Oliguuria

Oliguuria – eritunud kuseteede vedeliku mahu vähenemine – ei ole haigus, vaid ainult sümptom, mis viitab organismi talitlushäirele. Seda seisundit võib täheldada igas vanuses, alates vastsündinu perioodist.

Oliguuriast räägitakse siis, kui keskmine päevane uriinikogus jääb alla poole liitri, normiks on aga umbes 1,5 liitri uriinivedeliku eritumine päevas.

Epidemioloogia

Häiritud urineerimine on kõige levinum urogenitaaltraktiga seotud haigus. Terve keha suudab ööpäeva jooksul väljutada ligikaudu 1,5 liitrit uriinivedelikku, mis peaks moodustama umbes 75% selle 24 tunni jooksul tarbitud vedelikust. Ülejäänud 25% eritub hingamisteede, naha ja soolte kaudu. Uriini eritumise sagedus on ligikaudu 4-6 korda päevas.

Oliguuriast räägitakse siis, kui päevane uriinivedeliku kogus ei ületa 400-500 ml, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest.

Oliguuriat võib diagnoosida igas vanuses, nii meestel kui naistel võrdselt. Täpset statistikat selle nähtuse kohta siiski ei peeta, peamiselt seetõttu, et oliguuria ei ole haigus, vaid ainult teiste haiguslike ja füsioloogiliste seisundite sümptom. Sellest hoolimata arvatakse, et igapäevase diureesi vähenemine on tavalisem:

• vastsündinutel (seotud füsioloogiliste omadustega);
• naistel (põhjustatud hormonaalsetest muutustest, rasedusest või sünnitusest);
• prostatiidi või eesnäärme adenoomiga meestel.

Põhjused oliguuria

Mis on siis oliguuria põhjus? Üldiselt on selliseid põhjuseid palju ja need võib tinglikult jagada mitmeks tüübiks:

• Prerenaalne oliguuria (ei ole tingitud neerupatoloogiast);
• Neerude oliguuria (põhjustatud neerupatoloogiast, mis võib põhjustada OPN-i või kroonilise neeruhaiguse arengut);
• Postrenaalne oliguuria (seotud uriini väljavoolu häiretega neerudest).

Prerenaalse oliguuria põhjused on järgmised:

• vererõhu järsk langus (šokkhüpotensioon, suur verekaotus, südamepuudulikkus);
• Vedelikukaotus tugevast higistamisest, oksendamisest, sagedasest vedelast väljaheitest, diureetikumide ebaõigest ja põhjendamatust kasutamisest, samuti ebapiisava tarbimise tõttu üldine vedelikupuudus organismis;
• neerude vereringe halvenemine veresoonte stenoosi, aordi ateromatoosi, vaskuliidi, nefroskleroosi tõttu.

Neerude oliguuriat põhjustavad:

• patoloogiad, mis on peamiselt seotud neerutoruaparaadiga ja väljenduvad struktuursete ja funktsionaalsete häiretena (glomerulonefriit, nefriit kombinatsioonis süsteemsete patoloogiatega);
• neerutuubulite ja interstitsiaalse koe kahjustusega seotud haigused (tuubulite nekroosi äge vorm, interstitsiaalse nefriidi äge vorm);
• Vaskulaarsed haigused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia).

Postrenaalse oliguuria põhjused on järgmised:

• kuseteede kivid;
• kusejuha mõjutavad kasvajaprotsessid;
• retroperitoneaalne fibroos (Ormondi tõbi);
• muud kasvajad, mis avaldavad survet kusejuhale;
• kusejuha kokkusurumine suurenenud emaka poolt naistel raseduse ajal.

Ägeda neerupuudulikkusega kaasneb ka oliguuria, mille päevane diurees on alla 0,4 l (20 ml tunnis). Kusepõide vedelikuvool puudub või väheneb märgatavalt. Kuid see ei ole alati nii: mõnel patsiendil võib isegi diurees suureneda. Sellistel juhtudel väidetakse, et tekib neoliguriline neerupuudulikkus. [1]

Püelonefriit ägedas vormis võib põhjustada ka oliguuriat: sellises olukorras ilmnevad tingimata muud sümptomid nagu palavik, valu nimmepiirkonnas, proteinuuria, bakteriuuria jne.

Riskitegurid

Oliguuria ilmnemist seostatakse sageli kasvajaprotsesside ja muude patoloogiliste moodustiste (striktsioonid, konkremendid), parasiithaiguste, vaagnaelundite põletikuliste patoloogiatega.

Nende häirete ja seisunditega patsientidel on täiendav oht oliguuria tekkeks:

• põletikulised protsessid, mis mõjutavad põit, aju ja seljaaju, eesnääret, naiste reproduktiivsüsteemi, kusiti, hingamiselundeid;
• urolitiaas, neerutuberkuloos, suhkurtõbi;
• neuroloogilised häired;
• teravad hormonaalsed kõikumised (puberteet, rasedus, PMS, menopaus jne);
• Rasvumine või järsk kaalumuutus;
• vaagna- või kubemepiirkonna trauma;
• Kõhu- ja vaagnaelundite kirurgilised sekkumised.

Ülaltoodud tegurid tuleks tuvastada, ravida või korrigeerida, jälgida, et võtta õigeaegseid meetmeid. [2]

Pathogenesis

Nende häirete korral täheldatakse vereplasma glomerulaarfiltratsiooni mahu ja kiiruse vähenemist:

• Hüdrostaatilise vererõhu langus tuubulite kapillaari seinal alla 35-40 mmHg ja süsteemse vererõhu väärtuste langus alla 80 mmHg. - Näiteks kollaptoidi, šokiseisundi, ebapiisava südametegevuse, olulise verekaotuse tagajärjel. Samal ajal on neerude iseregulatsiooni protsess häiritud ja vererõhu langusega glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb.
• Vereplasma onkootilise rõhu tõus üle 25-30 mmHg vere paksenemise tagajärjel dehüdratsioonil, kolloidlahuste infusioonil, samuti patoloogiate korral koos suurenenud valgusisaldusega veres.
• Sünnitavate neeruarterioolide spastiline kokkutõmbumine või orgaanilised häired neeruarterites ja muudes veresoontes – nt. ateroskleroos, mittespetsiifiline aortoarteriit, fibromuskulaarne düsplaasia.
• Torukujulise ultrafiltraadi rõhu tõus neeruvasika kapslis, üle 10-20 mm Hg. veerg. See ilmneb vedeliku tagasiimendumise hilinemise taustal proksimaalsetes tuubulites, tuubulite ummistumises surnud epiteeli osakestega ja kuseteede ummistumisega konkreetide, trombide jne taustal.
• Tubulite filtreerimispinna ulatuse piiramine "töötavate" nefronite arvu vähenemise tõttu.
• Membraan-klubi läbilaskvuse halvenemine, mis on seotud selle tihendamise ja poorsusega põletikuliste tubulaarsete patoloogiate (glomerulonefriit, suhkurtõbi) taustal.

Sümptomid oliguuria

Oliguuria peamiseks sümptomiks on uriinivedeliku hulga vähenemine: inimene külastab tualetti harvemini, urineerimisel eritub väike kogus uriini. Kui muid patoloogiaid pole, pole täiendavat ebamugavust. Näiteks kui oliguuria on tingitud banaalsest vähesest vedelikutarbimisest kogu päeva jooksul või suurenenud higistamisest, siis pole patoloogiat: uriini eritumise sagedus ja maht normaliseerub joogirežiimi korrigeerimisel.

Neeruhäirest räägitakse, kui esinevad muud varajased nähud:

• valulik urineerimine;
• valu nimmepiirkonnas, kõhus;
• urineerimisraskused;
• vahelduv joa, nõrk joa, kui põis on täis;
• vere, valgete helveste, mäda ilmumine uriinivedelikus;
• palavik, külmavärinad, palavik;
• iiveldus, seedehäired.

Füsioloogilise (mitte patoloogilise) oliguuria normaalne seisund ilmneb suurenenud vedelikutarbimise ja samal ajal ebapiisava kehasse sisenemise taustal. Sellist oliguuriat nimetatakse sageli "valeks: seda võivad esile kutsuda vaimsed häired, range dieet jookide ja vedelate toiduainete piiramisega, kuum kliima, kõrge toatemperatuur. Mõnikord vähendatakse vedeliku tarbimist tahtlikult - näiteks pankreatiidi, südame-veresoonkonna haiguste korral". süsteem, toksikoos raseduse ajal. [3]

Vale oliguuria võib muutuda tõeliseks patoloogiaks ja sellises olukorras on kliiniline pilt märkimisväärselt laienenud, ilmnevad muud ülalmainitud valulikud nähud.

Oluline on konsulteerida arstiga probleemi algstaadiumis, kui tavapärase joomise režiimi taustal ilmnevad sellised sümptomid:

• oliguuria kestab kauem kui 2 päeva;
• valu alakõhus, kubemes või alaseljas;
• palavik tõuseb;
• uriinivedeliku värvus ja lõhn muutuvad dramaatiliselt;
• patoloogiline eritis kusitist (veri, mäda jne).

Oliguuria lastel

Eelkooliealiste ja kooliealiste laste oliguuria põhjuste väljaselgitamiseks tuleb selgitada mõningaid olulisi punkte:

• kuidas laps sööb, millised on tema joomisharjumused;
• kas ta võtab mingeid ravimeid (ei saa välistada ka noorukite ravimite isemanutamist).

Esmakordse oliguuria korral tuleks kindlaks teha patsiendi kuseteede omadused enne probleemi tekkimist (maht, sagedus jne). Oluline on püüda luua kronoloogiline seos päevase uriinimahu vähenemise ja lapsel esinevate või esinenud haiguste vahel. Võimalikku kokkupuudet mürgiste ainetega ei saa välistada.

Päevase uriinihulga jälgimine peaks toimuma kodus pärast eelnevat juhendamist lapse perele.

Patoloogiline oliguuria lapsepõlves võib olla seotud:

• mitte-suhkru diabeediga;
• kroonilise püelonefriidiga;
• ägeda glomerulonefriidiga;
• neerutuberkuloosiga.

Oliguuria vastsündinutel

Vastsündinutel on sageli oliguuria füsioloogiline vorm. Selle välimus on tingitud asjaolust, et beebid tarbivad esimestel päevadel pärast sündi vähe vedelikku, kuna ema imetamisvõime paraneb. Lisaks eemaldab lapse keha suurema osa niiskusest mekooniumiga - üsna vedela väljaheitega. Seda arvestades ärge kartke: on oluline, et laps tunneks end üldiselt normaalselt.

Vanemad peaksid aga pidevalt jälgima selliseid näitajaid nagu uriini ja väljaheidete värvus, lõhn, uriini hägusus või läbipaistvus. Oluline on mõista, et laps ei oska veel vett küsida ega oska öelda, kui janu tal on. Oluline on kuulata tema seisundit – eriti kuumadel perioodidel või siis, kui ema piimatoodang on ebapiisav. Vedelikukoguse kontroll on vajalik ka siis, kui beebil on seedehäired, millega kaasneb vedela väljaheite eraldumine. Sellises olukorras on peamine vältida dehüdratsiooni.

Oliguuria raseduse ajal

Rasedatel naistel diagnoositakse sageli oliguuria füsioloogiline vorm järgmistel põhjustel:

• suureneva emaka surve kusejuhadele;
• vedeliku ümberjaotumine platsentasse ja amnionivedelikku;
• vee-soola tasakaalu korrigeerimine (naatriumi kogunemine);
• kudede suurenenud hüdrofiilsus (kalduvus tursele).

Kui kusejuhad pigistatakse, on kuseteede vedeliku väljavool häiritud. Lisaks kannatavad naised raseduse ajal sageli turse - mitte ainult välise, vaid ka sisemise turse all, mis on väliselt peaaegu nähtamatu.

Turse esineb sagedamini umbes 7. raseduskuul, kuid mõnel naisel tekib probleem juba 4. või 5. kuul. Turse on rohkem väljendunud rasedatel emadel, kes ootavad kaksikuid või suurt last.

Kõige sagedamini esineb turse alajäsemetel, harvemini kätel ja näol. Varjatud või sisemine turse on ohtlikum ja seda tuleb võimalikult varakult avastada.

Vormid

Nagu me juba mainisime, on oliguuriat mitut tüüpi, nimelt prerenaalne, renaalne ja postrenaalne.

Lisaks on olemas ka sellised patoloogia tüübid:

• Äge oliguuria on äge uriini väljavoolu häire neerudest põide, mis tekib ülemiste kuseteede oklusiooni tõttu. Põhjuseks võib olla urolitiaas, kasvajaprotsessid, kusejuha häired.
• Füsioloogiline oliguuria on füsioloogiliste tegurite (nt ebapiisav vedeliku tarbimine, liigne higistamine jne) põhjustatud vähenenud päevase uriinikoguse seisund. Mööduv oliguuria (füsioloogilise oliguuria teine ​​nimetus) on neerueelne seisund, mis on põhjustatud ringleva vere mahu vähenemisest.
• Raske oliguuria on patoloogiline seisund, mis on väga lähedane anuuriale - see tähendab uriini eritumise täielikule lõpetamisele.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui midagi ette ei võeta, võib patoloogiline oliguuria muutuda anuuriaks: uriinivedeliku eritumine organismist on täielikult pärsitud, mille tulemusena tekivad vastavad tüsistused – eelkõige neerupuudulikkus.

Sõltuvalt oliguuria tüübist ilmnevad pikaajalise patoloogilise protsessiga igasugused negatiivsed muutused, mis mõjutavad kõiki elundeid. Happe-aluse tasakaal, ainevahetus on häiritud. Peamisi ebasoodsaid tagajärgi võib nimetada järgmisteks:

• neerude verevoolu pärssimine;
• vedeliku filtreerimise vähenemine;
• lümfisüsteemi düsfunktsioon;
• mikroelementide tasakaalu rikkumine;
• neerufunktsiooni blokeerimine, mis on tingitud kudede hingamise protsessidest mürgistuse mõjul.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks on soovitatav õigeaegselt otsida kvalifitseeritud arstiabi. [4]

Diagnostika oliguuria

Oliguuria diagnoosimise põhisuund on häire põhjuse väljaselgitamine. Olulist rolli selles mängib anamneesiandmete kogumine, samuti patsiendi keha põhjalik täielik uurimine.

Eriti oluline on pöörata tähelepanu nendele haigustele, mida inimene on varem põdenud:

• Urogenitaalsüsteemi haigused;
• kalduvus kivide moodustumisele;
• kõhuhaigused;
• kasvajaprotsessid.

Sageli piisab õige diagnoosi tegemiseks üldistest vere- ja uriinianalüüsidest. Muudel juhtudel tehakse lisaks instrumentaalne diagnostika. Kogu diagnostikaloend võib sisaldada:

• haiguse ajaloo uurimine, tsirkuleeriva vere mahu võimaliku vähenemise põhjuste väljaselgitamine (kõhulahtisus, ebaõige joomine, oksendamine, teatud ravimite võtmine jne);
• füüsilise läbivaatuse meetodid (naha elastsuse, kardiovaskulaarse aktiivsuse, pulsisageduse ja vererõhu hindamine, kõhu palpatsioon jne);
• vere keemia;
• urogenitaalsüsteemi ja kõhuõõne organite ultraheliuuring;
• CT-skaneerimine, neerude skaneerimine, kõhu röntgenograafia;
• proktoloogi, günekoloogi, nahaarsti, infektsionisti, allergoloogi, endokrinoloogi konsultatsioon.

Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu tõenäolisele tursele - nii väljendunud kui ka peidetud. [5]

Laboratoorsed abimeetodid: Nechiporenko uriinianalüüs, ööpäevase kogudiureesi ja valgu päevase eritumise hindamine, Zimnitski uriinianalüüs, uriinivedeliku külv.

Instrumentaalne diagnoos:

• ultraheli skaneerimine;
• retrograadne püelouretrograafia;
• neeruarteriograafia;
• ülevaade radioloogilisest uuringust;
• neeru angiograafia;
• ekskretoorne urograafia;
• urotomograafia;
• CT SKANNID, MRIS;
• Doppler.

Neerude funktsionaalse võimekuse hindamiseks on otstarbekas teha radioisotoopdiagnostika, sh stsintigraafia ja renograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Termini "düsuuria" variandina on oliguuria üks paljudest urineerimishäirete variantidest.

Kuid igapäevase diureesi vähenemist võib liigitada kuseteede vedeliku evakueerimise rikkumiseks isegi koos teiste patoloogiliste tunnustega. Täpse diagnoosi tegemiseks teeb arst alati "paralleeli" sarnaste haigustega, kuna see mõjutab otseselt ettenähtud ravi efektiivsust.

Tavaliselt eristatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• Stranguria - raske urineerimisakt, millega kaasnevad valulikud aistingud, vale tung;
• uriinipeetus ehk ischuria – võimetus põit iseseisvalt tühjendada mehaaniliste või neurogeensete põhjuste tõttu.

Sellised erinevad patoloogiad nagu oliguuria ja anuuria nõuavad eristamist. Kui oliguuriat räägitakse siis, kui päevane uriinikogus ei ületa 400–500 ml, on anuuria uriinierituse täielik ummistus (mitte rohkem kui 100 ml päevas, see tähendab alla 5 ml tunnis). Anuuria kuulub kiireloomuliste uroloogiliste patoloogiate kategooriasse ja nõuab erakorralist arstiabi, mis on sageli märk tõsisest neerufunktsiooni puudulikkusest.

Mõnikord võib patsiendil esineda selliste sümptomite kombinatsioon nagu oliguuria-nüktuuria: päevasel ajal külastab inimene harva tualetti, kuid öösel olukord muutub, st öine diurees ületab päevase diureesi. Füsioloogiliseks normiks peetakse seda, et öine uriini maht ei tohi ületada 30% päevasest kogusest. Vastasel juhul peab patsient öösel ärkama, mis toob kaasa unetuse, töövõime languse jne. Sellises olukorras võib eeldada, et päevasel ajal ei tühjendata patsiendi põit täielikult, mis põhjustab tuleb see öösel tühjendada.

Oliguuria-proteinuuria sümptomaatiline kombinatsioon on kuseteede sündroomi üks iseloomulikke tunnuseid: uriini vedeliku väljavoolu vähenemise taustal suureneb torukujulise filtri läbilaskvus, valgu reabsorptsiooni tuubulite funktsioon halveneb. Enam kui 80% juhtudest tuvastatakse uriinis ka verd: areneb oliguuria-hematuuria, mis on tingitud tuubulite kapillaaride seinte suurenenud läbilaskvusest. Hematuuria mõistet saab laiendada: väikest punaliblede arvu uriinis kirjeldatakse mikrohematuuriana ja suurt hulka verd uriinivedelikus makrohematuuriaks.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes psühhogeense või põhimõttekindla asendi tõttu sihilikult piiravad vedeliku (ja naatriumkloriidi) kogust. Sellistele inimestele tuleks selgitada vedeliku tarbimise mahu suurendamise vajadust, juhtida tähelepanu tüsistuste tekkeriskile. [6]

Ravi oliguuria

Uriini eritumise normaliseerimiseks ja oliguuria kõrvaldamiseks on vaja mõjutada rikke põhjustanud põhjust. Üldiselt peaks raviskeem sisaldama järgmisi punkte:

1. Esialgse põhjuse eksponeerimine ja kõrvaldamine.
2. Vereringe kvaliteedi taastamine, vee-soola tasakaalu korrigeerimine organismis.
3. Võimalike tüsistuste ennetamine ja ravi.

Narkootikumide ravi on kohustuslik, kuid ravimid määratakse esmase patoloogia alusel. See tähendab, et oliguuria jaoks pole otseseid ravimeid: ravige selle häireni viinud põhihaigust.

Kui oliguuria on tingitud püelonefriidi, glomerulonefriidi tekkest, täiendatakse ravimitega ravi tingimata dieediteraapiaga. Onkopatoloogias ja kivide moodustumisel kuseteedes tehakse enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist.

Eneseravi katsed ei anna tavaliselt positiivset tulemust. Mis tahes ravimite, sealhulgas diureetikumide kasutamine peab alati olema põhjendatud, nii et neid võib välja kirjutada ainult arst. [7]

Oliguuria ravi määramine peaks põhinema järgmistel olulistel reeglitel:

1. Kui diagnostilised tulemused näitavad normaalset vedelikusisaldust kehakudedes (puudub dehüdratsioon), antakse patsiendile mitu päeva diureetikume. Oluline on mitte üleannustada ja mitte kasutada diureetikume liiga kaua, et vältida suurenenud kaaliumi eritumist ja südamerütmi häireid.
2. Hormoonid (testosteroon) optimeerivad valkude ainevahetust ja uuendavad neerukudet.
3. Raske mürgistuse korral manustatakse glükoosilahust ja kaltsiumipreparaate.
4. Antibiootikumid on ette nähtud ainult oliguuria põletikulise etioloogia korral, kuid annus peaks olema tahtlikult väiksem, mis on seotud ravimite aeglase eritumisega organismist.
5. Raskmetallide mürgitusega seotud oliguuriat ravitakse antidootide - eriti unitiooli - kasutamisega. Lisaks meetmed toksiinide kehast väljutamise kiirendamiseks.
6. Kui oliguuria põhjus oli urolitiaas, kasutage kompleksset ravi ravimitega, mis normaliseerivad uriini happe-aluse seisundit. Võimalik on teostada ultraheli kivipurustust või kirurgilist sekkumist.
7. Kui oliguuria on šoki tagajärg, on esimene asi, mida teha, kõrvaldada päästikmehhanism – näiteks neutraliseerida infektsioon, kompenseerida verekaotust jne. Lisaks manustatakse suures koguses plasma asendusvedelikke. Vajadusel määratakse allergiavastane ravi.
8. Normaalse uriinierituse mehaanilise takistuse korral tehakse kateteriseerimine, põie punktsioon jne.
9. Kerge diureetilise toime saavutamiseks ja metaboolsete protsesside aktiveerimiseks võib kasutada vere vedeldajaid (nt Pentoxifylline).
10. Raske neerufunktsiooni häire korral on asjakohane kasutada dialüüsiaparaati.

Ravimid

Vajadusel määratakse antibiootikumid (näiteks kui oliguuria on tingitud püelonefriidist), võttes arvesse uriini reaktsiooni, ravimi nefrotoksilisuse astet, nakkustekitaja kuuluvust ja resistentsust. Näiteks leeliselise uriinireaktsiooni korral määratakse sagedamini makroliide ja aminoglükosiide, nõrgalt happeliste - nitrofuraani ravimitega, ampitsilliiniga. Selles aspektis on universaalsemad tetratsükliini antibiootikumid, tsefalosporiini seeriad ja levomütsetiin.

Sageli on ette nähtud diureetikumid - eriti furosemiid (Lasix) suu kaudu, samuti intravenoossete või intravenoossete süstide kujul.

Põletikuvastaste ravimite kategoorias võib määrata proteolüüsi inhibiitoreid - näiteks aminokaproonhapet 1 g kuni kuus korda päevas või Contricali üks kord päevas 10-20 tuhat ühikut veenisisese tilkinfusioonina soolalahusega.

Rakkude ja kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimiseks on soovitatav kasutada C-vitamiini intramuskulaarsete süstidena 5 ml 5% lahust kuni kolm korda päevas. Mikroregulatsiooni protsesside optimeerimiseks on ette nähtud pentoksifülliin (Trental).

Sageli kasutatavad spasmolüütikumid ja valuvaigistid:

• Papaveriini manustatakse intramuskulaarselt 0,5-2 ml 2% lahusega. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: nägemishäired, limaskestade kuivus, nõrkus, peavalu.
• No-shpa võetakse suu kaudu 1 tablett kolm korda päevas (kui arst ei ole määranud teisiti). Võimalikud kõrvaltoimed: tahhükardia, nõrkus, kõhukinnisus, pearinglus.
• Baralginit võetakse 1 tablett 2-3 korda päevas. Manustamise kestus üle viie järjestikuse päeva ei ole soovitatav. Manustamise ajal on vaja jälgida vererõhku (hüpotensioon on võimalik).

Mõnda patsienti ravitakse biogeensete stimulantidega, millel on stimuleerivad omadused ja mis kiirendavad kehas taastumisprotsesse:

• Aaloe ekstrakti süstitakse subkutaanselt iga päev 1 ml (1 ampull). Ravi kestus - 10-30 päeva. Ravim on tavaliselt hästi talutav, mõnikord võib süstekohas tekkida valulikkus.
• Apilac keelealuste tablettide kujul võtke 1 tablett kolm korda päevas. Tabletti hoitakse keele all, kuni see täielikult imendub. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja unehäireid.

On ette nähtud vitamiinipreparaadid (A, B rühm), fütoteraapia, füsioteraapia (elektroforees kaaliumjodiidiga, fonoforees, mikrolaineravi). [8]

Ärahoidmine

Oliguuriat ja selle tüsistusi on täiesti võimalik ära hoida. Selleks piisab järgmiste juurdepääsetavate reeglite järgimisest:

• õigeaegselt ravida kõiki põletikulisi patoloogiaid;
• Pöörduge regulaarselt oma arsti poole, et teha ennetavaid kontrolle;
• vältida nimmepiirkonna ja keha kui terviku hüpotermiat;
• kõrvaldada alkohol;
• sööge kvaliteetset dieeti, vältides nälgimist ja ülesöömist;
• minimeerida vürtside, maitseainete, kuumade kastmete, soola, rasvaste puljongide kasutamist;
• hoida toidus rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaalu;
• Jooge kogu päeva jooksul piisavalt vedelikku;
• mitte unustada kehalise aktiivsuse vajadust;
• järgima sanitaar- ja hügieenieeskirju.

Prognoos

Prognostiline teave sõltub patoloogia põhjusest, arstiabi otsimise õigeaegsusest, patsiendi keha üldisest seisundist.

Ravi puudumine või ebapiisav ravi (iseravi) võib põhjustada uriinierituse täielikku ummistumist (anuuria), mida peetakse eluohtlikuks seisundiks.

Diureetikumide kontrollimatu kasutamine oliguuria korral võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, mis on tõsine seisund, mis võib lõppeda ka patsiendile väga ebasoodsalt. [9]

Pikaajaline oliguuria võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi kuseteedes ja eriti neerudes. Sellised muutused ei taastu ka pärast täielikku ravi. Rasketel juhtudel on vajalik hemodialüüs ja neerusiirdamine.