasid ja isegi murduda, millega kaasneb kerge hemorraagia. Vere olemasolu väljaheites või vähese verise eritise olemasolu menstruatsiooniperioodide vahel võib kahtlustada soole- või emakapolüüpi.
Polüüpide pind võib olla sile või peeneteraline. Nende värvus võib varieeruda heleroosast kuni lillakaspunase ja erksa varjundiga. Väljakasvud võivad ilmneda nii üksikult kui ka rühmadena. Viimasel juhul on tegemist sellise haigusega nagu polüpoos, mis on seotud healoomuliste kasvajate pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise suurenenud riskiga.
Epidemioloogia
Statistika kohaselt leitakse noores eas näärmepolüüpe 10-20% patsientidest, menopausijärgsel perioodil ulatub patoloogia levimus 50-70% -ni. Samal ajal võivad polüüpide põhjused olla väga erinevad:
- Hormonaalse tasakaalu rikkumine (sealhulgas rasedus, menopaus, pikaajaline menstruatsioon). Arvatakse, et madal progesterooni ja kõrge östrogeeni tase menstruaaltsükli 2. faasis suurendab endomeetriumi polüüpide riski.
- Igasugune pikaajaline põletikuline protsess emakas või lisandites, mida võib provotseerida infektsioon, trauma või sisemiste suguelundite limaskesta ärritus.
- Endometriit ja endometrioos (emaka sisemiste kudede põletik ja ülekasv).
- Kilpnäärme häired.
Põhjused näärmepolüüp
Näärepolüüp võib moodustuda ükskõik millisele kõhuõõne organile. Eristage seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi polüüpe. Hoolimata asjaolust, et neil ja kasvajatel on teatav sarnasus nii välimuse kui ka moodustumise mehhanismi poolest, peavad meedikud teatud põhjuste rühmi, mis on iseloomulikud selle või selle lokaliseerimisega polüüpidele.
Nii jääb ninakäikude limaskestarakkudest moodustunud ninapolüüp kõrva-nina-kurguarstide jaoks tänapäevalgi mõistatuseks. Arvatakse, et limaskestade kudede ülekasv on seotud kroonilise põletikuga, kuid mitte kõigil selle diagnoosiga patsientidel ei esine polüüpe. Arvatakse, et selle põhjuseks on immuunsüsteemi eriline ebapiisav reaktsioon.
Nina limaskesta pikaajaline põletik on näärmepolüüpide tekke peamine riskitegur ehk protsess, mis suurendab ninapolüübi tekke tõenäosust. Limaskesta kudede patoloogilise ülekasvamise risk on suurem patsientidel, kellel on bronhiaalastma, tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe suhtes, allergiad, millega kaasneb riniit ja sinusiit, tsüstiline fibroos, D-vitamiini vaegus, Churg-Straussi sündroom, mille puhul veresooned muutuvad põletikuliseks, geneetiline eelsoodumus immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon (autoimmuunreaktsioonid). Tähelepanuta ei tohi jätta sagedasi külmetushaigusi, kroonilist nohu, kroonilist allergilist põskkoopapõletikku ja muid limaskesta põletikku põhjustavaid ja võimendavaid põhjuseid.
Seedetrakti polüübid, mida võib leida söögitoru seintel, maos, soolestiku erinevates osades, sapipõies, kõhunäärmes, on gastroenteroloogide tähelepanu all. On mitmeid teooriaid, mis selgitavad kasvajate ilmnemist seedesüsteemi limaskestal:
- Nakkusohtlik. Näärmete polüüpide tekke patogeneesi aluseks peab ta bakteri Helicobacter pylori mõju, mis põhjustab gastriiti, erosioone, mao- ja soolehaavandeid. Mitmetes katsetes tuvastati seos patogeense mikroorganismi esinemise vahel seedetraktis ja kroonilise põletikulise protsessi poolt stimuleeritud polüüpide moodustumise vahel.
- Geneetiline. Juba ammu on teada, et eelsoodumus healoomuliste kasvajate tekkeks (olenemata koe tüübist) kandub edasi geneetilisel tasemel, st pärilikkuse teel.
- Kiirgus – on tõendeid selle kohta, et healoomulised kasvajad tekivad kokkupuutel kiirgusega.
- Keemiline. Teatud tüüpi toiduainete ja ravimite tarbimine põhjustab seedetrakti limaskesta traumasid. Seedesüsteemi sattuvad agressiivsed ained traumeerivad õrna limaskesta ja põhjustavad põletikulist protsessi, mida pole nii lihtne peatada. Sellest vaatenurgast võib riskifaktoriteks arvestada: ravimite kontrollimatu tarbimine, vürtsikate roogade regulaarne tarbimine, suitsuliha, rasked rasvased toidud, magusad gaseeritud joogid ja keemilisi lisandeid sisaldavad tooted, kohv, halvad harjumused.
Igasugune krooniline põletikuline protsess seedetraktis suurendab riski näärmepolüüpide tekkeks seedesüsteemi organite seintel, olenemata sellest, millest see on põhjustatud: infektsioon, pidev keemiline või mehaaniline (näiteks jämesoole limaskest kroonilise kõhukinnisuse korral) trauma. limaskesta või parasiitinfektsioon.
Mis puudutab sapipõie polüüpe, siis enamasti on need parasiitide iseloomuga (opisthorchias, ascarids, helminths). Parasiidid jäljendavad mitut polüüpi, mille arst tuvastab ultraheliga. Sapipõie polüüpide tegelik olemus pole arstidele teada.
Põie ja kusejuhade pinnale moodustunud polüüpe seostatakse ka infektsioonidest, traumadest või elundi seinte pidevast ärritusest põhjustatud põletikuga. Mõnikord tuvastatakse sellised kasvajad pärast lapse sündi, mis toetab polüpoosi geneetilist teooriat. Tegureid, mis soodustavad polüübi tekkimist põies ja healoomulise kasvaja degenereerumist pahaloomuliseks, loetakse suitsetamiseks (aktiivseks, passiivseks) ja agressiivsete kemikaalide limaskestale ärritavaks toimeks. Harvemini ilmnevad need stressist tingitud kusepidamatuse kollageeniga ravimise tulemusena.
Sümptomid näärmepolüüp
Näärmete polüübi diagnoosimine tekitab arstidele teatud raskusi, kuna usaldusväärsed kliinilised kriteeriumid sageli puuduvad ja patsiendid ei pruugi pikka aega isegi kahtlustada patoloogia esinemist. Siiski võivad mõned sümptomid end meelde tuletada, eriti kui kasvaja on suur. Mõelge esimesi märke, et ühe elundi limaskestale ilmus näärmepolüüp või terve nende perekond.
Kuna polüüpide lokaliseerimine võib olla erinev, on patoloogia sümptomatoloogiat mõttekas kaaluda, võttes arvesse neoplasmi asukohta sellel või sellel elundil.
Näärepolüüp on ninakäikude, ninakõrvalurgete, võre labürindi limaskesta kihi ülekasv. Neoplasm on valutu ja puutetundlik. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne. On täiesti erinev etioloogia kui GI ja emaka polüübid.
Patoloogial pole spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid võivad kurta ninakinnisuse, põskkoopapõletiku, haistmismeele halvenemise üle. Võimalik on sekundaarne infektsioon, mis põhjustab peavalu.
Söögitoru näärmepolüüp on epiteelirakkude kasvaja, mis võib tekkida elundi sisepinna mis tahes osas, kuid selle lemmikkohtadeks on söögitoru alumine osa, söögitoru ja mao ühenduskoha piirkond, ahenemine. söögitoru toru. Statistika ütleb, et see haigus on meestele iseloomulikum.
Väikesed üksikud kasvajad ei tekita tavaliselt muret ja avastatakse juhuslikult FGDS-i ajal. Patoloogia kliiniline pilt sõltub polüüpide arvust, nende suurusest ja lokaliseerimisest. Kasvajad kasvavad aeglaselt ja on sageli väikese suurusega. Sel juhul on valulikud aistingud võimalikud ainult siis, kui polüüp on söögi ajal toiduga kinnitatud.
Suured polüübid võivad põhjustada tükitunnet kurgus, kõrvetisi, survetunnet rindkere piirkonnas. Polüüpide edasine kasv või mitmete neoplasmide ilmnemine on täis pidevat valu, mis intensiivistub söögi ajal, tasuta oksendamistung. Inimese isu ja kehakaal väheneb, ilmneb ärrituvus.
Mao näärmepolüüp – see väljakasv elundi sisevoodril, mis esineb sagedamini ka meestel pärast 40. eluaastat. Naistel diagnoositakse patoloogiat 2-4 korda harvemini.
Polüüpide kõige levinumat lokaliseerimist peetakse mao antralseks (alumiseks) osaks. Palju harvemini diagnoositakse kasvajaid mao ja 12-soole ristmikul või mao kehal. Võrdse tõenäosusega võivad need olla üksikud elemendid või rühmad.
Maopolüübid võivad olla: adenomatoossed (näärmekoest) ja hüperplasiogeensed (epiteelirakud). Esimesed on haruldased (5% juhtudest), kuid neid peetakse ohtlikumaks, kuna need kipuvad arenema vähkkasvajateks (10-40% juhtudest, olenevalt suurusest).
Maopolüübi sümptomid on jällegi mittespetsiifilised. Nende sõnul võite kahtlustada enamikku seedetrakti patoloogiatest. Väikese kasvaja suuruse korral ei pruugi sümptomid üldse olla. Sageli moodustuvad polüübid kroonilise gastriidi taustal, mis muudab nende diagnoosimise veelgi raskemaks.
Suuremate neoplasmide korral muutub kliiniline pilt selgemaks:
- ilmnevad düspepsilised nähtused (kõhupuhitus, gaasid, röhitsemine),
- suurenenud happetootmise taustal on kõrvetised, suurenenud süljeeritus, halb hingeõhk, spetsiifiline maitse suus,
- isu halveneb, patsient kaotab kaalu, keeldub tuttavast toidust,
- polüüpide lokaliseerimise kohas ilmnevad valulikud aistingud, mis kiiritavad selga,
- probleemid defekatsiooniga: vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus,
- inimene tunneb nõrkust, jõu kaotust, mõnikord võib temperatuur veidi tõusta.
Ägedad sümptomid terava valu, mustade väljaheidete, verise oksendamise, hüpertermia, tugeva pearingluse kujul viitavad tüsistustele, st ohtlikumate patoloogiate tekkele: maohaavand, mao seina perforatsioon ja nii edasi. [1]
Soolestiku näärmepolüüp on soole limaskesta rakkudest pärinev neoplasm, mis takistab väljaheite masside progresseerumist ja on kalduvus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Patoloogiat diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Noortel ja lastel on see sageli asümptomaatiline.
Polüübi kasvades ilmnevad ka spetsiifilised sümptomid:
- krooniline kõhukinnisus ilma nähtava põhjuseta,
- vere olemasolu väljaheites,
- sagedane korduv, väljendumatu alakõhuvalu,
- kokkutõmbuv valu soolestikus (põletiku tunnused).
Kaksteistsõrmiksoole kasvajad ei ole nii levinud kui käärsoole, mis hõlmab käärsoole, näärmepolüübid, mis lõpevad sigmoidsusega ja liiguvad sujuvalt pärasoolde. See polüübi lokaliseerimine selle suures suuruses mõjutab igal juhul defekatsiooni iseloomu: nende sagedust ja väljaheidete väljanägemist.
Pärasoole näärmepolüüp on kergesti diagnoositav soole palpeerimisega. Tavaliselt ei põhjusta see väljendunud sümptomeid. Valu võib tunda ainult roojamise ajal, kui polüüp on pigistatud.
Sigmakäärsoole näärmepolüüpi iseloomustavad probleemid roojamisega: vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kokkutõmbumislaadne valu alakõhus rooja liikumise ajal. Kui neoplasm on väike, on sümptomid kaudsed. Kasvaja märkimisväärse suuruse ja pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise korral on väljaheites veretäpid (harva massiline verejooks), soolesulguse sümptomid.
Arvatakse, et kasvajarakkude pahaloomulisuse risk on suurem, kui soolestikus on palju polüüpe.
Emaka näärmepolüüp on healoomuline moodustis, mis on moodustunud elundi limaskesta kihis - endomeetriumis. Emaka limaskesta ebapiisav ülekasv toob kaasa asjaolu, et selle pinnal on märgatavalt kõrgenenud eesnäärmekasvajad koos varrega, mis eristab neid tavalistest kasvajatest. [2]
Nääre endomeetriumi polüüp koosneb emaka limaskesta rakkudest, milles näärmed asuvad. See võib paikneda nii emaka enda sees kui ka selle emakakaelas, mis ühendab emakat ja tupe. Selle lokaliseerimise polüübid on kõige levinumad. Neid nimetatakse emakakaela kanali näärmepolüüpideks (endocervix). Ja hoolimata emakakaela kanali kitsusest võib olla mitu kasvu. [3]
Elundi siseseinale moodustuvad polüübid kasvavad emakaõõnde ehk endotserviksisse. Kui nende jaoks pole seal piisavalt ruumi, hakkavad nad väljapoole ulatuma, kus nad saavad seksuaalvahekorra ajal regulaarselt traumasid.
Väikesed neoplasmid tavaliselt naist ei häiri. Esimene märk, mis lubab kahtlustada midagi valesti, on napp verine eritis menstruaaltsükli päevadel, mil seda ei tohiks olla. Sellise eritise põhjuseks on tavaliselt veresoontega rikkalikult varustatud polüübi kokkupõrge või trauma.
Mõned naised võivad tähistada ka:
- Suurenenud menstruaalverejooks koos suure verekaotusega,
- tugev eritis väljaspool menstruatsiooni;
- Polüüpide kasvades on alakõhus kerge tõmbav valu, mis viitab tõenäolisemalt kroonilisele põletikule, mis põhjustas polüübi tekke;
- ülekasvanud emakakaela polüübid võivad seksuaalvahekorras põhjustada ebameeldivaid ja isegi valusaid aistinguid, millega kaasneb vere väljavool.
Kuid kõige ebameeldivam on see, et emakas ja emakakaela kanalis olevad polüübid muutuvad üheks põhjuseks, mis raskendab rasestumist. Need takistavad viljastatud munaraku viimist emakasse, mis on täis sellist tüsistust nagu emakaväline rasedus. Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, kuigi selleks on kõik eeldused, tasub kontrollida polüüpide olemasolu reproduktiivsüsteemis, mida arst saab tuvastada günekoloogilise läbivaatuse (endokserviksas) või ultraheliga. (emakas endas).
Emaka polüübid on kahte tüüpi:
- Basaalnäärme endomeetriumi polüüp on emaka epiteeli sisemise (basaal) kihi rakkudest moodustunud väljakasv. Sellist polüüpi nimetatakse tõeliseks polüübiks, kuna see on basaalnäärmerakkude kogum. Selle olemasolu ei kontrolli suguhormoonid.
Abstsess ei kaldu oma struktuuri muutma. See koosneb peamiselt stroomast, milles leidub kiulisi (sidekude), osaliselt kollageen- ja lihaskiude, mille vahel paiknevad ebaregulaarselt basaalnäärmed. Sellel on pedikel, mis algab endomeetriumi basaalkihist ja on varustatud veresoontega.
Seda tüüpi polüüpe nimetatakse sageli strooma fokaalse fibroosiga näärmeliste endomeetriumi polüüpideks, kuna need ei moodustu puhtalt sidekoest.
- Funktsionaalset tüüpi näärme endomeetriumi polüüp on kasvaja moodustumine, mis koosneb emaka epiteeli funktsionaalse kihi rakkudest. Neid iseloomustavad: suur hulk kujusid ja suurusi, strooma rakuline struktuur, milles juhuslikult paiknevad lainekujulised näärmed, mida ümbritsevad sekretoorsed ja proliferatiivsed rakud. Funktsionaalse polüübi pedicle võib olla ühe veresoone, mida kõige sagedamini kohtab.
Need polüübid koos endomeetriumi limaskestaga osalevad kõigis emaka tsüklilistes protsessides. Tavaliselt moodustuvad väljakasvud hormonaalse ümberkorraldamise või hormonaalse ebaõnnestumise taustal.
Mõned autorid viitavad funktsionaalset tüüpi endomeetriumi näärmepolüüpidele fokaalse hüperplaasia kategooriasse. Sõltuvalt ühe või teise tüüpi vooderdise ülekaalust võetakse arvesse:
- proliferatiivne variant,
- sekretoorne variant.
Basaaltüüpi polüübid koosnevad osaliselt kiulisest koest. Kaaluge nende neoplasmide proliferatiivseid, ükskõikseid, hüperplastilisi variante.
Need erinevused avalduvad morfoloogiliselt ja peaaegu ei mõjuta patoloogia kliinilist pilti. Nende eristamine on vajalik ravi suuna ja põhimõtte kindlaksmääramiseks pärast polüübi eemaldamist.
Näärmete endomeetriumi polüüp ja rasedus
Iga naise jaoks on võimalus emaks saada suur õnn. Kuid mõnikord juhtub, et naine ei saa pikka aega rasestuda ja kui unistused täituvad, võib rasestumise rõõm kiiresti asenduda leinaga, mis on tingitud lapse kaotusest raseduse katkemise või platsenta kõrvalekallete tõttu. Miks see juhtub?
Põhjused võivad olla erinevad ja üks neist on endomeetriumi näärmepolüüp. Ühe suure või mitme kasvu olemasolul emakas väheneb oluliselt tõenäosus rasestuda, kuigi analüüsid ei näita mingeid kõrvalekaldeid, mis võiksid rasedust takistada.
Emaka polüübid ise ei sega kuidagi munaraku viljastamist. Kuid siis peab see läbima emakakaela kanali emakasse ja fikseerima selle tagaseinale. Ja sealt probleemid algavad. Emakakaela kanali polüübid ei lase munal emakaõõnde siseneda ja need, mis on moodustunud emaka keha endomeetriumist, takistavad embrüo siirdamist. Kõige sagedamini moodustuvad neoplasmid lihtsalt emaka tagaseinal. Ja isegi kui embrüol õnnestub jalule saada, on pärast väikest aega suur äratõukereaktsiooni oht (raseduse katkemine). Lõppude lõpuks mõjutab polüüpide olemasolu emaka kontraktiilsust, suurendades seda.
Mitte vähem ebameeldivat tulemust võib pidada platsenta eraldumiseks hilisemal ajal. Tavaliselt juhtub see täpselt polüübi asukohas. Platsenta eraldumine on lootele ohtlik seisund ja kui see ei ole veel valmis iseseisvaks eksisteerimiseks väljaspool ema keha, on suur oht sündimata lapsele surra.
On selge, et sellises olukorras peaks rasedus olema pideva arstide kontrolli all, kes jälgivad östrogeeni ja progesterooni taset, kõiki muutusi endomeetriumis, perineaalse muna ja platsenta seisundit. Naine ei pruugi tunda tavalise healoomulise kasvaja ohtu, kuid see võib varjata topeltriski: teatud (küll väikest) vähiks taandarengu tõenäosust ja lapse kaotamise ohtu raseduse mis tahes etapis.
Peab ütlema, et endomeetriumi polüübi olemasolul on rasestumise tõenäosus äärmiselt väike. Raseduse algust selles seisundis nimetavad paljud inimesed imeks. Arstid nõuavad tulevaste emade regulaarset günekoloogilist läbivaatust ja polüüpide avastamisel - nende ravi, mille järel suureneb emaks saamise võimalus märkimisväärselt, kuigi haiguse kordumise oht on endiselt olemas (tavaliselt 11-12 kuu pärast). Arvatakse, et pärast 2-3 menstruaaltsüklit muutub rasedus täiesti võimalikuks ja ohutuks.
Kui rasedal naisel avastatakse polüüp, siis seda ei eemaldata, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik enne sünnituse algust, vaid ainult jälgitakse olukorda. Kui kasvaja kasvab intensiivselt, kahtlustatakse rakkude pahaloomulist moodustumist või kasvaja on põletikuline, on see näidustus kasvaja raseduse ajal eemaldamiseks. On selge, et kui polüüp lokaliseerub emaka põhjas platsenta lähedal, muutub operatsioon lootele ohtlikuks, mis kinnitab veel kord tulevase ema günekoloogilise läbivaatuse olulisust raseduse planeerimise etapis.
Vormid
Meditsiinis puudub polüpoosi moodustiste ühtne klassifikatsioon. Günekoloogias on tavaks endomeetriumi polüübid jagada järgmisteks osadeks:
- Lihtsad näärmepolüübid (funktsionaalne tüüp), mis arenevad hormonaalsete nihete taustal,
- Lihtsad näärmekiulised polüübid, mis tulenevad pikaajalisest põletikust (tavaliselt algselt nakatunud),
- lihtsad kiulised polüübid vähese näärmekoe sisaldusega (iseloomulikud naistele pärast 40. eluaastat),
- adenomatoossed näärmepolüübid (adenoom naistel - haruldane polüüpide tüüp), millel on suur risk degenereeruda vähkkasvajaks; riskifaktorid: menopausi periood (ainevahetushäired, endokriinsed haigused);
Fibroosiga näärmepolüüp (koos kiulise stroomaga) on tavaliselt STI-de ja urogenitaalsete infektsioonide tagajärg. Selle suurus ulatub mõnest millimeetrist pooleteise sentimeetrini. Kõige sagedamini on sellistel polüüpidel õhuke vars ja tihe struktuur.
Hüperplastiline näärmepolüüp - epiteeli näärmete proliferatsiooni (ebanormaalse arengu) tagajärg. Sellisel juhul jääb elundi limaskesta struktuur muutumatuks. Neid kasvajaid peetakse vähieelseteks seisunditeks, kuigi nende degeneratsiooni oht on väike (umbes 1%).
Tuleb märkida, et näärmepolüüp ei esine alati düsplaasia korral. Mõnikord on kasvu moodustumise põhjuseks limaskesta rakkude liigne paljunemine.
Proliferatiivset tüüpi (funktsionaalne või basaalne) näärmepolüüpi iseloomustab asjaolu, et selle moodustavad rakud jagunevad aktiivselt. Tänu sellele kasvab polüüp, säilitades ümara, korrapärase kuju, enamasti sileda pinnaga.
Põhitüüpi fokaalse proliferatsiooniga näärmepolüüp on reeglina ebakorrapärase kujuga, sellel võib olla teraline struktuur, valed papillid, jalalabas paiknevad paksuseinalised veresooned tuubulite kujul.
Proliferatiivsed ja düsplastilised protsessid esinevad ainult ühes polüüpide osas. Kuid on veel üks tulemus, kus kasvaja ei kasva, vaid taandub. "Epidermisatsiooniga näärmepolüübi" diagnoos näitab, et neoplasmi näärmestruktuurid kattuvad mitmekihilise lameepiteeliga, mis põhjustas polüübi kasvu.
Näärmete stroomapolüüp on polümorfne moodustis, mis koosneb erineva struktuuri ja tüübiga kiududest. Koos nendega on veel üks, haruldasem healoomuliste kasvajate tüüp - näärmete tsüstiline polüüp. See on üsna suur kasvaja (läbimõõt 0,5–6 sentimeetrit) pikliku, koonusekujulise või ebakorrapärase kujuga sileda tasase pinnaga, millest mõnikord ulatuvad välja tsüstiliste õõnsuste kontuurid, mis on täidetud mitte kiudude, vaid värvitu vedelikuga. Selliste polüüpide pinnal võib näha anumaid
Adenomatoossetel polüüpidel on hallika värvusega tuhmid, rabedad kasvud. Nende suurus ületab harva 1, 5 cm ja lokaliseerimise lemmikkohaks peetakse emakakaela kanalit munajuhadele lähemal. Näärmete tsüstiliste moodustiste sees võib leida adenomatoosseid koldeid, mistõttu on polüübi tüübi määramine keeruline.
Tüsistused ja tagajärjed
Näeme, et endomeetriumi näärmepolüüp ei ole üldse ohutu kasvaja. See mitte ainult ei takista rasedust, vaid võib põhjustada ka selle katkestamise igal ajal. Sama emme jaoks on sellega veel üks oht - onkoloogiliseks probleemiks taandarengu oht. Veelgi enam, teine oht on oluline mis tahes lokaliseerimisega polüüpide puhul.
Arvatakse, et mao, söögitoru, sapipõie ja soolte polüüb võib lõpuks areneda vähkkasvajaks. Kuid risk on suurem, kui polüüp asub käärsooles. Suurim kalduvus oma omadusi muuta on adenomatoossete polüüpidega. Kui selle neoplasmi suurus on alla 1 cm, on pahaloomulisuse tõenäosus veidi üle 1%, kuid tasub kasvada veidi rohkem (1-2 cm) ja risk suureneb peaaegu 8% -ni. Käärsoolepolüübi edasine kasv on uskumatult ohtlik, sest see muutub vähiks 40-42 inimesel 100-st. Need on juba hirmutavad numbrid.
Muud tüüpi näärmepolüübid võivad samuti olla vähem tõenäolised pahaloomulisteks kasvajateks. Sel juhul peetakse vähiriski suurendavateks teguriteks: neoplasmi suur suurus või intensiivne kasv, samuti polüüpide rühma olemasolu.
Vähem ohtlik, kuid mitte vähem ebameeldiv on kasvu põletik, mis sageli juhtub siis, kui see on traumeeritud ja nakatunud. Enamasti tekivad polüübid juba olemasoleva kroonilise põletiku taustal, kuid kasv ise võib kergesti protsessi kaasata. Esiteks muutub see enamikul juhtudel nakkuse reservuaariks, kuna siseorganite põletikku tavaliselt tühjas kohas ei esine. Lisaks on põletiku fookus meie kehas elavate oportunistlike bakterite jaoks väga atraktiivne.
Nakkusliku põletikuga näärmepolüüp on kogu keha nakkusallikas. Kuid mittepõletikulisest polüübist võib saada ka mittepõletikuline polüüp, kui seda regulaarselt traumeeritakse, näiteks seksuaalvahekorra ajal (kui polüüp ulatub emakakaelast väljapoole), väljaheidete läbimisel soolte või tahke toiduga söögitoru kaudu. Polüübi traumeerimine suurendab nii põletiku (ja baktereid on organismis, eriti soolestikus alati) kui ka ohutu healoomulise kasvaja muutumist pahaloomuliseks.
Ja veel, ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi saab kergesti vältida, kui eemaldada polüüp, ootamata, kuni see saavutab kriitilise suuruse või areneb vähiks. Kaasaegne meditsiin pakub üldiselt ohutuid ja minimaalselt traumeerivaid operatsioone siseorganite polüüpide eemaldamiseks. Tõsi, ja siia jääb haiguse kordumise oht ja korduvate operatsioonide vajadus. Kuid parem on eemaldada polüüp (kasvõi paar korda), kui eemaldada vähi korral osa organist või isegi kogu organ. Sel juhul sõltub patsiendi taastumise ja eluea prognoos vähi staadiumist, st protsessi tähelepanuta jätmisest.
Diagnostika näärmepolüüp
Kuna polüübid võivad tekkida erinevate organite limaskestadele, alates kurgust ja ninast kuni pärasooleni, peavad selle patoloogia diagnoosimise läbi viima erinevate erialade arstid. Nina ja kurgu polüüpide avastamise ja raviga tegelevad otolaringoloogid. Reproduktiivsüsteemi polüübid diagnoosivad naisarstid günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli käigus. Seedetrakti polüüpe ravivad gastroenteroloogid ja proktoloogid.
Aga siin on probleem. Kuna polüübid ennast kaua meelde ei tule, avastatakse need enamasti juhuslikult mõne muu haiguse uuringu käigus ning seejärel suunatakse patsient edasiseks diagnoosimiseks ja raviks õige spetsialisti juurde.
Kuna näärmepolüüpi leidub kõige sagedamini seedetrakti või emaka organites, käsitleme patoloogia diagnoosimist nende organite näitel.
Günekoloog saab emakakaela polüüpe diagnoosida juba günekoloogilisel toolil oleva patsiendi läbivaatuse käigus. Spetsiaalsete peeglite abil kontrollimine võimaldab hinnata emakakaela tupeosa seisukorda ja kui kasvaja ulatub väljapoole oma piire, näeb arst seda palja silmaga.
Neoplasmi pahaloomulisuse astet saab määrata alles pärast selle eemaldamist ja histoloogiat. Biopsia histoloogilise analüüsi tulemus (polüübi biopsia tehakse eelnevalt) mõjutab oluliselt patsiendi ravitaktikat, kuid nõuab aega ja spetsiaalset varustust. Esialgse tulemuse saab kolposkoopiaga koos kasvu fluorokroomiga värvimisega. Ultraviolettkiirguses on terved koed ja pahaloomulised erinevat värvi. Kuid lõplik diagnoos on võimalik alles pärast biopsiat (sageli pärast polüübi eemaldamist, eriti vähi kahtluse korral).
Emaka sees ja emakakaela kanalis olevaid polüüpe saab tuvastada (ja nende suurust hinnata) instrumentaalse diagnostika, eriti ultraheli abil. Eriti paljastavad on selle uuringu tulemused 5.-7. päeval pärast menstruatsiooni.
Teine üsna informatiivne günekoloogiline uuring on hüsteroskoopia. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis võimaldab hinnata emaka ja selle emakakaela sees olevaid kudesid. Selle protseduuri käigus saab polüübi koheselt eemaldada mikroinstrumentidega (hüsteroresektoskoopia, sarnane laparoskoopilisele operatsioonile).
Polüüpide tuvastamine reproduktiivsüsteemis on ka näidustus nende raviks (eemaldamiseks). Selles etapis peab patsient läbima mitu testi:
- üldine vereanalüüs
- uriinianalüüs
- vere keemia
- vereanalüüsid süüfilise, HIV, hepatiidi suhtes
- Veregrupi ja Rh faktori test (vajadusel)
- günekoloogiline määrdumine
- emakakaela määrimise tsütoloogiline uuring
Olemas peaks olema ka koagulogramm, EKG tulemused, ultraheli, kolposkoopia, fluorogramm, teave vaktsineerimiste kohta.
Seedetrakti polüübid tuvastatakse tavaliselt proktoloogi FGDS-i, kolonoskoopia või rektaalse palpatsiooni käigus. Soolepolüpoosi saab diagnoosida ka kõhuõõne laparoskoopilise uurimise käigus. Diagnostilisi manipulatsioone saab läbi viia nii patsiendi kaebuste kui ka muude haiguste korral, mis on tõenäolisem, arvestades polüüpide peaaegu asümptomaatilise arenguga.
Endoskoopiline uuring võimaldab koheselt eemaldada kasvaja, mis pärast eemaldamist võetakse histoloogiliseks uurimiseks. Kuid selleks peavad patsiendil olema analüüside ja uuringute tulemused:
- Üldine vereanalüüs (kehtib 2 nädalat)
- uriinianalüüs (kehtib 2 nädalat)
- Biokeemiline vereanalüüs (kehtib 2 nädalat)
- Süüfilise test (Wassermann või kompleks)
- koprogramm
- ultraheliuuringud
- EKG (kehtib 1 kuu)
- fluorograafia
- vaktsineerimised
- Esialgse GI-uuringu tulemused: FGDS, kolonoskoopia ja jämesoole röntgen (irrigograafia), vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI
- Seroloogilised testid (Helicobacter pylori olemasolu või puudumine).
Erilist tähelepanu pööratakse diferentsiaaldiagnostikale, sest polüüpide välimus erineb vähe müoomist, tsüstidest või vähkkasvajatest. Väga oluline on teha täpne diagnoos, määrates kindlaks kasvaja olemuse, kuigi hiljem pärast kasvu eemaldamist viiakse tingimata läbi selle rakkude histoloogiline uuring vähi välistamiseks või kinnitamiseks, kuna see mõjutab põhimõtteliselt edasise ravi taktikat.
Ravi näärmepolüüp
Näärmepolüübid – kasvajamoodustised ja vaatamata nende healoomulisele olemusele, arvavad arstid, et kasvajad tuleks eemaldada ootamata tüsistusi ja veelgi enam vähi väljakasvu. Põhimõtteliselt on see patoloogia ravi aluseks, sest ravimteraapia ja eriti rahvapärane ravi ei suuda probleemi radikaalselt lahendada.
Ja ometi ei nõustu kõik patsiendid operatsiooniga, sest tegelikult kasvaja neid ei häiri, mis tuhmub nende valvsuse. Kirurgiline sekkumine, isegi minimaalselt invasiivne, hirmutab inimesi, kes ei mõtle uimastiravi tagajärgedele. Ja see on enamikul juhtudel ka ebaefektiivne.
Kuid milline võib olla polüüpide meditsiiniline ravi? See hõlmab hormonaalset ravi, kui see on funktsionaalset tüüpi polüübid, mis on tundlikud hormonaalse tasakaalu muutuste suhtes. Selline ravi on ette nähtud neoplasmi kasvu peatamiseks, kuid reeglina ei too see kaasa selle resorptsiooni.
Hormoone võib välja kirjutada tasakaalustamatuse korrigeerimise väljadena (näiteks menstruaaltsüklit normaliseerivad naishormoonid, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", taimsed fütohormoonid) ja põletikuvastased ained. ained (kortikosteroidid).
Kasvu põletiku taustal, samuti selle varre keerdumisel (mõnel polüübil on peenike vars ja need on üsna liikuvad) võivad patsiendid tunda käegakatsutavat valu. Sel juhul viiakse valu leevendamiseks läbi sümptomaatiline ravi. Suukaudselt määratakse tavaliselt MSPVA-de kategooria ravimid, millel on kompleksne valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kuid probleem on selles, et pikaajalisel kasutamisel põhjustavad need seedetrakti probleeme, avaldades limaskestale tugevat ärritavat toimet.
Reproduktiivsüsteemi polüüpide korral viiakse läbi täiendav ravi, et vältida kasvu nakatumist, mis võib põhjustada neoplasmi suurenenud tühja kõhuga. Selle raames kasutatakse antiseptilisi lahuseid (kaaliumpermanganaadi lahus, preparaadid "Septadiin", "Miramistin" jne).
Kuid kuna polüüpide teket tühjas kohas ei täheldata ja enamikul juhtudel aitab see kaasa infektsiooni (bakterid, viirused, algloomad) põhjustatud põletikulisele protsessile, tegelevad arstid enne otsest ravi näärmepolüüpidega põhihaiguse raviga. , mida peetakse koepatoloogia põhjustajaks.
STI-de diagnoosimisel viiakse läbi spetsiifiline ravi: viirusevastane, antibakteriaalne (pärast bakteritüübi määramist), immunomoduleeriv ravi. Kui tulemus on seksuaalsete infektsioonide suhtes negatiivne, määratakse interferooni indutseerijad, immunostimulaatorid.
Emaka polüüpide eemaldamine toimub peamiselt kirurgiliselt, kuid väikese suurusega neoplasmide korral võib kasutada ka alternatiivseid meetodeid. Näiteks võib üsna populaarseks protseduuriks nimetada emaka polüüpide cauteriseerimist hapetega. Sellega seoses kasutatakse sageli ravimit "Solkovagin".
GI polüüpide korral tehakse ka bakteriaalse infektsiooni test. Kui polüübid paiknevad maos, tehakse esmalt Helicobacter pylori likvideerimine ja seejärel eemaldatakse polüübid.
GI-polüüpide puhul peetakse ainuõigeks kirurgilist sekkumist. Kuigi tänapäeval võite müügil leida mõningaid ravimeid, mille tootjad nõuavad, et nende vahendid aitaksid kaasa kasvajavastase toimega kasvajate resorptsioonile. Nende hulka kuuluvad ettevõtte Amrita taimsed ravimküünlad "Chistobolin" koos hemlockiga.
Ravimid
Neile, kes ei julge polüüpidega võidelda kõige tõhusamateks peetud kirurgiliste meetoditega, anname teavet konservatiivses ravis kasutatavate ravimite kohta. Samu vahendeid võib kasutada ka taastumisperioodil pärast polüüpide kirurgilist eemaldamist, et vältida tüsistusi ja kordusi.
"Dufaston" - düdrogesteroonil põhinev hormonaalne ravim, mille arstid määravad emakaverejooksu peatamiseks asendusravi osana progesterooni puudulikkuse korral. Tuleb öelda, et endomeetriumi polüüpide ravi kohta on positiivseid ülevaateid, kuid on ka palju naisi, kellel ravim ei aidanud operatsiooni vältida.
Ravim on ette nähtud tablettide kujul, tavaliselt annuses 10 mg 1-3 korda päevas. Ravikuuri ja tegeliku annuse määrab raviarst.
Hormonaalne ravim on ette nähtud üle 18-aastastele patsientidele. Ravimit on lubatud kasutada raseduse ajal vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kuid "Duphastonil" on ka piisav arv vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad: ülitundlikkus ravimi koostise suhtes, progestageenist sõltuvad kasvajad (tuvastatud või kahtlustatavad), ebaselge etioloogiaga verejooks suguelunditest, pahaloomulised kasvajad, maksapatoloogiad koos elundi düsfunktsiooniga, galaktoositalumatus, porfüüria, rinnaga toitmine.
Kui ravimit määratakse kombinatsioonis östrogeenidega, võivad vastunäidustuste hulka kuuluda: endomeetriumi hüperplaasia, veresoonte tromboos ja eelsoodumus nende tekkeks (stenokardia, raske rasvumine, kõrge vanus jne).
Ravimil on ka mitmeid kõrvaltoimeid (selline on hormoonravi tegelikkus). Kõige levinumad (peavalud, rindade tundlikkus, menstruaaltsükli häired, menstruatsioonivalu, iiveldus) ei ole tervisele eriti kahjulikud.
Kõrvaltoimete hulgas, mida avastati sagedamini kui 1 patsiendil 100-st, on: kehakaalu tõus, dermatiit, maksafunktsiooni häired, pearinglus, oksendamine, depressioon. Muid kõrvaltoimeid on harva täheldatud.
"Miramistin" on populaarne antiseptik, millel on lai valik rakendusi meditsiinis. See on efektiivne nii bakterite kui ka kompleksviiruste (herpes, HIV jne) vastu võitlemisel. Ravimi populaarsus on tingitud ka tegelikust kõrvaltoimete puudumisest, raseduse ajal kasutamise võimalusest, piiramatust kasutusajast ilma soovimatute mõjudeta.
Günekoloogias kasutatakse antiseptilist lahust tampoonide niisutamiseks ja immutamiseks (need asetatakse 2 tunniks 2 nädalaks ja kauemaks, et leevendada põletikku ja vältida nakkuse levikut). Seda saab kasutada elektroforeesiks.
Antiseptiku kasutamise vastunäidustuseks on ainult individuaalne tundlikkus ravimi suhtes ja kõrvaltoimete hulgas võib märkida kerget põletustunnet, mis möödub kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Väga harva täheldatakse muid limaskestaärrituse sümptomeid (sügelus, punetus, kuivustunne).
"Chistobolin" - taimsed ravimküünlad, mis põhinevad hemlockil ja takjajuurel. Kasutatakse hea- ja pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas soole- ja emakapolüüpide ennetamiseks. Ravimi valuvaigistava, ödeemivastase, resorbeeriva (kasvajavastase) toime tõttu saab seda kasutada polüüpide kompleksravi osana. See on eriti efektiivne väikese suurusega neoplasmide korral.
Takjaekstrakti lisamise tõttu on ravimil antimikroobne ja stüptiline toime.
Ravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav järgida taimetoitu ja puhastada soolestikku iga päev hapendatud veega.
Suposiite kasutatakse iga päev öösel kuni 10-päevase kuuri jooksul. Üks suposiit tuleb sisestada tuppe või pärasoolde.
Suposiitide kasutamise vastunäidustused on rasedus, imetamine, lapsepõlv. Ärge kasutage ravimit ja selle komponentide individuaalse talumatuse korral.
Hoolimata asjaolust, et ravimis kasutatakse mürgist taimset materjali (hemlock), hoiab toimeaine järkjärguline doseeritud vabanemine ära keha mürgistuse, mistõttu ravimi tavapäraseid kõrvaltoimeid ei täheldata.
"Solkovagin" on kontsentreeritud happelahus, mida kasutatakse günekoloogias terve endomeetriumiga emakakaela kanali polüüpide raviks (cauteriseerimiseks).
Ravimit manustatakse paikselt, rangelt kahjustatud emakakaela piirkonda pärast selle puhastamist tupesekreedist ja töötlemist nõrga äädikhappe lahusega (võimaldab määratleda kasutuspiirid).
Kolposkoopia ajal kasutatakse "Solcovagine". Lahust kantakse kaks korda 2-minutilise intervalliga. Ühekordne annus on ½ viaali.
Pärast polüübi töötlemist lahusega mõne päeva pärast tehakse kontrolluuringud (10, 24, 38 päeva). Ebarahuldavate tulemuste korral korratakse ravi.
Ravimit ei määrata ülitundlikkuse korral ravimis sisalduvate hapete suhtes, emaka onkoloogia kahtluse, düsplastiliste protsesside korral. Seda ei kasutata raseduse ajal.
Kõrvaltoimeid ja emaka kudede degeneratiivseid muutusi pärast lahusega töötlemist ei täheldata.
Rahvapärane ravi
See osa meie artiklist on pühendatud neile, kes ei usalda meditsiini ja usuvad, et iga haigust saab looduslikult ravida emakese looduse viljade ja improviseeritud vahenditega. Pange tähele, et arstid on sellise ravi vastu kategooriliselt, sest isegi ravimid ei suuda alati kasvu peatada ja veelgi enam hävitada näärmepolüüpi. Ja ravi rahvapäraste meetoditega võib ainult taastumist edasi lükata, kui te tema teele ei jää. Lõppude lõpuks on enamasti kaotatud aeg, tähelepanuta jäetud haigus või isegi vähk, kui ravi põhjustas kasvaja kasvu.
Kuid arstid soovitavad ja viimane sõna jääb ikkagi patsientidele. Mida siis rahvameditsiin meile polüüpide vastu pakub?
Alustame taruvaigust, mis vastavalt retseptile võetakse seespidiselt mis tahes lokaliseerimisega näärmepolüüpi. Taruvaik võetakse pulbrina (10 g) ja segatakse eelnevalt sulatatud kvaliteetvõiga (1:10). 0 minutit kompositsiooni kuumutatakse veevannil, mitte lasta keema ega põleda.
Võtke ravimit kolmenädalase kuuri jooksul 1 tl. kolm korda päevas tund enne sööki. Korda kursust saab korrata 2 nädala pärast.
Sellise ravi vastunäidustus on maksahaigus.
Ravim, mis põhineb munakollastel ja kõrvitsaseemnetel. Munakollased (7 tk.) võtavad keedetud, seemned (6 spl.) - kooritud nahast. Seemned jahvatatakse kohviveski abil jahuks, segatakse läbi sõela riivitud munakollaste ja ½ liitri päevalilleõliga. Kuumuta veevannil 20 minutit, jahuta ja pane külmkappi.
Võtke ravim mis tahes lokaliseerimisega polüüpide jaoks 1 tl. hommikul. Ravikuur - kuni kompositsiooni lõpuni. Vastuvõtu skeem - 5 kuni 5.
Shilajit. Ravimi valmistamiseks on vaja looduslikku muumiat, mis ei sisalda lisandeid. Seda võetakse iga päev 0,5 g koos piima või viinamarjamahlaga 20-päevase kuuriga. Pärast kuu pikkust pausi korratakse ravikuuri. Ravi kogukestus on 6 kuud.
Seda peetakse eriti tõhusaks emaka polüüpide puhul.
Kalina. Ja see retsept on kasulik neile, kes kannatavad maopolüüpide käes. 3-4 spl. kalmuse marjad valage keeva veega (1/2 liitrit) ja nõudke tund. Kompositsioon on jagatud 3 vastuvõtuks. Võtke seda iga päev söögikordade vahel.
Astelpajuõli. Seda kasutatakse polüüpide korral pärasooles. Sõrmed kastetakse kergelt kuumutatud õli sisse ja pistetakse pärakusse (korda 3 korda järjest).
Eelnevalt on soovitatav 2 tundi aurutada vaagnas ürdise keedusega (kummel, naistepuna, raudrohi jne). Vesi ei tohiks kogu protseduuri ajal olla väga kuum, kuid mitte ka külm.
Ravi ürtidega on üks rahvaravi komponente, sest erinevate taimede raviomadused on inimestele ammu teada. Mis puutub näärmepolüüpi, siis selle vastu võitlemiseks kasutatakse antibakteriaalse, põletikuvastase toimega taimi, arvestades, et põletik on soodne keskkond neoplasmi tekkeks ja kasvuks.
Emakakaela piirkonnas paiknevate polüüpide korral saate pritsida ravimtaimede keetmisega. Yarrow, rosmariin, salvei, tamme koor võtta 2 spl. 2,5 liitri keeva vee kohta ja keetke kompositsiooni pool tundi. Kui keetmine jahtub, kurna ja kasuta 2 korda päevas, kuni põletikunähud kaovad.
Emakapolüüpide sisemiseks manustamiseks võite kasutada ürdi siga emakat, mis aitab paljude naiste probleemide korral. Seda kasutatakse keetmise või tinktuuri valmistamiseks.
Keetmiseks võtke 1 spl. taimset materjali 1 spl. kuuma veega, keetke 10 minutit, seejärel jahutage ja kurnake. Ühekordne annus - 1 spl. keetmine. Vastuvõtmise sagedus - 4 korda päevas.
Tinktuura jaoks vajame 5 spl. ürte ja kvaliteetviina (1/2 liitrit). Me infundeerime ravimit 21 päeva, asetades selle pimedasse kohta. Soovitatav on kompositsiooni perioodiliselt loksutada. Valmis tinktuura tuleb kurnata ja võtta, suurendades annust järk-järgult 15-lt 30 tilgale vastuvõtu kohta. Vastuvõtmise sagedus - 3 korda päevas. Võtke ravimit enne sööki.
Soolestikus olevaid polüüpe saab ravida vereurmarohiga. See on mürgine ravimtaim, seega peaksite olema ettevaatlik, et mitte ületada annust ega ignoreerida ravipause.
Polüüpide ravis kasutage taime mahla, lahjendades seda vees. Seda kompositsiooni kasutatakse klistiiri jaoks. Ravikuur. Esiteks võta 1 liiter vett 1h.l. vereurmarohi mahl. Tehke klistiir 15 päevaks, millele järgneb 2-nädalane paus. Järgmine 15-päevane ravikuur hõlmab lahuse kontsentratsiooni suurendamist (1 spl. l. mahla 1 liitri vee kohta). Seejärel tehakse veel üks kahenädalane paus ja veel 15-päevane ravikuur (lahuse kontsentratsiooni ei suurendata).
Arvatakse, et selline ravi peaks vabanema polüüpidest. Kuid kui seda pole juhtunud, võib sama skeemi järgi ravi korrata 4 kuu pärast.
Raske on öelda, kui kasulikud võivad olla rahvameditsiini retseptid igal konkreetsel juhul. Arstid ei soovita ise ravida ja rahvapäraseid retsepte tuleks kasutada ainult abivahendina (põletike ja infektsioonide vastu).
Homöopaatia
Näärmete polüüp - see on patoloogia, mille ravi kohta traditsioonilise meditsiini arstid ja homöopaadid üldiselt nõustuvad. Mõlemad nõustuvad, et kasvajaid on parem eemaldada, sest seal on põletiku, haavandumise, vähiks degenereerumise oht. Alternatiivmeditsiini arstide poolt välja kirjutatud homöopaatilised ravimid on baasravi aluseks, mis aitab leevendada põhihaiguse sümptomeid, pidurdada polüüpide kasvu ja valmistuda nende eemaldamiseks.
Ravimid on ette nähtud polüüpide lokaliseerimise põhjal. Kuid on olemas teatud loetelu ravimitest, mis on universaalsed mis tahes tüüpi ja asukoha polüüpide jaoks. See hõlmab selliseid abinõusid:
- Psorinohel H tilgad (ühekordne annus - 10 tilka)
- Hormel CH lahus (ühekordne annus - 10 tilka)
- Bariumodel tabletid (ühekordne annus - 1 tablett)
Kõiki ravimeid tuleb võtta 2 korda päevas.
Ülaltoodud ravimitele võib lisada ravimeid, mille määramine on seotud polüübi lokaliseerimisega:
- ninapolüüpide korral - Naso-Heel C tilgad,
- põie polüüpide jaoks, Renelle tabletid,
Sümptomaatiliseks raviks on olemas kindel homöopaatiliste ravimite loetelu:
- valu ja põletuse korral - Sanguinaria-Injeel,
- polüüpidega (nina, põie, emaka, soolte polüübid) seotud lima väljutamiseks - Hydrastis-Injeel,
- hemorraagiate korral - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- kui kalduvus proliferatiivsetele protsessidele (polüüpide kasvu suurenemine) - Thuja.
Selleks, et parandada vereringet limaskestas välja kirjutada ravimid Placenta Compositum ja Mucosa Compositum Saksa firma Heel.
Pärast ühekuulist ravikuuri määratakse spetsiaalsed ravimid (suis-organi komponendid), mis optimeerivad kahjustatud organi tööd. Need süstitavad ravimid määratakse rangelt, võttes arvesse polüüpide lokaliseerimist:
- ninapolüüpide puhul - Mucosa nasalis,
- põie polüüpide puhul - Vesica urinaria,
- soolepolüüpide puhul - pärasoole, käärsoole,
- emaka polüüpide jaoks - emakas, munasarja.
Süstid tehakse intramuskulaarselt 1-nädalaste intervallidega. Ühekordne annus on 1 ampull.
Homöopaadid ei garanteeri, et kogu ravikuuri läbinud patsient suudab polüüpidest vabaneda või olla kindel, et tulevikus ei hakka kasvaja uuesti kasvama ega arene vähiks. Lõppude lõpuks, isegi polüüpide eemaldamisega operatsiooni teel, ei ole alati võimalik protsessi täielikult peatada. Kuid homöopaatiline ravi, mis viiakse läbi pärast polüübi väljalõikamist, aitab vältida retsidiivide teket.
Kirurgiline ravi
On ebatõenäoline, et te saate polüüpidest ilma operatsioonita lahti saada. Kuid kas peaksite kartma operatsiooni, mida tänapäeva maailmas tehakse mikrokirurgiliste instrumentidega mõnikord isegi diagnoosimise ajal. Need on minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis on üsna kättesaadavad varases staadiumis, kui kasv ei ole liiga suur ega kaldu degeneratsioonile.
Näärepolüübi efektiivse ravi valik sõltub selle suurusest ja asukohast.
Ninapolüübid eemaldatakse ühel mitmest kliinikute pakutavast meetodist: mehaaniline (skalpelli või spetsiaalse silmuse abil), laser, raadiolaine, külmutamine (krüomeetod), endoskoopiline (endoskoop pardliga).
Hüsteroskoopiat peetakse emaka polüüpide kõige levinumaks meetodiks. See viiakse läbi optilise seadme - hüsteroskoopi (resektoskoobi) ja kureti abil, mida kasutatakse ebanormaalsete kudede väljakraapimiseks. Polüübi aluse väljalõikamise koht kauteriseeritakse elektrivoolu või vedela lämmastikuga.
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.
Seda meetodit kasutatakse olenemata polüüpide suurusest, nende arvust ja tüübist. Kuid sellel võivad olla teatud tüsistused: menstruaaltsükli häired, verejooks, valu seksuaalvahekorra ajal. Haava nakatumise oht on olemas.
Kui kliinikus puudub vastav varustus, tehakse laparotoomia. Polüüp eemaldatakse kõhukelme sisselõike kaudu.
Moodsam polüüpide eemaldamise meetod on lasereemaldus. Lasernuga lõikab välja polüüpide koe ja sulatab veresoonte seinad, mis vähendab verejooksu ja infektsiooni ohtu. Anesteesia ei ole vajalik. Tüsistused on äärmiselt haruldased. Sellest hoolimata teevad arstid sellist operatsiooni alles pärast seda, kui on veendunud, et kasvaja pole pahaloomuline. Laser ei jäta histoloogiliseks uurimiseks biomaterjali.
Endoskoopiat ja laparoskoopiat kasutatakse põie, vaagnaelundite, sealhulgas soolte polüüpide eemaldamisel.
Polüübid maost eemaldatakse endoskoopiliselt (voolusilmuse abil). Kui polüüp on suur (üle 3 cm), tehakse avatud operatsioon. Pahaloomulise kasvaja tuvastamisel tehakse resektsioon (elundi osa eemaldamine).
Transanaalset ekstsisiooni peetakse kõige populaarsemaks soolepolüüpide meetodiks. See operatsioon tehakse, kui polüüp asub pärakust mitte rohkem kui 10 cm sügavusel.
Valikuliselt võib praktiseerida kolonoskoobiga teostatavat elektrokoagulatsiooni.
Kui seda tüüpi operatsioone pole võimalik teha, kasutage kolotoomiat (polüüp eemaldatakse kõhuõõnde sisselõike kaudu).
Kui polüübid on suured, kasutatakse transanaalset endomikrokirurgilist ekstsisiooni; pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse transanaalset soole resektsiooni või avatud operatsiooni.
Söögitorus eemaldatakse polüübid (isegi mitu polüüpi) endoskoopiliselt silmusega, mille külge on kinnitatud vool.
Prognoos
Näärmete polüüp on kasvaja, mida leidub igal aastal 10% elanikkonnast. See ei ole veel vähk, kuid kasvajal on omadus degenereeruda, isegi kui mitte nii sageli. Polüüpide ravi prognoos sõltub nii kasvaja tüübist kui ka arstide poole pöördumise õigeaegsusest.
Adenomatoosseid polüüpe peetakse kõige ohtlikumaks, kuna need muutuvad teistest sagedamini vähiks. Kui kasv avastatakse õigeaegselt, saab selle ohutult eemaldada. Kui üleminek pahaloomulisele vormile võib nõuda elundi osa eemaldamist, kus polüüp asub. Kuid isegi see ei taga täielikku taastumist.
Olgu öeldud, et polüüpide eemaldamine ei anna alati püsivat tulemust. Sageli on umbes aasta pärast haiguse retsidiivid, mis nõuavad teist operatsiooni.
Mis puudutab polüüpide ennetamist, siis esmatähtis on erinevate organite põletikuliste protsesside ennetamine ning nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Lõppude lõpuks on see pikaajaline põletikuline protsess on just pinnas limaskestale kasvude ilmnemiseks.
Naiste reproduktiivsüsteemi puhul on STI-d sageli põletiku põhjuseks. See näitab taas vajadust kaitse järele, kui on kahtlusi partneri seksuaaltervises.
Sama oluline on jälgida hormonaalset tasakaalu organismis. Seda ei ole aga alati võimalik teha, sest sellised seisundid nagu rasedus ja menopaus muutuvad igal juhul hormoonide tasakaalustamatuse põhjuseks. Ja siin tuleb appi tulla arstid, kes soovitavad olukorrast väljapääsu. See võib olla hormoonide või fütohormoonide võtmine.
Hormonaalsete ravimite võtmine peaks olema rangelt määratud arsti poolt!
Seoses GI-polüüpidega on esiplaanil ratsionaalne toitumine, tervislik eluviis ja kõigi seedesüsteemi haiguste õigeaegne ravi.
Olulist rolli mängivad rutiinsed läbivaatused spetsialistide juures, mida pärast 40-50. eluaastat tuleks teha regulaarselt. Kolonoskoopia on kohustuslik kõigile üle 50-aastastele. Üle 40-aastastele naistele soovitatakse günekoloogi uuringuid vähemalt kord aastas (soovitavalt kord poole aasta jooksul).
Näärmete polüüp ei meeldi neile, kes hoolikalt jälgivad oma tervist. Regulaarne arstlik läbivaatus aitab kasvaja õigeaegselt tuvastada ja vältida selle muutumist healoomuliseks pahaloomuliseks. Ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi ja hormoonide kontrolli all hoidmine ei anna polüübile eluks võimalust.