Tõmmates valu kõhus naistel
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Naiste kõhuvalu ei ole haruldane. Valulikkust võivad põhjustada nii hormonaalsed muutused kui ka mitmesugused siseorganite patoloogiad.
Vaatame kõige levinumaid haigusseisundeid, mis põhjustavad naistel tõmbavat kõhuvalu:
- Kusepõie põletik.
- Püelonefriit.
- Raseduse kõrvalekalded (emakaväline, raseduse katkemine, platsenta irdumus, tüsistused pärast aborti).
- Pimesoole põletik.
- Endometrioos, endometriit.
- Emaka lisandite põletik.
- Sooleinfektsioonid.
- Kasvaja neoplasmid, tsüstid ja palju muud.
Kui valulikkus on tingitud pimesoolepõletikust, on valu lokaliseeritud paremal küljel, kuid võib levida kogu kõhule ja isegi seljale. Ägeda pimesoolepõletikuga kaasneb kõrge kehatemperatuur, iiveldus ja oksendamine, palavik ning see võib lõppeda surmaga.
Kui ebamugavustunne on põhjustatud sooleinfektsioonidest, levib valu kogu kõhule ja seejärel taandub. Patsient kaebab iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust, kehatemperatuuri tõusu.
Kuseteede infektsioonide korral kaasnevad tõmbamisvaludega urineerimisprobleemid. Võib esineda tulistamisvalud seljas, kehatemperatuuri tõus, üldise mürgistuse tunnused (peavalu, iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus).
Igal juhul on tõmbamise ja muude regulaarselt korduvate valude ilmnemine põhjus arstiabi otsimiseks.
Tihe kõhuvalu tsükli keskel
Naiste ebameeldivad aistingud kõhus tsükli keskel viitavad ovulatsioonile. Üks viiest naisest kogeb seda valulikku sümptomit. Ebamugavustunne on seotud munaraku vabanemisega ja folliikuli purunemisega. See protsess kulgeb kõhukelme retseptorite ärrituse ja väikese koguse vere vabanemisega. Teine võimalik häire põhjus on follikulaarse vedeliku eritumine, mis kutsub esile emaka ja munajuhade kokkutõmbumise.
Vaatame lähemalt tsükli keskel tekkivate tõmbamisvalude põhjuseid:
- Ovulatsiooni sündroom - valu lokaliseerub alakõhus paremal või vasakul küljel. Ebamugavustunne on kerge, millega kaasnevad kõhupuhitus ja mõnel naisel väike verine eritis, krambid.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom on hormonaalne haigus, mis tekib androgeeni (meessuguhormooni) suurenenud tootmisel. Selle patoloogia peamine oht on selle tüsistused (viljatus, vähk). Regulaarsed väljendunud tõmbamisvalud tsükli keskel on põhjus günekoloogi külastamiseks ja läbivaatuseks.
- Endometrioos - selle günekoloogilise haiguse korral kasvab emaka sisemine kiht (endomeetrium) väljaspool elundit. Ülekasvanud kudesid leidub munasarjades, tupes. Endometrioosi iseloomustab vaagnavalu tsükli keskel ja väljendunud menstruatsioonikrambid. Raviks määratakse patsientidele ravimteraapia, samuti on võimalik laparoskoopiline operatsioon.
Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad tõmbetunde põhjuseks olla ärritunud soole sündroom, pimesoolepõletikust või keisrilõikest tekkinud arm, salpingiit (munajuhade põletik), munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, emakaväline rasedus ja paljud muud tegurid.
Tõmbavad valud kõhus pärast menstruatsiooni
Valulike aistingute ilmnemine pärast menstruatsiooni võib olla põletikuliste günekoloogiliste patoloogiate tunnuseks:
- Endometrioos – valu-, tõmbamis- ja kokkutõmbumisetaolised aistingud alakõhus annavad endast teada kogu menstruaaltsükli vältel. Selle patoloogia korral esineb endomeetriumi liigne kasv väljaspool emakaõõnde. Sellised ülekasvud tungivad lähedalasuvatesse kudedesse, provotseerides adhesioonide teket. Adhesioonid kõhuõõnes põhjustavad munajuhade ummistumist. Kui munasarjad on kahjustatud, põhjustab see tsüstiliste kasvajate teket ja suurendab viljatuse ohtu.
- Vulviit - selle haiguse korral esineb välissuguelundite limaskesta põletik. Vulviit on seotud sugulisel teel levivate infektsioonide, pärmseene ja muude patogeenidega. Häire võib tekkida kitsa aluspesu kandmisest, intiimhügieeni reeglite rikkumisest ja muudest teguritest. Lisaks valutavale valule märgivad naised põletust ja sügelust välissuguelundites, nende hüperemiat ja turset. Mõnel juhul eritub seroos-mädane mass.
- Adnexiit on emaka lisandite põletik, mis on põhjustatud munajuhade adhesioonidest. Valulikkus avaldub kõige sagedamini pärast menstruatsiooni ja tsükli keskel. Kui haigus esineb ägedas vormis, tõuseb kehatemperatuur ja üldine heaolu halveneb oluliselt. Võimalikud iivelduse ja oksendamise hood, südamepekslemine, peavalud.
Igal juhul on tõmbetunde ilmnemine põhjus günekoloogi külastamiseks.
Tõmbavad valud kõhus pärast ovulatsiooni
On palju põhjuseid, mis võivad pärast ovulatsiooni põhjustada valulikke tundeid kõhus, kaalume peamisi:
- Viljastumine – naise reproduktiivsüsteem valmistab keha igal kuul ette viljastamiseks. See väljendub muutustes hormonaalses taustas ja munaraku ettevalmistamisel viljastamiseks. Raseduse ajal toimub folliikuli hävitamine ja munaraku sisenemine emaka limaskestale. See on mehaaniline trauma naise kehale. Seetõttu võib tõmbetunde ilmnemine viidata edukale viljastumisele.
- Postovulatoorne sündroom - see probleem mõjutab umbes 12-15% naistest. Sümptomid on sarnased premenstruaalse sündroomiga, kuna neid põhjustavad ka hormonaalsed muutused organismis. Patoloogia väljendub tõmbetundes kõhus, üldises halb enesetunne, emotsionaalne labiilsus, tupest väljumine. Mõned naised kurdavad kramplikke ja lõikavaid valusid.
- Günekoloogilised haigused - ebameeldivat sümptomit võivad põhjustada tsüstilised neoplasmid, munasarjade põletikulised protsessid, endometrioos, emakaväline rasedus ja muud patoloogiad.
- Urogenitaalsüsteemi haigused - tõmbeaistingud võivad olla urogenitaalorganite krooniliste kahjustuste tüsistus. Sel juhul on tõmbamisvalud ründelaadse iseloomuga, intensiivistuvad füüsilise aktiivsuse, stressi, alajahtumise, väsimuse korral. Paljud haigused tekivad rohke tupest väljumise, urineerimishäirete ja rasestumisprobleemidega. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel põiepõletik, püelonefriit, endometriit, salpingiit, adneksiit, mitmesugused infektsioonid.
Kõik ülaltoodud seisundid nõuavad arstiabi ja tõhusat ravi.
Tõmbavad valud kõhus raseduse ajal
Paljud tulevased emad seisavad silmitsi selliste sümptomitega. Enamasti põhjustavad ebamugavustunnet hormonaalsed muutused organismis, loote kasv ja siseorganite nihkumine.
Vaatame peamisi valutüüpe, mis rasedatel naistel esinevad:
- Esimesel trimestril kubemes ja häbemepiirkonnas – sellised tõmbuvad aistingud on viivitamatu arstiabi põhjus. On olemas raseduse katkemise ja emakavälise raseduse oht.
- Häbemepiirkonnas raseduse lõpus - peetakse normaalseks, kui see läheb häbemelt reie piirkonda. Need tekivad tänu keha ettevalmistusele sünnituseks.
- Ebamugavustunne, kui laps on aktiivne ja tõukejõuline – kui tõmbamisnähud muutuvad tugevaks ja tõukejõud suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Sellised sümptomid võivad olla märk hüpoksiast, st loote hapnikupuudusest.
Väikesed tõmbeaistingud esimesel trimestril on normaalsed, sest sel perioodil implanteerub viljastatud munarakk emaka seina. Kudede venitamise ja pehmenemise tõttu võib valu suureneda raskuste tõstmisel ja füüsilisel aktiivsusel.
Sagedased tõmbavad valud võivad viidata seedetrakti probleemidele, krooniliste haiguste ägenemisele ja muudele patoloogiatele, mis nõuavad arstiabi ja kompleksset diagnostikat.
Et vältida ebameeldivate aistingute tekkimist kõhus raseduse ajal, on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi, puhata rohkem, vältida ülekoormust ja suurenenud füüsilist koormust.
Tõmbavad valud kõhus raseduse alguses
Ebameeldivad valulikud aistingud rasedatel võivad ilmneda igal ajal, kuid enamasti seisavad naised nendega silmitsi varajases staadiumis. Raseduse alguses tõmbavad valud kõhus on seotud paljude põhjuste ja teguritega, kaalume peamisi:
- Valu raseduse tunnusena. Lisaks menstruatsiooni hilinemisele võivad edukale viljastumisele viidata ka valulikud aistingud alakõhus. Ebamugavustunne tekib munaraku viljastamise protsessis spermaga. Sel hetkel on emaka limaskesta terviklikkuse rikkumine, mis ilmneb ebameeldivate aistingute ja isegi salvi eritisega.
- Hormonaalsed ja füsioloogilised muutused. Raseduse ajal suureneb emaka suurus. Toimub lihaste ja sidemete järkjärguline venitamine, vaagnaelundite nihkumine. Kõik see kutsub esile ebameeldivate aistingute ilmnemise kõhus.
- Sünnitusabi kõrvalekalletega seotud valu. Sellesse rühma kuuluvad külmutatud rasedus, raseduse katkemise oht, emakaväline rasedus.
- Rasedusega mitteseotud valu. Need võivad olla põletikulised protsessid, seedesüsteemi haigused, aga ka muud elundid ja süsteemid.
Kui valulikud sümptomid püsivad pikema aja jooksul ja hakkavad suurenema, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kõhuvalu tõmbamine esimesel trimestril
Meditsiinilise statistika kohaselt on raseduse katkemise ja erinevate patoloogiate tekke oht kõige suurem esimesel trimestril. Sellepärast põhjustab tõmbetunde tekkimine kõhus lapseootel emadel ärevust.
Ebameeldivaid sümptomeid võivad esile kutsuda nii füsioloogilised tegurid (ei ole ohtlikud emale ja lootele) kui ka tõsised patoloogiad, mis nõuavad arstiabi.
Valu põhjused:
- Loote munaraku implanteerimine (kontseptsioon).
- Emaka sidemete venitamine.
- Kõrgenenud progesterooni tase (valu on tingitud hormonaalsetest muutustest organismis).
- Toksikoos (valutavad aistingud koos iivelduse ja oksendamise rünnakutega).
- Emaka hüpertoonilisus.
- Külmunud rasedus (anembrüo).
- Emakaväline rasedus (loote munaraku implantatsioon väljaspool emakaõõnde).
- Krooniliste haiguste (tsüstiit, koletsüstiit, püelonefriit, gastriit, pimesoolepõletik) ägenemine.
Valulikkuse ilmnemine on põhjus arstiabi otsimiseks. Arst viib läbi konsultatsiooni ja põhjaliku läbivaatuse, mille tulemuste põhjal saab määrata ravi.
Rinnavalu, valu alakõhus.
Peamine põhjus selliste sümptomite ilmnemiseks tervetel naistel on premenstruaalne periood. Kui kriitilised päevad lähenevad, tekivad naise kehas hormonaalsed muutused. Enne menstruatsiooni algust ilmneb raskustunne rinnus, nibud muutuvad tundlikumaks, tõmbab alakõhtu, sest emakas valmistub seda vooderdava endomeetriumi tagasilükkamiseks. Tõmbe- ja valuaistingud mööduvad iseenesest ega vaja enamikul juhtudel meditsiinilist sekkumist.
Samuti on naiste valu võimalikud põhjused:
- Ovulatsioon - ebameeldivad aistingud annavad endast teada tsükli keskel. Sel perioodil lõhkeb folliikul munasarjades, mis toob kaasa munaraku vabanemise, mida saab viljastada. Ovulatsiooni ajal muutub naise hormonaalne seisund, mis väljendub tõmbetundes alakõhus ja valus rindades.
- Rasedus - sel juhul tekib ebamugavustunne menstruatsiooni hilinemise taustal. Valulikkus on seotud hormoonide kasvu ja muutustega emakas. Huvitava positsiooni kinnitamiseks tuleks teha rasedustest.
- Emakaväline rasedus – tavaliselt implanteeritakse embrüo emakasse, kuid mõnel juhul kinnitub see munajuhadesse. See põhjustab ebameeldivate sümptomite kompleksi, sealhulgas tõmbetunne alakõhus ja valu rinnus, iiveldus, üldise heaolu järsk halvenemine. See seisund nõuab kirurgilist sekkumist, kuna ilma operatsioonita on munajuha rebenemise oht.
- Seisund pärast aborti või raseduse katkemist – taastumisperiood kestab umbes 14 päeva, mille jooksul võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Kui tõmbav valu süveneb ja muutub ägedaks, peate sellest oma arsti teavitama.
- Mastiit - selle probleemiga seisavad naised kõige sagedamini silmitsi pärast sünnitust. Mastiidi korral lähevad piimanäärmed põletikuliseks ja nibudest hakkab välja tulema mäda. Haigus areneb patogeensete mikroorganismide tõttu. See tekib palaviku ja valuga, mis ilma õigeaegse ravita omandab ägeda vormi.
Lisaks ülaltoodud põhjustele võib valulikkus olla tingitud endometrioosist, emaka prolapsist, munasarjatsüstidest ja isegi toidumürgistusest. Valulikkuse võimalikud põhjused on ka: seisund pärast operatsiooni, menopaus, hormonaalsete ravimite võtmine, hüpotermia, ülepinge, raske vahekord ja paljud teised.
Kui ebameeldivad aistingud esinevad sageli, peate konsulteerima arstiga. Pärast kompleksset terviklikku diagnoosi määrab arst häire põhjuse ja annab soovitusi selle kõrvaldamiseks.